邹富良
在完全垄断、垄断竞争或政府干预的市场中,寻租活动是一种普遍的经济现象.分析了我国医疗服务体系中多方寻租的原因,租的来源,参与医疗服务体系寻租活动的各种主体的寻租行为,寻租活动对医疗服务价格的直接和间接影响等,提出了解决这一问题的基本思路.
作者：邹富良 刊期： 2006年第05期
1995年,江苏省镇江市全面启动医疗保险制度改革的试点工作,作为全国2个试点城市之一,新型医疗保险制度已经在镇江市平稳运行了11年的时间.和谐医保既是建设和谐社会的主要目标之一,也是建设和谐社会的重要手段.只有构建和谐而可持续发展的医疗保险体系,才能为整个经济社会的有序发展提供强有力的支撑,从而促进整个经济社会的和谐发展.笔者拟从经济学的角度对构建和谐医保作一个浅显的分析,目的是为镇江市医疗保险事业的良性健康发展提供一个理论上的支撑.
作者：朱跃进 刊期： 2006年第05期
针对我国医疗改革中出现的医疗机构两极分化,卫生资源配置更趋不合理,卫生服务利用的不公平,医疗机构外延式发展的情况,剖析其原因,指出医疗机构不加约束地竞争,并不能自动实现改革目标.据此,有针对性地提出具体的政府规制内容.
作者：魏伟；陈立明 刊期： 2006年第05期
从农村基本卫生服务供给的角度,讨论重建甘肃省农村村级公共卫生机构的重要性与迫切性,并提出了相关的政策建议.
作者：杨敬宇；王军 刊期： 2006年第05期
为了适应医学模式的改变和社会经济发展的需要,以及满足人们日益增强的公共卫生需求,深圳市宝安区根据本地区的特色和需求,在预防保健体系的建设上不断创新,构建新型的公共卫生体系.通过对宝安区新型公共卫生体系运行机制和效果的分析,为进一步完善和发展公共卫生体系提供依据,也为全国基层公共卫生体系的构建提供参考.
作者：孙玉卫；赵仲堂；李士雪 刊期： 2006年第05期
综述探讨了国际上公私合作伙伴关系在卫生领域的应用,包括建设医院及解决卫生保健、公共卫生问题及开展医学科研方面的现状.
作者：周成武；严素勤；陈建平；周俐平；李荣华；马进 刊期： 2006年第05期
目的:了解赣州市社区卫生服务机构的经济收支情况及支出流向.方法:设计专门调查表对赣州市章贡区3个社区卫生服务机构2001-2003年的经济收支状况及支出流向进行调查.结果:被调查机构每年均实现盈利,年均总盈余3.20万元;支出中以人员经费所占比例高(41.10%),其次为药品支出,占28.95%;在特殊支出中,除预防接种盈余外,其余均加重社区卫生服务机构的经济负担.结论:目前,赣州市社区卫生服务机构的经济运行状况尚可,但经济负担日益加重,政府应在政策和经费投入上给社区卫生服务一定的倾斜.
作者：袁兆康；章美娟；周小军；范文燕；万红；肖云昌；操秋阳；蔡燕玲；邓大安；洪定香 刊期： 2006年第05期
讨论了毫不动摇地坚持卫生改革方向的重要性,探讨了社区卫生服务投入机制问题.
作者：杜乐勋 刊期： 2006年第05期
从经济学的角度,在阐述健康需求模型(Becker模型与Grossman模型)的基础上,系统分析了健康需求的基本理论,以及健康需求与医疗服务需求之间的相互关系,并围绕影响居民健康与医疗服务需求的有关因素进行了系统而具体的分析,希望能够为我国卫生改革与政策制定在理论上的突破寻求一些基本的理论依据.
作者：王小万；刘丽杭 刊期： 2006年第05期
我国现行的预算科目体系是建国初期参照原苏联体制设计的,随着社会主义市场经济体制的不断完善,公共财政体制的逐步确立,以及部门预算、国库集中收付和政府采购等各项财政改革的不断深入,现行科目体系的不适应性日益突出,弊端也越来越明显.为解决现行预算科目存在的主要问题,国家财政部于2005年进行了政府收支分类改革模拟试点工作.国家中医药管理局作为开展试点工作的6个部门之一,圆满完成了模拟试点工作.现就模拟试点有关情况进行阐述.
作者：武东；王建中；王振宇 刊期： 2006年第05期
目的:探讨医保和自费急性阑尾炎病人的住院费用分布特点及其影响因素.方法:选取2002年4月至2004年6月间在胜利石油管理局中心医院住院的所有急性阑尾炎病例,按照性别、年龄、住院天数和是否手术等情况,对医保与自费病人的住院费用进行对比分析,并采用多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行综合分析.主要结果:1医保病人的住院费用高于自费病人;2男性病人的住院费用高于女性病人;3随着年龄增长,患者的住院费用总体上呈上升趋势;4手术病人的住院费用高于非手术病人;5住院天数越长,患者的住院费用越高;⑥急性阑尾炎病人的住院费用构成以手术费和药品费为主;⑦多因素分析结果显示,影响住院费用的主要因素为住院天数和是否手术等因素.对策与建议:1在医疗保障制度日趋完善的今天,保险机构可考虑实行按临床路径支付医院费用;2在保证服务质量的前提下,急性阑尾炎病人的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、减少不必要药品和化验检查方面.
