张新明；刘歆
目的 观察普鲁脂芬治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效.方法 68例糖尿病合并高脂血症患者随机分为普鲁脂芬组(n=36),多烯康组(n=32),观察两组临床疗效,治疗前后的血脂变化.结果 普鲁脂芬组用药后TC、TG、LDL-C(mmol/L)分别由6.8±1.2、3.6±1.4、4.2±2.2降为4.9±0.7、1.3±0.6、1.9±0.6,HDL-C(mmol/L)明显升高,由1.0±0.2升为1.4±0.1.普鲁脂芬组疗效明显高于多烯康组(P＜0.05).结论 普鲁脂芬是一种显效、价廉的降血脂药物,2型糖尿病合并高脂血症者可作为推荐用药.
作者：张志伟 刊期： 2008年第09期
20世纪90年代,美国麻省理工学院迈克尔·哈默教授和CSC Index管理公司董事长詹姆斯·钱皮提出了管理流程再造(business process reengineering,BPR)理论,引发了管理的第3次革命.所谓管理流程再造,即对企业的业务流程进行根本性的思考和彻底再设计,从而使企业的成本、质量、服务、工作速度得到进一步改善.近年来,我国医院也开始将BRP引入医院管理,重视管理流程研究与设计[1].
作者：丁粉红 刊期： 2008年第09期
国内外均有用甲状腺激素治疗充血性心力衰竭(CHF)[1-4]的报道,但用于老年CHF患者的报道尚少.本研究通过观察我院采用左旋甲状腺素短疗程治疗老年cHF病例的疗效,以期进一步评价甲状腺素在老年CHF患者治疗中的应用前景.
作者：孙明良 刊期： 2008年第09期
腹腔化疗是卵巢癌术后化疗的重要给药途径之一,我院妇科自2006年12月至2007年12月收治75例卵巢癌患者.并为其进行了286次腹腔化疗,并发症的发生率仅为8%,现将护理体会报告如下:
作者：曲延文；刘淑美；李赘霞 刊期： 2008年第09期
硝酸益康唑栓是一种广谱抗真菌外用药,用后于阴道内迅速液化,药物浓度很快达到较高水平,对单一真菌性阴道炎疗效高,复发率低,全身及局部不良反应小,临床上宜推广应用.
作者：张晶 刊期： 2008年第09期
目的 了解慢性重型肝炎患者的死亡原因.方法 选择住院确诊的72例慢性重型肝炎患者,并就其死亡原因进行分析.结果 慢性重型肝炎主要死亡原因为多器官功能衰竭(48.6%)、肝性脑病(31.9%)、消化道出血(9.7%)及肝肾综合征(6.9%)等.结论 慢性重型肝炎死亡率高,死亡原因以多器官功能衰竭及肝性脑病为主,防治各种并发症是降低MOF的关键.
作者：陶晨；袁春蓓；曾文权；张小玉；李芳；艾敏 刊期： 2008年第09期
食管癌术后胃一食管吻合口狭窄是食管术后较为严重的一种并发症,它可致患者吞咽困难,影响患者的生活质量,严重时甚至可造成患者营养不良[1],我院采用内镜下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管癌术后吻合口狭窄38例,取得满意疗效,现将其护理措施报告如下.
作者：吴颖萍；钱国琴；沈建伟 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胎膜早破与难产的关系.方法 对303例胎膜早破病例就胎方位、产道及分娩方式进行分析,并随机抽取同期非胎膜早破的303例作对照组进行比较.结果 303例胎膜早破组孕妇发生难产177例,发生率58.4%,对照组303例中发生难产85例,发生率28.3%;新生儿窒息略高于对照组,但差异无统计学意义.结论 胎膜早破与胎儿位置异常(头位异常、横位、臀位)有密切关系,胎膜早破与难产互为因果,相互影响,难产因素存在易发生胎膜早破.胎膜早破亦是胎儿窘迫及新生儿窒息的重要原因.
作者：徐恒；余丽侠 刊期： 2008年第09期
财政拨款、市场收入和成本管理是医院收支平衡同时并存、缺一不可的三个支撑点[1].由于政府对卫生的财政补助向公共卫生和社区医疗服务倾斜,对医院投入就相对不足.然而,逐步解决看病难、看病贵和反商业贿赂将是政府的一项长期任务,为此,基本医疗保险制度是趋势,将逐步形成医、药、保、患四方制约体系.因而,无论是物价政策还是支付方式都将对医院收入进行限制,加上医疗服务市场化,替代者与潜在进入者还在增加,将分流病源,竞争收入.同时,处于日益全球化的经济环境,知识经济时代信息技术和医疗技术的飞速发展使得医疗成本不断增加.因此,在补助不足、收入受限和成本增加的形势下使得医院加强成本管理成为必然.
作者：李淮涌；王燕燕；李金琴；赵沁；何宏梅 刊期： 2008年第09期
舌痛症是口腔常见病,其病因及发病因素存在多种观点.作者对20例舌痛症患者进行了局部因素及全身因素的分析,报告如下.
作者：王毓三；武金霞 刊期： 2008年第09期
脾切除术是腹部外科医生应掌握的基本手术.临床上患者常因肝硬化门脉高压症、外伤脾破裂、脾本身疾病而行脾切除术[1],手术难度不大,但若术中处理不当可并发腹腔内大出血,病情凶险,甚至可出现死亡.本院1990年1月至2007年12月共行脾切除术583例,术后腹腔大出血6例,现报告如下.
