杨盈华
本文以HACCP在2008年8月在北京奥林匹克运动会上海赛区接待宾馆和食品生产企业上的应用等为例,讨论将HACCP应用在宾馆等大型活动接待场所中需要注意的一些问题.1 宾馆的危害分析(HA)与关键控制点(CCP)评定1.1 宾馆危险环节因素判别 在宾馆的大型接待活动中,食品安全的危险环节因素包括宾馆本身和被接待对象两部分,被接待对象包括媒体记者和参加比赛的运动员和相关工作人员.宾馆方面可能出现的危险环节因素如图1所示.
作者：于晓宇；李科；钱继敏；王维娟；王永辉 刊期： 2012年第05期
近年来,保健品消费日趋大众化,从过去的可选消费品逐渐转为必选消费品,据不完全统计,2011年国内保健行业总体销售额达6 500亿元,保健食品中具有减肥功效的保健食品的市场正呈几何级增长.由于我国肥胖患者已超过9 000万,因此,减肥类产品有了绝对的销售市场,每年以超过20％的速度激增,年销售总额可达上百亿,已经成为保健市场中第二大类别的保健食品.
作者：杨宇 刊期： 2012年第05期
目的 通过分析疾控机构实验室生物安全隐患,预防生物安全事故发生.方法 加强组织管理,完善并严格落实生物安全管理制度,改善硬件设施,强化实验室工作人员培训与管理,严格做好个人防护,强化菌(毒)株保存管理制度,严格做好感染性废弃物的消毒处理.结果 通过各项措施消除疾控机构实验室安全隐患,避免污染源流向社会,污染环境,有利于实验室工作人员、人民群众的身体健康.结论 疾控机构建立并运行有效的实验室生物安全管理体系,是防止实验室感染事件发生的关键.
作者：张汉斌；黄燕；蔡卫红；何杰能；谭少杰 刊期： 2012年第05期
目的 分析贺州市疾病预防控制体系现状,发现存在问题,从中找出原因,提出相应对策.方法 通过调研及绩效考核,调查机构职能、绩效考核、编制人员配置、基础建设、检验能力、项目实施及成效等状况.结果 显示贺州市县疾控机构编制不足,市级超编22％,县级平均超编60％；市级中专及以下学历占31％,县级占58％,学历结构还需进一步合理调整；中级职称人员居多,市级占45％,县级占39％,高级职称比例明显偏低,市占7％,县级仅占0.8％；市级疾控中心只达到国家建设标准(建标127-2009)的62％,县级疾控中心实验室建设未达到国家标准；仪器设备缺乏、陈旧,经费投入不足；疾控项目实施良好,成效显著.结论 明确政府责任是前提,适宜投入是关键,建立投入机制,提高投入效率；改革人事制度,合理配置人员结构,提高队伍素质；优化利用检测设备资源；强化疾控与医疗机构防治合力；规范疾控机构有偿服务；以医改为契机推动疾控中心标准化建设.
作者：李直健；李有寿 刊期： 2012年第05期
随着麻风病防治一体化进程的加快,维持基本的麻风病的诊断治疗服务能力显得十分必要.这其中,保证麻风病防治机构查菌的质量是一个关键的环节[1、2].为了解目前浙江省麻风病防治机构查菌工作的质量,在荷兰麻风救济会的支持下,对浙江省部分麻风病防治机构近2年来麻风病查菌工作质量进行了考评.
作者：陶亦帆；李菊红；王景权；高彦伟；高锦伦；余美文 刊期： 2012年第05期
目的 建立气象因素与急性心梗的智能神经网络预测模型,探索BP神经网络预测模型在气象因素与急性心梗死亡率关系的应用,为哈尔滨地区急性心梗的预防控制措施提供科学依据.方法 利用MATLA B7.0软件中的神经网络工具箱及2008年的气象数据建立急性心梗死亡率的反向传播网络(BP神经网络)预报模型.结果 经过11次学习和训练,神经网络模型误差为0.00763,达到允许范围内.BP神经网络模型的拟合结果显示,脑出血死亡率MAE为0.18,预测准确度为82.53％.结论 BP人工神经网络具有适应性强,对数据要求不高,自学习能力等突出优点,操作简便且易于掌握和应用.BP人工神经网络模型可以作为哈尔滨市急性心梗死亡预测的一种新方法.
