何建中；王亮
目的分析血清同型半胱氨酸(HCY)对心血管疾病的临床价值.方法 55例住院心血管病患者和47例健康对照者的血清,采用荧光偏振微粒子发光免疫分析法(FPIA)测血HCY的浓度.结果心脏病患者的HCY值为19.5307±2×8.4405 μmol/L,健康者的为9.5762±2×4.1178 μmol/L,两组HCY值有差别,且心脏病组的平均Rank＝70.16,健康者组平均Rank＝29.66,健康组的HCY值较心脏病组为低.结论心血管疾病患者HCY显著升高,HCY测定在心血管疾病的诊断上具有重要的价值.
作者：陆建国；吴意；杨紫兰 刊期： 2005年第12期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体,其肺外并发症也得到人们越来越多的重视,而MP脑炎是MP所致神经系统病变中常见的类型.我科于2002年1月至2005年2月共收住MP脑炎19例,现报告如下.
作者：刘文新；郭青云；吕冰聪 刊期： 2005年第12期
目前,青光眼滤过性手术的首选术式为小梁切除术,虽然有所改良,但基本的原理没有改变,其安全性及有效性是肯定的.而传统的虹膜嵌顿术目前在临床上极少应用,但巩膜下虹膜嵌顿术仍然在某些特殊情况下应用.我们从临床上收集到了随访十年的巩膜下虹膜嵌顿术30例(36只眼),有针对性的对其相关的并发症及其疗效进行观察分析.
作者：周欣 刊期： 2005年第12期
目的探讨糖尿病控制不良的原因以及所采取的对策.方法采取教育问卷的方法对103例糖尿病患者在治疗过程中的情况及实验室检查进行回访分析.结果糖尿病控制不良的常见原因为对本病认识不足、饮食不合理、运动不适当、用药不规范、监测不得力等.结论针对不良因素进行教育、指导,提高患者对糖尿病治疗的依从性,努力消除糖尿病控制的不良因素.
作者：周其华 刊期： 2005年第12期
目的观察还原型谷胱甘肽对化疗药物所致肝损害的疗效.方法随机分为治疗组和对照组.对照组常规治疗:口服护肝片、肌苷、肝泰乐及静滴能量等;治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽静脉滴注.结果肝功能恢复正常功能的平均天数,治疗组为(6.38±3.77)d,对照组(11.25±5.08)d,两组比较,P＜0.01;ALT、TB恢复正常平均天数,治疗组比对照组短(P＜0.01);血清蛋白治疗组与对照组比较,P＞0.05.结论还原型谷胱甘肽能有效地降低血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素,使肝功能迅速恢复正常.
作者：陈昭英 刊期： 2005年第12期
目的探讨叶酸(FA)对慢性萎缩性胃炎(CAG)的影响.方法将30例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组(口服叶酸连续3个月,加奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵治疗1周)和对照组(仅用奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵治疗1周),在治疗前后分别行胃镜及病理检查,观察CAG的转归.结果胃镜观察治疗后治疗组显效2例,有效4例,无效9例,总有效率40.0%,Hp转阴率93.33%;对照组显效0例,有效2例,无效13例,总有效率13.33%,Hp转阴率86.67%;治疗组总有效率明显高于对照组(χ2＝5.1675,P＜0.05),而Hp转阴率两组无明显差异(χ2＝0.3704,P＞0.05).病理组织观察发现,叶酸组治疗后能明显改善CAG萎缩(P＜0.05)、肠化(P＜0.05)及炎症(P＜0.05),但对异型增生无明显影响(P＞0.05);治疗组与对照组比较差异有显著性趋势(P值接近显著性水平);治疗前后组织病理的萎缩与肠化改变一致(r＝0.38,P＜0.05),内镜观察与病理组织学改变同步.结论叶酸结合根除Hp对CAG组织病理有改善作用.
