赵淑华；王琳琳；徐文婕；靳蕾；张乐；刘建蒙
目的 建立一种适合广州市男男性行为者(MSM)的艾滋病感染风险评估模型,为后续的健康教育和行为干预提供丁具.方法 利用广州市疾病预防控制中心2008-2010年MSM艾滋病病毒(HIV)横断面监测资料,采用logistic回归筛选MSM感染HIV的危险因素,运用统计模型计算个体和群体危险分值,评估个体艾滋病感染风险.结果 logistic回归纳入MSM感染的HIV危险因素为年龄、户籍所在地、月经济收入、寻找性伴的主要场所、近1年HIV检测、第一次性行为年龄、近6个月安全套使用、性病相关症状、梅毒；建立危险分值及人群危险分值表.人群平均危险分值为6.06,HIV阴性/阳性者感染风险评分均数为3.10/18.08(P＜0.001).不同危险评分组别(≤-20、-20 ～0、0～20、20～ 40、＞40)的HIV感染率为0.9％、2.0％、7.0％、14.4％、33.3％.评分预测的灵敏度为54.4％,特异度为75.4％,总准确率为74.2％.结论 HIV感染风险模型能有效评估MSM艾滋病感染HIV风险,帮助个体识别高危行为,是个体化的HIV健康教育与行为干预的工具.
作者：胡培；钟斐；程伟彬；徐慧芳；凌莉 刊期： 2012年第07期
目的 了解云南省男男性行为者(MSM)的艾滋病知识水平、行为特征和艾滋病病毒(HIV)感染率.方法 2010年首次在云南省13个州(市)通过“滚雪球”抽样法对可接触到的MSM进行面对面行为学问卷调查,并采集血液样本进行HIV和梅毒抗体检测.结果 在云南省13个州(市)共调查1237名MSM,艾滋病基本知识知晓率为93.2％,81.1％近6个月与男性发生过肛交性行为,近6个月与男性发生肛交性行为时49.7％坚持使用安全套,29.0％近6个月与女性发生过性行为.HIV感染率为8.2％,梅毒感染率为3.9％,不坚持使用安全套和梅毒阳性是MSM感染HIV的主要危险因素.结论 云南省MSM危险行为比例较高,HIV感染率高,该人群艾滋病预防控制问题值得高度关注.
作者：罗红兵；梅静远；宋丽军；卢冉；陆继云；付丽茹；李雪华；贾曼红；陆林 刊期： 2012年第07期
先天性甲状腺功能减低症(CH)是我国新生儿出生缺陷中高发病种之一.我国1985 -2001年筛查580万新生儿检出CH患儿1836例,患病率为1/3009[1],但存在地区差异.广西壮族自治区是出生缺陷高发地区,目前尚无大规模CH患病率的报道,为此本研究对该地区近两年CH筛查情况及新生儿促甲状腺激素(TSH)水平进行分析.
作者：钱家乐；陈少科；罗静思；范歆；陈荣誉；林彩娟；俸诗瀚；李旺 刊期： 2012年第07期
目的 了解2011年北京市50～79岁人群脑卒中患病率和危险因素.方法 于2011年9-11月采用与人口规模成比例的整群PPS抽样方法对北京市50～79岁38 532名人群进行问卷调查、体格测量和颈部彩超检查.结果 北京市50～79岁人群脑卒中年龄标化患病率为9.3％(男性11.5％,女性8.1％)；随年龄增加患病率升高,且男性高于女性,郊区人群高于城区,文化程度低者患病率高.缺血型脑卒中占80.8％,16.6％为复发脑卒中.高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病年龄标化患病率分别为80.7％、29.6％、22.9％、16.9％.脑卒中患者高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病、偏头痛、心脏病、颈动脉狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、外周血管病、缺血性眼病、同型半胱氨酸血症和镰刀型细胞贫血的年龄标化患病率为89.3％、39.7％、25.4％、25.4％、21.4％、23.7％、13.2％、6.4％、6.5％、5.9％、0.3％和0.3％,均高于非脑卒中者.47.9％脑卒中患者含有3项及以上慢性病和危险因素.结论 北京市50 ～ 79岁人群脑卒中患病率高,复发率高,以缺血型为主；郊区人群患病率高；脑卒中患者存在危险因素聚集现象,合并的前四位慢性病和危险因素为高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病.
