韩忠然
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产的疗效.方法 采用分组对照法,观察组35例稽留流产采用口服米非司酮与米索前列醇序贯治疗,并与传统治疗方法的30例(口服已烯雌酚)进行对照.结果 观察组总有效率为85.7%,一次性刮宫成功率为60.0%.结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产成功率高,出血量小,人流综合征发生率低,患者乐于接受,值得临床推广应用.
作者：张勃然 刊期： 2008年第09期
目的 观察联合吸入布地奈德混悬液和盐酸氨溴索与静脉使用激素、氨溴索治疗婴幼儿肺炎的疗效.方法 婴幼儿肺炎(除外合并心衰)的160例按入院顺序随机分为二组,观察组80例,给予气泵吸人布地奈德混悬液加盐酸氨溴索;对照组80例,给予静脉使用激素加氨溴索,二组均同时给予常规抗感染、退热补液等对症治疗,观察比较二组疗效.结果 观察组喘息症状缓解,肺部体征消失时间均较对照组明显缩短.观察组显效率61.6%明显高于对照组44.0%(X2=4.62,P＜0.05).结论 联合吸入布地奈德混悬液和盐酸氨溴索治疗婴幼儿肺炎疗效较好,并且可以减少输液率及避免静脉用激素的副作用.
作者：袁春 刊期： 2008年第09期
目的 评估妇科恶性肿瘤患者术后的生活质量(QOL)及其影响因素,以制定相应对策提高妇科恶性肿瘤患者的生活质量.方法 采用中国癌症患者生活质量问卷调查表,对手术后半年的67名妇科恶性肿瘤患者进行调查.结果 妇科恶性肿瘤患者术后生活质量良好,影响患者生活质量的相关因素有是否与家人同住、年龄及经济收入状况等.结论 妇科恶性肿瘤患者术后的生活质量与经济状况、年龄及居住情况密切相关,为患者及家人提供有针对性的辅导措施,可有效提高患者的生活质量及减轻不良的心理状态.
作者：黎惠新；邹志洁 刊期： 2008年第09期
鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种新的术式,手术基本的的要点是在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦的结构,通过重建鼻腔、鼻窦通气、引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能.我科从2003年3月至2007年6月开展经鼻内镜鼻窦炎、鼻息肉手术308例,取得了满意的效果.现将其护理报告如下.
作者：吴玉玲；卢冰；梁红汝 刊期： 2008年第09期
随着国家对医药行业整顿力度的加大、医药市场的变化和药品价格的不断调整,医院药品供应保障工作面临许多新情况、新问题.为进一步规范医院药品供应保障工作,按照军队医院药品管理的有关规定,参照相关医疗单位的管理经验[1-3],结合医院的实际,我们对药品管理环节进行了精细化、系统化规范,保证了账物相符、账账相符,达到了预期的管理效果.
作者：孙成荣；康阿龙；张艳 刊期： 2008年第09期
目的 探讨局部麻醉(局麻)下复合平塞式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 在局麻下对218例腹股沟疝患者行赫美复合平塞式无张力疝修补术.结果 全部患者均在局麻下完成手术,并发症发生率低,患者术后2～4 d出院,平均花费3 145元.结论 局麻下复合平塞式无张力疝修补术是一种对生理功能干扰小,术后恢复快,并发症少,简单经济易掌握的理想方法;可在门诊开展.
作者：陈泳；李会玲；杨植 刊期： 2008年第09期
目的 观察鼻饲通腑活血汤佐治重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 58例SAP患者随机分为观察组32例,对照组26例,在常规治疗基础上,观察组予胃管注入通腑活血汤配合局部外敷中药,对照组予胃管注入乳果糖治疗.结果 两组间APACHEⅡ评分(10.3±2.5、10.5±2.1)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后首次排便时间(1.5±1.0)d、腹痛缓解时间(2.6±1.3)d及住院天数(14.2±2.9)d较对照组短[(4.6±3.0)d、(5.7±2.1)d、(21.3±3.3)d](均P＜0.05);并发症发生率、转手术率、病死率比较,两组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 鼻饲通腑活血汤佐治SAP,能促进肠功能恢复、缓解临床症状、缩短病程.
作者：白雪峰；刘梅君；李明泉；王舂平；李强 刊期： 2008年第09期
我们对周口市中心医院呼吸内科病房下呼吸道感染患者送检的合格痰标本进行致病菌培养鉴定,现报告如下.
作者：闫中朝；房丽梅；查岭 刊期： 2008年第09期
肝硬化并上消化道出血是一种常见急症,以呕血、黑便或便血为主要症状,急性大出血时可引起周围循环衰竭和重度贫血,危及患者生命.因此应及早防治,除积极治疗原发病外,护理人员的细心观察,医护默契配合,对挽救患者生命,提高生存质量起着重要作用.现结合临床资料从该病的观察及急救护理方面进行探讨.
作者：符燕妹；陈爱清 刊期： 2008年第09期
不稳定型心绞痛的治疗一直是临床关注重点.我们采用低分子肝素(LMWH)治疗不稳定型心绞痛84例,现报告如下.
作者：李松美 刊期： 2008年第09期
20世纪90年代,美国麻省理工学院迈克尔·哈默教授和CSC Index管理公司董事长詹姆斯·钱皮提出了管理流程再造(business process reengineering,BPR)理论,引发了管理的第3次革命.所谓管理流程再造,即对企业的业务流程进行根本性的思考和彻底再设计,从而使企业的成本、质量、服务、工作速度得到进一步改善.近年来,我国医院也开始将BRP引入医院管理,重视管理流程研究与设计[1].
作者：丁粉红 刊期： 2008年第09期
2006年1月至2006年3月我们对77例心血管术后患者给予吸痰中两种持吸痰管方法,进行临床结果观察,现将观察效果介绍如下.
