安达芬并用胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎疗效观察

周潞荣；张玉凤；蔡艳华；郭秋兰；申立宁

关键词：安达芬, 胸腺因子, 治疗慢性乙型肝炎, 重组干扰素α, 治疗结果, 抗病毒药, 国外学者, 注射用, 预后差, 症状, 应用, 特效, 随访, 疗效, 疗法, 方法, 发病, 材料, 报告

摘要：CHB发病隐袭,症状复杂,病程长.预后差.迄今尚无特效疗法,国外学者认为重组干扰素是有希望的抗病毒药之一[1].我院自1997年6月至2000年5月应用国产注射用重组干扰素α-2b(安达芬)并用胸腺因子D(TFD)治疗CHB取得满意疗效,现将治疗结果及治疗后3个月随访情况报告如下.1 材料与方法

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1993年7月至2000年4月,我院儿科共收治肺炎支原体(MP)感染患儿218例,其中31例致心律失常,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料31例中,男17例,女14例;年龄10个月至14岁,平均6.12岁.血清学检查MP-IgM阳性12例,PCR法检测咽拭子或痰液中MP-DNA阳性13例,MP-IgM与MP-DNA共同阳性6例.其中26例为肺炎支原体肺炎基础上并发心律失常.另5例表现为单一的心血管系统损害.

作者：冯玲玲；施竞刊期： 2001年第04期
胚胎种植前遗传学诊断的应用

胚胎种植前遗传学诊断(preimplantation genetic diagno-sis,PGD)是辅助生殖技术领域中的新兴技术,用于对着床前胚胎进行基因诊断.主要是指对体外受精(in vitro fertiliza-tion,IVF)的胚胎,待其发育到4～8细胞期,显微操作下行卵裂球细胞活检[1,2],取出一个细胞,或者直接取受精前后的极体[3],对它们行聚合酶链反应(polymerase chain reac-tion,PCR)或荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)等基因分析,进行快速遗传学诊断,选择无遗传学疾患的胚胎植入宫腔,从而获得正常胎儿的诊断方法.这样就可以把疾病控制在胚胎发育的早阶段,避免了妊娠建立后再做产前诊断时孕妇可能面临人工流产所带来的生理和心理的痛苦,这无疑是遗传病基因诊断领域中的又一次变革,可以说PGD技术代表了当今生殖医学临床尖端水平.

作者：张立；谢向农；余元勋；李建平；徐彬刊期： 2001年第04期
巨大胎儿评分与分娩方式

由于巨大儿分娩母婴并发症高,我院应用巨大儿分娩评分法,选择适当的分娩方法减少了产后出血、肩难产、新生儿窒息及产伤的发生.1 资料与方法1.1 资料1998年8月至200年8月共有产妇2 369例,新生儿出生体重≥4000 g者204例,发生率8.23%,与国内报道高的8.26%[1]相似.本组204例中,初产妇178例,占82.54%,经产妇26例,占17.4%.孕周:小于40孕周46例,40～41孕周82例,大于41孕周76例;新生儿体重4000～4 500 g之间168例,＞4 500 g 36例(其中5 200 g 1例).胎方位:枕前位131例,枕横位45例,枕后位22例,高直位6例;胎膜早破46例,羊水过少56例.

作者：裴亚利刊期： 2001年第04期
11例游离型腰椎间盘突出症

髓核完全脱离原腰椎间盘游离于椎管内是游离型腰椎间盘突出症.自1992～1999年共收游离型腰椎间盘突出症11例,采用开窗或扩大半椎板切除,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女2例;年龄26～51岁,平均35岁.腰椎间发生于L4、54例,L5S14例,L3、41例.病程短15 d,长3年,平均6个月.

作者：郝凯臻刊期： 2001年第04期
基层医院开展整体护理存在问题分析与对策

由传统的功能制护理向以病人为中心的整体护理转变是我国护理观念和制度的一次深刻变革,随着护理事业的发展,我院相继开展4个病区的整体护理,并取得明显成效,但由于基层医院受到种种因素的影响,在开展整体护理中存在着一些不利因素,我们针对存在问题及对策讨论如下.

作者：贾宜莹；邵华芳刊期： 2001年第04期
如何提高护理计划中预期目标制定的准确性

预期目标是服务对象期望接受护理干预后,其行为、功能、认知及情感改变的结果.制定预期目标(下称目标)是护理计划中的一项重要内容.目标为制定护理措施提供方向;为结果评价提供标准;是所得到期望的护理结果.目标制定的好坏直接影响护理措施的制定和对护理计划中所确定的护理诊断或问题的评价.本院于1996年5月至1998年10月抽查84例重危病人病历进行分析,报告如下.