作者：马爱娟；董忠；李刚 刊期： 2012年第07期
目的 分析广东省中山市在校学生青春期身高增速高峰(PHV)及其身高增速高峰年龄(PHA)特征及变化趋势.方法 使用广东省中山市2005-2010年全市学生体检资料,计算年龄别生长速度、PHV、PHA及以PHA为基点的生长速度.结果 男生PHV为(10.03±1.67)cm/yr,女生为(8.39±1.05 )cm/yr,与国内外以往研究相近；男生PHA为(12.28±1.30)岁,女生为(10.78±1.04)岁,低于国内外以往的研究.身高水平与PHA的Pearson相关系数男生为-0.357(P＜0.001),女生为-0.338(P＜0.001).结论 青春期身高水平与PHA前的身高增速相关性较大.广东省中山市在校学生的PHA低于北京、沈阳、南京地区,也低于美国和英国,而PHV与中国其他地区及英美国家相近.
作者：蔡赐河；马军；黄志达；董彬；黄思哲；王丽梅；郭晓英；李锋华；陈超军 刊期： 2012年第07期
目的 调查安徽省留守学生身心亚健康状况,分析其影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法抽取安徽省皖南、皖北城乡7所普通中学3421名学生,其中留守学生682名.应用青少年亚健康多维评定问卷( MSQA)和中学生心理健康诊断测验(MHT),对研究对象的一般情况、身心健康状况进行测评.结果 留守学生的躯体亚健康检出率(14.22％)高于非留守学生(11.28％),差异有统计学意义(P＜0.05)；留守学生的身心亚健康检出率(13.64％)高于非留守学生(10.84％),差异有统计学意义(P＜0.05).留守学生的MHT测验得分与其MSQA量表得分呈正相关,且相关系数具有高度统计学意义(P＜0.0l).多元线性回归分析结果显示,留守学生的心理健康状况与躯体活力下降(β=1.456,P=0.001)、情绪问题(β=1.096,P=0.000)、社会适应困难(β=1.011,P=0.006)呈线性回归关系.安徽地区留守学生的躯体亚健康状况各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 躯体活力下降、情绪困扰和社会适应困难是导致留守学生心理健康水平下降的主要因素.提高留守学生身体健康状况,可以改善其心理健康.
作者：姚应水；康耀文；金岳龙；陈燕；龚伟志；郑丽；安洲；陶芳标；郝加虎 刊期： 2012年第07期
目的 分析经血感染HIV后的潜伏期和生存期.方法 病例来自河北省籍的受血和有偿供血HIV感染者(包括1995年前后发生的一次性受血后HIV感染者和1995年有偿供血者普查发现的HIV感染者).潜伏期研究对象为354例HIV感染者(142例供血感染和212例受血感染),均在发病前无抗病毒治疗(HAART)史；生存期研究对象为141例艾滋病患者(57例供血感染和84例受血感染),均在发病前后无HAART史,动态观察发病和病后死亡情况.结果 截止2010年12月31日,潜伏期观察组HIV感染者累积患病率为88.70％(314/354),发病强度为9.14/100人年(314/3435.75),中位潜伏期为113个月.供血感染观察组142例,中位潜伏期为112个月；受血感染观察组212例,中位潜伏期为115个月.在生存期观察组,141例于病后34个月内全部死亡,病死强度为204.70/100人年(141/68.88),中位生存期为4个月,其中57例供血感染者在发病后24个月内全部死亡,病死强度为250.66/100人年(57/22.74),中位生存期为3个月；84例受血感染者在发病后34个月内全部死亡,病死强度为182.05/100人年(84/46.14),中位生存期为4个月.结论研究中获得了经血传播艾滋病的自然史,对1995年前后有偿供血和受血感染HIV疫情评估具有指导意义.
