周其华
高血压病是常见心血管疾病,同时也是心、脑、肾等器官血管病变的主要危险因素.其治疗不仅要将血压降至靶目标水平,还要综合干预危险因素,预防和逆转靶器官不良重塑,降低心血管病罹患率和死亡率.本文温习近年来国内外高血压病治疗文献[1～3]综述如下.
作者：胡桃红 刊期： 2005年第12期
目的分析该院药品集中招标采购顺加作价前后用药及消费金额的变化情况,预测可能的发展趋势,以期为临床合理用药和医药企业提供参考依据.方法对2003、2004两年的用药种类、金额、频度等情况进行统计分析.结果 2004年进货金额比2003年进货金额增加了54.55%,而零售金额只增加了6.57%.药品招标顺加作价前后各药品的使用情况无大的变化.结论招标采购可减轻药费负担.
作者：叶红 刊期： 2005年第12期
结核性渗出性胸膜炎为一常见病,多房包裹性胸腔积液常规治疗疗效差.我们运用胸腔内注入小剂量尿激酶的方法治疗上述病例,疗效满意,现报告如下.
作者：郑国毅 刊期： 2005年第12期
目的评价经胸和经腹两种术式切除贲门癌的优劣与疗效.方法分别对贲门癌经胸切除242例和经腹切除138例患者的临床资料进行对比分析.结果 (1)病灶上缘与上切缘之间长度:经胸组平均7.5 cm,经腹组平均3.75 cm.(2)切端癌残留的发生率:经胸组1例(0.41%),经腹组4例(2.90%)(P＜0.05).(3)手术并发症:术后呼吸衰竭和心律失常在经胸组高于经腹组(均P＜0.05),且在60岁以上患者中,此差异尤为明显(均P＜0.005).(5)手术死亡率:经胸组2例(0.83%),经腹组无死亡.结论贲门癌切除经胸术式具有较好的手术切除范围,能减少切缘癌残留的发生率;而经腹术式能减少术后呼吸衰竭、心律失常并发症的发生,死亡率低,安全性高.
作者：夏洪；冷云华；季灿平；陈宏俊；张典钿 刊期： 2005年第12期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统一种较常见疾病,甲亢致肝功能损害是甲亢的临床表现及合并症之一.2001年1月至2003年2月我院收住甲亢患者129例,其中甲亢性肝损害36例,占27.9%,误诊14例,误诊率38.89%.现对其诊断及治疗问题进行临床分析.
作者：刘德荣 刊期： 2005年第12期
目的探讨氦-氖激光血管内照射治疗脑梗死的疗效.方法对200例脑梗死患者应用氦-氖激光血管内照射血液(ILIB),并选200例未用ILIB治疗的脑梗死患者为对照组,研究ILIB对脑梗死患者血液流变学、血脂、纤维蛋白原的影响及临床症状的改善情况.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 ILIB治疗效果明确,安全可靠.
作者：莫木顺；郭晓燕；蒋健 刊期： 2005年第12期
为贯彻<中华人民共和国传染病防治法>及<消毒管理办法>中的有关规定,进一步提高淮南矿区各医疗机构消毒工作水平,减少医源性感染的发生,我站于2003年10月20日至11月5日对矿区19个医疗机构的消毒质量进行了监测.现将监测结果分析如下.
作者：诸春杭 刊期： 2005年第12期
目的研究烧伤创面绿脓杆菌感染的各种局部创面治疗方法的效果.方法烧伤创面随机分组后,按照创面用1%磺胺嘧啶银霜(SD-Ag霜)外敷每天换药、用0.5%碘伏液纱布覆盖包扎每天换药、用0.5%碘伏液纱布覆盖半暴露+灯烤、用0.9%氯化钠液纱布覆盖半暴露+灯烤四种方式处理局部创面,对比处理后第3天创面感染情况及第5天创面细菌培养情况.结果半暴露+灯烤处理后全部创面感染均得到有效控制(100%),而磺胺嘧啶银霜外敷组效果不明显(15.3%),碘伏液纱布覆盖包扎组差(7.8%);第5天创面细菌培养半暴露+灯烤处理后细菌培养无菌生长率为100%,而磺胺嘧啶银霜外敷组为8.3%,碘伏液纱布覆盖包扎组为0%.结论半暴露灯烤在烧伤创面绿脓杆菌感染治疗中疗效显著.
