李松美
治理商业贿赂是党中央、国务院党风廉政建设和反腐败工作的一项重要任务.近年来,医疗行业发生的商业贿赂职务犯罪案件比较突出,出现了一些新特点,严重侵害了人民群众的切身利益,扰乱了正常的市场秩序和医药卫生管理秩序,社会反映十分强烈.下面,拟就医疗行业在医疗服务和医药购销领域中发生商业贿赂的表现特点、产生原因及治理对策作一分析和思考.
作者：徐肥光 刊期： 2008年第09期
肝硬化并上消化道出血是一种常见急症,以呕血、黑便或便血为主要症状,急性大出血时可引起周围循环衰竭和重度贫血,危及患者生命.因此应及早防治,除积极治疗原发病外,护理人员的细心观察,医护默契配合,对挽救患者生命,提高生存质量起着重要作用.现结合临床资料从该病的观察及急救护理方面进行探讨.
作者：符燕妹；陈爱清 刊期： 2008年第09期
目的 探讨急性有机磷农药中毒呼吸系统症状的临床特点及治疗经验.方法 50例急性有机磷农药中毒患者呼吸系统发病情况及临床特点进行分析.结果 50例患者均有呼吸系统的症状,治愈45例.2例死于肺水肿,2例死于呼吸肌麻痹.结论 急性有机磷农药中毒患者几乎都伴有呼吸系统症状.
作者：张世淼；杨利军 刊期： 2008年第09期
腹腔化疗是卵巢癌术后化疗的重要给药途径之一,我院妇科自2006年12月至2007年12月收治75例卵巢癌患者.并为其进行了286次腹腔化疗,并发症的发生率仅为8%,现将护理体会报告如下:
作者：曲延文；刘淑美；李赘霞 刊期： 2008年第09期
目的 观察宫颈癌利用Cf-252中子后装配合外照射根治性放疗和同步化疗综合治疗结果.方法 宫颈癌ⅡB期、Ⅲ期患者138例随机分为单纯放疗组74例,同步放化疗组64例.单纯放疗组应用中子后装配合外照射,两组放疗方法相同.同步放化组化疗选用5-FU加DDP,放疗第1天开始同步化疗,21天为一周期,化疗3周期.结果 两组1年生存率均100%;2年生存率单纯放疗组、同步放化疗组分别为ⅡB期88.5%和94.4%;Ⅲ期72.2%和85.0%;2年生存率同步放化疗组优于单纯放疗组.在不良反应方面,两组病例中急性放射反应主要表现为:血液毒性、急性下消化道反应.放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组4例(6.2%),单纯放疗组3例(4.0%);放射性肠炎(2级)同步放化疗组5例(7.8%),单纯放疗组3例(4.0%),两组晚期放射性损伤相似,差异无统计学意义.结论 中子后装配合外照射同步化疗治疗中晚期宫颈癌优于单纯放疗,并未增加放射性损伤.
作者：张伟；徐忠玲；齐冬梅 刊期： 2008年第09期
目的 提高对婴儿纤维性错构瘤(FHI)的认识,以改善其诊治水平.方法 对1995年至2006年收治的16例FHI患儿的临床表现、诊断治疗及病理资料作回顾性分析.结果 16例患儿中男11例,女5例,平均年龄1.8岁.肿瘤多发生于腋窝或上肢部位.临床表现为单发软组织局限性包块,位置深者伴压痛.超声检查显示不均质回声.CT可显示肿瘤内低密度脂肪影,增强后能见到蔓状血管影.所有患者均行手术治疗,若切除不彻底容易复发,需再次手术切除,预后好.术前诊断不明确,术后病理确诊.结论 FHI临床表现不典型,影像学检查有助于诊断,病理检查确诊.手术切除是有效的治疗,预后好.
作者：张新明；刘歆 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胎膜早破与难产的关系.方法 对303例胎膜早破病例就胎方位、产道及分娩方式进行分析,并随机抽取同期非胎膜早破的303例作对照组进行比较.结果 303例胎膜早破组孕妇发生难产177例,发生率58.4%,对照组303例中发生难产85例,发生率28.3%;新生儿窒息略高于对照组,但差异无统计学意义.结论 胎膜早破与胎儿位置异常(头位异常、横位、臀位)有密切关系,胎膜早破与难产互为因果,相互影响,难产因素存在易发生胎膜早破.胎膜早破亦是胎儿窘迫及新生儿窒息的重要原因.
