缺血性心脑血管疾病血浆D二聚体检测

钟清；黄江

关键词：D二聚体, 缺血性疾病

摘要：目的了解本地区缺血性心脑血管疾病血浆D二聚体的水平.方法用LATEX法测定血浆D二聚体,共测445例病人.其中50例同时检查血液流变学及血浆纤维蛋白原.结果血浆D二聚体阳性在椎底动脉供血不足病人为100/310例(32.5%),脑梗死为42/64例(65.6%),两者阳性率差异有显著意义(P＜0.001);心绞痛7/18例(38.9%),急性心肌梗死14/18例(77.8%),两者阳性率差异有显著意义(P＜0.05);高血压病12/35例(34.2%).D二聚体阳性者血液粘度明显增高,且D二聚体阳性检出率明显高于血液流变学阳性检出率(60%、38%,P＜0.05).血浆D二聚体阳性者血浆纤维蛋白原4.46±3.56 g/L,与阴性者纤维蛋白原3.57±1.77 g/L比较差异无显著意义(P＞0.05).梗死组D二聚体阳性以()(500 μg/L)为主占53%,非梗死组阳性以(+)(250 μg/L)为主占69%.结论 D二聚体检测在血栓性疾病检查较血液流变学敏感,能提示高凝状态.

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介绍一种大便失禁的护理方法

大便失禁就是由于肛门括约肌功能障碍,病人不能自主排气排便.护理不当极易刺激皮肤,造成病人皮肤损伤、床单污染,给护理工作带来许多不便.我们通过对1例脑部损伤昏迷病人3个月的护理,总结出一种排便失禁的简易处理方法,尤其适用于无规律稀水样便的病人,临床应用多例,效果良好.

作者：郑雅芳；何红莲刊期： 2002年第10期
不典型肺结核47例误漏诊原因分析

近几年来,肺结核病有回升的趋势.且其症状隐袭,极易误漏诊.为了提高对该病的认识,笔者收集了近几年来因缺乏典型症状表现而误漏诊的肺结核47例,分析如下.

作者：林廷塔刊期： 2002年第10期
内外兼治类风湿性关节炎

风寒湿痹是由于风、寒、湿邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利等为主要临床表现的病证.包括现代医学风湿、类风湿性关节炎等疾病.我们于1998年1月至2001年5月采用中药内治与外治相结合的方法治疗类风湿性关节炎100例,获得满意效果.现介绍如下.

作者：张安娜；袁静刊期： 2002年第10期
妇科术后腹痛辨治62例

妇科手术中为了暴露视野而排垫肠管,或其他原因的肠管挤压,都可能造成胃肠功能紊乱或不同程度的肠梗阻.一般说来,术后小肠功能恢复较快,而胃和结肠则约需48 h才能恢复,故大多数病人术后都有腹痛或腹胀,随着胃肠功能的恢复多可自行缓解.但还是有一部分病人腹痛持续存在,并引发其他不适,影响康复,此时,应用中医药辨证治疗,往往可收到很好的效果,现将作者经验介绍如下.

作者：狄民刊期： 2002年第10期
创伤性膈肌破裂9例诊治体会

在多发伤中膈肌破裂虽非常见,但其临床表现往往缺乏特异性,且易被合并症的症状所掩盖而导致误诊或漏诊,并易有潜在的、危及生命的并发症,故早期诊断,及时处理尤为重要.凶猛的胸、腹部钝挫伤较单独的胸或腹部伤更容易发生膈肌撕裂,其次,刀刺伤、枪击贯通伤、医源性操作亦可引起膈肌破裂.我院自1987年7月至2001年12月共收治9例创伤性膈肌破裂,有的并发膈疝,疗效满意,报告如下.

作者：刘亚峰刊期： 2002年第10期
胆道术后胆汁性腹膜炎7例分析

胆道术后并发胆汁性腹膜炎比较少见,但早期发现及处理方法值得商讨.本院1990～2001年共出现7例.现将报告讨论如下.

作者：郭云虎刊期： 2002年第10期
小剂量倍他乐克治疗顽固性心衰30例

β-受体阻滞剂自1964年问世至今,因其对心肌有抑制作用,在既往的心衰治疗中一直被视为禁忌.我们对顽固性心衰伴心率增快者加用小剂量倍他乐克,疗效显著,现报告如下.