作者：陈素良；赵宏儒；张玉琪；赵翠英；李保军；白广义；梁良；陈志强；回延良；王伟；路新利 刊期： 2012年第07期
目的 分析2010年中国肾综合征出血热(HFRS)流行特征和趋势.方法 利用描述性流行病学对2010年中国HFRS病例资料及国家监测点监测资料进行统计分析.结果 2010年全国共报告HFRS病例9526例,发病例数较2009年上升8.93％,报告死亡118例,病死率为1.24％.全国发病明显呈春季和秋冬季两个季节高峰,11月为全年高发病月份,多数省份春季高峰发病所占比例呈现下降趋势,秋冬季高峰发病所占比例逐步增加；各年龄组男性发病均高于女性,多数年龄组(除25～30岁和＞65岁组外)男性病死率高于女性,＞60岁年龄组病例所占比例有所升高；病例职业仍以农民多.与往年相比,各监测点鼠密度及带病毒率变化不明显.各监测点鼠种多且构成复杂,野外以黑线姬鼠占主导优势,居民区以褐家鼠占主导优势,但云南省国家级监测点野外和居住区的优势鼠种分别为黄胸鼠和大绒鼠,并在野外大绒鼠监测到新型汉坦病毒(泸西病毒).结论 HFRS在中国分布广泛,发病呈地域性和聚集性,局部地区仍存在暴发和流行的风险,发病人群特征及不同类型疫区的发病季节分布均有变化.
作者：黄立勇；周航；殷文武；王芹；孙辉；丁凡；满腾飞；李群；冯子健 刊期： 2012年第07期
目的 研究中国鼠疫自然疫源地鼠疫宿主生物学特征.方法 应用现代动物分类学技术,鉴定整理中国鼠疫自然疫源地鼠疫宿主种属区系分布,通过微生物学动物生态学综合实验,确定鼠疫主要宿主在鼠疫自然疫源地的分布型.结果 中国鼠疫自然疫源地有鼠疫宿主86种(主要宿主14种、次要宿主和偶然宿主72种).结论 明确了中国鼠疫自然疫源地鼠疫主要宿主分布型生物学特征和生态作用.
作者：秦长育；许磊；张荣祖；刘起勇；李贵昌；方喜业 刊期： 2012年第07期
我国属于狂犬病严重流行的国家之一[1].福建省狂犬病发病数从2000年的4例,持继上升到2007年的43例,自2008年以来全省实施了狂犬病防治国家项目方案,报告发病率逐年下降,取得显著成效.本文分析2000 - 2007年福建省综合防治措施控制狂犬病疫情的效果.
作者：张建明；严延生；王灵岚；邓艳琴 刊期： 2012年第07期
目的 分析2004-2010年湖南省安乡县洲滩阳性钉螺空间分布特征及变化趋势,了解以传染源控制为主的综合防治措施的效果.方法 建立2004-2010年安乡县基于行政村的垸外查螺空间数据库,运用全局空间自相关(Moran's I)、局部空间自相关(Anselin Local Moran's I)与空间扫描统计量法探索洲滩阳性钉螺空间分布特征及变化趋势.结果 安乡县发现有感染性螺的洲滩由2004年的23处减少为2010年的10处,阳性螺框出现率也逐年降低,由2004年的4.32‰下降到2010年的0.12‰.全局空间自相关结果显示,总体研究区域上2004和2005年阳性螺框出现率存在空间自相关(Moran's I=0.21,P＜0.10; Moran’s I=0.13,P＜0.10),其他年份不存在空间自相关,呈随机分布；局部自相关分析结果显示,随着时间的推移H-H模式的村呈减少趋势,2007、2008和2009年均出现了H-L相关模式的村,而2010年局部自相关分析,仅有1村有统计学意义,为H-L相关模式；空间扫描统计量法分析结果与局部自相关结果基本一致,聚集区域呈减少趋势,聚集半径也逐渐变小.结论 安乡县以传染源控制为主的防治策略取得了良好的效果,洲滩阳性钉螺空间分布特征也随之发生了变化,应根据目前的分布特征调整防治策略和措施.