作者：徐恒；余丽侠 刊期： 2008年第09期
人性化护理的内涵主要是指人文精神,其本质是以人为本,珍视和关注人存在的意义、人的价值及人的自由和发展[1].当今社会,各界人士已广泛关注人性化护理.医院作为社会精神文明的窗口,人性化护理的新理念在其中应当得以体现.而有着特殊服务宗旨及服务对象的高校医院,更应当在工作中体现人性化护理.
作者：方美英 刊期： 2008年第09期
食管癌术后胃一食管吻合口狭窄是食管术后较为严重的一种并发症,它可致患者吞咽困难,影响患者的生活质量,严重时甚至可造成患者营养不良[1],我院采用内镜下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管癌术后吻合口狭窄38例,取得满意疗效,现将其护理措施报告如下.
作者：吴颖萍；钱国琴；沈建伟 刊期： 2008年第09期
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术结合亚低温治疗重型颅脑损伤的效果.方法 42例重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅术减压+亚低温治疗,与同期采用传统开颅方式治疗的40例重型颅脑损伤患者对比.结果 标准外伤大骨瓣减压+亚低温治疗42例,术后恢复良好26例,10例遗留有不同程度的神经功能障碍,植物生存2例,死亡4例.对照组恢复良好14例,13例遗留神经功能障碍,植物生存6例,死亡7例.结论 用标准外伤大骨瓣开颅术治疗单侧重型颅脑损伤,能基本彻底清除颅内血肿,充分减压,术后辅以亚低温治疗,可以提高抢救成活率,降低死亡率和致残率.
作者：杨少峰；李粉根；丁绪元；邓华；王树林 刊期： 2008年第09期
糖尿病是一种胰岛素分泌不足(或)胰岛素作用缺陷引起的,以血糖升高为特点的代谢紊乱综合征.胰岛素是糖尿病治疗措施中有效的药物之一,但常规胰岛素(Rm)由于不能很好地在糖尿病患者中重建正常生理性胰岛素分泌,低血糖发生率高,影响了其临床应用.胰岛素类似物的临床应用给糖尿病患者带来了方便并越来越被药物科研人员所重视.胰岛素类似物是指既可模拟正常胰岛素的分泌,又在结构上与胰岛素相似的物质.现使用的胰岛素类似物制剂分为速效和长效两种.研究表明,胰岛素类似物可更加合理、有效和安全的控制了体内血糖水平.
作者：李承玮；张才华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨检测血、尿轻链κ和λ含量及κ/λ比值在骨髓瘤(MM)肾病和原发性肾病综合征(NS)及慢性肾小球肾炎(CGN)肾损害鉴别诊断中的意义.方法 利用美国德灵公司特种蛋白分析系统,采用速率散射比浊法测定血、尿中轻链κ和λ的含量并计算κ/λ比值.结果 NS组及CGN组患者血轻链κ和λ含量较健康对照组降低(P＜0.01).血κ/λ比值较健康对照组无明显差异(P＞0.05)尿轻链κ和λ均较对照组升高(P＜0.01).MM组各型相应一种轻链含量升高,另一种轻链含量明显下降;κ/λ比值发生明显改变,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).CGN组血轻链浓度高于NS组而尿轻链含量后者较高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血、尿游离轻链测定尤其κ/λ比值在骨髓瘤肾病,原发性肾病综合征及慢性肾小球肾炎肾损害诊断和鉴别诊断中有重要价值.
作者：王霞；张迎梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理,预防和处理并发症.方法 回顾性分析5 017例腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 腹腔镜下完成胆囊切除术4 996例,中转开腹21例,手术并发症中,胆管损伤3 例(0.06%),术后出血4例(0.08%),术后胆漏5例(0.10%).结论 腹腔镜胆囊切除术只要术前准备充分,术中做好监测和处理,加强并发症预防,完善各项术后工作,便可取得良好的手术效果.
