毛丹；孔玉玲；张良吉；李宇阳；刘语凡
目的 通过失效模式与效应分析法评估医院血液科护理风险的薄弱环节,探究护理风险的发生原因,并提出有针对性的改进措施.方法 采用FMEA法对血液科护理风险进行识别.结果 分析得出血液科护理风险由高至低依次为输血风险、用药风险、职业暴露、针刺伤、坠床跌倒、患者投诉、压疮和医疗器械风险.结论 失效模式与效应分析法可以用于血液科护理风险的识别,在识别结果基础上制定改进措施,可以有效地避免护理风险,保证患者安全.
作者：李学文；国鹏；孟令伶；王艳 刊期： 2016年第12期
手术室资源是医院关键医疗资源之一,具有多维、不确定性.手术室资源的调度、优化与使用是一个非常重要的研究课题.基于国内大型三甲医院住院择期手术需求巨大与有限的手术室资源之间的矛盾,分析国内外住院择期手术取消的研究现状,包括定义、取消率、取消原因及分类、影响因素和对策及建议,为我国手术室管理提供参考,对减少资源浪费、提高资源利用率具有重要的指导意义.
作者：严玲；龚仁蓉；文进；王晓冬；陶文娟；曾文麒 刊期： 2016年第12期
以Z医院为例,基于智力资本和职业承诺的维度,构建了一种护理人员智力资本管理矩阵,将护理人员分为天使员工、雏鸟员工、风险员工、问题员工4种类型,针对不同类型的护理人员,提出不同的管理策略.提供了一种新的护理人员智力资本分析、管理框架,突破了医院从“工具人…经济人”角度开展的人资管理,将医院发展和护理人员个人发展结合起来,实现了工具理性和价值理性的统一,医院绩效管理和社会责任的统一.
作者：李洪波；钟力炜；常健 刊期： 2016年第12期
保障患者安全是各级医疗的机构管理重心,以事前管理为重点,事后管理为补充,构建患者安全管理体系,从不良事件上报、高危哨点预警、患者安全文化、医疗风险转移四个维度构建患者安全管理的事前管理架构,进而从系统上保障患者安全,降低医疗风险.
作者：孙学勤；彭华；陈政；郭小建；李春厚；秦明伟 刊期： 2016年第12期
结合医院开展能源管理体系建设的工作要求,通过对能源管理体系建设和精细化管理各自特点以及两者之间相关性分析,找出共同点与相互依存的关系.继而以能源管理体系建设为抓手,分阶段实现医院后勤精细化管理的战略目标.
作者：贾长辉；李峰 刊期： 2016年第12期
分析历史发展脉络是推进制度创新的重要基础,公立医院编制制度改革是公立医院改革的重要内容之一.基于制度变迁的理论和视角,对我国公立医院编制制度改革的历史发展沿革进行梳理,分析制度发展脉络,总结变迁规律,为下一阶段公立医院编制制度改革提供政策建议.
作者：陈丽；马晓静；黄元韬 刊期： 2016年第12期
目的 探寻总额预付制度对于三级综合医院医保管理工作的影响,并有针对性的提出改进措施.方法 采用访谈法、比较法等收集信息资料,并对相关数据进行统计处理和实施效果分析.结果 医院对管理策略的合理调整,有助于多种角度控制医疗费用增长,临床医务人员在诊疗行为方面趋于规范化,不合理用药现象减少.结论 总额预付制度的实施有助于医院医疗费用的控制,医保的管理意识得到强化.
作者：崔立君；孙常洁；梁超；赵蕊；毛静馥；赵璐；李洋 刊期： 2016年第12期
近年来医疗技术水平迅速发展,新药品的种类、剂型不断更新,但医疗服务费用快速上涨随之而来,而其中药品费用更是首当其冲.从节约医疗资源为更广大的患者服务的角度来考虑,降低药占比、规范药品合理使用是公立医院解决“看病难、看病贵”的重要管理节点.因此,通过药事委员会的监测、分析、决策、问责等作用的落实,充分发挥医院药事管理及药物治疗学委员会的领导作用显得尤为重要.
