学术投稿

血液透析对慢性肾衰竭患者血清瘦素的影响

黄颜颜

关键词:肾透析, 瘦素, 肾功能衰竭, 慢性, 营养不良
摘要:目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素水平与营养不良的关系并观察高通量血液透析(HPD)的临床意义.方法 80例CRF患者分为三组:未血液透析组26例(Ⅰ组),常规血液透析组(CHD组)30例(Ⅱ组),高通量血液透析组(HPD组)24例(Ⅲ组).26例健康志愿者作为对照组.测定各组血清生化指标,ELISA法测定其血清瘦素水平.同时对患者进行营养状况评估.结果三组CRF患者血清瘦素水平均较对照组显著增高(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组分别较Ⅲ组血清瘦素水平显著增高(P<0.01).三组CRF患者的体脂百分比均与其血清瘦素水平显著正相关(P<0.01,<0.05和<0.05).三组客观营养指标之间差异无显著意义,Ⅱ组和Ⅲ组血清瘦素水平分别与其血清白蛋白显著负相关(P<0.05).SGA评估表明CRF患者存在明显的营养不良,其营养状况越差,血清瘦素水平越高(P<0.01).Ⅲ组SGA积分明显高于其他两组(P<0.01和P<0.05).结论 CRF患者存在高瘦素血症,其增高与CRF患者的营养不良有关.高通量血液透析治疗有助于CRF患者血清瘦素的清除,从而进一步改善CRF患者的营养不良状况.
中国基层医药杂志相关文献
  • 地榆升白片对儿童上呼吸道感染所致粒细胞减少的疗效观察

    上呼吸道感染是儿童常见疾病,主要表现为发热、流涕、咳嗽等症状.化验检查可伴有粒细胞减少(<1.5×109/L),特别是在婴幼儿患者多见.患者表现为体温不退,病程延长,甚至继发其他系统疾病,如腹泻、心肌炎、肺炎、败血症等.促进粒细胞恢复是治疗的关键,我们在抗感染,对症治疗的同时加服地榆升白片,取得良好疗效,现报告如下.

    作者:鞠秀丽;杨君莉 刊期: 2005年第12期

  • 腹腔镜两种麻醉方法对冠心病心血管参数的对比观察

    观察全身麻醉(全麻)和全麻复合硬膜外麻醉下冠心病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)对心率(HR)、血压(BP)、心率收缩压乘积(RPP)及心电图ST段等心血管参数的影响,对比评估术中心肌氧供耗平衡情况,探讨有效安全的麻醉方法.

    作者:王立勋;李建宾 刊期: 2005年第12期

  • 头孢菌素皮试液的临床配制及其应用

    头孢菌素具有抗菌谱广,疗效好,毒副作用低,过敏反应少于青霉素等特点.但是随着临床的广泛使用,小儿发生过敏性休克[1]的屡有报道.本文对注射头孢菌素的患者使用前进行皮试与临床观察,现将结果报告如下.

    作者:许爱萍 刊期: 2005年第12期

  • 高血压病治疗现状

    高血压病是常见心血管疾病,同时也是心、脑、肾等器官血管病变的主要危险因素.其治疗不仅要将血压降至靶目标水平,还要综合干预危险因素,预防和逆转靶器官不良重塑,降低心血管病罹患率和死亡率.本文温习近年来国内外高血压病治疗文献[1~3]综述如下.

    作者:胡桃红 刊期: 2005年第12期

  • 新生儿窒息血糖监测的临床意义

    新生儿窒息缺氧可导致机体糖代谢紊乱,而持续血糖异常均会对脑细胞造成严重损害,应引起足够重视.现将我院儿科2000年1月至2004年6月收治的108例窒息新生儿血糖监测结果以及据此指导临床合理用药治疗糖代谢紊乱50例,报告如下.

    作者:王华光;连惠仙;芦慧明 刊期: 2005年第12期

  • 甲状腺功能亢进性肝损害36例诊治分析

    甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统一种较常见疾病,甲亢致肝功能损害是甲亢的临床表现及合并症之一.2001年1月至2003年2月我院收住甲亢患者129例,其中甲亢性肝损害36例,占27.9%,误诊14例,误诊率38.89%.现对其诊断及治疗问题进行临床分析.