作者：赵建国；岳勇；曹海峰 刊期： 2008年第09期
农村是计划生育工作的重点地区,农村居民是计划生育工作的重点人群.计划生育三级网络体系的建立为我国农村计划生育工作和社会经济的协调发展做出了杰出的贡献,但随着社会经济的发展和转型,农村计划生育职能机构本身以及机构间都出现一些急需解决的问题,一定程度上已经不能满足新形势下农村计划生育的需求.
作者：夏志强；梁春燕；王晓妹；窦燕；丁宏 刊期： 2008年第09期
围绝经期妇女因卵巢功能衰竭,生殖器官出现萎缩,既往安放宫内节育器(IUD),应于绝经后一年内取出.未按时取器者,易引起IUD嵌顿致取器困难从而易发生损伤.我院对嵌顿宫内节育器,变形或断裂180例采用官腔镜指导下取IUD均获得较满意效果.现分析如下.
作者：程光乐；张雅红；付月珍 刊期： 2008年第09期
由于右支气管粗短而陡直,异物坠人右支气管机会较多,较大者阻塞右主支气管,较小者则向下阻塞右下叶、右中叶或中间段支气管.临床以剧烈呛咳、作呃、胸痛、吸气时患侧胸部扩张受限、气喘及哮鸣音为主要表现.故根据明确的异物吸入史、典型的临床表现及x线胸片上明显异物影和(或)纵隔摆动征象,成人支气管异物不难诊断.我院接诊14例支气管异物患者,因临床表现不典型,入院前被误诊为支气管扩张、肺部感染、肺癌、肺结核等疾病,后经气管镜检查才确诊,现报告如下.
作者：陈文红 刊期： 2008年第09期
快速建立人工气道是抢救心跳呼吸骤停患者的重要环节.传统人工通气方法常采用气管(切开)插管或面罩给氧,但急救状态下插管成功率不高,护士掌握困难,患者损伤大;面罩给氧通气不足,易发生胃充气、反流和误吸,导致抢救成功率下降[1].护士作为参与心肺脑复苏(CPCR)的先参与者,是医生的得力助手,必须掌握一种操作难度小、无需特殊设备、快速建立人工气道的技术.
作者：马俊美；白晓敏 刊期： 2008年第09期
目的 探讨孕妇围产期抑郁的发生及心理治疗对围产期的影响.方法 孕妇自愿合作者273例,随机分成观察组90例,对照组183例,参与孕12周前、孕26～28周、分娩前、产后3～5 d分娩后24 d 5次问卷调查,对其心理状态进行分析;对照组采用常规治疗及传统护理方式.在此基础上,对观察组进行个体化心理治疗,比较孕期中负性情绪发生率、其孕产期合并症并发症发生、分娩方式、产后出血、新生儿窒息及乳汁分泌.结果 273名孕产妇均有不同程度负性情绪,经过心理咨询的观察组负性情绪发生、孕产期合并症及并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组剖宫产率低、产后出血少、新生儿窒息率低、乳汁分泌足(P＜0.01).结论 孕妇围产期抑郁的发生与孕产期合并症并发症发生、分娩方式、产后出血、新生儿窒息及乳汁分泌均有明显的相关性.早期心理治疗,对降低孕产期合并症发生、保证分娩顺利进行有重大意义.
作者：谢敏；赵俊捷；冯艳红；彭燕丽 刊期： 2008年第09期
中药汤剂是常用的传统剂型,它多以直火加热煎煮,需专人看守,且不易掌握火侯,造成有效成份的损失而浪费药物.为了提高中药汤剂的临床治疗效果,节约药材,方便患者用药,笔者将传统的中药饮片直火煎煮法改为粗粉(16目)用热水瓶保温浸法来制备汤剂(以下简称温浸法[1]),并与直火煎煮法进行比较,现将结果报告如下.
作者：韩忠然 刊期： 2008年第09期
轮状病毒(rotavirus,RV)是世界范围内婴幼儿腹泻病的主要病原.RV被认为是一种黏膜病毒,其感染是局限于肠黏膜内的,但长期以来大量的临床报道显示,在RV感染过程中可出现各种肠道外脏器损害.本研究对近年来国内外RV肠道外感染的研究进展予以综述.
作者：王秋元；朱艳 刊期： 2008年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
