叶霖；雷枢；何嘉；谭璇；丰枫
目的 通过文献计量学方法,探索《中国医院管理》的发展脉络及医院管理领域近年来的科研合作演进过程.方法 利用信息可视化分析软件CiteSpace,对近10年(2006--2015年)刊发在《中国医院管理》的科学文献进行文献计量学分析(共有4 169篇文献纳入).结果 其中高产作者有方鹏骞、薛迪、吴群红等,分别达到56篇、51篇、22篇.高产单位有华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院、哈尔滨医科大学附属第一医院和首都医科大学卫生管理与教育学院,合作频次分别达到187次、96次和56次.其中“公立医院”“医院管理”“医疗质量”等关键词共现率较高均超过100次.结论 《中国医院管理》杂志是广大读者了解和学习医院管理领域研究热点和重大成果的重要平台.
作者：叶霖；雷枢；何嘉；谭璇；丰枫 刊期： 2017年第07期
通过分析中医临床路径的法律性质、潜在法律风险,认为中医临床路径由国家中医药管理局发布,但其法律地位低于部门规章,不足以成为技术规范,是一种技术性指导文件.在实际工作中,中医临床路径存在背离保障健康目标、误导调解判决、影响医疗却不能为其提供法律保护等潜在风险.为规避中医临床路径潜在的法律风险,可以从“守”“攻”“和”3个方面探索对策.
作者：罗浩；张靖；熊益亮；张其成 刊期： 2017年第07期
为贯彻落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗要求,太和医院基于整合医学理念搭建了远程无边界医院.以太和医院为区域中心,借助“互联网+”,上联国际、国内知名医院,下联县、乡、村四级网络医院,跨学科、跨区域实现了对医院整合和人员整合,构建综合诊疗大平台.这不仅促进了医院内涵建设,还为我院医联体发展添砖加瓦,在创新实践中取得了良好效果,其应用经验值得积极推广.
作者：罗杰；王蕾；谢谨；杨廉洁；左红霞 刊期： 2017年第07期
经国家卫生计生委委主任会议讨论通过的《医疗质量管理办法》已于2016年11月1日起正式实施.《医疗质量管理办法》从管理体系、责任主体、管理内容及患者权利等方面凸显诸多亮点,弥补了原有法律制度的不足.《医疗质量管理,办法》的系统性、多元性及复杂性昭示着其有效实施势必建立科学的运行机制.应当从外部公权力、社会和医疗机构内部构建互为依托、互为补充、协调运作的发展导向、组织建设、监测评价、激励考核、人才培养、信息流通等机制体系,全方位保障《医疗质量管理办法》的落地生根.
作者：陈阳；程雪莲；唐贵忠；何中臣 刊期： 2017年第07期
通过阐述移动医疗应用服务的内涵和外延,介绍了其应用领域和优势特点,重点分析了目前我国移动医疗应用服务的发展困境,如应用软件准入门槛低、医生在线执业不合法、移动医疗引发安全风险等问题.同时借鉴美国移动医疗监管模式,从移动医疗立法、主体监管部门、分类管理制度等角度展开探讨,希冀推动移动医疗的蓬勃发展,让人人享有基本医疗卫生服务.
作者：于露露；李燕；王辰旸；崔璨 刊期： 2017年第07期
目的 测算武汉市肾内科开展CRRT的技术效率,为医疗机构提高CRRT技术服务效率和质量提出政策建议.方法 通过问卷调查收集武汉市17家医疗机构肾内科的投入产出信息,利用R3.1.2统计软件结合FEAR软件包对肾内科开展CRRT进行Bootstrap-DEA的相对技术效率值进行测算.结果 经Bootstrap-DEA方法纠偏后武汉市开展CRRT的17家医疗机构平均相对技术效率值为0.7450,且纠偏后的相对技术效率值均小于1.有11家(64.7％)医疗机构肾内科相对技术效率处于良好及以上状态;3家(17.65％)医疗机构肾内科相对技术效率很差.结论 武汉市医疗机构肾内科CRRT人员、设备配置不均衡,各科室间技术效率差异较大.
作者：余莉晨；刘新靓；毛宗福；崔丹；熊飞；黎浩 刊期： 2017年第07期
目的 了解我国公立医院临床医师对临床路径实施工作及效果的评价.方法 对我国东、中、西3省(直辖市)1 638名临床医师进行问卷调查.结果 我国公立医院临床医师对临床路径实施工作和效果的总体评价分别为3.16分和3.41分.不同地区、等级公立医院临床医师的评价存在一定差异.结论 我国公立医院临床医师对临床路径实施工作的认可度不高,西部地区和二级医院的临床医师更偏好实施临床路径.临床医师对临床路径实施可提高医疗服务过程质量的认同度相对较高.