    作者:刘德荣 刊期: 2005年第12期

  • 胃癌患者SCL-90调查65例结果分析

    据世界卫生组织统计,有40%左右因心理因素导致癌症患者死亡,情绪抑郁使癌症患者的存活时间减少10%~20%[1].因此,癌症患者的心理卫生问题日益引起人们的广泛关注,本文为探讨胃癌对患者心理方面的影响,采用精神症状自评量表(SCL-90),对65例胃癌患者进行问卷调查,并做分析,旨在为胃癌患者的治疗和心理干预积累一些资料.

    作者:李玉芝;周瑞兰 刊期: 2005年第12期

  • 半暴露灯烤治疗烧伤创面绿脓杆菌感染

    目的研究烧伤创面绿脓杆菌感染的各种局部创面治疗方法的效果.方法烧伤创面随机分组后,按照创面用1%磺胺嘧啶银霜(SD-Ag霜)外敷每天换药、用0.5%碘伏液纱布覆盖包扎每天换药、用0.5%碘伏液纱布覆盖半暴露+灯烤、用0.9%氯化钠液纱布覆盖半暴露+灯烤四种方式处理局部创面,对比处理后第3天创面感染情况及第5天创面细菌培养情况.结果半暴露+灯烤处理后全部创面感染均得到有效控制(100%),而磺胺嘧啶银霜外敷组效果不明显(15.3%),碘伏液纱布覆盖包扎组差(7.8%);第5天创面细菌培养半暴露+灯烤处理后细菌培养无菌生长率为100%,而磺胺嘧啶银霜外敷组为8.3%,碘伏液纱布覆盖包扎组为0%.结论半暴露灯烤在烧伤创面绿脓杆菌感染治疗中疗效显著.

    作者:费齐;郭于曦 刊期: 2005年第12期

  • 肺心病并发多脏器衰竭34例临床分析

    多脏器衰竭(MOF)是指在严重感染、失血、创伤或大手术等应急状态下,机体重要生命系统或器官2个或2个以上同时或短期内相继受损或衰竭的临床综合病症,现就我院1998年1月至2004年12月收治的34例老年肺心病并发MOF分析如下.

    作者:傅家广 刊期: 2005年第12期

  • 青年急性心肌梗死1例

    患者,男,25岁,个体户.因胸闷、胸痛40 min入院.平素大饮酒、活动少、吸烟40支/d.查体:BP 135/86 mm Hg,肥胖(身高170 cm,体重96 kg).

    作者:李建春;李明;梁兵;许柳芹 刊期: 2005年第12期

  • 病灶切除联合桥状结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡

    真菌性角膜溃疡是致盲率很高的感染性眼病之一.近年来由于抗生素、激素的广泛应用,角膜外伤后真菌的感染率明显提高.2001年10月至2004年10月我们应用显微手术行病灶切除联合桥状结膜瓣移植治疗真菌性角膜溃疡7例,取得满意效果.

    作者:袁兆成;李雪冰;付万科;尹晓峰;王菊霞;李妮 刊期: 2005年第12期

  • 温氧合血停搏心肌对甲状腺激素的影响

    目的了解常温体外循环(CPB)持续温血灌注心肌保护对甲状腺激素(TH)变化的影响并探讨其临床意义.方法选择22例常温CPB持续温血灌注停搏患者,分别于术前、术中、术后6、24、48、72 h测定其血浆T3、T4、rT3的浓度,将其与22例冷停搏CPB患者的测定值进行对比分析.结果 (1)温血组T4改变差异无显著意义(P>0.05),冷停搏组术中T4降低(P<0.01),术后6 h恢复正常;(2)温血组术后T3降低,24 h T3值较术前下降51.2%,48 h达低点,较术前下降56.8%,rT3增高,24 h为术前的1.72倍,48 h为术前的1.74倍.冷停搏组术后T3降低,24 h达低点,较术前下降64.5%,rT3增高为术前的2.64倍(P<0.01);(3)温血CPB主动脉阻断时间≥60 min与<60 min比较,T3降低差异有显著意义(P<0.01),时间越长,T3降的越低,rT3改变差异无显著意义(P>0.05);(4)当有严重低心排、急性肾功能衰竭等并发症时,T3呈进行性降低,rT3显著增高(P<0.01).结论 (1)无论冷停搏CPB或持续温血灌注CPB均可导致术后低T3综合征;(2)与冷停搏组比较,温血组对T3、rT3影响较轻,T3、rT3改变的程度亦较小;(3)CPB主动脉阻断时间超过60 min或有严重并发症时更易发生低T3综合征.

