夏桂兰；蒋平；李华；邓吉安
目的了解常温体外循环(CPB)持续温血灌注心肌保护对甲状腺激素(TH)变化的影响并探讨其临床意义.方法选择22例常温CPB持续温血灌注停搏患者,分别于术前、术中、术后6、24、48、72 h测定其血浆T3、T4、rT3的浓度,将其与22例冷停搏CPB患者的测定值进行对比分析.结果 (1)温血组T4改变差异无显著意义(P＞0.05),冷停搏组术中T4降低(P＜0.01),术后6 h恢复正常;(2)温血组术后T3降低,24 h T3值较术前下降51.2%,48 h达低点,较术前下降56.8%,rT3增高,24 h为术前的1.72倍,48 h为术前的1.74倍.冷停搏组术后T3降低,24 h达低点,较术前下降64.5%,rT3增高为术前的2.64倍(P＜0.01);(3)温血CPB主动脉阻断时间≥60 min与＜60 min比较,T3降低差异有显著意义(P＜0.01),时间越长,T3降的越低,rT3改变差异无显著意义(P＞0.05);(4)当有严重低心排、急性肾功能衰竭等并发症时,T3呈进行性降低,rT3显著增高(P＜0.01).结论 (1)无论冷停搏CPB或持续温血灌注CPB均可导致术后低T3综合征;(2)与冷停搏组比较,温血组对T3、rT3影响较轻,T3、rT3改变的程度亦较小;(3)CPB主动脉阻断时间超过60 min或有严重并发症时更易发生低T3综合征.
作者：李远平；彭华利；刘俊成；沈回春；谢邦富 刊期： 2005年第12期
胃食管反流(GER)是指由于全身或局部原因引起的食管下端括约肌功能不全,胃内容物反流入食管.由于新生儿食管的解剖生理、神经调控的特点,GER好发于新生儿,尤其是早产儿,可引起窒息、呼吸暂停、吸入性肺炎、心律紊乱等并发症,不及时处理可危及生命.我院自2000年1月至2004年12月共收治64例新生儿GER,现将该组患儿的临床资料进行回顾分析,旨在提高临床医师对本病的认识并进行正确诊治.
作者：张娟 刊期： 2005年第12期
真菌性角膜溃疡是致盲率很高的感染性眼病之一.近年来由于抗生素、激素的广泛应用,角膜外伤后真菌的感染率明显提高.2001年10月至2004年10月我们应用显微手术行病灶切除联合桥状结膜瓣移植治疗真菌性角膜溃疡7例,取得满意效果.
作者：袁兆成；李雪冰；付万科；尹晓峰；王菊霞；李妮 刊期： 2005年第12期
据世界卫生组织统计,有40%左右因心理因素导致癌症患者死亡,情绪抑郁使癌症患者的存活时间减少10%～20%[1].因此,癌症患者的心理卫生问题日益引起人们的广泛关注,本文为探讨胃癌对患者心理方面的影响,采用精神症状自评量表(SCL-90),对65例胃癌患者进行问卷调查,并做分析,旨在为胃癌患者的治疗和心理干预积累一些资料.
作者：李玉芝；周瑞兰 刊期： 2005年第12期
目的探讨氦-氖激光血管内照射治疗脑梗死的疗效.方法对200例脑梗死患者应用氦-氖激光血管内照射血液(ILIB),并选200例未用ILIB治疗的脑梗死患者为对照组,研究ILIB对脑梗死患者血液流变学、血脂、纤维蛋白原的影响及临床症状的改善情况.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 ILIB治疗效果明确,安全可靠.
作者：莫木顺；郭晓燕；蒋健 刊期： 2005年第12期
矽肺病是由于长期吸收大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.现将我们收治的矽肺58例分析报告如下.
作者：刘曼 刊期： 2005年第12期
观察全身麻醉(全麻)和全麻复合硬膜外麻醉下冠心病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)对心率(HR)、血压(BP)、心率收缩压乘积(RPP)及心电图ST段等心血管参数的影响,对比评估术中心肌氧供耗平衡情况,探讨有效安全的麻醉方法.
