麦浩；陈兴乐；李永红；李秀芘
疾病预防控制工作绩效考核是当前我国疾控事业发展过程中一件值得关注和研究的事情,它是改革的时代潮流在疾控领域的自然延续和反应,同时相对疾控机构既有的考核方式又有着不同的形态和特征,这种不同决定了它可能的影响.随着疾控机构绩效考核制度的逐步推行和普及,这种影响日益显现,不仅从考核本身、也从各个方面加速了疾控事业的改革进程.然而,同任何一种其他的改革一样,这种改革也不可能是尽善尽美的,在其施行过程中,亦有着正反两方面的表现和评价.如何正确地认识这一改革,客观评价它的影响,对疾病预防控制工作管理和事业发展都有重要意义.
作者：姚海波；刘林飞；宗飞 刊期： 2011年第06期
公共场所集中空调通风系统卫生质量直接影响着室内人们的健康,然而空调通风系统的污染问题日趋凸显.如何加强对集中空调通风系统的卫生监管,提高空调通风系统的卫生质量,是当前摆在卫生监督工作者面前的一个课题.2008-2009年在福州市区对公共场所集中空调通风系统卫生质量开展研究.
作者：徐凤；陈铭浚 刊期： 2011年第06期
随着《中华人民共和国职业病防治法》的颁布与实施,用人单位单位、劳动者的法律意识普遍得到提高,职业病的诊断鉴定工作也逐步走上了法制化的轨道.在实际工作中常出现职业病鉴定的现象,现就两起尘肺病鉴定经过进行探讨.
作者：郭文艳 刊期： 2011年第06期
随着经济的发展,医疗卫生体制发生了巨大变化,个体诊所作为公立医院和社区卫生服务站的有效补充迅速发展起来,成为医疗卫生事业中不可缺少的重要组成部分.工作量的不确定性、流动性、治疗的短暂性、疾病的常见性、自主性是个体诊所工作的特点,也是监管的难点.开展监督量化分级管理工作是一种先进的新型监督管理模式和路径选择[1],有利于监管单位针对性地开展量化评价指标和标准,突出对监管单位关键指标或标准等重点环节的监管,有得于更好地提高执法效率[2].通过对34家个体诊所进行量化分级管理和评价,确定本年医疗机构信誉等级,次年按A、B、C、D不同等级于不同监督频率,分别实施简化、常规和强化监督,以评促管,提高个体诊所自我规范、自我管理的积极性,探索个体诊所的分级监管模式.
作者：王戎 刊期： 2011年第06期
突发公共卫生事件主要包括重大传染病疫情、集体性食物中毒和集体性职业中毒三种.现场应急处理工作由于具有危害复杂性、时间紧迫性和现场异地性等特点,应急队员必须快速反应,参与应急处理人员的个人装备、质量等因素都直接影响现场应急处理工作的开展,甚至会影响到处理工作的效率以及应急队员的健康安全,参与突发公共卫生事件应急处理的各级相关单位和人员在日常就必须作好相关的防护准备[1].
作者：唐伟 刊期： 2011年第06期
目的 了解麻风患者延迟确诊的时间以及至确诊时的疾病经济负担情况,为采取相应的防治策略提供有利依据.方法 对浙江省近年来发现的麻风病人且完成了相应的联合化疗疗程的对象使用自行研制的麻风病人疾病负担调查表,由经培训的麻风专业防治医生进行调查.结果 33例调查对象确诊时间平均为34.65±4.85个月,发病至确诊时在各级医疗机构平均诊疗次数为6.9次；直接经济负担平均为3 088.7±140.1元；间接经济负担为584.1±111.2元.不同型别的患者发病至确诊时经济负担:6例浙江省BP患者在各级医疗机构就诊次数平均为6天,误工天数平均为4.3±1.5天；而27例MP患者就诊次数平均为8.5天,误工天数浙江省(18例)的误工天数为6.5±1.2天,外省务工人员(9例)误工天数为3.9±1.1天.结论 在麻风低流行状态下,麻风患者诊断时间较长以及在疾病诊疗过程中所承担的经济负担比较重,因而应对医务人员进行有效的培训以提高医务人员的麻风诊断水平,减少误诊的发生；同时,也要加大向社会宣传麻风知识的力度,促进患者及时主动就医,以降低麻风患者误诊经济负担.
作者：妙建芬；谭又吉；王景权；严良斌 刊期： 2011年第06期
实验室信息管理系统是利用计算机网络将中心的质量管理体系信息电子化、规范化的自动化管理系统.过去的实验室信息管理系统功能比较单一,应用的范围只是样品检测科室,只是实现了样品检测的整个工作流程,没有包涵管理要素.如今实验室信息管理系统是按认可、认证有要求采用现代化的计算机信息技术专门针对疾控实验室而研制开发的实验室管理软件.2010年5月实行了实验室信息管理系统,经过一年多的运行,在运行速度、稳定性、安全性、数据共享等方面有了很大的提高.
