刘志刚；任广运；王艳红
目的 介绍Univent导管在开胸手术中使用的经验.方法 对30例食管癌或肺叶肿瘤患者开胸手术使用Univem导管,将阻塞管套囊放置在术侧主支气管,向阻塞管套囊内注入3～5 ml空气阻断术侧肺通气,行单肺通气麻醉.结果 30例患者中24例阻塞套囊1次放置成功,阻塞管顺利进入术侧主支气管,5例患者经再次插管进入术侧主支气管,1例患者反复定位困难而改单腔管.所有患者在单肺通气后能维持良好的通气和氧合.6例患者术中发生阻塞套囊位置变动,2例患者在使用中发生较严重的并发症,经处理后未引起不良后果.结论 Univent导管用于开胸手术有利于手术野显露和医师操作及易于插入的独特优点,但自身也存在一些缺陷,在使用过程中应注意观察、发现并及时处理可能发生的并发症.
作者：谭志敏；刘建华；金来明；王芝钧 刊期： 2006年第11期
慢性阻塞性肺疾病是一种具有受限特征的肺部疾病,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均高,严重影响患者的劳动力和生活质量.如何做好此类患者的护理工作,对于提高患者的生存率,有着十分重要的意义.我科每年收治慢性阻塞性肺疾病约300例,下面我就结合科室工作的实际,谈谈对慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会.
作者：葛艳 刊期： 2006年第11期
目的 观察颅脑疾病完全肠内营养支持的临床安全性和效果.方法 对43例颅脑疾病患者在入院早期进行经鼻胃管完全肠内营养支持,直到患者能经口进食停止,观察患者的体重、血生化指标的变化以及临床副作用,以评估其安全性和效果.结果 6例患者的血浆蛋白指标下降,其余患者保持原有水平或不同程度的增高;体重较入院时没有明显下降;9例(20.93%)患者出现便秘或腹泻;4例(9.30%)在营养支持第1、2天出现食管返流,改用泵入后好转;2例(4.65%)患者出现上消化道应激性溃疡.结论 肠内营养混悬液作为肠内营养制剂在颅脑疾病患者早期的应用是安全有效的.
作者：宋利梅；赵艳；顾洪库；冯国余 刊期： 2006年第11期
角膜异物是眼科常见的急诊,治疗不及时或处理不当,会影响视力,引起感染,造成严重的后果.现将我院门诊2000年至2005年收治的676例角膜异物的临床体会报告如下.
作者：王中华 刊期： 2006年第11期
目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜与病理诊断的关系.方法 对228例内镜诊断CAG的镜下表现与病理结果与内镜诊断为浅表性胃炎222例进行对照分析.结果 228例内镜诊断CAG病理诊断150例,诊符率65.8%,其中伴肠上皮化生68例,伴异型增生16例,同时伴肠上皮化生、异型增生26例.222例内镜诊断为浅表性胃炎中病理诊断CAG 14例,比率6.3%.228例内镜诊断CAG的镜下表现皱襞变平与血管透见、颗粒状、灰色肠上皮化生结节病理诊断CAG分别为47.1%、60.9%、60.7%,皱襞变平与血管透见分别合并颗粒状、灰色肠上皮化生结节病理诊断CAG为88.9%、93.3%,病理诊断肠上皮化生72.2%、73.3%,异型增生41.7%、40.0%,均与单一镜下表现有显著差异(P＜0.05).结论 内镜下单一表现对诊断CAG有一定价值,多种表现并存有较高价值,CAG诊断需内镜结合病理.
作者：刘仕鹏 刊期： 2006年第11期
急腹症在临床上以起病急,病情危重,患者全身情况差不适宜过于详细地进行检查或时间不允许详细地进行检查,患者往往伴有休克等情况,需临床医生在短时间内及时做出诊断,及时处理.所以,由于检查不详尽,有时患者自身不能准确叙述病情,加上临床医生业务水平参差不齐等原因,容易造成误诊.作者收录本院15年来急腹症误诊病例共60例,对误诊原因作一分析,以共同借鉴.
作者：何汉余 刊期： 2006年第11期
变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称咳嗽性哮喘,以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘,是儿童常见病之一.由于其缺乏典型哮喘发作的喘息和呼吸困难[1],常易与支气管炎等疾病相混淆.现将我院诊治的CVA 58例报告如下.
作者：史一平 刊期： 2006年第11期
胎膜早破为产科常见并发症,是早产儿及围产妇死亡的常见原因之一.本文对96例未足月胎膜早破病例对产妇及新生儿的影响进行分析如下.
作者：李璐 刊期： 2006年第11期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对1998年1月至2006年3月134例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析.结果 134例中择期剖宫产82例,阴道试产52例,产程中改行急症剖宫产16例,36例试产成功,成功率69.2%.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,只要选择恰当病例,产程中严密监护,多数可以经阴道分娩.
作者：金凤民 刊期： 2006年第11期
目的 探讨危重患者甲状腺功能的变化及临床意义.方法 对120例危重住院患者进行甲状腺功能测定,选择同期健康体检者87例作为对照组.对比观察组与对照组、存活组与病死组、治疗前后甲状腺激素检查结果.结果 甲状腺激素变化发生率40.0%,其中低T3综合征为常见,而T3、FT4、TSH差异无统计学意义,原发病治疗好转后,可恢复至正常或接近正常,死亡组明显低T3、T4.结论 危重患者病程中常有甲状腺激素水平的变化,低T3是机体的一种保护措施;T3、T4浓度显著降低是患者预后不良的标志.
