夏晓金
目的 探讨重症胰腺炎内科综合治疗方案.方法 分析65例重症胰腺炎内科综合治疗疗效.结果 65例患者治愈57例,死亡8例.并发症及死亡原因以ARDS、多脏器功能衰竭为主.结论 重症胰腺炎病死率高,早期诊断治疗是关键.早期非感染期主要内科治疗,后期继发感染宜外科配合治疗.
作者：颜国栋；黄奕森 刊期： 2007年第11期
目的 探讨两种逆行指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 应用指固有动脉神经岛状皮瓣及带指固有神经背侧支的指动脉岛状皮瓣逆行修复手指末节皮肤软组织缺损148例156指,缺损面积大为2.0 cm×2.5 cm.结果 术后皮瓣全部成活,但有16例出现不同程度的并发症.结论 对于手指末节皮肤软组织缺损,应根据手术者对手术方式的认识及熟练程度选择适当的手术方式.指固有动脉神经岛状皮瓣手术简便、安全、术后效果优良,是一种较为理想的方法.
作者：王建强；汪明星；霍维龄；周峰 刊期： 2007年第11期
近年来,急性酒精中毒后并发颅脑损伤的发生率有明显上升的趋势.国外报道,约30%～50%的成人脑外伤患者在伤前曾饮用过酒精饮料,且预后较差[1].由于酒精的作用,使颅脑损伤的患者伤情更为复杂,明显改变颅脑损伤患者的转归.
作者：马辽宁；刘晓燕；罗卫 刊期： 2007年第11期
1998年3月至2005年5月,我院用加压滑动鹅头钉(DHS)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折38例,效果满意,现报告如下.
作者：于河见；邓永梅；扈春玲 刊期： 2007年第11期
胃炎样胃癌作为胃癌的一种特殊类型,因其在临床上缺乏特异性症状与体征,内镜下肉眼观察形态学难以与普通胃炎相区别,故检出率较低.本文报告我院诊治的16例胃炎样胃癌结合内镜病理分析,以提高对胃炎样胃癌的认识,减少其误诊及漏诊.
作者：敬长春；朱玉森；陈冰；岳宗柱 刊期： 2007年第11期
目的 制备一种定向药物载体,该载体属于靶向给药系统的一种新的剂型.方法 熔融法.将大豆磷脂和表面活性剂加少量水相溶解,胆固醇熔融后,在65℃左右的水相溶液中保温制得.结果 制备5个批号多相脂质体注射液,放置2年时间包封率没有明显改变.结论 用本工艺制备油酸多相脂质体,方法简便、实用、不使用有机溶剂,适用于工业化生产.
作者：张健 刊期： 2007年第11期
目的 探讨氟尿嘧啶(5-FU)、更生霉素(KSM)、长春新碱(VCR)、环磷酰胺(CTX)四联化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 5-FU 26 mg·kg-1·d-1+5%葡萄糖注射液500 ml,8 h均速静脉滴注,KSM 6μg·kg-1·d-1+5%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注1 h.第1天化疗时,提前3 h加用VCR2 mg+0.9%氯化钠注射液30 ml静脉滴注,第2、4天加用CTX 300 mg+0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注2h.5 d为1个疗程,间隔2周.其中手术20例,手术方式为子宫次广泛切除+卵巢动静脉高位结扎,年轻患者保留单侧卵巢或双侧卵巢.结果 51例患者中44例接受本方案治疗而获治愈,总治愈率86.08%,其中8例Ⅲ期患者(15.68%)获治愈.主要不良反应为骨髓抑制、口腔黏膜溃疡及胃肠道反应.结论 5-Fu、KSM、VCR、CTX联合治疗方案不良反应小,疗效好,疗程短,患者费用降低.