作者：王爱萍 刊期： 2011年第06期
随着国家卫生监督体制的深化改革和食品卫生监督职能的划转,基层卫生监督机构的卫生监督工作一度走向了被传统食品卫生监督执法模式所束缚的瓶颈.面对略显劣势的卫生监督执法领域和行政执法职能,张店区卫生局卫生监督所在医疗机构、学校卫生和公共场所等卫生监督执法领域积极探索出了新型执法模式,即综合执法[1-4],并取得了良好的效果.
作者：赵强 刊期： 2011年第06期
手足口病(HFMD)由肠道病毒感染引起,主要表现为口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹,主要病原体为肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16).其中EV71不仅引起HFMD,而且可引起严重中枢神经系统并发症,如脑膜炎、脑炎、急性迟缓性瘫痪等[1,2].近年来,马来西亚、台湾、新加坡、澳大利亚、香港等地不断有HFMD暴发流行[3,4].2008年5月2日卫生部将HFMD纳入丙类传染病管理,并公布相应的诊疗、防控指南[5,6].鹤岗市疾病预防控制中心于2009年开展手足口病病毒核酸检测工作,2009-2010年共检验样本136份.现将检验结果进行分析.
作者：孙伟；刘新宇；贾春霞；韩金玲；王福华；韩雪 刊期： 2011年第06期
目的 了解柏乡县2010年手足口病发病情况、流行特征,评价预防控制效果,为制定有效的预防控制对策提供依据.方法 对辖区内医疗机构发现的手足口病病例进行流行病学调查及个案分析.结果 共报告辖区内病例449例,发病率为231.78∥10万.临床诊断422例,占94％；实验室诊断27例(EV71型病毒20例,CoxA16型病毒7例),占6％.其中重症4例,占0.9％；死亡1例,占0.2％.发病高峰出现在9-11月,占71.5％.发病年龄集中在5岁以下儿童,占发病总数的93.8％.结论 2010年手足口病发病449例,是2009年发病数(249例)的2倍,明显上升.建立相应的疫情应急体系,采取各项有效措施可控制疫情及其造成的危害.
作者：田领栓 刊期： 2011年第06期
1 澳大利亚社区卫生服务筹资与补偿1.1 澳大利亚社区卫生服务基本情况澳大利亚位于南半球的大洋洲,亚洲东南部.总人口1 900万,整个社会已进人人口老龄化.出生率仅为1.75％.人口自然增长率8‰,呈下降趋势.期望寿命.男性76岁,女性82岁.卫生费用占GDP的8.3％,每年总费用为470亿澳元.人均年卫生费用为2 523澳元[1].根据WHO 2000年报告.在世界191个国家中,澳大利亚总的健康状况位于世界的第2位(英国第14位.美国第24位);按照保健服务的分配,澳大利亚排第17位(美国第32位)[2].
作者：仲芷葳 刊期： 2011年第06期
科学研究证实,烟草已成为威胁人类健康的头号杀手.在2003年世界卫生组织第56届卫生大会上,192个成员国一致通过了《烟草控制框架公约》.2005年,我国全国人大常委通过此公约,并于2006年1月9日在我国正式生效.控制吸烟,预防疾病已成为世界各国政府的共识.目前我国有烟民3.5亿,5.4亿人遭受二手烟危害.
作者：王莹；刘雁冰；郭恂；杜学博 刊期： 2011年第06期
目的 分析哈尔滨市突发公共卫生事件的流行病学特点和发生趋势,为制定突发公共卫生事件预防和控制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对哈尔滨市2006-2010年突发公共卫生事件资料进行系统分析.分析表明,哈尔滨市各类突发公共卫生事件中,报告事件数以环境因素事件为主,其次为传染病事件、食物中毒.学校是突发公共卫生事件的高发单位,学生是突发公共卫生事件的易感人群.结论 应建立信息通报制度及共同解决突发公共卫生事件的应急响应机制.
作者：李玺琨；王建；杨超；王子军 刊期： 2011年第06期
目的 为了分析宅调污染情况和传染病发病情况的关系,以便指导空调清洗和疾病预防.方法 通过对10家商场、宾馆、超市等公共场所分别在冬季供暖开始前和结束前进行集中空调通风系统卫生指标采样检测,并分析2006-2010年的传染病发病情况分析.结果哈 尔滨冬季供暖期结束前的风管内积尘量、细菌总数、真菌总数的超标情况要比冬季供暖期开始前的严重,且传染病发病人数在5-7月份出现一个高峰期.结论 空凋在供暖期处于停用的状态,风管内经过半年左右沉积了很多灰尘和微生物,在供暖期刚刚结束的一段时间,沉积的灰尘和微生物随送风进入各个公共场所.在供暖期结束后集中空调使用频率较高,同时供暖期结束后的几个月是传染病发病人数较其他月份高,建议供暖期结束前后对集中空调进行清洗.
