韩祖亮；王大会；陈国栋；张惠君
患者33岁,已婚.因停经8个月,水肿2个月,加重半个月于2006年11月6日入院.1年半前因左侧宫角妊娠行手术治疗.孕期未行检查.入院查体:血压140/90 mm Hg,一般情况可,心肺肝脾未见异常,高度浮肿,宫高30 cm,腹围92 cm,胎心130次/min.实验室检查:血红蛋白99 g/L,尿蛋白(卅),管型(+).超声检查:胎头上腹,BPD 8.5 cm,羊水5.0 cm,胎盘2级,孕妇腹腔内可见深约36 mm的积液暗区.初步诊断:孕34周,孕2产1,臀位,妊娠高血压疾病,宫外孕术后.入院后给予吸氧,听胎心,25%硫酸镁40 ml+10%葡萄糖注射液500 ml静点,心痛定10 mg每日1次,甲氨蝶呤、氨钾蝶呤各25 mg每日3次.入院后查肝肾功能,总蛋白45 g/L,白蛋白21.6 g/L,给予白蛋白10g、血浆200ml交替使用,共6 d,复查尿蛋白(卅).
作者：贺桂秀；孙梅玲 刊期： 2008年第04期
目的 探讨眼眶骨折的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析20例眼眶骨折术前X线表现与CT表现特点.结果 X线虽然可显示眼眶骨折,但有时与肿胀软组织重叠而显示不清.CT横断及冠状面,薄层扫描是诊断跟眶骨折准确的方法.结论 CT扫描对眼眶骨折的类型诊断与眼眶内容物的改变有重要价值.
作者：金明锡 刊期： 2008年第04期
上消化道异物是消化内科常见的急症,如何正确处理该症对患者的疗效和预后具有重要的影响.以往传统的处理方法是紧急外科手术或口服某些食物促使异物自然排出,但其存在危险性大,并发症多,患者痛苦大,经济负担重等缺点.当今随着消化道内镜技术的进展和设备的普及应用,内镜下消化道异物取出术逐渐开展起来,成功解决了很多患者的痛苦[1],为消化道异物患者带来了光明.我院经内镜诊断和治疗168例消化道异物,其中163例成功取出异物,避免了外科手术且未发现明显并发症,现报告如下.
作者：段秀芳 刊期： 2008年第04期
为不断提高基层医院供应室消毒灭菌质量,保证临床科室无菌器械操作的安全性,为提高医疗质量创造条件.我院供应室于2002年1月以来,实行工作流程化管理.通过健全供应室各项工作制度,规范消毒操作常规等措施,对提高供应室的工作质量,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：陈培玉；朱雪尔 刊期： 2008年第04期
目的 探讨银杏黄酮苷注射液对冠心病的治疗作用.方法 选择冠心病患者117例,随机分为治疗组58例,对照组59例.对照组进行三磷酸腺苷(ATP)40 mg,辅酶A(COA)100 U和维生素C 2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中缓慢静脉滴注常规治疗.治疗组59例在接受常规治疗的基础上加用银杏黄酮苷注射液70 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,连续10 d为1个疗程.住院前、中、后分别测心电图.治疗前、后检查血脂、血液黏稠度、血清一氧化氮(NO)等指标.结果 银杏黄酮苷注射液治疗组较常规治疗组在缓解临床症状,改善ST-T,胆固醇、甘油三酯、血液黏稠度、一氧化氮浓度均有明显疗效(P＜0.01).结论 在冠心病治疗过程中,银杏黄酮苷注射液明显优于常规治疗法.
作者：李多惠；陆浩；周建生；胡月飞 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肝性脑病的预见性护理效果.方法 对60例肝硬化患者进行肝性脑病的预见性护理,观察肝性脑病的前驱症状、保持大便通畅清洁肠道、控制蛋白质的摄入、密切观察感染征象、加强安全防护、心理护理、健康教育;并与一般性常规护理比较.结果 预见性护理组死亡率及肝性脑病发生率为5.0%(3/60)、11.67%(7/60)较一般性常规护理组(对照组)11.67%(7/60)、25.00%(15/60)低(P＜0.01).结论 肝性脑病的预见性护理具有积极的作用,有利于阻止或减少肝性脑病的发生.
