俞燕燕
外伤后脑肿胀是重型颅脑损伤的严重并发症,死亡率极高,常规的脱水及手术治疗,往往难以奏效.我科自1998年行双额颞开颅减压术后,死亡率大为减少.现报告如下.
作者：任浩君；陈炜毅；周巍；沈峰；陈光烈 刊期： 2004年第03期
男,7岁,小学生.入院半年前自高约0.5 m的床上摔下,右膝着地,摄X线片无异常.在数家医院诊治后仍有关节肿胀,不红不热,膝周压之如触压海绵,无压痛,浮髌试验阳性,屈伸膝活动稍受限,无嵌卡征;X线片示膝周软组织肿胀,关节腔饱满,前后髌上脂肪垫分离,髌上囊基底增宽,前壁膨隆.关节穿刺液黄色,粘性.
作者：赵喜全；杨孝义；闫超 刊期： 2004年第03期
经皮穿刺肝脏肿瘤活检术(肝穿)是确诊肝脏肿瘤有效方法,尤其是对于AFP阴性的肝癌.肝穿后常见的并发症是局部疼痛和出血.超声引导下避开血管,选择佳穿刺部位,精心操作,加强护理,能够减少并发症的发生.我科自1998年以来成功地为35例肝脏肿瘤病人完成了超声引导下经皮穿刺活检术,现将护理报告如下.
作者：饶小英 刊期： 2004年第03期
自1987年1月至2001年1月,我院收治腹部闭合性损伤肝破裂126例,肝破裂伤发病急,病情复杂,死亡率高[1].现将其诊治进一步探索,报告如下.
作者：杨树青；徐文虎；杨宏新 刊期： 2004年第03期
单双极电凝头在腹腔镜手术电凝止血过程中,容易被止血过程中形成的焦化物覆盖,影响止血效果.而单双极电凝头用于止血的部分涂有钛保护层,在清洁时不能用锐器刮除,以防钛层破损.双极电凝头双叶的前端为增强止血效果及夹持力被设计成凹凸不平状,清洁时比较麻烦.传统的清洁方法是用湿盐水纱布擦拭,此方法既费时效果也不理想.
作者：邵长敏；孙华婧；韩建梅 刊期： 2004年第03期
甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤,分化型甲状腺癌约占其80%.目前分化型甲状腺癌的佳治疗方案为:外科手术近全切除+131I内切除甲状腺残余组织或甲状腺癌转移灶+甲状腺激素替代治疗.
作者：张辉；王虹 刊期： 2004年第03期
在开胸手术后,需常规放置胸管以引流胸膜腔.而拔除胸管后的病人胸腔内往往会或多或少地存留有残余积液.如胸内有少量积液,可任其自行吸收;如积液较多,病人常可出现发热、胸闷、气促、咳嗽、呼吸困难等症状,处理不及时还可继发胸腔感染,形成脓胸.2002年1月至2002年12月,我们将中心静脉导管预置于胸腔内,用于术后抽取拔胸管后的残余胸腔积液,效果满意,现报告如下.
作者：蒋毅；李政玲；昂春臣；武民；赵宏；王家利；赵鑫 刊期： 2004年第03期
目的观察阿托品的两种不同给药途径对重度有机磷农药中毒的疗效及安全性的影响.方法将观察的150例病人随机分为两组:治疗组(持续静滴阿托品组)和对照组(间断静推阿托品组).观察两组间阿托品的用量、用药天数、疗效及并发症的发生率.结果治疗组:阿托品维持量、总量、用药天数分别为2.23±0.76 mg/h、410±20 mg、9±3.5 d;对照组分别为2.66±0.97 mg/h、620±100 mg、14±4.2 d,两组间比较差异有显著意义(P＜0.05～0.01).治疗组治愈率97.3%明显高于对照组88%(P＜0.05),治疗组死亡率2.7%低于对照组12%(P＜0.05);阿托品的各种并发症(反跳、过量、不足)治疗组仅量不足1例,而对照组反跳、过量、量不足的发生分别为6例、10例、12例,两组间比较差异亦有显著意义(P＜0.05～0.01).结论采用持续静滴阿托品救治重度有机磷农药中毒,疗效确切,并发症少,安全性强,且设备简单,值得基层推广应用.
作者：徐祗栋；李峰；张素涛 刊期： 2004年第03期
1临床资料本组30例,男20例,女10例;年龄40～72岁,60岁以上12例.入院时收缩压≥30 kPa 15例,≥25kPa 9例,≥20kPa 6例;GSC计分4～5分3例,6～9分11例,10～12分10例,13分6例.一侧瞳孔散大5例,双侧瞳孔散大1例,去大脑强直样1例.CT示出血位于外囊14例,内囊11例,破入脑室7例.按多田公式计算血肿量25～105 ml.