作者：费齐；郭于曦 刊期： 2005年第12期
脑出血是当今人类三大主要死亡原因之一.无论是内科常规治疗还是脑外科开颅血肿清除手术,治疗效果均不满意,死亡率高达50%[1].近十年来,由于CT的发展解决了脑血管疾病的定性和定位问题.穿刺抽吸的治疗方法又逐渐引起了临床的重视,我院也于2003年开展了这项治疗技术的临床应用研究,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：陈忠良；胡多利；朱其铮；窦念涛；许群 刊期： 2005年第12期
头孢菌素具有抗菌谱广,疗效好,毒副作用低,过敏反应少于青霉素等特点.但是随着临床的广泛使用,小儿发生过敏性休克[1]的屡有报道.本文对注射头孢菌素的患者使用前进行皮试与临床观察,现将结果报告如下.
作者：许爱萍 刊期： 2005年第12期
骨折经过复位、固定或手术后,要达到临床愈合一般需要1个月至数月[1].在此期间患肢正常运动受到限制会使肌肉发生废用性萎缩、肌张力降低,长期制动可引起骨质脱钙、关节僵硬,甚至挛缩,严重时遗留残疾.及时进行合理的功能锻炼,直接影响患者手术的效果与功能的恢复,功能锻炼不仅有利于肿胀消退,减少肌肉萎缩程度,防止关节粘连僵硬,而且能促进骨折愈合过程的正常发展.因此,我们对36例四肢骨折患者进行术后运动功能康复训练,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：徐秋珍 刊期： 2005年第12期
目的探讨叶酸(FA)对慢性萎缩性胃炎(CAG)的影响.方法将30例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组(口服叶酸连续3个月,加奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵治疗1周)和对照组(仅用奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵治疗1周),在治疗前后分别行胃镜及病理检查,观察CAG的转归.结果胃镜观察治疗后治疗组显效2例,有效4例,无效9例,总有效率40.0%,Hp转阴率93.33%;对照组显效0例,有效2例,无效13例,总有效率13.33%,Hp转阴率86.67%;治疗组总有效率明显高于对照组(χ2＝5.1675,P＜0.05),而Hp转阴率两组无明显差异(χ2＝0.3704,P＞0.05).病理组织观察发现,叶酸组治疗后能明显改善CAG萎缩(P＜0.05)、肠化(P＜0.05)及炎症(P＜0.05),但对异型增生无明显影响(P＞0.05);治疗组与对照组比较差异有显著性趋势(P值接近显著性水平);治疗前后组织病理的萎缩与肠化改变一致(r＝0.38,P＜0.05),内镜观察与病理组织学改变同步.结论叶酸结合根除Hp对CAG组织病理有改善作用.
作者：梁汝坚；梁若玲；廖新勤 刊期： 2005年第12期
患者,男,49岁.因肉眼血尿1 d入院,无头晕、头痛、心悸、多汗及尿频、尿急、尿痛.体检:血压120/70 mm Hg,脉搏80次/min,胸腹部及膀胱区未见阳性体征.
作者：项允成；刘涛；安杰；陈学刚 刊期： 2005年第12期
<中国药典>2005年版规定沙苑子为豆科植物扁茎黄芪Astragalus complanatus R.Br.的干燥成熟种子.