作者：王宾；崔玫；李伟荣；谢苗荣 刊期： 2016年第12期
通过访问各省(区、市)卫生计生委的官方网站,获取有关分级诊疗政策的文件,在获取国家卫生计生委和万方、知网的相关分级诊疗文献的基础上,对各省(区、市)2016年2月28日以前的分级诊疗文件进行分析研究,通过对比各省(区、市)分级诊疗文件的基本情况和实施措施等具体内容,分析不同省份在分级诊疗文件内容设定中存在的问题,从而为未来的分级诊疗决策和实践提供经验.
作者：杨坚；金晶；张研；张亮 刊期： 2016年第12期
自2015年年初起对全院品管圈项目进行基于开题报告的质量管理,包括在品管圈前期开展开题报告及评审、举办“圈长论坛”交流平台等多种形式的品管技巧培训,中期进行评估及实地查访,后期成果汇报管理等措施,有效提升了品管圈活动的质量和结题率.
作者：林郁清；史定妹 刊期： 2016年第12期
目的 从医务人员视角出发,分析医患关系的现状、存在的问题及其原因.方法 选取广东省10所医院,以“科室”为层,抽取1 125名医务人员对医患关系认知状况进行问卷调查.结果 86.21％的人认为当前医患关系更加紧张,影响医患关系的主要因素依次为医疗技术方面、候诊服务、医患沟通、非医疗技术方面、医院管理.患者抱怨多的是药价贵和排队时间长,分别占29.7％,26.9％.结论 医务人员对医患关系信心不足,医生技术水平、医患沟通、医院管理是当前改善医患关系的重点.
作者：孙盼盼；夏云 刊期： 2016年第12期
基于文献检索和现场调研获取编制备案制相关资料,依据SWOT分析法系统分析了编制备案制的优势、劣势、机遇和挑战,建议切断公立医院财政投入与编制挂钩的方式、对编制备案制进行更明确的定义、落实公立医院招聘自主权、实现编制审批制和备案制管理人员同等养老保险待遇,以完善我国公立医院编制管理方式,全面推进公立医院改革.
作者：吴琼；马晓静；陈丽；杨越涵 刊期： 2016年第12期
医院节能工作是一项系统工作.采用层次分析法建立医院节能策略评估模型,对医院节能领域进行分析,指导节能工作决策,制订医院节能建设规划,将节能技术的突破和合理使用作为节能的核心,统筹安排,分步实施.同时利用专业化能源诊断、审计及能源信息化的手段做好节能管理,提高了医院的能源使用效率,降低运行成本.
作者：金伟；沈崇德；郭磊；彭赟 刊期： 2016年第12期
目的 探讨案例式PBL教学法对提高护生实习白血病专科知识掌握的作用.方法 选取2014-2015年在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科实习的护生共119名为研究对象,随机分为对照组和PBL组,分别采用传统教学法和案例式PBL教学法,实习结束后进行出科考试并将结果进行统计学分析.结果 PBL组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 案例式PBL教学法在护生实习白血病专科知识方面有助于提高学生主动汲取知识并内化的能力.
作者：张红丽；孔德娟 刊期： 2016年第12期
移动通信技术的发展与普及带动了移动办公模式的进一步发展.试论述移动协同办公系统在医院应用的必要性及应用现状,针对目前系统建设过程中的主要壁垒,更额操作观念、提高自动化能力以及加强网络信息安全,完善协同办公系统的应用.
作者：衡永乐；杜宣宁；沈嵘 刊期： 2016年第12期
近年来,群众反映强烈的“看病难、看病贵”、收取红包、开大处方及乱收费等问题日益突显,引起医患关系日趋紧张.虽然存在着种种原因,但医院核心价值观缺失、医学科学人文精神弱化便是其中之一,如何构建起医院核心价值观成为目前一个重要话题.从医院、医院管理层和广大职工3个层面去凝练医院的核心价值观,阐释构建医院核心价值观的重要意义和途径.
