魏国
正性肌力药和血管扩张药在20世纪70年代是治疗慢性心力衰竭的重要药物,但随着对心力衰竭病理生理和发病机制的深入研究,心力衰竭的治疗观念及措施发生了根本的变化.以神经内分泌拮抗剂为主的药物联合应用,即利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂的联合应用,已被广泛应用于临床心力衰竭的治疗.笔者在中国医学科学院阜外心血管病医院学习期间,观察该两药联合治疗难治性心力衰竭,尤其心功能Ⅲ、Ⅳ级者,对多年应用各类改善心功能、纠正心力衰竭的药物(利尿剂、洋地黄、ACEI等)疗效不佳者,选择该两类药物,往往取得良好效果.
作者：刘富群 刊期： 2008年第04期
Angio-Seal缝合器的应用明显缩短了患者的卧床时间,并能在经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后在完全抗凝的情况下达到可靠的止血效果[1].我科自2004年12月至2006年12月应用Angio-Seal缝合器247例,失败18例.现将应用过程中失败的原因进行分析,报告如下.1资料与方法
作者：林兆恒；杨桂萍 刊期： 2008年第04期
睑腺位于脸组织的深层,开口于睑缘,细菌通过睑腺的出口处浸入腺体,沿着管道上行而发生炎症,引起麦粒肿(horderolum).麦粒肿临床表现分外麦粒肿(horderolum expemum)和内麦粒肿(horderolum inremum),外麦粒肿为zeis腺(蔡司腺)急性化脓性炎症,内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症.传统的治疗早期湿热敷、旋磁理疗、手术开口、应用抗生素治疗等.
作者：杜春霞 刊期： 2008年第04期
目的 探讨奥美拉唑对于门脉高压性胃病的疗效.方法 对肝硬化合并门脉高压性胃病患者56例进行随机分两组,均予护肝、支持对症等处理,治疗组给予奥美拉唑治疗,对照组予雷尼替丁治疗.根据治疗后患者的病情改善情况、Child-Pugh分级及胃黏膜Tanoue分级,综合评分后判断两组疗效.结果 综合评分后结果显示治疗组疗效均明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周治疗组显效率为53.3%(16/30),对照组显效率26.9%(7/26),经四格表x2检验分析,x2=4.014＞x20.05,1,P＜0.05,两组间差异有统计学意义.结论 对于肝硬化并门脉高压性胃病的患者,尤其是高胃酸分泌者,应用奥美拉唑配合治疗可取得较佳疗效.
作者：吴志春 刊期： 2008年第04期
目的 探讨眼眶骨折的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析20例眼眶骨折术前X线表现与CT表现特点.结果 X线虽然可显示眼眶骨折,但有时与肿胀软组织重叠而显示不清.CT横断及冠状面,薄层扫描是诊断跟眶骨折准确的方法.结论 CT扫描对眼眶骨折的类型诊断与眼眶内容物的改变有重要价值.
作者：金明锡 刊期： 2008年第04期
肺结核的胸部影像学表现并不具有特异性,临床医生常常根据其好发部位而作出诊断,我们对48例曾被误诊的非好发部位肺结核病例给予分析、总结.
作者：崔月霞 刊期： 2008年第04期
急性心肌梗死(acute myocardial infarctbn,AMI)并发室间隔穿孔(ventriclar septal rupture,VSR)是早期严重而致命的并发症之一,预后极差[1],早期正确诊断、加强生命体征的监护及早期积极治疗,是提高生存率的关键因素之一.2006年9月我院在AMI住院患者中,经临床和超声心动图诊断AMI并发VSR1例,现将其抢救和护理体会介绍如下.
作者：程龙美 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肝性脑病的预见性护理效果.方法 对60例肝硬化患者进行肝性脑病的预见性护理,观察肝性脑病的前驱症状、保持大便通畅清洁肠道、控制蛋白质的摄入、密切观察感染征象、加强安全防护、心理护理、健康教育;并与一般性常规护理比较.结果 预见性护理组死亡率及肝性脑病发生率为5.0%(3/60)、11.67%(7/60)较一般性常规护理组(对照组)11.67%(7/60)、25.00%(15/60)低(P＜0.01).结论 肝性脑病的预见性护理具有积极的作用,有利于阻止或减少肝性脑病的发生.
作者：应婉玲 刊期： 2008年第04期
目的 探讨基层医院老年重症急性胆管炎(ACST)的手术时机及围手术期处理.方法 回顾分析113例60岁以上ACST患者的临床资料.结果 手术治疗99例,术式均为胆总管切开取石、T管引流,其中48例同时切除胆囊,手术治愈94例,术后死亡2例,病情恶化而自动出院3例,手术病死率5.1%.非手术治疗14例,其中9例病情恶化死亡或自动出院,好转5例.全组病死率12.4%.结论 老年重症急性胆管炎患者并存内科疾病多,病情进展快,且其临床表现可与病变不符,易延误诊治.在基层医院治疗时,一旦确诊,把握手术时机,加强围手术期处理是提高疗效的关键.