作者：赵林 刊期： 2005年第12期
目的了解神经外科术后患者留置导尿管引起尿路感染的病原菌谱及临床抗生素的敏感性.方法对昆明医学院第一附属医院神经外科2004年6月至2005年5月间术后留置导尿管引起尿路感染患者的尿液进行细菌学培养、鉴定及抗生素药物敏感试验.结果 306例患者共分离病原菌231株,革兰阳性球菌97株(41.99%),革兰阴性杆菌121株(52.38%),混合真菌13例(17.77%).结论导尿管引发的尿路感染以革兰阴性杆菌为主,其耐药率高于一般细菌性感染.
作者：王嘉沪；刘晓莉；龚会军；李智高；方广云 刊期： 2005年第12期
新生儿窒息缺氧可导致机体糖代谢紊乱,而持续血糖异常均会对脑细胞造成严重损害,应引起足够重视.现将我院儿科2000年1月至2004年6月收治的108例窒息新生儿血糖监测结果以及据此指导临床合理用药治疗糖代谢紊乱50例,报告如下.
作者：王华光；连惠仙；芦慧明 刊期： 2005年第12期
目的建立高效液相色谱法蒸发光检测器测定丹黄祛瘀片中黄芪甲苷含量的方法.方法采用高效液相色谱蒸发光散射检测器测定,DiamonsilTMC18色谱柱(250 mm×4.6 mm)(Dikma),流动相为甲醇-水(75∶25);流速:1.0 ml/min;ELSD参数:漂移管温度40℃;氮气压力:2.8 Bar.结果黄芪甲苷在0.204～1.632 mg范围内呈良好的线性关系;回收率为99.69%,RSD为1.51%;精密度、重现性良好.结论本方法测定丹黄祛瘀片中黄芪甲苷含量,控制该品质量可行.
作者：李静辉；卢丹；刘金平；冷蕾；李平亚 刊期： 2005年第12期
近年来在性病门诊中前列腺炎患者日渐增多,其中细菌性前列腺炎所占比例较大,且多顽固难治.从1997年3月起,我科采用美满霉素治疗细菌性前列腺炎取得了较好的临床效果,现将资料完整的244例总结如下.
作者：刘洋；李银玲；李正刚；表贞淑；白义杰 刊期： 2005年第12期
目的了解常温体外循环(CPB)持续温血灌注心肌保护对甲状腺激素(TH)变化的影响并探讨其临床意义.方法选择22例常温CPB持续温血灌注停搏患者,分别于术前、术中、术后6、24、48、72 h测定其血浆T3、T4、rT3的浓度,将其与22例冷停搏CPB患者的测定值进行对比分析.结果 (1)温血组T4改变差异无显著意义(P＞0.05),冷停搏组术中T4降低(P＜0.01),术后6 h恢复正常;(2)温血组术后T3降低,24 h T3值较术前下降51.2%,48 h达低点,较术前下降56.8%,rT3增高,24 h为术前的1.72倍,48 h为术前的1.74倍.冷停搏组术后T3降低,24 h达低点,较术前下降64.5%,rT3增高为术前的2.64倍(P＜0.01);(3)温血CPB主动脉阻断时间≥60 min与＜60 min比较,T3降低差异有显著意义(P＜0.01),时间越长,T3降的越低,rT3改变差异无显著意义(P＞0.05);(4)当有严重低心排、急性肾功能衰竭等并发症时,T3呈进行性降低,rT3显著增高(P＜0.01).结论 (1)无论冷停搏CPB或持续温血灌注CPB均可导致术后低T3综合征;(2)与冷停搏组比较,温血组对T3、rT3影响较轻,T3、rT3改变的程度亦较小;(3)CPB主动脉阻断时间超过60 min或有严重并发症时更易发生低T3综合征.
作者：李远平；彭华利；刘俊成；沈回春；谢邦富 刊期： 2005年第12期
矽肺病是由于长期吸收大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.现将我们收治的矽肺58例分析报告如下.
作者：刘曼 刊期： 2005年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
