朱中秋；汪春芬
目的 了解临安市出生缺陷发生的基本情况,找出有关影响因素,采取干预措施.方法 对临安市2000年至2006年217例出生缺陷儿登记卡进行回顾性分析.结果 共监测围生儿23 354例,检出出生缺陷儿217例,出生缺陷发生率9.29‰,其中占前三位的依次为:肢体畸形、中枢神经系统畸形、唇腭裂.结论 婚前医学检查、孕前体检、产前筛查与产前诊断、新生儿疾病筛查及避免致畸因素的危害,是减少出生缺陷发生的有力措施.
作者：朱中秋；汪春芬 刊期： 2008年第04期
阿司匹林广泛用于防治心、脑血管疾病,成为常用的抗血小板药物之一.由于其有效的抗血小板聚集作用,所以阿司匹林在冠心病的二级预防以及某些选择性患者的一级预防中具有重要价值.然而,部分患者服用阿司匹林后并不能获得均一的抗血小板效果,未能达到预防和治疗作用,存在明显的个体差异.这种现象被称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR).本文就阿司匹林抵抗的定义、分类、发生机制以及对策等方面作一综述.
作者：刘宏宇 刊期： 2008年第04期
超声定位是目前肾活检定位的主要方式,多数医院使用穿刺探头,穿刺固定架等设备,在腰部进行定位的方式,由于设备要求高,消毒要求高,在许多基层医院不能广泛开展.我院采用经肋缘下超声定位的方式作肾穿刺活检术,与常规肾活检方法对比,来探索经肋缘下超声定位在肾活检定位中的可行性.
作者：汪映龙；王家全；姚永生；汪国荣；刘军；柯东；刘勇；何茂春；任雪 刊期： 2008年第04期
正性肌力药和血管扩张药在20世纪70年代是治疗慢性心力衰竭的重要药物,但随着对心力衰竭病理生理和发病机制的深入研究,心力衰竭的治疗观念及措施发生了根本的变化.以神经内分泌拮抗剂为主的药物联合应用,即利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂的联合应用,已被广泛应用于临床心力衰竭的治疗.笔者在中国医学科学院阜外心血管病医院学习期间,观察该两药联合治疗难治性心力衰竭,尤其心功能Ⅲ、Ⅳ级者,对多年应用各类改善心功能、纠正心力衰竭的药物(利尿剂、洋地黄、ACEI等)疗效不佳者,选择该两类药物,往往取得良好效果.
作者：刘富群 刊期： 2008年第04期
近些年来,随着人们思想意识的转变和生活水平提高,性功能及性生活的质量越来越受到重视,因此针对性功能状况和障碍的调查研究能得以比较顺利开展.国外有调查显示,普通人群中男性性功能异常率是40%,其中以早泄、阳萎多,分别是20%～40%、7%～10%,性兴趣下降为16%[1].国内研究发现,男性精神分裂症患者的性功能障碍发生率显著高于正常对照组,高达55.2%,Logistic回归分析表明抗精神病药物是导致男性精神分裂症患者性功能障碍的首要因素[2],这点与既往国内、外研究结果一致[3-6].抗精神病药物(antipsychotic drug,APD)引起性功能障碍(sexual dysfunction,SD)在精神科临床极为常见.本文从抗精神病药物引起性功能障碍的流行病学资料、作用机制、处理原则等几个方面进行综述.
作者：占归来；沈文龙；饶顺曾；李晨虎 刊期： 2008年第04期
目的 探讨超声在非结石性低位胆道梗阻病因诊断中的价值.方法 对72例非结石性低位胆道梗阻患者的超声图像及超声诊断进行总结分析.结果 72例非结石性低位胆道梗阻患者中,胰头癌37例、十二指肠乳头癌10例、胆管癌7例、壶腹癌5例、后腹膜恶性肿瘤1例、十二指肠乳头炎性狭窄3例、十二指肠乳头旁憩室伴乳头狭窄2例、十二指肠乳头括约肌功能障碍3例、慢性胰腺炎4例.超声对病因诊断总符合率为87.5%(63/72),误诊7例,漏诊2例.结论 超声在非结石性低位胆道梗阻病因诊断中具有很高的临床实用价值.
作者：苏波 刊期： 2008年第04期
目的 观察微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析微创动力髋螺钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折35例临床资料.结果 平均手术时间52 min,平均术中出血量80 ml,手术切口4～6 cm.35例随访5～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10周;无内固定松动、断裂等并发症.髋关节功能评定标准评定:优23例,良11例,优良率94.3%.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、骨折愈合快,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.
作者：褚卫韬 刊期： 2008年第04期
睑腺位于脸组织的深层,开口于睑缘,细菌通过睑腺的出口处浸入腺体,沿着管道上行而发生炎症,引起麦粒肿(horderolum).麦粒肿临床表现分外麦粒肿(horderolum expemum)和内麦粒肿(horderolum inremum),外麦粒肿为zeis腺(蔡司腺)急性化脓性炎症,内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症.传统的治疗早期湿热敷、旋磁理疗、手术开口、应用抗生素治疗等.