作者：孙自忠刊期： 2002年第10期
自发性脑出血死亡210例分析

自发性脑出血是指非外伤性脑实质内出血,以高血压、脑动脉硬化性脑出血常见.本文共收集自发性脑出血550例,其中死亡210例,占38%.通过临床表现与头部CT资料,探讨病死率与年龄、出血部位等的关系,现报告如下.

作者：张杰刊期： 2002年第10期
蒙脱石散剂佐治新生儿母乳性黄疸

我院儿科自1998年12月至2000年11月用蒙脱石散剂(思密达)佐治新生儿母乳性黄疸35例,疗效满意,现报告如下.

作者：赵云战刊期： 2002年第10期
瑞氏综合征误诊1例

患儿,男,3岁.因发热、抽搐30 min入院.4月前曾因高热惊厥收住我科.入院查体:T 39.7 ℃,意识丧失,四肢强直性抽搐.双瞳等大等圆,直径0.25 cm,对光反射稍迟钝.咽充血,心肺阴性.肝右肋下0.5 cm,质软.神经系统检查阴性.血常规:WBC 11.2×109/L,N 0.75,L 0.25,BPC 180×109/L.临床诊断为急性上呼吸道感染并高热惊厥.对症治疗后,体温下降,神清,抽搐止.但随后出现嗜睡,意识淡漠,胡言乱语,立即行腰穿,测脑脊液压力稍高,实验室检查脑脊液常规正常.

作者：杨柳刊期： 2002年第10期
丹参与头孢他啶治疗老年下呼吸道感染

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重症病毒性肝炎(重肝)病人并发医院内感染在临床上常见,为了解我院重肝病人医院内感染的发病情况,探讨防治感染的措施,提高医护质量,为降低病死率提供参考依据,现对近4年间收治的86例重肝病人进行回顾性调查,结果报告如下.

作者：张秋红；康艳丽；杨海平刊期： 2002年第10期
急性有机氟类鼠药中毒98例救治体会

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作者：胡建福；吴玉峰；全丽平刊期： 2002年第10期
两种秋季腹泻治疗方案的成本-效果分析

秋季腹泻是儿科常见疾病,由轮状病毒所致.目前无特效药物,治疗方法多.临床盲目追求疗效,忽略了用药的经济性原则.我们应用药物经济学中的成本-效果分析方法,对两种治疗方案进行了比较,以期为临床合理用药提供参考.

作者：吴启富刊期： 2002年第10期
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我院于1999年11月成功救治了1例严重腹部多脏器枪弹贯通伤病人,现将急救与护理体会报告如下.1 病例介绍男,30岁.于1999年11月15日晚10时因纠纷被人用火药枪击伤左腰背部,30 min后急送入院.

作者：马小红；邓庆嫦刊期： 2002年第10期
70岁以上老年人胸外伤后多器官功能障碍综合征7例报告

我院自1980年2月至2001年2月,共收治老年人胸部外伤236例,其中并发多器官功能障碍综合征(MODS)7例.现对其诊断及处理的特殊性讨论如下.

作者：芦乙滨；胡兵刊期： 2002年第10期
新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT改变及远期随访

自CT应用于临床后,新生儿脑损伤能及时、定性、定位的做出诊断.本文将240例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT改变和远期随访结果分析报告如下.

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贮存温度对1%硫酸阿托品滴眼剂稳定性影响

目的考察温度对1%硫酸阿托品滴眼剂稳定性影响.方法将浓度为1%硫酸阿托品滴眼剂分别存放于0 ℃～30 ℃、30±2 ℃、40±2 ℃、50±2 ℃条件下,按一定时间间隔取样测定含量、pH值.结果随着存放温度的上升,1%硫酸阿托品滴眼剂稳定性(含量、pH值)下降.结论 1%硫酸阿托品滴眼剂应在28 ℃以下的条件存放较为适宜.

作者：褚明华；张英刊期： 2002年第10期
经肝动脉化疗栓塞在中晚期肝癌治疗中的应用

目的总结中晚期肝癌应用经肝动脉化疗栓塞(TACE)的治疗经验.方法回顾性分析我院1994年6月至1999年6月中晚期肝癌267例中通过TACE等综合治疗后行肝癌切除56例.结果通过TACE及手术肝切除等综合治疗中晚期肝癌,其1、2、3、4、5年的生存率分别为80%、55%、42%、16%和5%.结论 TACE在中晚期肝癌的综合治疗上是一种行之有效的方法.

作者：刘炯；于彦章；张庆选刊期： 2002年第10期
精神分裂症168例心电图改变分析

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作者：田智；王秀平刊期： 2002年第10期