作者：梁汝坚；梁若玲；廖新勤 刊期： 2005年第12期
观察全身麻醉(全麻)和全麻复合硬膜外麻醉下冠心病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)对心率(HR)、血压(BP)、心率收缩压乘积(RPP)及心电图ST段等心血管参数的影响,对比评估术中心肌氧供耗平衡情况,探讨有效安全的麻醉方法.
作者：王立勋；李建宾 刊期： 2005年第12期
目的探讨干血片存放时间、存放温度及不同部位对苯丙氨酸(phe)含量的影响.方法制作血标本,以当天的phe检测结果为其基础含量水平,将制作的血标本放置于4个不同的存放温度中,然后按6个不同的存放时间用芬兰Wallac公司生产的VICTOR2-1420型分析仪进行phe检测.结果干血片中苯丙氨酸(phe)水平与存放时间、存放温度及部位有一定关系.(1)存放时间(分别为1 d、半个月、30 d、3个月、6个月、9个月、12个月),1个月内各温度组组间phe均值差异有显著意义(P＜0.01);1个月后干血片中phe含量逐渐减少,各温度组间差异无显著意义(P＞0.05).(2)存放温度(分别为室温组、4℃组、0℃组、-20℃),室温组与4℃组、0℃组、-20℃组间phe均值差异有显著意义,而4℃以下各组间phe值差异均无显著意义.(3)干血片取样部位,同一血斑不同部位打孔,边缘部位的phe测定结果高于中央部位,且与存放时间及存放温度无明显关系.结论干血片中phe的检测,应在15 d内检测完毕,干血片的保存以4℃以下的温度佳,边缘部位血样的phe高于中央部位.
作者：习斌蓉；杨蓉；徐小兰；黄志华 刊期： 2005年第12期
多脏器衰竭(MOF)是指在严重感染、失血、创伤或大手术等应急状态下,机体重要生命系统或器官2个或2个以上同时或短期内相继受损或衰竭的临床综合病症,现就我院1998年1月至2004年12月收治的34例老年肺心病并发MOF分析如下.
作者：傅家广 刊期： 2005年第12期
目的观察芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)对疼痛的镇痛效果及不良反应.方法选取35例伴有中、重度疼痛的患者,均为持续性疼痛,应用多瑞吉后,对镇痛效果及不良反应进行观察.结果多瑞吉治疗中、重度癌痛及与治疗有关的疼痛,有效率为100%,不良反应有头晕、恶心及排尿困难等,发生率低且无重度反应.结论多瑞吉有稳定持久的镇痛作用.
作者：沈文彬；孙苏平 刊期： 2005年第12期
目的评价经胸和经腹两种术式切除贲门癌的优劣与疗效.方法分别对贲门癌经胸切除242例和经腹切除138例患者的临床资料进行对比分析.结果 (1)病灶上缘与上切缘之间长度:经胸组平均7.5 cm,经腹组平均3.75 cm.(2)切端癌残留的发生率:经胸组1例(0.41%),经腹组4例(2.90%)(P＜0.05).(3)手术并发症:术后呼吸衰竭和心律失常在经胸组高于经腹组(均P＜0.05),且在60岁以上患者中,此差异尤为明显(均P＜0.005).(5)手术死亡率:经胸组2例(0.83%),经腹组无死亡.结论贲门癌切除经胸术式具有较好的手术切除范围,能减少切缘癌残留的发生率;而经腹术式能减少术后呼吸衰竭、心律失常并发症的发生,死亡率低,安全性高.
作者：夏洪；冷云华；季灿平；陈宏俊；张典钿 刊期： 2005年第12期
肿瘤患者在不同的治疗、康复阶段均有各种心理反应,需要相应的心理治疗及社会支持.如果仅把疾病作为重点,而忽略了对人的理解,会给患者的治疗、康复带来不利的影响.本文结合作者的临床实践,谈谈癌症患者的心理特征与社会干预.