作者：王彩霞；张吟雪 刊期： 2007年第11期
目的 探讨奥曲肽持续微注泵治疗肺大咯血的近期疗效.方法 全部病例在保持生命体征相对稳定和防治窒息发生前提下,有选择地及时完成必要地相关检查,人院后即刻应用奥曲肽持续微注泵治疗,临床药学师观察副作用发生情况.结果 24 h内出血完全停止2例,24～48 h内出血完全停止13例,48～72 h内出血完全停止7例,72 h出血虽未完全停止但明显减少2例,1例38岁动脉畸形大出血无效,后经手术切除一叶肺治愈.2例肺癌出血无效,总有效率89.6%(26/29).结论 奥曲肽持续微注泵治疗肺大咯血,其近期疗效可靠,全面适用于肺大咯血急性期的内科保守治疗,尤其选用于全身状况差和肺功能差及不能耐受支气管动脉栓塞手术的患者.
作者：顾海滨；卢晔；王淼灿 刊期： 2007年第11期
先天性泪囊瘘管系先天发育异常,瘘管从泪囊直接开口于鼻腔者为内侧瘘,临床不易发现,常见者为外侧瘘,外侧开口可以位于睑缘、眼睑皮肤面、结膜或泪阜上,眼睑皮肤开口多位于鼻外侧下睑或内眦韧带处,内侧端可汇入泪小管、进入泪总管或泪囊,也可以终止于一个囊状盲端而与泪道无关.
作者：焦荣芝；邢怡桥 刊期： 2007年第11期
目的 通过观察高尿酸血症患者血浆纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)与内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,了解高尿酸血症对血管内皮细胞功能的影响.方法 选择年龄大于30岁的男性高尿酸血症患者150例为高尿酸血症组(UA组),选择年龄、地域相匹配的健康体检者90例为正常对照组(CON组).测定上述研究对象血浆PAI-1、ET与NO水平及尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)含量.结果 高尿酸血症组血浆PAI-1与ET水平分别为(94.62±11.01)mmol/L与(128.04±27.76)mmol/L,明显高于正常对照组(P＜0.01),而NO水平(38.49±2.24)mmol/L低于正常对照组(P＜0.05).结论 高尿酸血症是血管内皮细胞损伤的独立危险因素之一,合并糖脂代谢紊乱者尤甚.
作者：于红岩；张叔丽；赵新玲 刊期： 2007年第11期
目的 总结治疗股骨颈骨折有效方法.方法 回顾应用加压空心钉治疗股骨颈骨折32例,其中Garden Ⅰ型1例,GardenⅡ型3例,GardenⅢ型26例,GardenⅣ型2例.术后随访24～72个月.结果 30例骨性愈合,2例不愈合,骨折断端吸收,3例股骨头缺血坏死.结论 加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折是一种疗效肯定的方法,值得进一步推广应用.
作者：马国栋；李纪元；李建伟；荆华 刊期： 2007年第11期
目的 探讨哌替啶对胎心率及宫缩的影响.方法 对潜伏期精神紧张或休息、进食不佳的60例产妇肌内注射哌替啶100 mg,用胎儿内监护仪监测胎心率及宫腔压力,观察用药后30 min、1 h、2 h的胎心率变化及宫缩情况.结果 用药30 min后胎心率基线有所下降,1～2 h下降明显但仍在正常范围.用药30min后宫腔静止压力下降.用药1 h后,不协调宫缩得以改善,同时,哌替啶对宫缩频率及强度有加强作用.结论 潜伏期使用哌替啶能改善产妇一般情况,虽胎心率有所下降但不造成胎儿窘迫,并有增强宫缩频率与强度和调整不协调宫缩的作用.
作者：金淑莲；李志勤 刊期： 2007年第11期
随着社会主义市场经济改革的不断深入,人们生活和工作节奏的明显加快,面对社会的各种严峻选择和挑战,各种心理障碍性疾病明显增加.
作者：郑为超；陈铎葆 刊期： 2007年第11期
鼻腔术后常要加压填塞术腔,防止出血,常用填塞材料有凡士林纱条、气囊等.我科在鼻腔术后采用高密度可膨胀海绵(PVF)填塞,取得较好效果.现报告如下.
作者：汪洋；聂红玉；聂利红；朱育琴 刊期： 2007年第11期
目的 寻找新生儿疾病筛查临床佳采血时机.方法 对238例新生儿不同时间(出生后72h、84 h、96 h)采血的难易程度进行比较.结果 新生儿出生后72 h采血容易95/102例,困难或失败7/102例;84 h采血容易50/61例,困难或失败11/61例;96 h采血容易51/75例,困难或失败24/75例.结论 临床上好选择出生后72～84 h为新生儿采血.