作者：应婉玲 刊期： 2008年第04期
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点,严重影响患者的身心健康,目前仍缺乏有效的治疗药物和方法.我们用阿维A胶囊治疗银屑病20例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：杨平 刊期： 2008年第04期
目的 比较念珠菌性阴道炎三组治疗方案的药物经济学效果,为劳务工提供佳用药方案.方法 筛选我院门诊劳务工念珠菌性阴道炎患者160例,随机分为三组:分别给予氟康唑片+克霉唑阴道片(A组);氟康唑片+硝酸咪康唑阴道栓(B组);氟康唑片+保妇康栓(C组).应用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果 A、B、C三组治疗方案总有效率分别为96.4%、92.3%、83.0%.成本.效果分析比分别为0.51、0.41、0.42;A、B方案相对C方案的增量成本-效果比分别为1.07、0.25;自费成本-效果分析比分别为0.123、0.160、0.166;A、B方案相对C方案的增量自费成本-效果比分别为-0.143、0.101.结论 A组为劳务工常见病念珠菌性阴道炎三组治疗方案中,疗效好,自费少的佳方案.
作者：邹蔼珍；刘汉竟；张灼赞 刊期： 2008年第04期
目的 探讨颅脑重度损伤患者实施早期留置鼻胃管的临床效果.方法 将140例颅脑重型损伤患者随机分为观察组和对照组各70例,观察组入院36 h内留置胃管鼻饲营养液,并进行观察和护理;对照组采取传统方法,入院3～5 d内禁食,以后留置胃管进行鼻饲.结果 观察组消化吸收功能障碍症状明显少;吸入性肺炎发生率低;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期留置胃管,可预防应激性溃疡,改善营养.
作者：何玉球 刊期： 2008年第04期
目的 总结分析肺错构瘤的临床特点.方法 对1989年至2006年经手术治疗,并经病理证实的27例肺错构瘤患者的临床资料作回顾分析.结果 患者平均年龄45.7岁,平均就诊时间16个月,男女比例2.9:1,术前确诊为肺错构瘤者仅7例,10例行肺叶切除术,5例行局部肿瘤摘除术,肺楔形切除12例.22例随访1～15年均无复发及恶变.结论 肺错构瘤临床术前确诊率低,但预后良好.
作者：周志有；夏银献；施亚明；陈献国；唐志苗 刊期： 2008年第04期
目的 探讨输卵管早期妊娠保守治疗的方法.方法 将我院2000年1月至2006年12月收治的127例早期输卵管妊娠患者随机分为两组,第一组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,第二组只用米非司酮治疗,对两组疗效进行对比、分析.结果 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠治愈率为84.27%,明显高于单用米非司酮治疗的治愈率52.63%.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠治愈率高,适于临床应用.
作者：李金锋 刊期： 2008年第04期
目的 了解Felty综合征的临床特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析6例Felty综合征患者的临床资料.结果 6例均有类风湿关节炎病史、脾大、白细胞和(或)血小板减少;3例发热,2例反复感染;3例有肺间质病变;1例伴有2型糖尿病;体质量下降2例;1例有肝掌.辅助检查发现6例均有血细胞降低、红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高,手、腕骨质破坏;5例类风湿因子高滴度阳性;3例抗核抗体阳性;低补体血症2例.6例均用小剂量糖皮质激素加云克(锝99Tc亚甲基二膦酸盐注射液)、羟氯喹、白芍总苷联合治疗.结论 Felty综合征是类风湿关节炎的特殊类型.
作者：朱电波；张大昌；杨积保；贾可 刊期： 2008年第04期
睑腺位于脸组织的深层,开口于睑缘,细菌通过睑腺的出口处浸入腺体,沿着管道上行而发生炎症,引起麦粒肿(horderolum).麦粒肿临床表现分外麦粒肿(horderolum expemum)和内麦粒肿(horderolum inremum),外麦粒肿为zeis腺(蔡司腺)急性化脓性炎症,内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症.传统的治疗早期湿热敷、旋磁理疗、手术开口、应用抗生素治疗等.