作者：白飞；李敏奇；陈英耀；夏景林；白洁；薛迪 刊期： 2017年第07期
目的 调查不同医院的手术安全核查管理情况,以期建立手术安全核查标准作业流程.方法 以中国医院协会患者安全协作网北京组成员单位为研究对象,通过问卷调查方法分析手术安全核查制度和工作流程.结果 填写问卷的10家医院手术安全核查的工作流程不同,70％的医院核查督导结果未纳入科室绩效考核,对于日常监管困难等管理不足表示认同.结论 手术安全核查管理中存在的问题主要有:缺乏统一的标准操作流程,日常监管困难等,可以针对这些问题进行相应干预.
作者：王丹；李新超；张欢；薛冬 刊期： 2017年第07期
以公立医院改革试点县A县的改革成果和影响入手,分析改革经验和形成的机制,为县级公立医院改革提供参考.A县以“控费提质”为核心,以“政策性突破”替代“体制性突破”的做法具有现实可行性,但目前“被动控费、挤压收入”的行政性改革将对县域卫生行业长远发展和当地居民远期利益产生不良影响.
作者：农圣；江蒙喜 刊期： 2017年第07期
以被广为关注的“北医三院产妇事件”为例,可以发现,为争取医患冲突中的话语优势和有利结果,医患双方开始利用社交媒体传播进行话语权博弈:其发展搭建了医患互动与联系的桥梁,有助于重建医方专业权威,增加信息传播的客观性;而经传播产生的新博弈也易使医方自省能力下降、事件真相淡化,甚至有道德伦理受考验的风险.应从建立社交媒体矩阵平台、减少社交媒体传播损耗来规范和健全社交媒体环境下医患话语权的博弈.
作者：李仪；冯磊 刊期： 2017年第07期
目的 基于2014年全国30个省份医院的横截面数据,分析医院技术效率和影响因素,为提高医院运行效率提供建议.方法 采用超效率DEA模型计算和评价各省份医院的技术效率,采用多元线性回归探讨医院技术效率的影响因素.结果 30个省份医院的超效率平均值是0.995,其中13个省份DEA有效,非DEA有效医院若达到DEA有效可少开办医院3 596所,少雇佣卫生人员429 594入,节省床位332 304张.医院数与病床使用率对技术效率的影响具有统计学意义.结论 全国30个省份医院之间技术效率差异较大,投入相对过剩,需进一步合理配置医疗卫生资源,提高医院整体运行效率.
作者：郭亚楠；张瑶；张馨予；赵临；王耀刚 刊期： 2017年第07期
积极借鉴“医患友好度”理念,以患者为中心,通过实施信息化便民服务、全方位志工服务、人性化安宁疗护、精细化流程改造、规范化窗口服务、电子化医德考评、持续性人文管理、立体式健康促进等8项核心工作的做法,提升患者满意,促进医患和谐.
作者：郭航远；任秋凤 刊期： 2017年第07期
目的 探索我国公立医院临床医师临床路径应用和实施效果评价的影响因素.方法 对我国东、中、西3省(直辖市)1 638名临床医师进行问卷调查;对54所公立医院进行机构问卷调查.结果 甘肃省医院和二级医院临床医师临床路径执行率较高,但临床路径实施病种数较少医院的临床医师临床路径执行率较低.临床路径相关培训可促进临床医师临床路径应用和提高实施效果的正向评价.结论 医院所处地区和级别对临床医师临床路径执行率影响大,医院临床路径实施推广和培训能推动临床医师临床路径应用和正向效果评价.
作者：李敏奇；白洁；夏景林；陈英耀；薛迪 刊期： 2017年第07期
目的 探讨专业自我概念对专科护士职业认同、职业韧性的影响,为专科护士管理提供依据.方法 采用一般资料问卷、职业认同量表、专业自我概念问卷、职业韧性量表,对277名参加专科护士培训班的专科护士进行调查,运用SPSS 13.0进行相关和回归分析.结果 专科护士年龄越大、工作年限越长、健康状况和有编制的职业韧性、专业自我概念得分越高(均P＜0.05),健康自评越好、受教育水平越高、有编制的和在血液科、手术室等科室的其职业认同水平越高(均P＜0.05),职业韧性得分与职业认同、专业自我概念得分呈正相关(r=0.383,0.584,P＜0.01),中介效应结果分析表明专业自我概念(领导和灵活性维度)在职业认同和职业韧性之间中介效应显著(P＜0.05),总的中介效应值为0.192,效果量50.1％.结论 专科护士的职业韧性与职业认同和专业自我概念密切相关,职业认同可通过专业自我概念来间接提高其职业韧性水平.