作者：陈国荣 刊期： 2005年第12期
目的分析该院药品集中招标采购顺加作价前后用药及消费金额的变化情况,预测可能的发展趋势,以期为临床合理用药和医药企业提供参考依据.方法对2003、2004两年的用药种类、金额、频度等情况进行统计分析.结果 2004年进货金额比2003年进货金额增加了54.55%,而零售金额只增加了6.57%.药品招标顺加作价前后各药品的使用情况无大的变化.结论招标采购可减轻药费负担.
作者：叶红 刊期： 2005年第12期
目的探讨主动脉夹层急性期的观察重点及护理对策.方法采用严密观察血压、心率、疼痛、主动脉夹层压迫症状及用药后的情况.做好心理疏导,认知教育.缓解疼痛、控制血压等对症治疗.结果好转、治愈出院32例,自动出院10例,死亡5例.复发1例.结论严密观察有助医生及早诊断和处理,精心护理能降低主动脉夹层急性期的病死率.
作者：黄芳梅；张云；许伟丽；许琼；林德娟；钟晓珊 刊期： 2005年第12期
肩难产是一种不常见的分娩并发症,常在头娩出后发生意外,使接生者措手不及,如何识别和处理肩难产是非常重要的.我们收集了1998年12月至2003年12月肩难产10例.现分析如下.
作者：董保芝 刊期： 2005年第12期
目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素水平与营养不良的关系并观察高通量血液透析(HPD)的临床意义.方法 80例CRF患者分为三组:未血液透析组26例(Ⅰ组),常规血液透析组(CHD组)30例(Ⅱ组),高通量血液透析组(HPD组)24例(Ⅲ组).26例健康志愿者作为对照组.测定各组血清生化指标,ELISA法测定其血清瘦素水平.同时对患者进行营养状况评估.结果三组CRF患者血清瘦素水平均较对照组显著增高(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组分别较Ⅲ组血清瘦素水平显著增高(P＜0.01).三组CRF患者的体脂百分比均与其血清瘦素水平显著正相关(P＜0.01,＜0.05和＜0.05).三组客观营养指标之间差异无显著意义,Ⅱ组和Ⅲ组血清瘦素水平分别与其血清白蛋白显著负相关(P＜0.05).SGA评估表明CRF患者存在明显的营养不良,其营养状况越差,血清瘦素水平越高(P＜0.01).Ⅲ组SGA积分明显高于其他两组(P＜0.01和P＜0.05).结论 CRF患者存在高瘦素血症,其增高与CRF患者的营养不良有关.高通量血液透析治疗有助于CRF患者血清瘦素的清除,从而进一步改善CRF患者的营养不良状况.
作者：黄颜颜 刊期： 2005年第12期
患者,男,49岁.因肉眼血尿1 d入院,无头晕、头痛、心悸、多汗及尿频、尿急、尿痛.体检:血压120/70 mm Hg,脉搏80次/min,胸腹部及膀胱区未见阳性体征.
作者：项允成；刘涛；安杰；陈学刚 刊期： 2005年第12期
冠心病作为一种多基因遗传性疾病,其发病系由于遗传因素和环境因素的共同作用.资料已证实,高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇血症、年龄和性别是冠心病的独立危险因素,也是心血管事件发生的独立预测因素[1].现将糖尿病对冠脉病变的作用机制综述如下.
作者：房宝琪；辛丽红 刊期： 2005年第12期
无应激试验(NST)易受各种因素而影响胎儿宫内缺氧的筛选,还因其假阳性率较高而影响它的可信度.本文通过NST异常2次以上的孕妇204例和同期NST正常孕妇103例进行分析和总结,以探讨NST检查的临床价值,从而提高胎心率监护的可靠性.
作者：王爱勤 刊期： 2005年第12期
肝性脊髓病是继发于肝病的一种特殊类型神经系统并发症,以逐渐发生的进行性痉挛性截瘫为主要特征,经数月逐渐发展为不能行走,终至卧床.一般无浅感觉障碍、括约肌障碍,查体可见肌张力高、腱反射亢进、锥体束征阳性.
作者：徐长江；曾珍 刊期： 2005年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