作者：姚保栋；周艺彪；王增亮；田安平；朱绍平；魏成建；杨其云；鲁丙坤；廖远志；胡本骄；易平；姜庆五 刊期： 2012年第07期
目的 了解杭州市城区初中生体力活动行为与认知情况.方法 选取杭州市4549名城区初中生进行自填式问卷调查,了解初中生校内外体力活动、静态活动和对体力活动的看法.结果 4549名初中生中仅7.50％每天体力活动时间≥60 min.初中生每日校外做作业约2h,周末约3h,其他坐着活动的时间每日≥30 min和周末约2h的比例高.初中生每天60 min参加体力活动保持健康的知晓率仅为24.63％,不同年级和性别的学生对体力活动作用的认识差异有统计学意义(P＜0.05).结论 杭州市城区初中生仍然缺乏体力活动和相关知识,应开展干预活动促进其体力活动的水平.
作者：任艳军；刘庆敏；吕筠；李立明 刊期： 2012年第07期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及其单体型与急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗毒性反应的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对HDMTX化疗后出现毒性反应(n=61)和无毒性反应的患儿(n=36)MTHFR基因677C＞T、1298A＞C单核苷酸多态性(SNP)进行基因分型和单体型分析,并应用病例对照分析方法进行相关性研究.结果 MTHFR 677C＞T不同基因型在两组患儿中的分布频率差异无统计学意义(x2=4.609,P=0.100).1298A＞C不同基因型在两组患儿中的分布频率差异有统计学意义(x2=10.192,P=0.006),1298C等位基因(AC+CC基因型)携带者出现毒性反应的风险降低(OR=0.245,95％CI:0.099～ 0.607,P=0.002).677C＞T与1298A＞C存在着强连锁不平衡(D'=0.895),CC单体型携带者出现毒性反应的风险降低(OR=0.338,95％CI:0.155～ 0.738,P=0.005),而TA单体型携带者出现毒性反应的风险增加(OR=1.907,95％CI:1.045～3.482,P=0.035).结论 MTHFR 1298C等位基因及CC单体型可能是HDMTX毒性反应的保护因素,TA单体型可能是危险因素.
作者：廖清船；李晓蕾；刘思婷；张永；李天媛；仇锦春 刊期： 2012年第07期
目的 应用时间序列分析探讨秋冬型恙虫病的时间分布特征及趋势.方法 基于山东省疾病报告信息系统2006-2011年恙虫病监测数据,对以年为单位的监测数据采用频谱分析、移动平均分析,预测2012-2014年该病发病数；以月为单位的数据进行乘法季节效应分析,进行差分自回归移动平均模型(ARIMA)建模拟合,预测2011年11、12月秋冬型恙虫病发病情况,并与实际发病数进行比较.结果 频谱分析结果显示秋冬型恙虫病流行周期为3年；移动平均分析表明其流行强度将持续增强,2012-2014年各年预测发病数分别为310、337、366例,年增长率约9％.乘法季节效应分析显示该病符合秋冬型流行特点,10、11月季节效应指数分别为8.454、2.230,其他月份指数均＜ 1.000; ARIMA(0,1,1)(0,1,0)12模型为(1-B)(1 -B12)Xt=(1-0.811B)ut,残差序列为白噪声,Box- Ljung统计量为3.116,P=0.999,模型拟合效果良好.应用该模型预测2011年11、12月发病数,预测值与实际发病数相符,实际观测值均在预测值的95％CI内.结论 秋冬型恙虫病流行可能具有周期性,总体流行强度将持续增强,2012-2014年该病年增长率约为9％；每年以10月流行严重,应用ARIMA(0,1,1)(0,1,0)12模型可较好地预测发病情况.
