费齐；郭于曦
骨折经过复位、固定或手术后,要达到临床愈合一般需要1个月至数月[1].在此期间患肢正常运动受到限制会使肌肉发生废用性萎缩、肌张力降低,长期制动可引起骨质脱钙、关节僵硬,甚至挛缩,严重时遗留残疾.及时进行合理的功能锻炼,直接影响患者手术的效果与功能的恢复,功能锻炼不仅有利于肿胀消退,减少肌肉萎缩程度,防止关节粘连僵硬,而且能促进骨折愈合过程的正常发展.因此,我们对36例四肢骨折患者进行术后运动功能康复训练,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：徐秋珍 刊期： 2005年第12期
头孢菌素具有抗菌谱广,疗效好,毒副作用低,过敏反应少于青霉素等特点.但是随着临床的广泛使用,小儿发生过敏性休克[1]的屡有报道.本文对注射头孢菌素的患者使用前进行皮试与临床观察,现将结果报告如下.
作者：许爱萍 刊期： 2005年第12期
据世界卫生组织统计,有40%左右因心理因素导致癌症患者死亡,情绪抑郁使癌症患者的存活时间减少10%～20%[1].因此,癌症患者的心理卫生问题日益引起人们的广泛关注,本文为探讨胃癌对患者心理方面的影响,采用精神症状自评量表(SCL-90),对65例胃癌患者进行问卷调查,并做分析,旨在为胃癌患者的治疗和心理干预积累一些资料.
作者：李玉芝；周瑞兰 刊期： 2005年第12期
新生儿窒息缺氧可导致机体糖代谢紊乱,而持续血糖异常均会对脑细胞造成严重损害,应引起足够重视.现将我院儿科2000年1月至2004年6月收治的108例窒息新生儿血糖监测结果以及据此指导临床合理用药治疗糖代谢紊乱50例,报告如下.
作者：王华光；连惠仙；芦慧明 刊期： 2005年第12期
目的分析该院药品集中招标采购顺加作价前后用药及消费金额的变化情况,预测可能的发展趋势,以期为临床合理用药和医药企业提供参考依据.方法对2003、2004两年的用药种类、金额、频度等情况进行统计分析.结果 2004年进货金额比2003年进货金额增加了54.55%,而零售金额只增加了6.57%.药品招标顺加作价前后各药品的使用情况无大的变化.结论招标采购可减轻药费负担.
作者：叶红 刊期： 2005年第12期
高等医科学校要在竞争激烈的现代社会生存发展,教师队伍的建设是关键.一支合格的教师队伍,是办好学校的主要依靠力量,是实现学校培养目标的根本保证.
作者：赵立子；钟国平；黄民 刊期： 2005年第12期
我院自1998年1月至2005年6月期间共收治特大面积烧伤患者120例(总面积＞50%,同时Ⅲ度＞30%),治愈98例,死亡22例.治愈中大面积98%(Ⅲ度80%)伴严重呼吸道灼伤,现将临床治疗体会总结如下.
作者：王珣 刊期： 2005年第12期
目的评价经胸和经腹两种术式切除贲门癌的优劣与疗效.方法分别对贲门癌经胸切除242例和经腹切除138例患者的临床资料进行对比分析.结果 (1)病灶上缘与上切缘之间长度:经胸组平均7.5 cm,经腹组平均3.75 cm.(2)切端癌残留的发生率:经胸组1例(0.41%),经腹组4例(2.90%)(P＜0.05).(3)手术并发症:术后呼吸衰竭和心律失常在经胸组高于经腹组(均P＜0.05),且在60岁以上患者中,此差异尤为明显(均P＜0.005).(5)手术死亡率:经胸组2例(0.83%),经腹组无死亡.结论贲门癌切除经胸术式具有较好的手术切除范围,能减少切缘癌残留的发生率;而经腹术式能减少术后呼吸衰竭、心律失常并发症的发生,死亡率低,安全性高.
作者：夏洪；冷云华；季灿平；陈宏俊；张典钿 刊期： 2005年第12期
目的观察自体结膜角膜缘干细胞联合结膜上皮移植治疗翼状胬肉的效果.方法将52例56眼随机分为两组:单纯切除组(对照组)26例26眼,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞及结膜上皮移植术组(移植组)26例30眼,术后随访观察2个月至3年,比较两组的临床疗效.结果对照组26例26眼有7例复发,复发率为26.9%;移植组26例30眼无一例复发,且局部上皮光滑,植片全部存活,无并发症发生.结论自体结膜角膜缘干细胞及结膜上皮移植手术方法简单有效,术后复发率低,是目前治疗和预防翼状胬肉复发的佳的方法之一.
作者：夏桂兰；蒋平；李华；邓吉安 刊期： 2005年第12期
患者,男,49岁.因肉眼血尿1 d入院,无头晕、头痛、心悸、多汗及尿频、尿急、尿痛.体检:血压120/70 mm Hg,脉搏80次/min,胸腹部及膀胱区未见阳性体征.
作者：项允成；刘涛；安杰；陈学刚 刊期： 2005年第12期
糖尿病的发病率呈不断上升趋势,现已接近5%,成为常见病多发病.传统试验以空腹血糖(FPG)和葡萄糖耐量试验(OGTT)作为诊断治疗的监测指标.