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丙型肝炎病毒与肝细胞癌关系的临床研究

目前对于肝细胞癌(HCC)的病因学研究多集中在肝炎病毒的感染及黄曲霉素上.本研究旨在了解乙肝流行地区(江苏省)HCV及HBV与HCC病因发病学的关系.1 临床资料1.1 病例选择选择1995年6月至1998年2月在我科住院的45例肝癌病例,除7例来自安徽省外,其余均来自江苏省各地.男40例,女5例;年龄24～72岁,平均53.4岁.

作者：石春俊；朱人敏；李晓华刊期： 2001年第04期
不同化疗方案联合放疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌

目的评价不同化疗方案加放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)疗效.方法57例不能手术的Ⅲ期NSCLC病人分为两组.29例病人接受紫杉醇(PTX)210 mg,第1天;顺铂20 mg,第1～5天联合化疗(PP方案)2个疗程,同时给予放疗(治疗组).28例病人采用足叶乙甙100 mg,第1～5天;顺铂20 mg,第1～5天化疗2个疗程(EP方案),同时予以放疗(对照组).两组放疗方式和剂量相同,常规分割放射,每次2 Gy,每周5次,原发灶和淋巴结受累部位的总剂量为60～70 Gy,淋巴引流区40 Gy.结果治疗组总有效率为82.8%,完全缓解率(CR)10.4%;对照组总有效率53.6%,CR 17.9%.两组总有效率统计学处理差异有显著意义(P＜0.05).化疗的毒副作用主要是胃肠道反应和骨髓抑制.结论PP方案加放疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC,毒性可耐受,疗效明显优于EP方案加放疗.

作者：尹先哲；郭伟；关红梅；杜峰；蔡勇刊期： 2001年第04期
B超介导输卵管插管疏通术

输卵管阻塞是女性不孕中常见的原因之一.传统诊断输卵管通畅的方法靠气流压力或注药阻力来判断,无直视下动态观察的指标,误诊率高;应用宫腔镜与腹腔镜行输卵管插管方法,成功率高,但仍属于侵入性操作,产生不同程度的损伤[1].近年来我院采用同轴导管系统在B超介导监视条件下输卵管插管疏通术,诊治输卵管阻塞性不孕87例,疗效满意,报告如下.

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医学男生吸烟行为及影响因素分析

青少年吸烟已成为社会关注的一个重要问题,为了解医学院在校学生吸烟行为及影响因素,笔者于2000年3～5月对某医学院在校学生进行吸烟行为及影响因素的问卷调查,探索适合大学生特点的控烟干预对策.1 对象与方法1.1 对象由于医学院女生吸烟率较低,本文只对医学院男生进行吸烟行为及影响因素的调查.采用分层整群随机抽样方法,随机抽取在校四个年级共991名学生作为调查人群.

作者：郭炜；陈刚刊期： 2001年第04期
盐酸培他啶治疗梅尼埃综合征28例疗效观察

1999年3月至2001年2月,我们采用盐酸培他啶氯化钠注射液(西其丁)治疗梅尼埃综合征28例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本文54例均为门诊病例,随机分成两组,治疗组28例,男15例,女13例;年龄22～30岁6例,30～50岁14例,50～70岁8例,平均年龄42岁.对照组26例,男14例,女12例;年龄20～30岁5例,30～50岁14例,50～70岁7例,平均年龄44岁.全部病例符合梅尼埃综合征诊断.均有不同程度的旋转性眩晕、耳鸣耳聋及恶心呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激症状.首次发作18例,二次以上发作36例.

作者：叶广仁刊期： 2001年第04期
原发性高血压病人心率变异时域分析的临床价值

目的探讨心率变异(HRV)时域分析对原发性高血压病人的临床意义.方法测定60例原发性高血压病人HRV时域分析各项指标:SDNN,SDSD,SDANN,RMSSD及PNN50与60例正常成人进行对比分析.结果原发性高血压病人各项时域分析指标均明显低于正常对照组(P＜0.01).结论HRV各项时域指标的测定,有利于评价原发性高血压病人的自主神经病变,也为临床预后的估计、药物的筛选提供了依据.

