陈焕基
目的应用腹腔镜治疗盆腔金属环异位,分析其发生原因并提出预防措施.方法自2000年5月至2003年9月我院收治盆腔金属环异位者15例,应用腹腔镜探查取环,根据子宫穿孔的位置分析发生金属环异位的原因.结果哺乳期上环是发生子宫穿孔盆腔金属环异位的常见原因之一,易发生子宫穿孔的部位是子宫峡部前壁和后壁,其次是阔韧带和宫角.结论盆腔金属环异位是计划生育手术严重并发症之一,一经确诊首选腹腔镜治疗.
作者：黄敏；冯虹；陈雪梅 刊期： 2004年第04期
目的研究小儿阑尾周围脓肿的治疗方法.方法对58例行Ⅰ期手术治疗的阑尾周围脓肿患儿的临床资料进行回顾性分析.结果本组病例全部治愈,伤口甲级愈合48例,出现伤口红肿经局部理疗、应用抗生素治愈者7例,切口感染需引流者3例,无腹腔脓肿、腹腔内出血及肠瘘等严重并发症发生.结论Ⅰ期手术治疗小儿阑尾周围脓肿,可消除感染来源,缩短治疗时间,避免严重并发症发生.
作者：李龙祖；张进来；李继斌 刊期： 2004年第04期
我院1990～2000年共收治直肠癌348例,其中40岁以下56例,占16.1%,所有病例均经病检或手术证实,现报告如下.
作者：李自芳 刊期： 2004年第04期
目的探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法采用随机自身对照及组间对照,将70例CHF病人随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗心衰治疗,治疗组加用卡维地洛治疗3个月.结果治疗组治疗前后心率、血压、心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)均有显著改善(P＜0.001).结论在常规抗心衰药物治疗基础上加用卡维地洛可明显改善心功能,提高病人生存率.
作者：丁宏；李晓春 刊期： 2004年第04期
目的探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)在基层医院的早期诊断与治疗.方法对1996年1月至2003年4月收治的21例产科DIC病例的诊治情况进行回顾性分析.结果 21例均有明显的诱因;试管法凝血时间异常18例;治疗成功率85.7%.结论注重诱因、动态观察可及早诊断;治疗成功的关键是去除病因、使用肝素、补充凝血因子等;去除诱因可以预防DIC;试管法凝血时间有辅助诊断、监测用药的作用.
作者：刘楚芹；李奇艳 刊期： 2004年第04期
胆道蛔虫是一种常见的急腹症,过去使用传统抗胆碱药物、针炙等应急止痛多不能收到理想的止痛效果.2000年5月至2003年4月我院试用钙通道阻滞剂维拉帕米(异搏定)治疗40例急性胆道蛔虫症所致腹痛收到了显著的疗效,报告如下.
作者：张洪利 刊期： 2004年第04期
产后出血是分娩期严重并发症,是产妇死亡的首位原因[1].本文对在产前、产时和产后可能造成产后出血的原因进行了初步分析.
作者：施万英 刊期： 2004年第04期
我院2003年5月、6月发生2例硬膜外麻醉术后臀部、腿部疼痛病例,拟诊神经根水肿,因诊断治疗较困难,特予报告供讨论.
作者：王萍；王岚；邸静 刊期： 2004年第04期
目的探讨针对老年人慢性硬膜下血肿的病理特点应用微创术治疗的要点.方法对临床应用进行疗效观察及总结.结果所有病人术后经过平稳,全部治愈.结论微创术治疗老年人慢性硬膜下血肿疗效确切可靠.
作者：李金飞 刊期： 2004年第04期
目的比较芬太尼与曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛的效果及安全性.方法 60例行腹股沟斜疝修补术或睾丸下降固定术的患儿随机分为1%利多卡因(A组)、1%利多卡因+芬太尼2 μg/kg(B组)和1%利多卡因+曲马多1 mg/kg(C组).用OPS法及Ramsay法分别进行镇痛及镇静评分并随访副作用的发生率.结果 OPS＜4分的百分率B、C组明显高于A组(P＜0.05),B、C组在术后24 h时差异亦有显著意义.镇静评分B、C组在术后2 h各时点明显高于A组(P＜0.05).恶心呕吐发生率B组明显高于A组和C组(P＜0.05).结论曲马多镇痛效果优于芬太尼,且副作用少.
作者：周春波；王霞民；袁力勇；甘果 刊期： 2004年第04期
为有效降低院内感染,本文对1997～1999年住院的12例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气病人的59例次痰细菌培养进行分析,报告如下.