    作者:李远平;彭华利;刘俊成;沈回春;谢邦富 刊期: 2005年第12期

  • 特大面积烧伤120例治疗体会

    我院自1998年1月至2005年6月期间共收治特大面积烧伤患者120例(总面积>50%,同时Ⅲ度>30%),治愈98例,死亡22例.治愈中大面积98%(Ⅲ度80%)伴严重呼吸道灼伤,现将临床治疗体会总结如下.

    作者:王珣 刊期: 2005年第12期

  • 新生儿胃食管反流64例临床分析

    胃食管反流(GER)是指由于全身或局部原因引起的食管下端括约肌功能不全,胃内容物反流入食管.由于新生儿食管的解剖生理、神经调控的特点,GER好发于新生儿,尤其是早产儿,可引起窒息、呼吸暂停、吸入性肺炎、心律紊乱等并发症,不及时处理可危及生命.我院自2000年1月至2004年12月共收治64例新生儿GER,现将该组患儿的临床资料进行回顾分析,旨在提高临床医师对本病的认识并进行正确诊治.

    作者:张娟 刊期: 2005年第12期

  • 自体结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

    目的观察自体结膜角膜缘干细胞联合结膜上皮移植治疗翼状胬肉的效果.方法将52例56眼随机分为两组:单纯切除组(对照组)26例26眼,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞及结膜上皮移植术组(移植组)26例30眼,术后随访观察2个月至3年,比较两组的临床疗效.结果对照组26例26眼有7例复发,复发率为26.9%;移植组26例30眼无一例复发,且局部上皮光滑,植片全部存活,无并发症发生.结论自体结膜角膜缘干细胞及结膜上皮移植手术方法简单有效,术后复发率低,是目前治疗和预防翼状胬肉复发的佳的方法之一.

    作者:夏桂兰;蒋平;李华;邓吉安 刊期: 2005年第12期

  • 论医学院校青年教师综合素质的培养

    高等医科学校要在竞争激烈的现代社会生存发展,教师队伍的建设是关键.一支合格的教师队伍,是办好学校的主要依靠力量,是实现学校培养目标的根本保证.

    作者:赵立子;钟国平;黄民 刊期: 2005年第12期

  • 糖尿病常用试验的评价

    糖尿病的发病率呈不断上升趋势,现已接近5%,成为常见病多发病.传统试验以空腹血糖(FPG)和葡萄糖耐量试验(OGTT)作为诊断治疗的监测指标.

    作者:周丹娜 刊期: 2005年第12期

  • 复合维生素B混合液治疗放射性食管炎临床观察

    目的探讨放射性食管炎的佳治疗方案.方法对192例食管部位放疗患者,随机分组,治疗组用复合维生素B口服液(以下简称:复B液)中加入庆大霉素、地塞米松,对照组用20%甘露醇中加入以上相同药物.结果治疗组和对照组在疗效方面,统计学处理无差异(P>0.1),但在食欲和腹泻方面两组之间作用有显著差异.结论两组疗效相似,但治疗组不良反应小,更安全有效.

    作者:舒中琴;沈伟生 刊期: 2005年第12期

  • 妊娠合并急性阑尾炎的临床护理

    妊娠期合并急性阑尾炎是妊娠期中常见的急腹症之一,发生率为0.1%~0.2%[1].由于妊娠的特殊性,护士对其病情的临床观察更显重要.为此,总结了我院对妊娠合并急性阑尾炎患者的临床观察及护理体会报告如下.

    作者:徐淑云 刊期: 2005年第12期

  • 血凝酶灌肠治疗急性下消化道出血

    下消化道出血临床常见病因为息肉、肿瘤、炎性肠病及血管畸形,而急性出血往往是血管破裂所致.自2003年开始,作者对32例急性下消化道出血患者在原有综合治疗的基础上加用血凝酶灌肠,效果较好,现报告如下.

    作者:陈旭鹏;谢建亮;施闻晗 刊期: 2005年第12期

中国基层医药杂志

中国基层医药杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学