作者：周丹娜 刊期： 2005年第12期
目的了解神经外科术后患者留置导尿管引起尿路感染的病原菌谱及临床抗生素的敏感性.方法对昆明医学院第一附属医院神经外科2004年6月至2005年5月间术后留置导尿管引起尿路感染患者的尿液进行细菌学培养、鉴定及抗生素药物敏感试验.结果 306例患者共分离病原菌231株,革兰阳性球菌97株(41.99%),革兰阴性杆菌121株(52.38%),混合真菌13例(17.77%).结论导尿管引发的尿路感染以革兰阴性杆菌为主,其耐药率高于一般细菌性感染.
作者：王嘉沪；刘晓莉；龚会军；李智高；方广云 刊期： 2005年第12期
观察全身麻醉(全麻)和全麻复合硬膜外麻醉下冠心病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)对心率(HR)、血压(BP)、心率收缩压乘积(RPP)及心电图ST段等心血管参数的影响,对比评估术中心肌氧供耗平衡情况,探讨有效安全的麻醉方法.
作者：王立勋；李建宾 刊期： 2005年第12期
目的分析血清同型半胱氨酸(HCY)对心血管疾病的临床价值.方法 55例住院心血管病患者和47例健康对照者的血清,采用荧光偏振微粒子发光免疫分析法(FPIA)测血HCY的浓度.结果心脏病患者的HCY值为19.5307±2×8.4405 μmol/L,健康者的为9.5762±2×4.1178 μmol/L,两组HCY值有差别,且心脏病组的平均Rank＝70.16,健康者组平均Rank＝29.66,健康组的HCY值较心脏病组为低.结论心血管疾病患者HCY显著升高,HCY测定在心血管疾病的诊断上具有重要的价值.
作者：陆建国；吴意；杨紫兰 刊期： 2005年第12期
多脏器衰竭(MOF)是指在严重感染、失血、创伤或大手术等应急状态下,机体重要生命系统或器官2个或2个以上同时或短期内相继受损或衰竭的临床综合病症,现就我院1998年1月至2004年12月收治的34例老年肺心病并发MOF分析如下.
作者：傅家广 刊期： 2005年第12期
药品不良反应(ADR)监测是加强药品管理、提高用药质量和医疗水平的一种重要手段.笔者对我院2003年1月至2004年12月收集到的ADR报告进行回顾性分析.
作者：何建中；王亮 刊期： 2005年第12期
目的观察还原型谷胱甘肽对化疗药物所致肝损害的疗效.方法随机分为治疗组和对照组.对照组常规治疗:口服护肝片、肌苷、肝泰乐及静滴能量等;治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽静脉滴注.结果肝功能恢复正常功能的平均天数,治疗组为(6.38±3.77)d,对照组(11.25±5.08)d,两组比较,P＜0.01;ALT、TB恢复正常平均天数,治疗组比对照组短(P＜0.01);血清蛋白治疗组与对照组比较,P＞0.05.结论还原型谷胱甘肽能有效地降低血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素,使肝功能迅速恢复正常.
作者：陈昭英 刊期： 2005年第12期
目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素水平与营养不良的关系并观察高通量血液透析(HPD)的临床意义.方法 80例CRF患者分为三组:未血液透析组26例(Ⅰ组),常规血液透析组(CHD组)30例(Ⅱ组),高通量血液透析组(HPD组)24例(Ⅲ组).26例健康志愿者作为对照组.测定各组血清生化指标,ELISA法测定其血清瘦素水平.同时对患者进行营养状况评估.结果三组CRF患者血清瘦素水平均较对照组显著增高(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组分别较Ⅲ组血清瘦素水平显著增高(P＜0.01).三组CRF患者的体脂百分比均与其血清瘦素水平显著正相关(P＜0.01,＜0.05和＜0.05).三组客观营养指标之间差异无显著意义,Ⅱ组和Ⅲ组血清瘦素水平分别与其血清白蛋白显著负相关(P＜0.05).SGA评估表明CRF患者存在明显的营养不良,其营养状况越差,血清瘦素水平越高(P＜0.01).Ⅲ组SGA积分明显高于其他两组(P＜0.01和P＜0.05).结论 CRF患者存在高瘦素血症,其增高与CRF患者的营养不良有关.高通量血液透析治疗有助于CRF患者血清瘦素的清除,从而进一步改善CRF患者的营养不良状况.
作者：黄颜颜 刊期： 2005年第12期
目的探讨氦-氖激光血管内照射治疗脑梗死的疗效.方法对200例脑梗死患者应用氦-氖激光血管内照射血液(ILIB),并选200例未用ILIB治疗的脑梗死患者为对照组,研究ILIB对脑梗死患者血液流变学、血脂、纤维蛋白原的影响及临床症状的改善情况.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 ILIB治疗效果明确,安全可靠.
作者：莫木顺；郭晓燕；蒋健 刊期： 2005年第12期
通气机相关肺炎(VAP)是机械通气常见并发症,它使得患者的住院时间延长,死亡率增加[1].老年患者常合并多种疾病,在机械通气时如果发生VAP将进一步加重病情.但以前针对老年VAP危险因素的研究较少,我们采用回顾性研究方法,对老年VAP发病的危险因素进行分析.
作者：周向群；姜辉 刊期： 2005年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