作者：白晓昱 刊期： 2004年第04期
学习是一种心理和生理活动的统一,而教学是以促进学习的方式影响学习者的一系列事件,因此学习中的心理因素就显得尤为重要.人的一切心理活动都带有情绪色彩,激情是情绪的一种.普通心理学将激情定义为一种强烈的、短暂的、爆发式的情绪状态.笛卡儿认为激情是灵魂的被动机能,灵魂的激情是同思维活动统一的意志.教学中应用情感激发学生学习的积极性,充分发挥他们的主观能动性,是每个教师的必修课.
作者：钟山；冯伟华 刊期： 2004年第04期
目的观察硝苯地平在防治早产中的临床疗效.方法采用前瞻性的研究方法,对硝苯地平治疗早产的疗效、不良反应及新生儿结局进行观察分析.结果口服硝苯地平首次用药宫缩被有效抑制时间46.38±17.15 min,保胎成功率71.43%(20/28).结论硝苯地平治疗早产,安全、有效,服药方便,对新生儿无不良影响,可作为保胎的一线药物.
作者：巩学业；李建华；杨霞 刊期： 2004年第04期
急性心肌梗死(AMI)是内科常见的重症之一,通过近年来的临床观察,发现因性别不同临床表现亦有许多不同,因而护理工作也就相应有了特殊之处.现就我院5年来131例AMI住院病人的临床表现作一分析,着重探讨不同性别病人的护理差异.
作者：周法珍；周芳；毕淑清 刊期： 2004年第04期
目的观察内镜下拆除吻合口残留缝线在残胃炎治疗中的价值.方法 220例病人随机平均分为两组,对照组给予雷尼替丁、果胶铋治疗,合并出血者加用云南白药;治疗组在上述治疗的基础上给予内镜下拆除吻合口全部残留缝线.结果治疗组总治愈率89%,对照组总治愈率为30%,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论内镜下拆除吻合口残留缝线可显著提高残胃炎的治愈率.
作者：邢相梅；刘建胜；赵凤霞 刊期： 2004年第04期
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起呼吸循环障碍,是围生期婴儿死亡的重要原因之一,因此做好新生儿窒息的抢救护理,对降低围生期死亡率,提高新生儿存活率和治愈率至关重要.
作者：李良荣；赵云战 刊期： 2004年第04期
目的研究低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果及其对产程的影响.方法选择60例足月初产妇,ASA为1～2级,单胎头位,随机分硬膜外分娩镇痛30例作为观察组,自然分娩30例作为对照组.观察组产妇宫口开2～3 cm时,L2～3硬膜外注入0.15%罗哌卡因+0.0002%芬太尼,首剂6～8 ml,维持6～8 ml/h.观察比较两组的产痛程度(VAS评分)、产程时间、宫缩强度和频率、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果观察组产妇用药后10～15 min均感产痛明显减轻或无痛,疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P＜0.01).观察组镇痛初期宫缩强度下降、频率减慢,随产程进展逐渐恢复并增强.两组的活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无显著意义(P＞0.05).结论低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果确切,不影响产程进展,对母婴安全.
作者：张琦；泮云 刊期： 2004年第04期
病例:女,8岁,学生.自发性脑出血1个月后为确诊入院.查体:神清,双侧瞳孔正常,心肺腹阴性,四肢肌力肌张力正常,病理征阴性.拟诊:脑动静脉畸形.术前常规检查:胸透、心电图无异常,血常规、肝肾功能及血象正常.
作者：陈治军；李佑祥 刊期： 2004年第04期
膀胱冲洗是将药液经导尿管注入膀胱进行冲洗的方法.临床使用一次性输液器行膀胱冲洗,常规消毒尿管外口周围后,将输液器针头刺入尿管腔内,打开滑轮冲洗,对前列腺摘除术后和经尿道前列腺电汽化术后病人效果不好.因前列腺摘除术后和经尿道前列腺电汽化术后,有时出血较多或由于汽化创面的焦痂脱落,冲洗需要流量大、速度快,一般针头刺入尿管腔进行冲洗满足不了需要.
作者：杨清花；刘美玲 刊期： 2004年第04期
莨菪碱植物中毒主要是莨菪生物碱能兴奋中枢神经系统,阻断M-胆碱反应系统,因而有抗乙酰胆碱及毒蕈样作用.临床表现为眼花、口干、声嘶、心慌、躁狂,危重者有高热,可因呼吸循环衰竭而死亡.2002年6月至2003年6月我院共收治急性莨菪类植物中毒34例,现报告如下.
作者：杨聪；李枫林；吴彦民 刊期： 2004年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