作者：王立勋；李建宾 刊期： 2005年第12期
通气机相关肺炎(VAP)是机械通气常见并发症,它使得患者的住院时间延长,死亡率增加[1].老年患者常合并多种疾病,在机械通气时如果发生VAP将进一步加重病情.但以前针对老年VAP危险因素的研究较少,我们采用回顾性研究方法,对老年VAP发病的危险因素进行分析.
作者：周向群；姜辉 刊期： 2005年第12期
目的评价螺旋CT双期增强扫描对小肝癌的诊断价值,比较双期扫描的病灶检出率和定性准确性.方法 11例小肝癌患者行螺旋CT双期扫描后,统计各期扫描病灶检出数和敏感性.结果 11例患者共发现15个病灶,动脉期检出15个病灶,检出率为86.7%,门脉期检出10个病灶,检出率为66.7%,双期联合后能提高定性正确率.结论螺旋CT双期扫描能明显改善对小肝癌的检出率并能充分反映小肝癌的血供特点,双期结合明显提高检出率和定性正确率.
作者：陈喜中 刊期： 2005年第12期
目的分析血清同型半胱氨酸(HCY)对心血管疾病的临床价值.方法 55例住院心血管病患者和47例健康对照者的血清,采用荧光偏振微粒子发光免疫分析法(FPIA)测血HCY的浓度.结果心脏病患者的HCY值为19.5307±2×8.4405 μmol/L,健康者的为9.5762±2×4.1178 μmol/L,两组HCY值有差别,且心脏病组的平均Rank＝70.16,健康者组平均Rank＝29.66,健康组的HCY值较心脏病组为低.结论心血管疾病患者HCY显著升高,HCY测定在心血管疾病的诊断上具有重要的价值.
作者：陆建国；吴意；杨紫兰 刊期： 2005年第12期
头孢菌素具有抗菌谱广,疗效好,毒副作用低,过敏反应少于青霉素等特点.但是随着临床的广泛使用,小儿发生过敏性休克[1]的屡有报道.本文对注射头孢菌素的患者使用前进行皮试与临床观察,现将结果报告如下.
作者：许爱萍 刊期： 2005年第12期
目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素水平与营养不良的关系并观察高通量血液透析(HPD)的临床意义.方法 80例CRF患者分为三组:未血液透析组26例(Ⅰ组),常规血液透析组(CHD组)30例(Ⅱ组),高通量血液透析组(HPD组)24例(Ⅲ组).26例健康志愿者作为对照组.测定各组血清生化指标,ELISA法测定其血清瘦素水平.同时对患者进行营养状况评估.结果三组CRF患者血清瘦素水平均较对照组显著增高(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组分别较Ⅲ组血清瘦素水平显著增高(P＜0.01).三组CRF患者的体脂百分比均与其血清瘦素水平显著正相关(P＜0.01,＜0.05和＜0.05).三组客观营养指标之间差异无显著意义,Ⅱ组和Ⅲ组血清瘦素水平分别与其血清白蛋白显著负相关(P＜0.05).SGA评估表明CRF患者存在明显的营养不良,其营养状况越差,血清瘦素水平越高(P＜0.01).Ⅲ组SGA积分明显高于其他两组(P＜0.01和P＜0.05).结论 CRF患者存在高瘦素血症,其增高与CRF患者的营养不良有关.高通量血液透析治疗有助于CRF患者血清瘦素的清除,从而进一步改善CRF患者的营养不良状况.
作者：黄颜颜 刊期： 2005年第12期
目的探讨干血片存放时间、存放温度及不同部位对苯丙氨酸(phe)含量的影响.方法制作血标本,以当天的phe检测结果为其基础含量水平,将制作的血标本放置于4个不同的存放温度中,然后按6个不同的存放时间用芬兰Wallac公司生产的VICTOR2-1420型分析仪进行phe检测.结果干血片中苯丙氨酸(phe)水平与存放时间、存放温度及部位有一定关系.(1)存放时间(分别为1 d、半个月、30 d、3个月、6个月、9个月、12个月),1个月内各温度组组间phe均值差异有显著意义(P＜0.01);1个月后干血片中phe含量逐渐减少,各温度组间差异无显著意义(P＞0.05).(2)存放温度(分别为室温组、4℃组、0℃组、-20℃),室温组与4℃组、0℃组、-20℃组间phe均值差异有显著意义,而4℃以下各组间phe值差异均无显著意义.(3)干血片取样部位,同一血斑不同部位打孔,边缘部位的phe测定结果高于中央部位,且与存放时间及存放温度无明显关系.结论干血片中phe的检测,应在15 d内检测完毕,干血片的保存以4℃以下的温度佳,边缘部位血样的phe高于中央部位.
