高血压病治疗现状

胡桃红

关键词：高血压病治疗, 干预危险因素, 心血管疾病, 血管病变, 心血管病, 靶器官, 目标水平, 死亡率, 罹患率, 综述, 预防, 压降, 文献, 国内

摘要：高血压病是常见心血管疾病,同时也是心、脑、肾等器官血管病变的主要危险因素.其治疗不仅要将血压降至靶目标水平,还要综合干预危险因素,预防和逆转靶器官不良重塑,降低心血管病罹患率和死亡率.本文温习近年来国内外高血压病治疗文献[1～3]综述如下.

中国基层医药杂志相关文献

甲状腺功能亢进性肝损害36例诊治分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统一种较常见疾病,甲亢致肝功能损害是甲亢的临床表现及合并症之一.2001年1月至2003年2月我院收住甲亢患者129例,其中甲亢性肝损害36例,占27.9%,误诊14例,误诊率38.89%.现对其诊断及治疗问题进行临床分析.

作者：刘德荣刊期： 2005年第12期
无症状膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者,男,49岁.因肉眼血尿1 d入院,无头晕、头痛、心悸、多汗及尿频、尿急、尿痛.体检:血压120/70 mm Hg,脉搏80次/min,胸腹部及膀胱区未见阳性体征.

作者：项允成；刘涛；安杰；陈学刚刊期： 2005年第12期
妊娠合并急性阑尾炎的临床护理

妊娠期合并急性阑尾炎是妊娠期中常见的急腹症之一,发生率为0.1%～0.2%[1].由于妊娠的特殊性,护士对其病情的临床观察更显重要.为此,总结了我院对妊娠合并急性阑尾炎患者的临床观察及护理体会报告如下.

作者：徐淑云刊期： 2005年第12期
贲门癌切除的两种术式探讨

目的评价经胸和经腹两种术式切除贲门癌的优劣与疗效.方法分别对贲门癌经胸切除242例和经腹切除138例患者的临床资料进行对比分析.结果 (1)病灶上缘与上切缘之间长度:经胸组平均7.5 cm,经腹组平均3.75 cm.(2)切端癌残留的发生率:经胸组1例(0.41%),经腹组4例(2.90%)(P＜0.05).(3)手术并发症:术后呼吸衰竭和心律失常在经胸组高于经腹组(均P＜0.05),且在60岁以上患者中,此差异尤为明显(均P＜0.005).(5)手术死亡率:经胸组2例(0.83%),经腹组无死亡.结论贲门癌切除经胸术式具有较好的手术切除范围,能减少切缘癌残留的发生率;而经腹术式能减少术后呼吸衰竭、心律失常并发症的发生,死亡率低,安全性高.

作者：夏洪；冷云华；季灿平；陈宏俊；张典钿刊期： 2005年第12期
肝性脊髓病23例临床分析

肝性脊髓病是继发于肝病的一种特殊类型神经系统并发症,以逐渐发生的进行性痉挛性截瘫为主要特征,经数月逐渐发展为不能行走,终至卧床.一般无浅感觉障碍、括约肌障碍,查体可见肌张力高、腱反射亢进、锥体束征阳性.

作者：徐长江；曾珍刊期： 2005年第12期
特大面积烧伤120例治疗体会

我院自1998年1月至2005年6月期间共收治特大面积烧伤患者120例(总面积＞50%,同时Ⅲ度＞30%),治愈98例,死亡22例.治愈中大面积98%(Ⅲ度80%)伴严重呼吸道灼伤,现将临床治疗体会总结如下.

作者：王珣刊期： 2005年第12期
自体结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的观察自体结膜角膜缘干细胞联合结膜上皮移植治疗翼状胬肉的效果.方法将52例56眼随机分为两组:单纯切除组(对照组)26例26眼,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞及结膜上皮移植术组(移植组)26例30眼,术后随访观察2个月至3年,比较两组的临床疗效.结果对照组26例26眼有7例复发,复发率为26.9%;移植组26例30眼无一例复发,且局部上皮光滑,植片全部存活,无并发症发生.结论自体结膜角膜缘干细胞及结膜上皮移植手术方法简单有效,术后复发率低,是目前治疗和预防翼状胬肉复发的佳的方法之一.

作者：夏桂兰；蒋平；李华；邓吉安刊期： 2005年第12期
巩膜下虹膜嵌顿术术后十年的随访报告

目前,青光眼滤过性手术的首选术式为小梁切除术,虽然有所改良,但基本的原理没有改变,其安全性及有效性是肯定的.而传统的虹膜嵌顿术目前在临床上极少应用,但巩膜下虹膜嵌顿术仍然在某些特殊情况下应用.我们从临床上收集到了随访十年的巩膜下虹膜嵌顿术30例(36只眼),有针对性的对其相关的并发症及其疗效进行观察分析.

作者：周欣刊期： 2005年第12期
腹腔镜两种麻醉方法对冠心病心血管参数的对比观察

观察全身麻醉(全麻)和全麻复合硬膜外麻醉下冠心病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)对心率(HR)、血压(BP)、心率收缩压乘积(RPP)及心电图ST段等心血管参数的影响,对比评估术中心肌氧供耗平衡情况,探讨有效安全的麻醉方法.