作者：孙胤羚；徐凌中；刘传木；杨学来；田桂芬；王兴洲 刊期： 2006年第05期
医疗成本研究是医院管理的一项重要工作.介绍了国内医疗成本核算研究的现况及其存在的问题,探讨了医院经营的成本核算策略及其发展趋势.
作者：潘爱斌；秦其荣；江启成 刊期： 2006年第05期
医院财务电算化朝着精细化方向发展,为医院管理者提供决策依据,为医院实现从科室成本核算向作业成本核算转换提供保障.
作者：于柏玲；马志晖；胡滨 刊期： 2006年第05期
创建学习型医院是实现和谐社会的重要保证,是实现人的全面发展的迫切需要,是顺应时代潮流、时代步伐的重要举措,是全面提升医院核心竞争力、保持医院可持续发展的内在要求.但在学习型医院的创建过程中,难免出现这样或那样的问题,影响创建的过程.试从创建学习型医院常见问题的分析入手,结合平顶山煤业集团总医院创建学习型医院的实际,提出了解决问题的具体方法和措施.
作者：荣晓琦 刊期： 2006年第05期
目的:评估我国产前诊断预防唐氏综合征的成本-效果和成本-效益,为决策者和医疗服务供方提供循证信息.方法:在查阅文献和对4个城市的现场调查基础上,从社会角度,对产前诊断预防唐氏综合征策略进行经济学评估.结果:在目前临床水平下,在10 000名孕妇队列中对35岁以上高风险人群直接行羊膜腔穿刺产前诊断的策略(年龄筛查策略)能筛出0.67个唐氏综合征病例;而采用外周血两联筛查(AFP+HCG),对阳性者再行羊膜腔穿刺的产前诊断策略(孕母血筛查策略)能筛出1.39个病例.孕妇年龄筛查策略和孕母血筛查策略预防1例唐氏综合征的成本分别为107 582.09元和469 328.46元,效益成本比分别为4.22和1.00.敏感性分析显示降低孕母血筛查成本、提高筛查覆盖率和羊膜腔穿刺产前诊断接受率能使孕母血筛查策略更有成本效果.结论:从国际经验看,孕母血筛查策略比年龄筛查策略更具成本效果.但在我国,由于孕母血筛查策略的低覆盖率、羊膜腔穿刺产前诊断接受率低和孕母血筛查的较高价格导致孕母血筛查策略并不更经济.有关技术应用的卫生系统因素是技术实施效率的重要影响因素.
作者：陈英耀；王斌；李军；石琦；张洁；钱序；朱怡蓓；陈洁 刊期： 2006年第05期
发展社区卫生服务工作的大政方针已定,下一步就是如何贯彻执行.笔者通过学习、调查和研究,针对存在的共性问题,提出具体实施办法.
作者：刘力伟；赵明杰；于润吉 刊期： 2006年第05期
目前,西部地区乡村卫生机构的基本条件得到了改善,规定了卫生机构的功能和职责.但仍然存在一些问题:人员配置与机构设备及功能设置不配套;卫生技术人员的素质和业务水平需要提高,特别是在预防保健、健康促进以及护理等方面缺乏培训;乡镇卫生院之间功能差距较大,村级卫生机构服务能力较弱;现行管理体制使卫生机构更重视临床医疗.
作者：乐虹；唐圣春 刊期： 2006年第05期
研究认为,新型农村合作医疗(以下简称新农合)筹资过程中受经济水平、逆选择、自然灾害、政策、筹资方式和部门协调等因素的影响,导致需方筹资风险,从而提出加速法制化建设、加强部门协作、完善筹资模式和建立稳定的筹资机制,同时,加强农民健康保险意识宣传教育,降低需方筹资风险.
作者：陈迎春；吴妮娜；王莉杨 刊期： 2006年第05期
目的:建设覆盖全医院的信息化网络,建立统一的信息标准和规范,制定统一的应用软件间接口的标准格式,开发基于标准的应用软件、中间件和接口,把医院的各种医疗信息和经济信息纳入到统一的信息化平台中进行管理.方法:采用新的面向对象方法与多层架构体系的技术来构建,运用现代计算机及通信技术,调整就医流程,整合医疗信息管理系统、数字化影像系统和检验信息系统等子系统,实现数据无缝连接,资源共享.结果:加强了医院的管理,方便了患者的就医,较好地体现了医院信息系统以病人为中心和以全成本核算为核心的宗旨,减少了工作环节,极大地提高了工作效率,强化了财务管理,对医院的发展起到了很大地促进作用.结论:医院信息系统是一套符合当前医院信息化需要的计算机管理系统.
作者：范慧明 刊期： 2006年第05期
利用准实验对照研究的方法对山东省某县实行新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点对乡镇卫生院的影响进行评估.结果表明:(1)实施新农合后,乡镇卫生院经济状况有了一定的好转,部分新农合资金流向乡镇卫生院,乡镇卫生院大部分资金收入的来源与新农合的实施没有必然的联系;(2)乡镇卫生院提供的卫生服务数量增加,效率有所提高,但仍处于很低的水平;(3)没有证据表明乡镇卫生院旨在提高服务质量的培训有所增加,工作人员对收入和工作的满意度没有明显变化,新农合对服务质量没有明显影响.
作者：孙晓筠；Adrian.Sleigh；李士雪；张爱国；韩东 刊期： 2006年第05期
中国卫生经济杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
