任蓓霞
目的 探讨输卵管早期妊娠保守治疗的方法.方法 将我院2000年1月至2006年12月收治的127例早期输卵管妊娠患者随机分为两组,第一组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,第二组只用米非司酮治疗,对两组疗效进行对比、分析.结果 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠治愈率为84.27%,明显高于单用米非司酮治疗的治愈率52.63%.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠治愈率高,适于临床应用.
作者：李金锋 刊期： 2008年第04期
急性心肌梗死(acute myocardial infarctbn,AMI)并发室间隔穿孔(ventriclar septal rupture,VSR)是早期严重而致命的并发症之一,预后极差[1],早期正确诊断、加强生命体征的监护及早期积极治疗,是提高生存率的关键因素之一.2006年9月我院在AMI住院患者中,经临床和超声心动图诊断AMI并发VSR1例,现将其抢救和护理体会介绍如下.
作者：程龙美 刊期： 2008年第04期
前列腺增生是老年男性常见病.由于增生的前列腺组织压迫尿道前列腺部,造成膀胱出口梗阻而出现排尿困难,临床表现为尿频、尿急、排尿无力、尿流滴沥、夜尿增多等,并可出现急性尿潴留.球囊扩张介入治疗是治疗良性前列腺增生的微创治疗方法,该方法简单易行,痛苦小,尿道黏膜损伤小,可重复治疗,效果良好.我院对76例前列腺增生患者进行了球囊扩张介入治疗,取得了良好疗效,现总结如下.
作者：胡述国 刊期： 2008年第04期
目的 探讨癌症患者伴抑郁表现的影响因素,为临床识别和有针对性治疗及采取预防措施提供依据.方法 采用SDS及DSQ量表对70例癌症患者进行问卷调查,并运用SPSS 13.0软件对结果进行分析,以SDS量表分为因变量,对有关变量进行逐步回归分析,不成熟防御因子、成熟防御因子、文化程度三个因素进入回归方程,得出癌症伴抑郁的影响因素.结果 癌症伴抑郁与文化程度、成熟防御因子呈负相关,与不成熟防御因子呈正相关.结论 有必要从防御机制上对患者进行心理干预,增强其心理应对能力,提高生活质量.
作者：刘惠群；吴娟；岑洪舟；陈春华；阮金兰 刊期： 2008年第04期
随着医学的不断发展,临床上各种输血逐渐增多,正确的输血技术不仅有助于输血任务的完成,达到有效的治疗目的,而且对安全输血也具有十分重要的意义.因此临床护士都应该熟练掌握输血技术.
作者：陈静华 刊期： 2008年第04期
目的 观察微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析微创动力髋螺钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折35例临床资料.结果 平均手术时间52 min,平均术中出血量80 ml,手术切口4～6 cm.35例随访5～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10周;无内固定松动、断裂等并发症.髋关节功能评定标准评定:优23例,良11例,优良率94.3%.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、骨折愈合快,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.
作者：褚卫韬 刊期： 2008年第04期
目的 总结老年陈旧性肺结核复发的临床特点.方法 对复发的老年陈旧性肺结核40例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年陈旧性肺结核复发临床表现不典型,易误诊,痰查抗酸杆菌阳性率高,大多合并糖尿病.结论 提高对老年肺结核复发的认识,重视查痰抗酸杆菌,减少误诊,提高临床诊断率.
作者：张淑梅；付红梅；武梦姝 刊期： 2008年第04期
目的 探讨基层医院老年重症急性胆管炎(ACST)的手术时机及围手术期处理.方法 回顾分析113例60岁以上ACST患者的临床资料.结果 手术治疗99例,术式均为胆总管切开取石、T管引流,其中48例同时切除胆囊,手术治愈94例,术后死亡2例,病情恶化而自动出院3例,手术病死率5.1%.非手术治疗14例,其中9例病情恶化死亡或自动出院,好转5例.全组病死率12.4%.结论 老年重症急性胆管炎患者并存内科疾病多,病情进展快,且其临床表现可与病变不符,易延误诊治.在基层医院治疗时,一旦确诊,把握手术时机,加强围手术期处理是提高疗效的关键.