作者：王立勋；李建宾刊期： 2005年第12期
老年通气机相关肺炎的危险因素

通气机相关肺炎(VAP)是机械通气常见并发症,它使得患者的住院时间延长,死亡率增加[1].老年患者常合并多种疾病,在机械通气时如果发生VAP将进一步加重病情.但以前针对老年VAP危险因素的研究较少,我们采用回顾性研究方法,对老年VAP发病的危险因素进行分析.

作者：周向群；姜辉刊期： 2005年第12期
血凝酶灌肠治疗急性下消化道出血

下消化道出血临床常见病因为息肉、肿瘤、炎性肠病及血管畸形,而急性出血往往是血管破裂所致.自2003年开始,作者对32例急性下消化道出血患者在原有综合治疗的基础上加用血凝酶灌肠,效果较好,现报告如下.

作者：陈旭鹏；谢建亮；施闻晗刊期： 2005年第12期
糖尿病对冠状动脉病变的作用机制

冠心病作为一种多基因遗传性疾病,其发病系由于遗传因素和环境因素的共同作用.资料已证实,高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇血症、年龄和性别是冠心病的独立危险因素,也是心血管事件发生的独立预测因素[1].现将糖尿病对冠脉病变的作用机制综述如下.

作者：房宝琪；辛丽红刊期： 2005年第12期
胃癌患者SCL-90调查65例结果分析

据世界卫生组织统计,有40%左右因心理因素导致癌症患者死亡,情绪抑郁使癌症患者的存活时间减少10%～20%[1].因此,癌症患者的心理卫生问题日益引起人们的广泛关注,本文为探讨胃癌对患者心理方面的影响,采用精神症状自评量表(SCL-90),对65例胃癌患者进行问卷调查,并做分析,旨在为胃癌患者的治疗和心理干预积累一些资料.

作者：李玉芝；周瑞兰刊期： 2005年第12期
肩难产的识别和处理(附10例分析)

肩难产是一种不常见的分娩并发症,常在头娩出后发生意外,使接生者措手不及,如何识别和处理肩难产是非常重要的.我们收集了1998年12月至2003年12月肩难产10例.现分析如下.

作者：董保芝刊期： 2005年第12期
半暴露灯烤治疗烧伤创面绿脓杆菌感染

目的研究烧伤创面绿脓杆菌感染的各种局部创面治疗方法的效果.方法烧伤创面随机分组后,按照创面用1%磺胺嘧啶银霜(SD-Ag霜)外敷每天换药、用0.5%碘伏液纱布覆盖包扎每天换药、用0.5%碘伏液纱布覆盖半暴露+灯烤、用0.9%氯化钠液纱布覆盖半暴露+灯烤四种方式处理局部创面,对比处理后第3天创面感染情况及第5天创面细菌培养情况.结果半暴露+灯烤处理后全部创面感染均得到有效控制(100%),而磺胺嘧啶银霜外敷组效果不明显(15.3%),碘伏液纱布覆盖包扎组差(7.8%);第5天创面细菌培养半暴露+灯烤处理后细菌培养无菌生长率为100%,而磺胺嘧啶银霜外敷组为8.3%,碘伏液纱布覆盖包扎组为0%.结论半暴露灯烤在烧伤创面绿脓杆菌感染治疗中疗效显著.

作者：费齐；郭于曦刊期： 2005年第12期
支气管镜检查肺中叶病变1 245例分析

中叶广义包括右肺中叶和左肺舌叶,两者具有类似的解剖学特点,常常因为大支气管本身病变或管外受压阻塞而发生炎症病变、实变或肺不张.我院1990年8月至2004年9月间共对中叶病变1 245例患者进行了支气管镜检查,分析如下.

作者：陈国华；陈震刊期： 2005年第12期
导尿管所致尿路感染的菌群分布及耐药分析

目的了解神经外科术后患者留置导尿管引起尿路感染的病原菌谱及临床抗生素的敏感性.方法对昆明医学院第一附属医院神经外科2004年6月至2005年5月间术后留置导尿管引起尿路感染患者的尿液进行细菌学培养、鉴定及抗生素药物敏感试验.结果 306例患者共分离病原菌231株,革兰阳性球菌97株(41.99%),革兰阴性杆菌121株(52.38%),混合真菌13例(17.77%).结论导尿管引发的尿路感染以革兰阴性杆菌为主,其耐药率高于一般细菌性感染.

作者：王嘉沪；刘晓莉；龚会军；李智高；方广云刊期： 2005年第12期
小儿肺炎支原体脑炎19例分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体,其肺外并发症也得到人们越来越多的重视,而MP脑炎是MP所致神经系统病变中常见的类型.我科于2002年1月至2005年2月共收住MP脑炎19例,现报告如下.

作者：刘文新；郭青云；吕冰聪刊期： 2005年第12期
头孢菌素皮试液的临床配制及其应用

头孢菌素具有抗菌谱广,疗效好,毒副作用低,过敏反应少于青霉素等特点.但是随着临床的广泛使用,小儿发生过敏性休克[1]的屡有报道.本文对注射头孢菌素的患者使用前进行皮试与临床观察,现将结果报告如下.

作者：许爱萍刊期： 2005年第12期
肺心病并发多脏器衰竭34例临床分析

多脏器衰竭(MOF)是指在严重感染、失血、创伤或大手术等应急状态下,机体重要生命系统或器官2个或2个以上同时或短期内相继受损或衰竭的临床综合病症,现就我院1998年1月至2004年12月收治的34例老年肺心病并发MOF分析如下.

作者：傅家广刊期： 2005年第12期