作者：刘晓秋；綦峥；高群；唐剑辉；赵东民 刊期： 2011年第06期
为了解宜昌市儿童接种百白破三联疫苗( DPT)后的免疫效果,给控制和消除百日咳提供依据,根据国家免疫规划疫苗的免疫成功率监测要求,宜昌市疾病预防控制中心于2004年1-12月份,对宜昌市城区1～7岁儿童,进行了百日咳抗体水平调查.
作者：佟荟；马静；杨秀青 刊期： 2011年第06期
单核细胞增生李斯特氏菌是一种人畜共患病病原菌,被列为目前4大食源性致病菌之一[1],存在于肉类、蛋类、禽类、海产品及即食食品等,对该菌的检测多年来沿用传统的分离培养生化鉴定[2].本实验室通过经传统方法结合API-Listeria与miniVIDAS检测技术对一定量菌株作比较,结果miniVIDAS检测技术更加快速、简便、特异、灵敏,可用于食源性突发公共卫生事件及大批量样品中致病菌的快速鉴定,是对传统方法的有效补充.
作者：郑晓华；遇晓杰；薛成玉；毕宇涵；别尔德古丽·温努尔汗；董锐1 刊期： 2011年第06期
目的 了解贵州省疫苗、冷链及预防接种管理工作现状,发现存在的问题.方法 对2009年全省3个地区、5个县、10个乡镇免疫规划工作的有关疫苗、冷链和预防接种管理等情况进行调查,对调查结果进行描述流行病学分析.结果 疫苗、冷链和预防接种管理欠规范现象在贵州省的地、县、乡级仍然存在.结论 健全并落实疫苗、冷链和预防接种管理的相关制度,加快儿童预防接种信息系统的建设进程,加大培训和督导工作力度,对提高贵州省免疫规划工作水平和儿童预防接种工作质量至关重要.
作者：张丽；徐飞；杜雯；刁壁；刘铭；蒋凤；管庆虎 刊期： 2011年第06期
基本公共卫生服务是一个浩大的服务项目工程,其整体运行涉及到资金拨付渠道、支付方式、考核方式、组织结构、人力资源管理,以及具体服务项目特点等方方面面.然而,在基本公共卫生服务的整体设计上,首先需要解决的问题是政府应以何种模式组织基本公共卫生服务的提供.选择了适宜的公共服务提供模式,就能够选择更加有效的相应策略组合,并给政策设计和机制改善提供明确的指引.
作者：张明吉；陈连生；王民生；施平 刊期： 2011年第06期
1 现场暴发调查报告的类型现场暴发调查报告按调查发展过程分类属于结案报告;根据调查使用目的分类属于业务总结;根据调查报告所涉及的内容分类属于暴发疫情调查报告.2 现场暴发调查报告的写作原则2.1 时效性必须在调查后迅速完成.2.2 真实性通过客观事实去认识和说明调查事件的过程,客观资料为依据,分析研究、合理推理得出科学的结论.
作者：王晓平；尹冀源；苏华；刘晓立；卢春洁；马丹丹 刊期： 2011年第06期
目的 分析2010年海淀区手足口病重症病例的流行病学特征,探索海淀区手足口病重症患儿发病危险因素,以大限度地减少霞症病例的发生,为控制手足口病提供科学依据.方法 对海淀区2010年报告的53例手足口病重症病例进行个案调查,收集信息并建立数据库,应用描述流行病学方法进行分析.结果 2010年海淀区累计报告手足口病6 280例,发病率为230.63/10万.其中重症病例53例,重症发生率为0.84％；死亡1例,病死率为0.02％.高发地区为流动人口较聚密的农村和城乡结合部;5-8月为报告重症发病高峰；重症病例年龄分布以小年龄绢为主,5岁以下儿童报告发病42例,占总重症病例数的79.25％.77.36％的患儿在发病当天或第2天就诊,77.36％的患儿在发病的第3～5天发展为重症病例.临床以发热和多发性皮疹为主,同时伴有神经系统症状.EV71阳性者占41.18％.结论 海淀区手足口病重症病例的发生有明显的年龄、季节和地区差异,对来自重点地区5岁以下年龄组手足口病患者应提高警惕,及早救治.
作者：王江敏 刊期： 2011年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