作者：蒋天业；高山；任肖燕 刊期： 2008年第04期
近年来由于各种原因剖宫产率不断上升,瘢痕子宫再次妊娠日益增多.我们对86例二次剖宫产病例回顾分析,探讨初次剖宫产对二次剖宫产的影响.
作者：徐正芬 刊期： 2008年第04期
目的 了解杭州市人群高血压、糖尿病患者的治疗率、达标率情况.方法 对健康体检中心体检患者记录一般资料(性别、年龄、身高、体质量、运动情况、学历等),记录血糖、血压,并进行问卷形式调查.结果 5 962名体检者中,空腹血糖≥5.6 mmol/L者占7.7%,空腹血糖≥7.0 mmol/L者占6.8%.血压≥140/90 mm Hg者占9.5%.血压、血糖异常的知晓率分别为89.7%、68.8%;治疗率分别为65.2%、48.2%;治疗达标率分别为60.2%、27.5%.结论 高血压、糖尿病患者的知晓率、治疗率、治疗达标率均较低,高血压患者略好于糖尿病患者.
作者：韩祖亮；王大会；陈国栋；张惠君 刊期： 2008年第04期
近些年来,随着人们思想意识的转变和生活水平提高,性功能及性生活的质量越来越受到重视,因此针对性功能状况和障碍的调查研究能得以比较顺利开展.国外有调查显示,普通人群中男性性功能异常率是40%,其中以早泄、阳萎多,分别是20%～40%、7%～10%,性兴趣下降为16%[1].国内研究发现,男性精神分裂症患者的性功能障碍发生率显著高于正常对照组,高达55.2%,Logistic回归分析表明抗精神病药物是导致男性精神分裂症患者性功能障碍的首要因素[2],这点与既往国内、外研究结果一致[3-6].抗精神病药物(antipsychotic drug,APD)引起性功能障碍(sexual dysfunction,SD)在精神科临床极为常见.本文从抗精神病药物引起性功能障碍的流行病学资料、作用机制、处理原则等几个方面进行综述.
作者：占归来；沈文龙；饶顺曾；李晨虎 刊期： 2008年第04期
新生儿游泳是一项新兴的新生儿保健服务,随着社会的进步,健康理念的改变,越来越受到重视.它的基本原理是让新生儿在类似母体的羊水环境中自由活动,利用水波的拍击、按摩引起全身一系列良性反应.我院开展该项服务以来收到良好的效应,现报告如下.
作者：钟政武；周招美；郑良武 刊期： 2008年第04期
目的 观察右旋糖酐氢氧化铁和乳酸亚铁配合促红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾功能衰竭患者铁缺乏的有效性与安全性.方法 选择50例血液透析患者随机分为静脉组和口服组,静脉组25例,应用右旋糖酐氢氧化铁(科莫非),每次100 mg,共10次;口服组25例,口服乳酸亚铁胶囊每日3次,每次300 mg,服用2个月.所有患者均使用注射用重组人促红素(依倍)治疗.观察用药后相关指标变化并进行统计分析.结果 治疗后两组Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前显著提高,但静脉组显著高于口服组,不良反应低于口服组.结论 右旋糖酐氢氧化铁治疗有缺铁肾性贫血患者,其升高Hb作用比口服铁更快,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：李岩 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经阴道超声检查对异位妊娠的早期诊断价值.方法 对100例临床疑似的异位妊娠者同时经腹部、阴道超声检查,比较两种方法诊断敏感性,并比较经腹部超声检查和经阴道超声检查诊断异位妊娠患者发生腹腔出血、输血及失血性休克情况.结果 经阴道超声诊断敏感性为96%,异位妊娠包块甚至小于1.0 cm时即可发现,经腹部超声诊断敏感性为26%,经阴道超声诊断敏感性显著高于经腹部超声诊断(P＜0.01),而发生腹腔出血、输血及失血性休克情况明显低于经腹部超声检查(P＜0.01).结论 经阴道超声检查早期诊断可靠、简便、易行.
