白晓昱
目的研究低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果及其对产程的影响.方法选择60例足月初产妇,ASA为1～2级,单胎头位,随机分硬膜外分娩镇痛30例作为观察组,自然分娩30例作为对照组.观察组产妇宫口开2～3 cm时,L2～3硬膜外注入0.15%罗哌卡因+0.0002%芬太尼,首剂6～8 ml,维持6～8 ml/h.观察比较两组的产痛程度(VAS评分)、产程时间、宫缩强度和频率、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果观察组产妇用药后10～15 min均感产痛明显减轻或无痛,疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P＜0.01).观察组镇痛初期宫缩强度下降、频率减慢,随产程进展逐渐恢复并增强.两组的活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无显著意义(P＞0.05).结论低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果确切,不影响产程进展,对母婴安全.
作者：张琦；泮云 刊期： 2004年第04期
目的了解泌尿系统致病菌的感染分布及其耐药性.方法对有泌尿系统感染症状病人进行中段尿细菌培养.结果泌尿系统感染主要菌群为大肠杆菌、葡萄球菌、假单胞菌属、肠球菌属及部分白色念珠菌等;这些致病菌对青霉素G、氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素有较高的耐药性.结论对泌尿系统感染病人应在药敏试验指导下选用敏感抗生素治疗,临床用药中应重视细菌耐药性问题.
作者：王玉三；周中华 刊期： 2004年第04期
念珠菌性外阴阴道炎是妇科常见病,多见于生育年龄的妇女,近年来其发病率呈上升趋势.常规治疗以局部用药为主,因其有疗程长,不适用于未婚妇女及经期妇女,易复发的缺点,使其使用受到限制.我院应用氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎,收到良好的效果.现将观察结果报告如下.
作者：冯惠安 刊期： 2004年第04期
基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,是临床较常见的皮肤低度恶性肿瘤.由于其生长缓慢易被忽视而延误治疗,同时因其临床表现复杂多变极易被误诊.总结我院1992～2002年资料完整的皮肤基底细胞癌24例,全部病例均手术切除术后病理证实.现对其临床特点及病理特征做进一步分析.
作者：孙兆田；王树村；黄甲岚 刊期： 2004年第04期
膀胱冲洗是将药液经导尿管注入膀胱进行冲洗的方法.临床使用一次性输液器行膀胱冲洗,常规消毒尿管外口周围后,将输液器针头刺入尿管腔内,打开滑轮冲洗,对前列腺摘除术后和经尿道前列腺电汽化术后病人效果不好.因前列腺摘除术后和经尿道前列腺电汽化术后,有时出血较多或由于汽化创面的焦痂脱落,冲洗需要流量大、速度快,一般针头刺入尿管腔进行冲洗满足不了需要.
作者：杨清花；刘美玲 刊期： 2004年第04期
小儿轮状病毒腹泻是婴幼儿常见的消化系统疾病,在儿科门诊病人中占一定的比例,我院在2001年5月至2003年10月间采用电超导经皮给药治疗50例小儿轮状病毒腹泻的患儿,取得了良好的疗效.
作者：胡国斌；李玉梅；焦铁健 刊期： 2004年第04期
急性毛细支气管炎是一种以严重喘憋为主要表现的特殊类型的肺炎,为探讨其有效治疗方法,我院于2000～2002年使用小剂量肝素超声雾化吸入治疗急性毛细支气管炎32例,取得很好疗效.
作者：陈春法 刊期： 2004年第04期
目的探讨苦参素(oxymatrine)穴位注射治疗慢性乙型重症肝炎的临床价值.方法慢性乙型重症肝炎52例,随机分为治疗组30例,对照组22例,两组均给予综合基础治疗.治疗组加用抗病毒药物苦参素400 mg足三里穴位注射,每日1次,存活者坚持3个月1个疗程.结果治疗组和对照组的总病死率分别为26.7%和54.5%(P＜0.05).早期两组病死率分别为10.0%和41.7%(P＜0.05);中期两组病死率分别为28.6%和60.0%,对照组高于治疗组,但差异无显著意义(P＞0.05);晚期两组病死率均为100%,无统计学差异.两组治疗后HBsAg无一例出现阴转,治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为68.4%、63.6%,对照组HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为12.5%、10%,P均＜0.01.治疗组有3例出现HBeAb阳转,阳转率为15.8%.结论苦参素注射液穴位注射治疗慢性乙型重症肝炎可降低病死率.
作者：杜建霞；李芳；徐乾 刊期： 2004年第04期
近年来免疫球蛋白和血清微量元素的变化与疾病的关系已被重视.本文对36例哮喘缓解期患儿于治疗前和治疗后分别测定分泌型免疫球蛋白A(SlgA)及血清锌(Zn)、铁(Fe)含量,以指导哮喘缓解期患儿内环境调整治疗.