作者：王惠雪；李惠萍；窦婉君；梅雅琪；沈琴 刊期： 2017年第07期
目的 了解上海市二、三级医院肿瘤化学药物治疗质量情况,完善肿瘤化疗质量控制体系.方法 依据上海市肿瘤化疗质控中心督查方案,对全市103家从事肿瘤化疗的二、三级医院开展了2015年肿瘤化疗质量现场核查,采用SPSS 13.0软件进行数据汇总和分析.结果 上海市二、三级医院之间,肿瘤专业科室和非专业科室之间,肿瘤化疗病案质量存在显著的不均衡,主要问题包括知情同意书内容不完整(33.04％),病理诊断不齐全或缺失(15.50％),肿瘤分期不规范或未分期(56.27％),化疗目的(42.44％)、化疗适应证(37.47％)和禁忌证(12.21％)不齐全或缺失,化疗疗效评价记录不全或未评价(24.10％),中期评估记录不全或来评价(27.72％),入院病史(16.28％)及化疗当日记录(32.04％)不完整或缺失等.结论 上海市医院肿瘤化疗病案质量与医院的级别和是否为专科显著相关.各医院应该针对自身存在的问题,加强对化疗质量控制标准的学习.
作者：盛雪丹；胡夕春；陈耀坤 刊期： 2017年第07期
目的 构建一套满足我国远洋卫勤保障任务及需求的护理人员培训知识体系.方法 采用文献分析法、专家访谈法和德尔菲法建立指标体系,运用层次分析法确定各指标权重系数.结果 专家权威系数为0.835,形成包括4个一级指标、13个二级指标和56个三级指标的我国护理人员参与远洋卫勤保障任务的培训知识体系,各条目协调系数为0.296～0.423,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 专家意见集中,结果可信,可为参与远洋卫勤保障任务的护理人员培训、考核提供量化的参考依据.
作者：罗银秀；黄叶莉；周玥；王文珍；徐凤霞 刊期： 2017年第07期
为了合理利用区域医疗卫生资源,国家倡导建立分级诊疗制度以缓解“看病难、看病贵”问题.但在实际实施过程中,分级诊疗制度遭遇制度动力不足和实施效率低下等问题.基于新制度主义的理论观点,认为新制度的“合法性”危机、原有体制的路径依赖以及制度变革中的权力与利益博弈是产生分级诊疗制度化困境的原因.因此,我们应该创新分级诊疗制度,建立以政府与市场共同参与的分级诊疗实施网络,重新配置医疗卫生资源,完善社区医疗机构的“守门人”制度,加快社会组织的功能实现,实现分级诊疗制度的利益共享.
作者：汪鑫；马洪瑶；徐静；申俊龙 刊期： 2017年第07期
通过剖析部分国家和地区分级诊疗的特点,即分级诊疗是医疗卫生服务体系健全的自然结果,分级诊疗的实质在于服务整合,合理的支付制度是分级诊疗的重要促进因素;提出以强基层、建机制的原则发展分级诊疗,将医疗机构分工合作、服务功能整合作为分级诊疗的重要路径,增强医保对医疗服务体系的影响力以促进分级诊疗等建议.
作者：赵慧童；刘菂；陈至柔；谢宇 刊期： 2017年第07期
目的 对我国中医药卫生资源配置情况及变化趋势进行分析.方法 运用集聚度研究我国中医药卫生资源配置情况,分析不同区域中医药卫生资源集聚度的变化趋势.结果 我国中医药卫生资源配置的区域差异性大,且按地理和人口配置的卫生资源公平性有待进一步提高和优化.结论 提高中医药卫生资源可及性,满足不同区域人群的多样化中医药卫生服务需求.
作者：崔婷婷；熊季霞 刊期： 2017年第07期
目的 分析我国公立医院临床医师临床路径应用现状.方法 对我国东、中、西3省(直辖市)1 638名临床医师进行问卷调查.结果 在被调查的临床医师中,66.38％参加过临床路径相关培训,72.44％执行过I临床路径,分别有40.19％和35.84％的临床医师认为临床路径质量和实施效果好或非常好.结论 我国公立医院临床医师临床路径实施率和培训率不高,临床路径质量和实施效果值得关注.我国公立医院临床路径应用和实施效果的影响因素需深入研究.
作者：夏景林；李敏奇；陈英耀；白洁；薛迪 刊期： 2017年第07期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