作者：丁磊；丁淑军；张萌；王显军；李忠；赵仲堂 刊期： 2012年第07期
目的 分析北京市社区人群空腹血糖(FBG)水平与颈动脉斑块患病危险的关系,探讨不同血糖水平合并其他危险因素,与颈动脉斑块患病危险之间的关系.方法 研究人群来自“中国多省市心血管病危险因素前瞻性队列研究(CMCS)”.2007年对北京大学社区随访人群中依然存活的人群进行危险因素复查,对两次调查资料完整,且年龄50～79岁的1046人进行分析.FBG≥7.0 mmol/L或正在服用降糖药物定义为糖尿病.结果 研究人群FBG平均水平为5.89 mmol/L,颈动脉斑块患病率为56.3％.以FBG正常组为参照,仅在单因素和调整年龄时,随着FBG水平的增加,颈动脉斑块的患病危险增加.分性别分析,在调整了其他危险因素后,女性颈动脉斑块患病危险是参照组的2.2倍.将各危险因素异常和正常的两分组与FBG水平的三分组进行组合,男女两性均以各危险因素正常且合并FBG正常组为参照.在调整了其他危险因素后,女性各危险因素异常合并糖尿病组的颈动脉斑块患病危险高,具有统计学意义,高密度脂蛋白胆周醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、血压升高、腰围增大合并有糖尿病组的颈动脉斑块患病危险分别是参照组的2.8倍(P=0.014)、2.7倍(P=0.010)、2.4倍(P=0.013)、2.1倍(P=0.031).结论 FBG水平的增加与颈动脉粥样硬化患病危险间的关系在男女两性不一致,糖尿病与颈动脉粥样硬化患病危险间的关系仅存在于女性,FBG水平和其他心血管病危险因素组合后与颈动脉粥样硬化患病危险间存在联合作用.
作者：孙佳艺；王薇；刘静；王淼；刘军；齐玥；秦兰萍；赵冬 刊期： 2012年第07期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs) 10个位点单核苷酸多态性(SNP)以及多个SNP间交互作用与体重异常的关联.方法 研究对象均来自于“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究( PMMJS)”队列人群.采用单纯随机抽样方法抽取其中的820名研究对象的基线血标本进行PPARs的10个SNP(rs 135539、rs4253778、rs1800206、rs2016520、rs9794、rs10865710、rs1805192、rs709158、rs3856806、rs4684847)多态性分析,以随访时所测得的体重指数(BMI)确定体重异常.运用logistic回归模型计算10个SNP对体重异常发生的OR值和95％CI.采用GMDR模型检测10个SNP的基因-基因交互作用.结果 820名研究对象平均年龄(50.05±9.41)岁,体重正常者513人,体重异常者307人.体重异常组rs2016520的C等位基因频率显著低于体重正常组(26％ vs.33％,P＜0.01),而体重异常组rsl0865710的G等位基因频率显著高于体重正常组(37％掷.31％,P=0.01).多因素logistic回归分析显示,与野生型基因(TT)携带人群相比,rs2016520突变等位基因携带人群(TC+CC)发生体重异常的OR=0.63(95％CI:0.47 ～ 0.84),未发现其他SNP与体重异常的发生具有统计学相关性.GMDR模型结果显示,rs2016520和rs10865710的SNP间交互作用有统计学意义(P=0.0010),交叉验证一致性为9/10,平均检验准确度为0.5746.rs2016520、rs9794和rs10865710的SNP间交互作用有统计学意义(P=0.0010),交叉验证一致性为9/10,平均检验准确度为0.5834,其中三阶模型为佳模型.结论 PPARδ的rs2016520基因多态性与较低BMI的关联具有统计学意义,rs2016520、rs9794和rs10865710三个SNP之间的交互作用对体重异常的发生风险存在显著影响.
作者：骆文书；郭志荣；武鸣；陈秋；周正元；俞浩；张丽君；刘景超 刊期： 2012年第07期
目的 探索体检人群鸡蛋不耐受与体重指数(BMI)的关系,为鸡蛋不耐受提供病因学线索.方法 采用横断面研究设计,选取2008年8月至2009年7月于解放军总医院健康医学中心查体进行食物不耐受项目检测的12 766名健康体检者进行调查,应用logistic回归模型进行鸡蛋不耐受的多因素回归分析.结果 12 766名体检人群鸡蛋不耐受的体检阳性率为28.5％,且不耐受分级与性别相关(P＜0.05),女性(36.5％)显著高于男性(24.9％).logistic分析显示,鸡蛋不耐受与性别和BMI显著相关,与男性比较,女性的OR值为1.732(1.590～1.887);与正常体重者比较,体重过轻者的OR值为1.443(1.018～ 2.045).结论 鸡蛋不耐受可能与性别和BMI相关.