作者：丁毅；朱文煜；郑立春 刊期： 2004年第03期
在有机磷中毒的临床过程中,意识障碍是在不同病期经常遇到的临床表现,也是关系到抢救成败的关键因素.现对我院急诊科自2001年4月至2003年1月收治的46例有机磷中毒病人做回顾性临床分析,探讨引起意识改变的相关原因并研讨对策.
作者：屠淑敏；朱宝剑 刊期： 2004年第03期
下尿路感染在糖尿病病人并不少见,他们常常无尿急、尿频、尿痛症状.现对自2002年1月至8月收治我院的150例糖尿病病人的晨尿镜检结果进行分析,并与150例非糖尿病的老年病人尿检查结果对照.探讨糖尿病并发尿路感染的因素,更好地指导临床医生预防和治疗糖尿病.
作者：尹育英；赵惠珠；杨丽明；刘明华 刊期： 2004年第03期
目的观察经静脉小剂量乌拉地尔联合米力农治疗急性左心衰竭的临床疗效及安全性.方法急性左心衰竭病人60例,NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级,被随机分为A、B两组,每组各30例,A组为对照组,予常规吸氧、强心苷、利尿、镇静、硝酸甘油或硝普钠,治疗病因及祛除诱因等.B组为联合组,在同A组予常规治疗的基础上不用强心苷、硝酸甘油或硝普钠,而予乌拉地尔100μg/min及米力农3.75 μg/min,24 h.结果A组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.3%;B组显效22例,有效7例,无效1例,总有效率96.7%.A组与B组比较P＜0.05.结论小剂量乌拉地尔联合米力农治疗急性左心衰竭疗效肯定,较安全,可作为急性左心衰竭的常规治疗.
作者：宁帆；殳英源；陈萍；叶华 刊期： 2004年第03期
现将我院1998年8月至2002年8月间收治的64例青年人银屑病病人进行综合治疗疗效观察,报告如下.
作者：温昌霖；强波荣 刊期： 2004年第03期
1临床资料1996年3月至2000年6月我院手术治疗小儿脊髓纵裂12例,男4例,女8例;年龄5个月至12岁,平均7岁.病变部位在胸102例,胸122例,腰33例,腰55例.有5例并发脊柱侧弯,弧度介于45°～66°;有5例腰部中线皮肤有毛发丛生和皮肤发育不良或小凹;全组中腰背部疼痛3例;单侧下肢广泛萎缩、足部发育落后畸形和肌力减弱跛行4例;并有尿失禁2例,下肢神经功能障碍3例.
作者：王翠萍；谢洪美；丁凤荣 刊期： 2004年第03期
脑梗死早期治疗的关键是抢救缺血性半暗带,保证这一区域的氧供是抢救缺血性半暗带细胞的措施.2002年6月至2003年6月,我科采用舒氧康(医用无菌充氧器)注入液体治疗55例脑梗死,取得良好效果.
作者：刘淑梅 刊期： 2004年第03期
男,60岁.因慢性喘息型支气管炎、哮喘、肺气肿在门诊做预防性治疗.无药物过敏史.门诊医生给予口服酮替芬治疗,病员口服酮替芬2 mg半小时后出现胸闷、气喘、面部皮肤潮红、双上肢及躯干皮肤瘙痒、荨麻疹、双肺哮鸣音,立即给予地塞米松、氨茶碱、舒喘灵喷雾剂等抗过敏、解除支气管痉挛等治疗,半小时后症状缓解,逐渐消失.
作者：冷丽佳 刊期： 2004年第03期
粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多,以往治疗以外科手术为主,但我科自2001年1月至2003年10月收治的18例粪石性肠梗阻病人,大部分经结肠途径治疗机治疗排出引起肠梗阻的粪石,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：黄培宁；陆美林；韦代林；韦海玲；龙秋菊；许翠英；杨凤香；潘秋喜；李燕金；余贤恩 刊期： 2004年第03期
在神经内、外科疾病中,多数病人起病较急骤,病死率高,后遗症多,并且均有不同程度的意识障碍,表现为嗜睡、朦胧、浅昏迷或深昏迷.在治疗过程中护理工作占有极其重要的地位.
作者：张凤霞；徐晓兰；钟秋莉 刊期： 2004年第03期
男,8岁.入院12 h前进食甘蔗3节,7 h后出现阵发性脐周痛,频繁喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,量中等,伴哭闹、烦躁.入院前2 h突然抽搐,表现为双眼上翻,吐沫,口周发绀,头后仰,双拳紧握,四肢抽动,呼之不应,历时约10min.
作者：支虹 刊期： 2004年第03期
手术期间对病人进行血氧饱和度监测时,病人因用药或疼痛等因素,常有意识障碍、烦躁不安等现象,常常造成血氧饱和仪探头摇动、脱落、感光不良,甚至损坏,不但不利于病人监护,而且造成经济浪费.为此,我们于2003年1月自制一种布兜式探头保护套,手术中使用68例,效果均满意.
作者：李苓；汤金荣；夏爱娟 刊期： 2004年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