作者：兰莉；高菡璐；乔冬菊；赵娜；周丹；李诚；梁薇；隋从兰 刊期： 2012年第05期
目的 根据2011年深圳市水产品监测情况,找出主要危害因素,对人群暴露的风险进行评估.方法 对深圳市售水产品重金属、致病菌、贝类毒素、寄生虫进行监测,找出主要危害因素,结合2008年深圳市居民膳食调查中水产品消费量,计算出深圳市居民通过食用水产品,暴露于危害因素的可能风险.结果 副溶血性弧菌检出率很高,为29.63％.由于监测的均是生鲜样品,经烹调加工后均可杀灭,对人体造成的直接危害较少,但需合理烹调消除.铅的超标率为6.19％,按深圳市居民每天水产品的消费量计算,通过水产品摄入铅平均值和偏高值均低于FAO/WHO推荐的暂定每日可耐受摄入量PTDI值3μg/kg.d,风险较低；镉的超标率为25.22％.通过水产品摄入镉的量平均值低于FAO/WHO推荐的暂定每月可耐受摄入量PTMI值0.025mg/kg.bw,偏高值为PTMI值的1.2倍,说明如果过多摄入含镉量高的水产品,可能使镉暴露的风险加大；检出腹泻型贝类毒素超标率为18.8％,麻痹型贝类毒素超标率为17.2％,提示食用过多贝类存在一定的风险.结论 深圳市水产品存在部分污染,过量食用对人体健康可能存在一定危害.
作者：王舟；黄薇；潘柳波；曹彬；张志航；范兴 刊期： 2012年第05期
目的 了解睢县农村居民肠道传染病相关知识、态度、行为(KAP)及其影响因素,为开展肠道传染病健康教育提供依据.方法 对随机选择的297名农村居民进行问卷调查,通过单因素分析和多元Logistic回归分析其影响因素.结果 本次调查肠道传染病相关知识平均知晓率较低,为37.95％.多元Logistic回归分析表明文化程度、婚姻状况和家庭年收入是知识得分的影响因素；村别和文化程度是态度得分的影响因素；婚姻状况和态度得分是行为得分的影响因素.结论 应对当地农村居民开展长期、有针对性的肠道传染病健康教育.
作者：李宗瑾；刘会民；张锦；李蓬 刊期： 2012年第05期
目的 了解上海市虹口区二级及以上综合性医疗机构突发公共卫生事件应对能力现状,为医疗救治体系的卫生应急能力建设提供科学依据.方法 采用调查问卷的方法,分析上海市虹口区二级以上医疗机构卫生应急管理的基本情况、突发公共卫生事件监测预警能力、医疗机构医疗现场救援和医疗救治能力、卫生应急经费和物资保障以及培训演练情况5个方面.结果 虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生应对能力大幅提高,但在卫生应急能力建设仍存在不足,在今后的工作中应加大医疗机构卫生应急救援和救治能力,加强卫生应急培训和演练,进一步提高辖区医疗机构卫生应急能力建设.结论 上海市虹口区二级以上医疗机构突发公共卫生应急体系初步形成,在现有工作基础上继续增加应急专项资金的投入,加强应急能力建设.
作者：于晓楠；汤显；杨芸 刊期： 2012年第05期
目的 采用婴幼儿辅食营养补充品(营养包)对6-24个月的婴幼儿进行干预,补充婴幼儿生长发育所需的营养素,减少婴幼儿疾病发生情况,改善地震灾区婴幼儿营养状况.探讨运用营养包改善婴幼儿健康的有效机制.方法 采用营养包对项目县6-24月龄婴幼儿进行营养补充,实施营养宣教.项目干预周期18个月.对象为汶川、理县、茂县、青川与彭州(9个乡镇)6-24月龄的婴幼儿,共计8 700人.并选择了彭州与青川县进行营养包生物学监测,每县目标人群人数应对300名6-24个月婴幼儿进行监测,抽样方法以PPS的方式在于预的人群中来选择儿童,监测项目包括:身长、体重、血红蛋白.并对其中120人进行膳食问卷调查.干预前进行基线调查,每6个月进行一次生物学监测,直至食用营养包18个月后进行末次监测,共4次.结果 从四川省五个县的营养包发放与依从情况来看,发放与依从率较好,发放率为93.52％,依从率为96.72％.第一次生物学监测(2010年5月),两县儿童的生长发育迟缓都较高,11.99％,低体重为4.4％,消瘦为1.52％,缺铁性贫血患病率较高,44.31％.第二次生物学监测(2010年11月),其生长发育迟缓、低体重、消瘦与第一次监测相比变化不大,但贫血率有明显的下降,由44.31％下降到29.45％,差异有统计学意义(x2=26.85,P＜0.001).结论 汶川地震灾区婴幼儿营养改善项目提高了项目干预区的专业人员与儿童父母的营养知识水平,降低了儿童缺铁性贫血患病率,改善了项目区五个县婴幼儿的营养.