作者：李东合 刊期： 2008年第09期
女,40岁,孕2产1,突发性下腹痛10小时余入院.患者平素月经规律,末次月经2007年11月7日.2007年11月12日晚11时40分睡觉时突发性下腹部疼痛,呈持续性绞痛,较剧,伴恶心、呕吐一次,胃内容物.无发热,无阴道流血,无腹泻,否认外伤史.晨10时急诊入院.体格检查:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压120/80 mmHg,一般状况欠佳,痛苦貌,神志清,心肺听诊未见异常,下腹部压痛,略膨,拒按,耻骨上区压痛、反跳痛,下腹部叩诊呈移动性浊音.
作者：王帅 刊期： 2008年第09期
宫颈癌的治疗原则通常以手术为主,对于失去手术机会或手术后肿瘤复发的患者,介入治疗是一种有效的化学治疗方法[1].通过介入化疗可控制肿瘤的发展,延长患者的生存期.我院妇科于2006年2月至2007年10月共收治52例宫颈癌介入治疗患者,护理效果满意,现报告如下.
作者：田春香；张敏；李蕊 刊期： 2008年第09期
目的 探讨立体定向放射治疗(FSRT)局部残留和复发鼻咽癌临床疗效.方法 回顾性分析40例进行FSRT局部残留和复发鼻咽癌患者的临床资料.结果 CR11例,PR23例,NC4例,PD2例;1、2、3年存活率分别为92.5%、82.5%、72.5%;随访期死亡11例,其中3例(PR2例,NC1例)于FSRT后3～5个月死于鼻咽大出血,另2例PR患者于FSRT后6个月死于肝转移,死于局部残留或复发6例;治疗过程中不良反应可以耐受,所有病例完成了放疗.结论 FSRT是鼻咽癌放射治疗后残留病变或复发一种较好的治疗方法,但FSRT后鼻咽部大出血是值得注意的问题.
作者：林志仁；羊华高；吴斌 刊期： 2008年第09期
中药汤剂是常用的传统剂型,它多以直火加热煎煮,需专人看守,且不易掌握火侯,造成有效成份的损失而浪费药物.为了提高中药汤剂的临床治疗效果,节约药材,方便患者用药,笔者将传统的中药饮片直火煎煮法改为粗粉(16目)用热水瓶保温浸法来制备汤剂(以下简称温浸法[1]),并与直火煎煮法进行比较,现将结果报告如下.
作者：韩忠然 刊期： 2008年第09期
目的 观察宫颈癌利用Cf-252中子后装配合外照射根治性放疗和同步化疗综合治疗结果.方法 宫颈癌ⅡB期、Ⅲ期患者138例随机分为单纯放疗组74例,同步放化疗组64例.单纯放疗组应用中子后装配合外照射,两组放疗方法相同.同步放化组化疗选用5-FU加DDP,放疗第1天开始同步化疗,21天为一周期,化疗3周期.结果 两组1年生存率均100%;2年生存率单纯放疗组、同步放化疗组分别为ⅡB期88.5%和94.4%;Ⅲ期72.2%和85.0%;2年生存率同步放化疗组优于单纯放疗组.在不良反应方面,两组病例中急性放射反应主要表现为:血液毒性、急性下消化道反应.放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组4例(6.2%),单纯放疗组3例(4.0%);放射性肠炎(2级)同步放化疗组5例(7.8%),单纯放疗组3例(4.0%),两组晚期放射性损伤相似,差异无统计学意义.结论 中子后装配合外照射同步化疗治疗中晚期宫颈癌优于单纯放疗,并未增加放射性损伤.
作者：张伟；徐忠玲；齐冬梅 刊期： 2008年第09期
例1,女,37岁.以左眼视物物模糊7年,头痛5年于2002年11月入院.入院查体:神志清,视力左4.1,右4.9,右眼视野正常,左眼颞侧视野正常,鼻侧、上下视野均缩小,双侧瞳孔等大,光反应好,眼姿正常,眼球活动自如,四肢肌力5级.
作者：吴建东；惠国桢 刊期： 2008年第09期
目的 评价奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效及安全性.方法 脑梗死92例患者,发病均在72 h内,随机分为对照组(50例)和治疗组(42例),治疗组应用奥扎格雷钠160 mg,加入0.9%氯化钠溶液500 ml,静注1次/d,连用14 d.对照组给脉络宁20 ml加0.9%氯化钠溶液500 ml静注,1次/d,持续14 d.结果 治疗后神经功能评分较治疗前明显改善,与对照组有明显差异(P＜0.05).血液变学指标明显改善(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效确切、安全可靠,是理想的治疗脑梗死的药物.
作者：张良 刊期： 2008年第09期
宫颈病变是妇女常见多发病,系指宫颈区域发生的各种病变,包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈囊肿、陈旧性宫颈裂伤、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈黏膜外翻、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)等.作者应用高频电切(Leeo 刀)手术对80例各类宫颈疾病患者进行治疗.现将临床治疗结果报告如下.
作者：陈玉环；宋茜；曾锋凤；李静文；左慧萍 刊期： 2008年第09期
依达拉奉治疗急性脑梗死国内外均有报道,其对脑缺血时神经细胞膜所产生的自由基有清除作用,从而终止脑梗死的病理生理过程,保护脑组织尽可能少受各种代谢毒物的损害.我科应用依达拉奉治疗急性大面积脑梗死,现将结果报告如下.
作者：魏莉；顾大东；周劲建；杨宝成 刊期： 2008年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