作者：金侣泓；李小薇；许祥林；商黔惠；杨兴艳；冼惠珍；杨春丽；喻亮刊期： 2001年第04期
低钾性周期性麻痹58例临床分析

目的探讨低钾性周期性麻痹的临床特点及诊治原则.方法综合分析58例低钾性周期性麻痹病例的一般临床资料、主要症状及体征,重要辅助检查及治疗转归.结果病人均有低钾、瘫痪、补钾后迅速恢复等特点,16例心电图有P-R间期、Q-T间期延长、QRS增宽或ST段低、T波变平、U波出现等改变,6例有浅感觉减退,18例肌张力正常,11例腱反射增高,38例腱反射降低,有5例出现尿潴留,有1例出现呼吸肌麻痹.结论低钾性周期性麻痹临床上有低钾、下运动神经元瘫痪、肌张力减低、腱反射减弱、心电图改变等典型症状,也可有浅感觉减退、腱反射增高等特殊变化,诊断上须注意与格林-巴利综合征、急性脊髓炎等疾病鉴别.治疗上主要是迅速补钾.

作者：黄贾生刊期： 2001年第04期
安达芬并用胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎疗效观察

CHB发病隐袭,症状复杂,病程长.预后差.迄今尚无特效疗法,国外学者认为重组干扰素是有希望的抗病毒药之一[1].我院自1997年6月至2000年5月应用国产注射用重组干扰素α-2b(安达芬)并用胸腺因子D(TFD)治疗CHB取得满意疗效,现将治疗结果及治疗后3个月随访情况报告如下.1 材料与方法

作者：周潞荣；张玉凤；蔡艳华；郭秋兰；申立宁刊期： 2001年第04期
喉显微手术636例

喉显微手术是在全身麻醉下将显微镜与支撑喉镜或悬吊喉镜结合,行声带良性肿物及声带恶性肿瘤切除的一种精细手术.该术是近十年在国内才逐渐开展的[1].我科1991年5月至2000年5月,9年间共行喉显微手术636例,现报告如下.1 临床资料

作者：张友良刊期： 2001年第04期
结肠损伤24例治疗体会

我院自1988～1999年共收治结肠损伤24例,根据不同病情予以一期手术和修补外置,效果满意.现报告如下.1 临床资料.1.1 一般资料本组男18例,女6例;年龄17～74岁.致伤原因:车祸15例,高空坠落4例,刀刺伤3例,火器伤2例.受伤部位:升结肠11例,横结肠4例,结肠脾曲1例,降结肠6例,乙状结肠2例.单纯结肠伤7例,合并其他脏器损伤17例.

作者：孙连生；孟胜君刊期： 2001年第04期
顽固性肝硬变腹水13例临床分析

肝硬变是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,其晚期常出现腹水.我科自1995～2000年对13例顽固性肝硬变腹水病人的治疗进行临床观察,现将有关材料报告如下.

作者：时美琴刊期： 2001年第04期
132例肝硬变并上消化道出血的胃镜资料分析

上消化道出血是肝硬变门脉高压病人的严重并发症.我们对132例肝硬变并上消化道出血病人进行胃镜检查明确出血原因,以指导临床判断肝硬变出血的原因.1 临床资料1.1 一般情况本组132例为我院1994～2000年住院病人,出血距离胃镜检查平均3.5 d.其中,男108例,女24例,平均年龄45.6岁.病程5个月至14年.单纯呕血46例,呕血加便血69例,单纯便血10例.

作者：朱波刊期： 2001年第04期
小切口胆囊切除并术中胆道造影126例疗效分析

随着临床医生技术的提高和对肝门部解剖的不断认识,小切口胆囊切除术(MC)已广泛被临床医生所掌握.作者就1998～1999年中126例MC的方法和临床效果介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组126例均为择期单纯胆囊切除病人,其中胆囊结石107例,胆囊息肉19例;男56例,女70例;体重45～70 kg;腹壁脂肪厚1～2 cm;胸廓前后距＜30 cm;体温＜37.5℃;腹部无明显阳性体征.

作者：徐春晖；王海曙刊期： 2001年第04期
30例流行性腮腺炎致多系统损害临床分析

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床以腮腺的非化脓性肿胀、疼痛及发热为特征,并可累及全身各种脏器,出现相应的并发症,现将我院近3年收治的30例流行性腮腺炎导致多系统损害临床分析如下.1 临床资料

作者：丁桂兰刊期： 2001年第04期