作者：秦桂莲 刊期： 2008年第04期
上消化道异物是消化内科常见的急症,如何正确处理该症对患者的疗效和预后具有重要的影响.以往传统的处理方法是紧急外科手术或口服某些食物促使异物自然排出,但其存在危险性大,并发症多,患者痛苦大,经济负担重等缺点.当今随着消化道内镜技术的进展和设备的普及应用,内镜下消化道异物取出术逐渐开展起来,成功解决了很多患者的痛苦[1],为消化道异物患者带来了光明.我院经内镜诊断和治疗168例消化道异物,其中163例成功取出异物,避免了外科手术且未发现明显并发症,现报告如下.
作者：段秀芳 刊期： 2008年第04期
目的 观察不同心功能分级的慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化,探讨小剂量甲状腺素对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 对65例慢性充血性心力衰竭患者与40例健康对照者的血清甲状腺激素水平进行检测,并将其中42例低T3充血性心力衰竭患者随机分为甲、乙两组,甲组(22例):常规抗心力衰竭+小剂量甲状腺素治疗;乙组(20例):常规抗心力衰竭治疗.比较两组治疗前后心功能变化情况.结果 慢性充血性心力衰竭患者T3水平明显低于对照组(P＜0.05),且随心功能减退而逐渐下降,各级心功能组间差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺治疗组心功能改善优于常规治疗组(P＜0.01).结论 慢性充血性心力衰竭患者血清T3水平降低与心力衰竭严重程度相关,T3的水平是反映心功能状况的指标之一.小剂量甲状腺素辅助治疗慢性心力衰竭伴低甲状腺素水平患者安全有效.
作者：张育仁；李春燕 刊期： 2008年第04期
随着老年人口不断增加,老年胆囊结石发病率明显提高.老年患者机体许多器官和系统发生退行性变而导致功能减退,合并症多,急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)风险增大.现就我院60岁以上老年急性胆囊炎患者行LC 86例,予以总结分析,报告如下.
作者：王其海；陈清锋；陈国夫 刊期： 2008年第04期
阿司匹林广泛用于防治心、脑血管疾病,成为常用的抗血小板药物之一.由于其有效的抗血小板聚集作用,所以阿司匹林在冠心病的二级预防以及某些选择性患者的一级预防中具有重要价值.然而,部分患者服用阿司匹林后并不能获得均一的抗血小板效果,未能达到预防和治疗作用,存在明显的个体差异.这种现象被称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR).本文就阿司匹林抵抗的定义、分类、发生机制以及对策等方面作一综述.
作者：刘宏宇 刊期： 2008年第04期
神经性耳鸣是由多种因素所致而引起局部血液循环障碍.笔者将2002年至2006年60例神经性耳鸣患者分组治疗,治疗组采用针刺加脉冲疗法,观察治疗结果,报告如下.
作者：吴杨；彭玲；王汉春 刊期： 2008年第04期
目的 探讨奥美拉唑对于门脉高压性胃病的疗效.方法 对肝硬化合并门脉高压性胃病患者56例进行随机分两组,均予护肝、支持对症等处理,治疗组给予奥美拉唑治疗,对照组予雷尼替丁治疗.根据治疗后患者的病情改善情况、Child-Pugh分级及胃黏膜Tanoue分级,综合评分后判断两组疗效.结果 综合评分后结果显示治疗组疗效均明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周治疗组显效率为53.3%(16/30),对照组显效率26.9%(7/26),经四格表x2检验分析,x2=4.014＞x20.05,1,P＜0.05,两组间差异有统计学意义.结论 对于肝硬化并门脉高压性胃病的患者,尤其是高胃酸分泌者,应用奥美拉唑配合治疗可取得较佳疗效.
作者：吴志春 刊期： 2008年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