作者：高锡香 刊期： 2004年第04期
1 病例报告病人,男,27岁.无明显诱因出现左髋部疼痛不适4个月余.查体:左大转部叩击痛(+),左髋关节活动时疼痛,髋关节活动尚可,各项实验室检查正常.X线片示:左股骨头颈部外侧可见椭圆形界限清楚透亮区,约3.2 cm×4.3 cm大小,骨皮质有不同程度的膨胀变薄,拟诊:左股骨头颈部骨囊肿.
作者：兰国；赵飞 刊期： 2004年第04期
在产前胎儿监护中,无负荷试验(NST)和胎儿心电图(FECG)已较普遍应用于临床胎儿宫内监测,但单项监测不能全面反映胎儿宫内情况.现将我院2003年2月至2003年10月270例孕足月和过期妊娠的产妇NST与FECG联合监测资料分析报告.
作者：张富青；李萍；胡云霞 刊期： 2004年第04期
人类生长激素以脉冲式分泌,临床上常用药物来刺激垂体分泌生长激素,协助矮小症病因诊断,可乐定就是其中常用药物之一.
作者：何慧珺；夏芬媛 刊期： 2004年第04期
我院2003年5月、6月发生2例硬膜外麻醉术后臀部、腿部疼痛病例,拟诊神经根水肿,因诊断治疗较困难,特予报告供讨论.
作者：王萍；王岚；邸静 刊期： 2004年第04期
偏头痛是神经科常见疾病,但部分病人的疗效欠佳,除疾病本身因素之外,长期的头痛发作所伴随的抑郁情绪,可能是其难以控制的一个重要因素.我们以偏头痛合并抑郁为观察对象,对其产生的原因和治疗转归进行分析,以期对临床工作起一定的帮助作用.
作者：余新良 刊期： 2004年第04期
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起呼吸循环障碍,是围生期婴儿死亡的重要原因之一,因此做好新生儿窒息的抢救护理,对降低围生期死亡率,提高新生儿存活率和治愈率至关重要.
作者：李良荣；赵云战 刊期： 2004年第04期
体态语言就是用手势、姿态和表情动作来表达某种意思的无声语言,它是人们内心感情的流露,易被对方理解.在儿科护理工作中,随着护士角色功能的延伸,护士与患儿的交流也越来越重要.如果说护士的口头语言表达是诉诸患儿听觉的话,那么体态语言表达则更多诉诸患儿的视觉,因而更具形象、生动、鲜明的特征,恰当地使用,能使患儿消除心理障碍,发挥主观能动性,提高护理质量.
作者：白静娴；袁欣可；高丽英 刊期： 2004年第04期
为有效降低院内感染,本文对1997～1999年住院的12例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气病人的59例次痰细菌培养进行分析,报告如下.
作者：白晓昱 刊期： 2004年第04期
目的比较芬太尼与曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛的效果及安全性.方法 60例行腹股沟斜疝修补术或睾丸下降固定术的患儿随机分为1%利多卡因(A组)、1%利多卡因+芬太尼2 μg/kg(B组)和1%利多卡因+曲马多1 mg/kg(C组).用OPS法及Ramsay法分别进行镇痛及镇静评分并随访副作用的发生率.结果 OPS＜4分的百分率B、C组明显高于A组(P＜0.05),B、C组在术后24 h时差异亦有显著意义.镇静评分B、C组在术后2 h各时点明显高于A组(P＜0.05).恶心呕吐发生率B组明显高于A组和C组(P＜0.05).结论曲马多镇痛效果优于芬太尼,且副作用少.
作者：周春波；王霞民；袁力勇；甘果 刊期： 2004年第04期
急性化脓性甲沟炎是一种常见化脓性疾病,以青壮年多见,一旦患病,剧痛彻心,不易治愈而又易于反复发作,严重影响工作、学习和生活.笔者对一组化脓性甲沟炎的病人采用削刮法治疗效果良好.
作者：何志飞 刊期： 2004年第04期
目的探讨血清肝纤维化标志检测的临床意义.方法用放射免疫法检测58例病毒性肝炎病人及39例健康体检者(对照组)血清HA、PCⅢ、Col-Ⅳ、LN含量,并结合肝活检组织分期和治疗后情况进行分析.结果病毒性肝炎肝纤维化病人血清HA、PCⅢ、Col-Ⅳ、LN含量显著高于对照组,且与肝纤维化组织分期基本一致;治疗前后血清HA、PCⅢ、Col-Ⅳ、LN含量相比较差异有显著意义.结论检测病毒性肝炎病人血清HA、PCⅢ、Col-Ⅳ、LN含量可反映肝纤维化及其严重程度.
作者：薛爱玲；胡益民；高宗玲 刊期： 2004年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