作者：杜春霞 刊期： 2008年第04期
为不断提高基层医院供应室消毒灭菌质量,保证临床科室无菌器械操作的安全性,为提高医疗质量创造条件.我院供应室于2002年1月以来,实行工作流程化管理.通过健全供应室各项工作制度,规范消毒操作常规等措施,对提高供应室的工作质量,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：陈培玉；朱雪尔 刊期： 2008年第04期
Angio-Seal缝合器的应用明显缩短了患者的卧床时间,并能在经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后在完全抗凝的情况下达到可靠的止血效果[1].我科自2004年12月至2006年12月应用Angio-Seal缝合器247例,失败18例.现将应用过程中失败的原因进行分析,报告如下.1资料与方法
作者：林兆恒；杨桂萍 刊期： 2008年第04期
目的 观察巴柳氮钠治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和安全性.方法 采用随机抽样法将52例UC患者分为巴柳氮钠治疗组和柳氮磺胺吡啶(SASP)对照组,治疗8周后对两组患者治疗前后的临床症状、肠镜检查及不良反应情况进行比较.结果 治疗组临床症状及肠镜下改善程度明显高于对照组(P＜0.01),治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.01),治疗组总有效率为92.59%,明显高于对照组的76%(P＜0.01).结论 巴柳氮钠可作为首选药物之一用于轻、中度UC活动期及缓解期的治疗.
作者：马臻奇 刊期： 2008年第04期
介入治疗技术的开展明显提高了血管开通率,但介入治疗需要硬件的支持和熟练的技术,在广大的基层医院,静脉溶栓治疗仍然是急性心肌梗死患者打通血管的重要方法.现将我院18例急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗总结如下.
作者：詹忠梅 刊期： 2008年第04期
目的 探讨基层医院老年重症急性胆管炎(ACST)的手术时机及围手术期处理.方法 回顾分析113例60岁以上ACST患者的临床资料.结果 手术治疗99例,术式均为胆总管切开取石、T管引流,其中48例同时切除胆囊,手术治愈94例,术后死亡2例,病情恶化而自动出院3例,手术病死率5.1%.非手术治疗14例,其中9例病情恶化死亡或自动出院,好转5例.全组病死率12.4%.结论 老年重症急性胆管炎患者并存内科疾病多,病情进展快,且其临床表现可与病变不符,易延误诊治.在基层医院治疗时,一旦确诊,把握手术时机,加强围手术期处理是提高疗效的关键.
作者：蒋天业；高山；任肖燕 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经阴道超声检查对异位妊娠的早期诊断价值.方法 对100例临床疑似的异位妊娠者同时经腹部、阴道超声检查,比较两种方法诊断敏感性,并比较经腹部超声检查和经阴道超声检查诊断异位妊娠患者发生腹腔出血、输血及失血性休克情况.结果 经阴道超声诊断敏感性为96%,异位妊娠包块甚至小于1.0 cm时即可发现,经腹部超声诊断敏感性为26%,经阴道超声诊断敏感性显著高于经腹部超声诊断(P＜0.01),而发生腹腔出血、输血及失血性休克情况明显低于经腹部超声检查(P＜0.01).结论 经阴道超声检查早期诊断可靠、简便、易行.
作者：秦桂莲 刊期： 2008年第04期
目的 探讨银杏黄酮苷注射液对冠心病的治疗作用.方法 选择冠心病患者117例,随机分为治疗组58例,对照组59例.对照组进行三磷酸腺苷(ATP)40 mg,辅酶A(COA)100 U和维生素C 2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中缓慢静脉滴注常规治疗.治疗组59例在接受常规治疗的基础上加用银杏黄酮苷注射液70 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,连续10 d为1个疗程.住院前、中、后分别测心电图.治疗前、后检查血脂、血液黏稠度、血清一氧化氮(NO)等指标.结果 银杏黄酮苷注射液治疗组较常规治疗组在缓解临床症状,改善ST-T,胆固醇、甘油三酯、血液黏稠度、一氧化氮浓度均有明显疗效(P＜0.01).结论 在冠心病治疗过程中,银杏黄酮苷注射液明显优于常规治疗法.
作者：李多惠；陆浩；周建生；胡月飞 刊期： 2008年第04期
目的 探讨奥美拉唑对于门脉高压性胃病的疗效.方法 对肝硬化合并门脉高压性胃病患者56例进行随机分两组,均予护肝、支持对症等处理,治疗组给予奥美拉唑治疗,对照组予雷尼替丁治疗.根据治疗后患者的病情改善情况、Child-Pugh分级及胃黏膜Tanoue分级,综合评分后判断两组疗效.结果 综合评分后结果显示治疗组疗效均明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周治疗组显效率为53.3%(16/30),对照组显效率26.9%(7/26),经四格表x2检验分析,x2=4.014＞x20.05,1,P＜0.05,两组间差异有统计学意义.结论 对于肝硬化并门脉高压性胃病的患者,尤其是高胃酸分泌者,应用奥美拉唑配合治疗可取得较佳疗效.
作者：吴志春 刊期： 2008年第04期
随着医学的不断发展,临床上各种输血逐渐增多,正确的输血技术不仅有助于输血任务的完成,达到有效的治疗目的,而且对安全输血也具有十分重要的意义.因此临床护士都应该熟练掌握输血技术.
作者：陈静华 刊期： 2008年第04期
近年来由于各种原因剖宫产率不断上升,瘢痕子宫再次妊娠日益增多.我们对86例二次剖宫产病例回顾分析,探讨初次剖宫产对二次剖宫产的影响.
作者：徐正芬 刊期： 2008年第04期
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或(和)胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病,高血糖是其特征.糖尿病的实验室检测指标在糖尿病的病因分类、临床诊断、疗效评估、研究胰岛素抵抗和并发症的鉴别诊断等方面具有重要价值.
作者：魏国 刊期： 2008年第04期
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点,严重影响患者的身心健康,目前仍缺乏有效的治疗药物和方法.我们用阿维A胶囊治疗银屑病20例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：杨平 刊期： 2008年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