作者：赛晓勇；郑延松；孙玉发 刊期： 2012年第07期
目的 探讨热浪对北京市居民每日急性心肌梗死(AMI)死亡人数的影响.方法 采用病例交叉方法,分析1999年1月1日至2000年6月30日热浪对北京市居民每日AMI死亡人数的影响,比较对不同性别和年龄居民的影响程度.分别选择死亡发生前后第7天作为对称双向对照,以OR值及其对应的危险期反映热浪过程对居民AMI死亡人数影响的大小、滞后天数及持续时间.结果 研究期间共发生5次热浪.第1次持续9d,高气温38.8℃,平均湿度46.7％,AMI死亡OR=1.437(95％CI:1.066～1.937)；第2次热浪持续3d,高气温36.8℃,平均湿度61.0％,AMI死亡OR=1.846(95％C/:0.671～5.076)；第3次热浪持续7d,高气温41.5℃,平均湿度58.5％,AMI死亡OR=2.427(95％CI:1.825～3.229);第4次持续3d,高气温39.6℃,平均湿度31.9％,AMI死亡OR=2.857(95％CI:1.088～ 7.506)；第5次热浪持续4d,高气温37.4℃,平均湿度42.0％,AMI死亡OR=1.500(95％CI:O.632 ～ 3.560).第1次热浪对男女性死于AMI影响的OR值分别为1.153(95％CI:0.756～1.758)和1.818(95％CI:1.185～ 2.790),对＜65岁年龄组居民影响的OR值为1.200 (95％CI:0.669～ 2.153),而对≥65岁组影响的OR值为1.534 (95％CI:1.083～2.173).第3次热浪对男女性影响的OR值分别为2.392( 95％CI:1.649～ 3.470)和2.514(95％CI:1.613 ～ 3.919),对＜65岁和≥65岁年龄组居民影响的O值分别为2.000(95％CI:1.149～ 3.482)和2.623(95％CI:1.880～3.660).结论 (1)热浪对居民AMI死亡有影响,且存在滞后效应,滞后期一般为0～2d；(2)热浪开始当天日高气温较前一日升温的幅度越大,居民AMI死亡风险越大；(3)热浪期间女性死于AMI的风险高于男性；(4)≥65岁年龄组居民热浪期间死于AMI的风险高于＜65岁组；(5)高年龄组女性对热浪的影响更为敏感.
作者：张金良；刘玲；柴发合 刊期： 2012年第07期
目的 调查2011年河南省某地一起丙型肝炎(丙肝)疫情的传染源及丙肝病毒(HCV)感染率.方法 在疫情地区选取不同方位的5个村庄,共计5187名居民作为调查对象,通过问卷调查个人信息,每名对象抽取5 ml血样检测抗-HCV,阳性者再采用Real-time PCR检测病毒核酸.结果 5187名调查对象年龄1～97岁,平均48岁,男女比例为1∶1.34.抗-HCV检测显示,HCV感染率平均为2.27％,其中1～9岁人群低(1.55％),≥50岁年龄组高(4.93％)；各村之间感染率差异显著(0.55％～8.68％).风险因素分析和距离与感染率线性回归分析表明,该次疫情可能与某诊所行医有相关性；多因素分析表明疫情主要传播途径为静脉注射、静脉滴注和内窥镜手术3种途径.结论 该次HCV感染疫情为医源性感染.
作者：郭永豪；范军星；王哲；孙定勇；王海峰；李梦雷；刘佳；崔卫国；刘国华；郭万申 刊期： 2012年第07期
婴儿死亡率(IMR)是衡量一个国家或地区国民健康和经济发展水平的重要指标.本文通过趋势分析探讨广州市2001 -2010年IMR的变化趋势并预测未来10年的水平,旨在为制定进一步降低IMR的政策措施提供依据.
作者：邱琇；沈松英；冯琼；刘裕；夏晓燕；夏慧敏 刊期： 2012年第07期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