作者：兰敏；王荃声；冯素萍 刊期： 2008年第09期
治理商业贿赂是党中央、国务院党风廉政建设和反腐败工作的一项重要任务.近年来,医疗行业发生的商业贿赂职务犯罪案件比较突出,出现了一些新特点,严重侵害了人民群众的切身利益,扰乱了正常的市场秩序和医药卫生管理秩序,社会反映十分强烈.下面,拟就医疗行业在医疗服务和医药购销领域中发生商业贿赂的表现特点、产生原因及治理对策作一分析和思考.
作者：徐肥光 刊期： 2008年第09期
女,40岁,孕2产1,突发性下腹痛10小时余入院.患者平素月经规律,末次月经2007年11月7日.2007年11月12日晚11时40分睡觉时突发性下腹部疼痛,呈持续性绞痛,较剧,伴恶心、呕吐一次,胃内容物.无发热,无阴道流血,无腹泻,否认外伤史.晨10时急诊入院.体格检查:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压120/80 mmHg,一般状况欠佳,痛苦貌,神志清,心肺听诊未见异常,下腹部压痛,略膨,拒按,耻骨上区压痛、反跳痛,下腹部叩诊呈移动性浊音.
作者：王帅 刊期： 2008年第09期
目的 观察环磷腺苷治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 56例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗效果欠佳的CHF患者,给予静脉滴注环磷腺苷治疗4-6周,观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数,以及心功能的变化.结果 治疗后心率、血压、心胸比,以及左室舒张末期内径均明显下降(P＜0.01),心功能改善1-2级.临床总有效率为91.1%.药物不良反应少,患者耐受性好.结论 环磷腺苷治疗CHF疗效好,值得临床推广.
作者：张晋燕；荀一飞；盖建青 刊期： 2008年第09期
糖尿病是一种胰岛素分泌不足(或)胰岛素作用缺陷引起的,以血糖升高为特点的代谢紊乱综合征.胰岛素是糖尿病治疗措施中有效的药物之一,但常规胰岛素(Rm)由于不能很好地在糖尿病患者中重建正常生理性胰岛素分泌,低血糖发生率高,影响了其临床应用.胰岛素类似物的临床应用给糖尿病患者带来了方便并越来越被药物科研人员所重视.胰岛素类似物是指既可模拟正常胰岛素的分泌,又在结构上与胰岛素相似的物质.现使用的胰岛素类似物制剂分为速效和长效两种.研究表明,胰岛素类似物可更加合理、有效和安全的控制了体内血糖水平.
作者：李承玮；张才华 刊期： 2008年第09期
目的 评价FOLFOX6改良方案治疗晚期胃癌的疗效.方法 采用FOLFOX6改良方案,即奥沙利铂100 me/m2+5%葡萄糖500 ml静脉滴注4h,亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h,滴完后立即静脉注射5-Fu 400 mg/m2,续以5-Fu 2.4g/m2持续静脉滴注46 h,采用深静脉置管滴注,化疗前30 min常规静脉滴注格拉斯琼3 mg止吐,治疗晚期胃癌30例,化疗前血常规、肝肾功能及心电图检查均正常,Kamofsky评分≥65分.用药3个周期进行评价.疗效评价按WHO化疗疗效标准.结果 30例均可评价,治疗后获得CR 3例(10.0%),PR 10例(30.0%),总有效率CR+PR)为43.3%,SD 11例(36.7%),PD6例(20.0%).18例出现进展,中位进展时间(TTP)为5.3个月,中位生存期(MST)8.2个月.不良反应主要有恶心、呕吐,发生率为83.3%(25/30);神经感觉异常,表现为手足麻木,对冷刺激敏感,发生率达73.3%(23/30);白细胞下降,发生率60.0%(18/30),血红蛋白下降、血小板下降、黏膜炎及腹泻等均较轻.反应均在停药后2～3周恢复.结论 FOLFOX6改良方案治疗晚期胃癌的近期有效率较高,不良反应轻,具有一定临床的应用价值,可以推广应用.
作者：麦泽锋；陈岩菊 刊期： 2008年第09期
胎儿体重达到或超过4 000 g者称巨大儿.据报道国内巨大儿发生率为7%,国外为15%[1].且呈上升趋势,但产前诊断率不高,盲目试产而出现难产、产后大出血、新生儿窒息等母婴严重并发症.因此,了解巨大儿发生的危险因素,做好孕期保健,提高巨大儿产前预测率,选择适宜的分娩方式,极其重要.
作者：孔于兰；赵玲利；吴舟锋 刊期： 2008年第09期
骨折的愈合和股骨头缺血坏死是新鲜股骨颈骨折治疗中存在两个主要并发症.我们采用早期闭合复位、经皮微创、以股骨矩核心下为顶点的倒三角形平行立体布局法治疗新鲜股骨经骨折53例,随访1～4年效果满意.
作者：袁翀；刘铁民；高志洋；周少杰 刊期： 2008年第09期
目的 观察普鲁脂芬治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效.方法 68例糖尿病合并高脂血症患者随机分为普鲁脂芬组(n=36),多烯康组(n=32),观察两组临床疗效,治疗前后的血脂变化.结果 普鲁脂芬组用药后TC、TG、LDL-C(mmol/L)分别由6.8±1.2、3.6±1.4、4.2±2.2降为4.9±0.7、1.3±0.6、1.9±0.6,HDL-C(mmol/L)明显升高,由1.0±0.2升为1.4±0.1.普鲁脂芬组疗效明显高于多烯康组(P＜0.05).结论 普鲁脂芬是一种显效、价廉的降血脂药物,2型糖尿病合并高脂血症者可作为推荐用药.
作者：张志伟 刊期： 2008年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