作者：赵红卫 刊期： 2007年第11期
目的 探讨重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水患者同期手术的疗效及并发症.方法 38例颅骨缺损合并脑积水患者均在全麻下先行侧脑室-腹腔分流术,后行颅骨修补术.结果 36例患者切口均Ⅰ期愈合,2例出现皮下积液;半年后复查CT证实原有脑室扩大37例有不同程度缩小,仅1例分流管阻塞.结论 颅骨缺损合并脑积水患者一期手术并发症少,疗效确切,患者经济负担轻,精神压力小.
作者：杨廷舰；刘伟；张贺；王飞；宋浩清 刊期： 2007年第11期
目的 评价谷氨酰胺(Gln)强化的全胃肠外营养(TPN)在脑外患者中蛋白质合成、肝脏保护、免疫功能及胃肠功能恢复的作用.方法 将30例脑外患者术后患者随机分为标准TPN组(TPN组)与Gln强化的TPN组(Gln组),并在术后第1天开始至术后第5天(POD5)接受标准TPN或Gln强化的TPN治疗.将术前及POD5的血生化、血清免疫球蛋白、外周淋巴细胞亚群及胃肠功能恢复时间各项指标相比较.结果 Gln组白蛋白,IgG、IgM,NK、CD4 +、CD8+细胞百分比水平较TPN组明显升高(P＜0.05),肠道功能恢复时间明显缩短(P＜0.05);Gln组出现一过性肝功能损害发生率为6.7%(1/15),TPN组为26.7%(4/15).结论 Gln强化的TPN较标准TPN对脑外术后患者的蛋白质合成、免疫功能及胃肠功能恢复更为有利.Gln强化的TPN出现一过性肝功能损害的发生率比标准TPN低,提示Gln具有较好的肝脏保护作用.
作者：高国梁 刊期： 2007年第11期
目的 探讨正常大小卵巢癌患者的临床特点、治疗方法和预后.方法 回顾分析1996年4月至2006年4月病理证实正常大小卵巢癌(符合正常大小卵巢癌综合征)16例.其中,病理类型为卵巢浆液性腺癌11例,卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌1例,卵巢子宫内膜样腺癌1例,原发灶不明的转移性腺癌3例.上述病例均施行了大限度的肿瘤细胞减灭术及术后选用PC(顺铂+环磷酰胺)、TP(紫杉醇+顺铂)、TC(紫杉醇+卡铂)综合化疗.结果 4例卵巢浆液性腺癌随访至2006年5月健在,分别存活40个月、26个月、13个月、9个月.另1例卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌健在,存活15个月.2例失访.9例死亡患者平均生存13.1个月.结论 正常大小卵巢癌易误诊,预后差,治疗首选手术,大限度肿瘤细胞减灭术,术后辅以有效化疗,可获得佳生存和预后.
作者：张海萍 刊期： 2007年第11期
高龄初产妇系年龄超过35岁的初产妇,近年来由于多因素的影响使其比例逐渐增加,高龄初产妇因年龄较大,妊娠和分娩出现的问题日益突出[1].
作者：黄爱民；黄海妮；韦敬锡；苏敏 刊期： 2007年第11期
目的 探讨血液净化患者颈内静脉置管术的护理.方法 对60例颈内静脉置管术血液净化患者,采用心理护理,预防感染、出血、栓塞等并发症的护理措施.结果 60例颈内静脉置管均插管成功,血流量均达到150～300 ml/min,留置时间10～100 d,平均天数达51 d.其中2例局部皮肤红肿行换药、药物抗炎等治疗后症状消失,2例发生导管动脉侧栓塞,经尿激酶冲管通畅后未发生栓塞,56例留置导管患者无并发症,均完成了有效的血液净化治疗后拔管.结论 颈内静脉是常用、安全和有效的临时血管通路,科学的护理在颈内静脉留置导管术中起到重要作用.
作者：胡道艳；高原；梅丹 刊期： 2007年第11期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