作者：习斌蓉；杨蓉；徐小兰；黄志华 刊期： 2005年第12期
高血压病是常见心血管疾病,同时也是心、脑、肾等器官血管病变的主要危险因素.其治疗不仅要将血压降至靶目标水平,还要综合干预危险因素,预防和逆转靶器官不良重塑,降低心血管病罹患率和死亡率.本文温习近年来国内外高血压病治疗文献[1～3]综述如下.
作者：胡桃红 刊期： 2005年第12期
目的分析该院药品集中招标采购顺加作价前后用药及消费金额的变化情况,预测可能的发展趋势,以期为临床合理用药和医药企业提供参考依据.方法对2003、2004两年的用药种类、金额、频度等情况进行统计分析.结果 2004年进货金额比2003年进货金额增加了54.55%,而零售金额只增加了6.57%.药品招标顺加作价前后各药品的使用情况无大的变化.结论招标采购可减轻药费负担.
作者：叶红 刊期： 2005年第12期
目的观察自体结膜角膜缘干细胞联合结膜上皮移植治疗翼状胬肉的效果.方法将52例56眼随机分为两组:单纯切除组(对照组)26例26眼,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞及结膜上皮移植术组(移植组)26例30眼,术后随访观察2个月至3年,比较两组的临床疗效.结果对照组26例26眼有7例复发,复发率为26.9%;移植组26例30眼无一例复发,且局部上皮光滑,植片全部存活,无并发症发生.结论自体结膜角膜缘干细胞及结膜上皮移植手术方法简单有效,术后复发率低,是目前治疗和预防翼状胬肉复发的佳的方法之一.
作者：夏桂兰；蒋平；李华；邓吉安 刊期： 2005年第12期
无应激试验(NST)易受各种因素而影响胎儿宫内缺氧的筛选,还因其假阳性率较高而影响它的可信度.本文通过NST异常2次以上的孕妇204例和同期NST正常孕妇103例进行分析和总结,以探讨NST检查的临床价值,从而提高胎心率监护的可靠性.
作者：王爱勤 刊期： 2005年第12期
脑出血是当今人类三大主要死亡原因之一.无论是内科常规治疗还是脑外科开颅血肿清除手术,治疗效果均不满意,死亡率高达50%[1].近十年来,由于CT的发展解决了脑血管疾病的定性和定位问题.穿刺抽吸的治疗方法又逐渐引起了临床的重视,我院也于2003年开展了这项治疗技术的临床应用研究,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：陈忠良；胡多利；朱其铮；窦念涛；许群 刊期： 2005年第12期
肝性脊髓病是继发于肝病的一种特殊类型神经系统并发症,以逐渐发生的进行性痉挛性截瘫为主要特征,经数月逐渐发展为不能行走,终至卧床.一般无浅感觉障碍、括约肌障碍,查体可见肌张力高、腱反射亢进、锥体束征阳性.
作者：徐长江；曾珍 刊期： 2005年第12期
上呼吸道感染是儿童常见疾病,主要表现为发热、流涕、咳嗽等症状.化验检查可伴有粒细胞减少(＜1.5×109/L),特别是在婴幼儿患者多见.患者表现为体温不退,病程延长,甚至继发其他系统疾病,如腹泻、心肌炎、肺炎、败血症等.促进粒细胞恢复是治疗的关键,我们在抗感染,对症治疗的同时加服地榆升白片,取得良好疗效,现报告如下.
作者：鞠秀丽；杨君莉 刊期： 2005年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