作者：蒋天业；高山；任肖燕 刊期： 2008年第04期
为不断提高基层医院供应室消毒灭菌质量,保证临床科室无菌器械操作的安全性,为提高医疗质量创造条件.我院供应室于2002年1月以来,实行工作流程化管理.通过健全供应室各项工作制度,规范消毒操作常规等措施,对提高供应室的工作质量,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：陈培玉；朱雪尔 刊期： 2008年第04期
我院用美国Bard公司生产的Bard mesh,perfix plug对90例腹股沟疝进行了充填式无张力修补,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：李俊峰；李生陔 刊期： 2008年第04期
患者,女,29岁,孕2产1.因停经40周,不规律腹痛2h于2006年12月22日凌晨2点入院.患者于2002年12月3日在外院足月剖宫产分娩一女婴,剖宫产指征不详.本次妊娠经过:末次月经2006年9月15日,预产期2006年12月22日,停经后无明显早孕反应,孕4个月感胎动,孕期未做过系统产前检查,无头晕眼花,无下肢浮肿,3 d前B超检查提示:晚期妊娠,单活胎,脐带绕颈一周,胎儿双顶径9.8cm,股骨长7.9 cm.入院后产科检查:枕左前(LOA)先露浅定,胎心140次/min,宫缩不规律,估计胎儿体质量3 750 g左右,骨盆外测量值:IS 24 cm,IC 26 cm,EC 20 cm,TO 8.5cm,肛诊:宫口未开,先露头,S-2.
作者：李晓云 刊期： 2008年第04期
目的 探讨甲胎蛋白与二甲基甲酰胺中毒程度关系.方法 收集该院2002年1月至2007年6月期间所有二甲基甲酰胺中毒患者,随机分为两组,一组为甲胎蛋白升高,另一组为甲胎蛋白正常,然后分别测两组患者肝功能,比较两者差异是否有统计学意义.结果 甲胎蛋白升高组:ALT(124.64±37.58)IU/L,AST(43.45±13.10)IU/L,GGT(67.68±20.41)IU/L,总胆红素(3.22±0.97);甲胎蛋白正常组:ALT(440.30±179.75)IU/L,AST(205.79±84.01)IU/L,GGT(58.74±23.98)IU/L,总胆红素(78.50±32.06),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲胎蛋白升高,其病情相对较重.
作者：孙祖良；赵海静；毛荣彪 刊期： 2008年第04期
目的 探讨输卵管早期妊娠保守治疗的方法.方法 将我院2000年1月至2006年12月收治的127例早期输卵管妊娠患者随机分为两组,第一组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,第二组只用米非司酮治疗,对两组疗效进行对比、分析.结果 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠治愈率为84.27%,明显高于单用米非司酮治疗的治愈率52.63%.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠治愈率高,适于临床应用.
作者：李金锋 刊期： 2008年第04期
目的 总结分析肺错构瘤的临床特点.方法 对1989年至2006年经手术治疗,并经病理证实的27例肺错构瘤患者的临床资料作回顾分析.结果 患者平均年龄45.7岁,平均就诊时间16个月,男女比例2.9:1,术前确诊为肺错构瘤者仅7例,10例行肺叶切除术,5例行局部肿瘤摘除术,肺楔形切除12例.22例随访1～15年均无复发及恶变.结论 肺错构瘤临床术前确诊率低,但预后良好.
作者：周志有；夏银献；施亚明；陈献国；唐志苗 刊期： 2008年第04期
原发性小肠肿瘤发病率低,但大多属恶性肿瘤,临床表现不典型,缺乏有效的早期诊断手段.现对我院42例原发性小肠肿瘤的临床病理特点进行回顾性分析,对如何提高术前诊断及治疗水平进行探讨.
作者：姚永庭；杨含金 刊期： 2008年第04期
介入治疗技术的开展明显提高了血管开通率,但介入治疗需要硬件的支持和熟练的技术,在广大的基层医院,静脉溶栓治疗仍然是急性心肌梗死患者打通血管的重要方法.现将我院18例急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗总结如下.
作者：詹忠梅 刊期： 2008年第04期
目的 了解杭州市人群高血压、糖尿病患者的治疗率、达标率情况.方法 对健康体检中心体检患者记录一般资料(性别、年龄、身高、体质量、运动情况、学历等),记录血糖、血压,并进行问卷形式调查.结果 5 962名体检者中,空腹血糖≥5.6 mmol/L者占7.7%,空腹血糖≥7.0 mmol/L者占6.8%.血压≥140/90 mm Hg者占9.5%.血压、血糖异常的知晓率分别为89.7%、68.8%;治疗率分别为65.2%、48.2%;治疗达标率分别为60.2%、27.5%.结论 高血压、糖尿病患者的知晓率、治疗率、治疗达标率均较低,高血压患者略好于糖尿病患者.
作者：韩祖亮；王大会；陈国栋；张惠君 刊期： 2008年第04期
前列腺增生是老年男性常见病.由于增生的前列腺组织压迫尿道前列腺部,造成膀胱出口梗阻而出现排尿困难,临床表现为尿频、尿急、排尿无力、尿流滴沥、夜尿增多等,并可出现急性尿潴留.球囊扩张介入治疗是治疗良性前列腺增生的微创治疗方法,该方法简单易行,痛苦小,尿道黏膜损伤小,可重复治疗,效果良好.我院对76例前列腺增生患者进行了球囊扩张介入治疗,取得了良好疗效,现总结如下.
作者：胡述国 刊期： 2008年第04期
随着医学的不断发展,临床上各种输血逐渐增多,正确的输血技术不仅有助于输血任务的完成,达到有效的治疗目的,而且对安全输血也具有十分重要的意义.因此临床护士都应该熟练掌握输血技术.
作者：陈静华 刊期： 2008年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