作者：杜春霞 刊期： 2008年第04期
我们采取了微创术治疗各种颅内血肿368例,取得了非常满意的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料收集2003年5月至2007年5月我院颅内血肿368例,男195例,女173例;年龄9～80岁,平均50.5岁.脑出血236例,硬膜外血肿83例,硬膜下血肿49例.高血压性脑出血236例:基底节出血145例,丘脑出血52例,顶叶出血5例,颞叶出血29例,血肿破入脑室36例,小脑出血5例.
作者：彭林江；李相基；金东卫；贾庆春；于传宝 刊期： 2008年第04期
男,43岁.2002年12月20日凌晨3时许,和人在酒后发生纠纷厮打,清晨6时30分,被发现躺在地面上,后被家人运回家中.下午自觉不适到淮南市第一人民医院就诊.21日上午因感不适,再次到第一人民医院就诊,因抢救无效于21日12时50分死亡.
作者：缪明；孔维强 刊期： 2008年第04期
前列腺增生是老年男性常见病.由于增生的前列腺组织压迫尿道前列腺部,造成膀胱出口梗阻而出现排尿困难,临床表现为尿频、尿急、排尿无力、尿流滴沥、夜尿增多等,并可出现急性尿潴留.球囊扩张介入治疗是治疗良性前列腺增生的微创治疗方法,该方法简单易行,痛苦小,尿道黏膜损伤小,可重复治疗,效果良好.我院对76例前列腺增生患者进行了球囊扩张介入治疗,取得了良好疗效,现总结如下.
作者：胡述国 刊期： 2008年第04期
急性心肌梗死(acute myocardial infarctbn,AMI)并发室间隔穿孔(ventriclar septal rupture,VSR)是早期严重而致命的并发症之一,预后极差[1],早期正确诊断、加强生命体征的监护及早期积极治疗,是提高生存率的关键因素之一.2006年9月我院在AMI住院患者中,经临床和超声心动图诊断AMI并发VSR1例,现将其抢救和护理体会介绍如下.
作者：程龙美 刊期： 2008年第04期
目的 探讨癌症患者伴抑郁表现的影响因素,为临床识别和有针对性治疗及采取预防措施提供依据.方法 采用SDS及DSQ量表对70例癌症患者进行问卷调查,并运用SPSS 13.0软件对结果进行分析,以SDS量表分为因变量,对有关变量进行逐步回归分析,不成熟防御因子、成熟防御因子、文化程度三个因素进入回归方程,得出癌症伴抑郁的影响因素.结果 癌症伴抑郁与文化程度、成熟防御因子呈负相关,与不成熟防御因子呈正相关.结论 有必要从防御机制上对患者进行心理干预,增强其心理应对能力,提高生活质量.
作者：刘惠群；吴娟；岑洪舟；陈春华；阮金兰 刊期： 2008年第04期
目的 了解临安市出生缺陷发生的基本情况,找出有关影响因素,采取干预措施.方法 对临安市2000年至2006年217例出生缺陷儿登记卡进行回顾性分析.结果 共监测围生儿23 354例,检出出生缺陷儿217例,出生缺陷发生率9.29‰,其中占前三位的依次为:肢体畸形、中枢神经系统畸形、唇腭裂.结论 婚前医学检查、孕前体检、产前筛查与产前诊断、新生儿疾病筛查及避免致畸因素的危害,是减少出生缺陷发生的有力措施.
作者：朱中秋；汪春芬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨双室输液袋的国内制作方法.方法 设计并采用热封试验方法,对四种不同型号膜材的热封性能进行评价,筛选适合双室输液袋用的膜材.结果 POLYCINE膜兼具实焊与虚焊性能,可选作双室袋生产用膜材.结论 热封试验是确定膜材热封性能是否适合双室输液袋生产的有效方法.
作者：任蓓霞 刊期： 2008年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