作者：刘祖阳；颜玲；吴婷；兰真；许毅；林黎 刊期： 2012年第05期
随着经济的迅猛发展,人口老龄化的日趋明显,各类慢性非传染性疾病(简称慢病)在人群中的发病率不断升高,如何预防和控制慢病已成为当前卫生工作的重点之一.为简便、有效监控这些疾病,松江区开发应用了基于健康档案的区域慢病协同信息化管理平台,以此方式来收集慢病管理资料、分析和预测慢病发病的规律,为有效评价慢病防治措施效果提供科学准确的依据.
作者：柳胜生；范玉成；杨永辉 刊期： 2012年第05期
我国是农业大国,有8.8亿农民生活在农村,农村卫生工作一直是我国卫生工作的重中之重.乡镇卫生院在农村三级医疗预防保健网中起着承上启下的枢纽作用,其生存与发展关系到农村卫生事业的健康发展和广大农民的切身利益,而人力资源是决定乡镇卫生院发展兴衰的关键因素之一.本文通过对有关乡镇卫生人力的文献进行研究,从中了解我国卫生人力资源的相关研究进展,为解决乡镇卫生院人力资源短缺提出解决思路和对策,为进一步加强乡镇卫生人力资源的研究提供依据.
作者：杨慧慧；刘晓晶 刊期： 2012年第05期
目的 分析广西贫困县县级结核病防治机构人力资源现状,为进一步优化贫困县级结核病防治机构人力资源配置提供参考依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中的结核病管理信息系统中导出2010年广西肺结核患者治疗情况统计及贫困县县级结核病防治机构人员相关数据,并对数据进行分析.结果 2010年,广西50个贫困县级结核病防治机构共有在岗人员355人,其中在编260人,占73.2％；有专业技术职称人员291人,占82.0％.人员从事岗位分配比例较多的为门诊医生108人,占30.4％；实验室59人,占16.6％；放射或影像48人,占13.5％；统计监测37人,占10.4％.结核病防治人员与人口的比值及结核病防治人员与活动性肺结核病人的比值分别为1∶48389和1∶44.结论 广西贫困县县级结核病防治机构人员数量不足,高学历、高学位、高职称的人员相对缺乏,结核病防治工作负担重.各县应加强人力资源建设,不断扩充结核病防治人员数量和优化人员队伍结构,确保结核病防治工作可持续发展.
作者：吴腾燕；韦所苏；刘飞鹰 刊期： 2012年第05期
1 材料与方法1.1对象 主动来性病门诊求治性病、年龄在15周岁以上的男性就诊者,但不包括生殖医学咨询者和在皮肤性病科就诊的皮肤病患者.2011年4-7月在义乌市皮肤病医院和义乌市妇幼保健院2个性病门诊监测点共调查男性就诊者424例,收集到424份问卷,有效问卷424份,有效率为100％;采集到423份血清,采样率为99.76％.
作者：贾东瑾；阮建军；朱碧香；陈军仙 刊期： 2012年第05期
实施绩效工资标志着事业单位进入了建立绩效管理模式,走向规范化管理的新阶段.宁夏疾病预防控制中心作为首批推行绩效工资的卫生事业单位,在探索和推行绩效工资分配的实践中,注重加强绩效工资分配办法与现行管理制度相结合,积极搭建绩效管理框架,妥善处理改革与稳定、积极与稳妥的关系,顺利完成了推行绩效工资阶段性工作,取得了初步成效.但在实践过程中,也存在一些问题值得探讨和研究.
作者：李彤；陈彬；李学智；李宝珍；李涛 刊期： 2012年第05期
目的 了解丰泽区人群重点寄生虫感染现状和流行趋势,为制定寄生虫病防治策略提供科学依据.方法 按照分层整群随机抽样原则,抽取505人进行土源性寄生虫(蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫)感染情况调查,采用改良加藤法检查寄生虫虫卵.同时随机抽取当地304名托幼儿童开展蛲虫感染率调查,采用透明玻璃纸肛拭法检查蛲虫卵.结果 人群土源性寄生虫感染率为0.79％(4/505),均为单虫种感染.其中蛲虫感染率为0.59％(3/505),钩虫为0.20％(1/505).男女感染率相似,60岁以上人群感染率较高,托幼儿童蛲虫感染率为4.93％(15/304),各年龄组间感染率无统计学意义差异,男童感染率高于女童.结论 丰泽区人群重点寄生虫感染率呈下降趋势,得益于近年来全区经济的发展和城市化进程加快,但寄生虫病尚未根本控制,仍可以通过加大健康教育宣传力度,采用驱虫治疗为主的综合措施,将丰泽区重点寄生虫感染率控制在更低水平.同时坚持政府领导、部门配合和社会参与的工作机制,加强粪便管理和安全供水,改进环境卫生,减少感染,巩固和扩大防治成果.