作者：谢顺鸿 刊期： 2006年第11期
腰椎间盘突出症在人群中的发病率极高,是临床引起腰腿痛的常见病之一,治疗方法颇多,但疗效均不理想.笔者自2000年3月至2001年10月采用山东生产的成角旋转多功能牵引床DFQ-400型治疗腰椎间盘突出症患者80例,效果满意,现总结如下.
作者：王勇；杨春江 刊期： 2006年第11期
目的 研究消化道恶性肿瘤化疗耐药与多药耐药基因MDR(P-gp)、谷胱甘肽转移酶(GST)、拓扑异构酶(TOPOⅡ)之间关系.方法 用免疫组化单克隆技术,定量分析P-gp、GST、TOPOⅡ在肿瘤组织中的阳性及阴性表达.结果 P-gp在恶性肿瘤中阳性表达率为39.6%,化疗耐药中占55.9%;GST在恶性肿瘤中阳性表达率为64.0%,化疗耐药中占76.5%;TOPOⅡ在恶性肿瘤中阳性表达率为54.0%,化疗耐药中占35.3%.结论 P-gp、GST、TOPOⅡ参与肿瘤耐药机制的形成.
作者：郭威；宋光；吴国新 刊期： 2006年第11期
目的 调查近十年精神分裂症伴肺结核患者死亡情况,并分析相关因素.方法 通过查阅病史对1994年1月1日至2003年12月31日间精神分裂症伴肺结核227例死亡组与对照组的临床资料分析.结果 精神分裂症伴肺结核的病死率为21.14%;死亡组结核病程、吸烟史明显长于对照组,红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)以及BPRS猜疑因子等明显高于对照组,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)以及血浆白蛋白(A)等明显低于对照组,结核病灶范围与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);死亡组复治例数、痰结核菌检查阳性例数、有肺结核急症和严重躯体合并症例数等均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 精神分裂症伴肺结核相关临床特征对导致患者死亡有重要影响,应重视躯体合并症和精神症状对患者抗结核疗效及预后的影响.
作者：潘晓鸥；袁炳荣 刊期： 2006年第11期
新生儿溶血病(HDN)是发生在胎儿和早期新生儿的一种自限性免疫溶血性疾病.该病由母婴血型不合引起,常导致早期流产.妊娠妇女除常规产前检查外,应进行ABO和RH血型检查,不规则抗体筛选.另外,配偶也要检查相关的血型抗原.特别是配偶基因纯合子,且孕妇有过流产史,HDN史,应当密切监测与孕妇体内血清抗体水平.笔者针对前来本院门诊就诊的189例孕妇进行ABO、HDN血型血清学检查.现报告如下.
作者：陈山 刊期： 2006年第11期
2004年6月至2005年1月,我们采用纤维喉镜治疗声带息肉患者63例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李剑挥；张慧燕；张玉兰；王晓杉；杜丽娟；董鹏；魏春辉 刊期： 2006年第11期
破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵入人体生长繁殖,产生外毒素引起局部和全身性肌肉痉挛和抽搐为特征的一组症状,多见于各种创伤,如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤、新生儿脐带残端感染、产后感染等.该病病情较急重,住院时间长,并发症多,病死率高,护理工作在重症破伤风患者康复过程中起着重要的作用.我科自2004年2月至2006年8月收治5例重症破伤风患者,取得了一定的护理经验,介绍如下.
作者：房云 刊期： 2006年第11期
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,该病在椎间盘变性的基础上,由于外伤受寒或慢性劳损而诱发,是引起腰腿痛的常见原因.好发于中青年,发病部位以L4～5、L5/S1椎间盘多见.我科自2001年4月开始采用山东省医疗器械研究所研制生产的计算机控制成角旋转多方位牵引床治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：姚增全 刊期： 2006年第11期
急性心肌梗死(AMI)是威胁老年人生命的急症、重症.而老年人AMl首发症状常不典型或无症状,易漏诊、误诊,贻误治疗.笔者对我院1998年5月至2005年8月收治的65例老年人AMI首发症状进行分析.旨在提高其诊断率.
作者：胡静涛；姬亚敏 刊期： 2006年第11期
绩效考核是护理人力资源管理与开发的基础和客观依据[1].护士长工作在临床第一线,既是医院指挥系统及护理分系统的管理对象,又是临床护理业务和病区管理工作的具体执行者,护士长管理工作的水平将直接反映第一线护理工作的质量,也直接影响医院的综合管理水平和医疗业务水平和质量,为了探索新时期对护士长绩效考核模式,充分调动护士长的工作积极性,为医院内的人事制度改革提供依据,我院护理部自2002年1月至2004年12月逐步建立了较完善的护士长绩效考核体系,通过3年的运行取得了一定的效果,现介绍如下.
作者：陈爱芬 刊期： 2006年第11期
低血糖昏迷是急诊利较常见的一种临床病症,诊断不难.然而从就诊到确诊的时间,对不同的医生而言却可能有很大的不同.现就我院2000年1月至2005年6月延误诊断的低血糖昏迷病例进行分析,总结如下.
作者：卢宁；尹凤祥；卢艳 刊期： 2006年第11期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