作者：印素萍；任素丽；邢金常；李增宁 刊期： 2016年第12期
目的 了解全国三级医院信息中心设置情况及其技术人员配置现状.方法 通过网络调查问卷的形式,由国家卫生计生委规划与信息司网络直报系统挂表,各调查单位独立完成并填报,填报者以各地区二级以上医疗机构信息科或信息中心的相关人员为主.结果 1 008家(71.8％)三级医院设有独立的信息科或信息中心科室,东、中、西部地区的三级医院信息科或信息中心设立情况的差异有统计学意义(P＜0.05),信息中心人员的年龄段集中在31～50岁,学历以本科为多,331家三级医院信息中心无卫生统计人员,446 (44.2％)家无系统研发人员.结论 东、中、西部地域三级医院信息科或信息中心的设立不均衡,且卫生统计专业人才缺乏,高学历人才少,系统研发人员不足.
作者：毛丹；孔玉玲；张良吉；李宇阳；刘语凡 刊期： 2016年第12期
目的 了解河南省医疗纠纷现状,为缓解医患矛盾,减少医疗纠纷提供政策依据.方法 随机抽取100家各级医疗卫生机构,采用集中填答法进行问卷调查.结果 2012-2014年平均每家医院医疗纠纷数达28.6件,每万例次业务量纠纷数0.943件,每百名医师纠纷数4.765件;外科、妇科及儿科是纠纷发生率前3位的科室;医务人员技术问题导致的医疗纠纷占27.9％,医德医风问题占10.5％,患者要求不合理占46.0％;多重线性回归分析显示医院平均年出院患者(t=7.987,P＜0.001)、临床医师床位比(t=-2.476,P=0.015)与护理人员床位比(t=-6.426,P＜0.001)对医疗纠纷数的影响差异有统计学意义;平均每家医院通过医患协商途径处理医疗纠纷27.5件,司法途径10.5件,医调委解决9.5件;医患协商平均耗时1.2月,平均费用76 927.4元;医调委途径平均耗时0.6月,平均费用36 141.1元;司法途径平均耗时6.3月,平均费用58 942.7元.结论 针对高发科室实施预警防范,根据纠纷特点选择适宜的处理方式;积极实施分级诊疗、双向转诊制度,缓解就医压力;进一步推进公立医院改革,破除逐利机制,构建和谐的医疗环境.
作者：郭笑；尹姗姗；姬崑；王志龙；封华；郭金玲 刊期： 2016年第12期
目的 了解护理人员决策参与的现状水平及其与职业紧张、留职意愿的关系,为提高护理决策参与水平提供依据.方法 抽取天津市4所三级甲等医院护士300名,应用护理决策参与量表、职业紧张量表及留职意愿量表进行问卷调查.结果 护理实际决策参与和期望决策参与均低于决策共享水平,护理实际决策参与负性影响职业紧张,还可通过职业紧张的中介作用影响留职意愿.结论 医院管理者应通过提高护理决策参与,降低职业紧张度,从而增加护士留职意愿,稳定护理队伍.
作者：岳萌；张丽君；秦云静；金昌德 刊期： 2016年第12期
为响应国家卫生计生委全面推进分级诊疗工作的号召,解决百姓“看病难、看病贵”以及医疗资源不均衡的问题,西安市雁塔区作为陕西省城市医院分级诊疗首个试点,探索组建了以西安交通大学第一附属医院为核心的区域医疗联合体,并且将区域内各个医疗卫生机构的医疗资源整合在一起,搭建起地方区域分级诊疗信息共享平台.通过区域卫生分级诊疗信息平台的建立,实现了区域内医疗卫生机构基本业务信息系统数据的交换和共享,解决了医疗机构、卫生管理机构“信息孤岛”问题,建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,全面带动了陕西省医疗机构分级诊疗工作的开展.
作者：吴风浪；李晨皎 刊期： 2016年第12期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