作者：杨继超；陈燕华；李金星 刊期： 2012年第05期
目的 调查工厂企业职业健康教育需求,有针对性加强企业人群对职业健康监护知识教育,加强工作场所职业人群对职业健康的防护意识.方法 采用随机抽样问卷调查的形式,对20家中小型企业1950名企业人群进行调查分析.结果 不同的工作岗位、年龄性别、文化程度,对职业健康教育的内容和形式需求基本相同；在内容上均倾向于对工作场所职业病危害因素情况、个人防护用品的作用、职业病危害因素侵入途径的了解,总需求率分别为67.32％、66.20％、64.04％;而形式上则倾向于上岗培训、企业宣传墙报、宣传小册,总需求率分别为71.81％、66.95％、46.33％.结论 通过编制科学实用、通俗易懂的职业健康教育材料,通过生动形象、有声有色的职业健康教育方式,提高企业和劳动者对职业病防治的重要性和必要性的认识,教育引导企业将职业病防治重心转变到主动防护与行为干预相结合的职业病防治措施,切实维护职业人群的身心健康.
作者：李霞；蔡吟花；王建平；徐家梁 刊期： 2012年第05期
目的 构建麻疹病毒(measles virus)血凝素蛋白(H蛋白)基因的重组质粒,使其在大肠杆菌中大量表达H蛋白,为制备重组蛋白用于免疫检测奠定基础.方法 提取麻疹病毒Leningrad-4株总RNA,RT-PCR法扩增其血凝素基因.克隆入pGEM-Teasy载体,双向测序,测序正确后将Ha基因用BamH Ⅰ和HindⅢ双酶切后亚克隆至pET28a(+)载体,转化BL21(DE3).培养后用IPTG诱导表达.SDS-PAGE分离大肠杆菌蛋白,分析H基因表达情况.HisLink树脂纯化目的蛋白用于建立酶联免疫吸附反应,进行血清抗体水平检测.结果 扩增了麻疹血凝素基因,与麻疹Leningrad-4株血凝素基因同源性达99.8％,构建了重组血凝素基因的原核表达质粒并进行了诱导表达和SDS-PAGE凝胶电泳,在66 kD处有表达的重组血凝素蛋白条带.结论 成功构建了麻疹血凝素基因的表达载体并在大肠杆菌中进行了诱导表达,建立了利用重组血凝素蛋白检测IgG的ELISA方法.
作者：周晶耀；张辉 刊期： 2012年第05期
目的 调查华亭镇60岁以上农村老年人健康状况、健康知识信念行为水平以及对健康知识的需求,探索适合农村老年人的健康教育综合模式.方法 采用整群抽样方法对四个研究点60岁以上常住居民开展基线调查和末期调查,比较健康教育干预前后KAP变化情况.结果 老年人慢性病知识总体知晓率由63.93％上升到74.41％,健康行为形成率由65.59％上升到71.12％,两者变化的差异均有统计学意义.老年居民获得慢病知识喜欢的途径是健康知识讲座,喜欢的讲座形式是专家讲课,喜欢交流与之的人群是医生.结论 探索了华亭镇60岁以上老年居民健康教育的综合模式,通过这些适宜老年人的健康教育和健康促进活动,切实提高老年人健康状况和生活质量,但老年人的健康知识知晓率和健康行为形成率水平还有待于提高.
作者：汤伟琴；朱华英；严小玲；蒋蓉 刊期： 2012年第05期
目的 了解化妆品标签标识现况,为规范化妆品标签标识监管提供建议.方法 随机抽取流通领域中化妆品,对其标签标识逐一登记、拍照,将销售或使用单位提供的产品批件与卫生部、国家食药监局网站数据库资料进行比对统计分析.结果 1 243件化妆品标签标识总合格率为81.58％,国产普通化妆品合格率高,特殊用品化妆品其次,进口化妆品合格率低.主要存在问题为批件不符、夸大宣传、日期标注不规范等.结论 流通领域化妆品标签标识规范性不容乐观,监管亟待加强.
作者：吕抒弋 刊期： 2012年第05期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
