吕兰婷；付荣华
目的 了解护理人员决策参与的现状水平及其与职业紧张、留职意愿的关系,为提高护理决策参与水平提供依据.方法 抽取天津市4所三级甲等医院护士300名,应用护理决策参与量表、职业紧张量表及留职意愿量表进行问卷调查.结果 护理实际决策参与和期望决策参与均低于决策共享水平,护理实际决策参与负性影响职业紧张,还可通过职业紧张的中介作用影响留职意愿.结论 医院管理者应通过提高护理决策参与,降低职业紧张度,从而增加护士留职意愿,稳定护理队伍.
作者：岳萌；张丽君；秦云静；金昌德 刊期： 2016年第12期
目的 分析江苏省省级和部分市、县级公立医院人员及床位编制配置情况及存在问题,为公立医院编制制度改革提供参考依据.方法 采用典型抽样方法,对江苏省级(3家)、南京市级(11家)和句容市(县)级(2家)公立医院开展问卷调查,采用描述性统计分析对定量数据进行分析,采用主题分析对定性访谈资料进行分析.结果 2012-2015年,江苏省不同级别的公立医院编制总量有所增加,但增速较缓;城市公立医院空编率有所提高,县级公立医院空编率逐年下降;公立医院编外人数和所占比例都不断增加,且医院级别越高,编外人员所占比重越高;公立医院编制床人比与标准床人比和实际床人比均差距较大.结论 修订公立医院编制标准,科学核定人员总量和规模;优化公立医院岗位结构,压缩行政后勤人员编制;控制总量,盘活存量,合理利用现有空编;探索实施编制审批制与备案制相结合的编制管理方式.
作者：马晓静；陈丽；杨越涵；吴琼 刊期： 2016年第12期
目的 通过失效模式与效应分析法评估医院血液科护理风险的薄弱环节,探究护理风险的发生原因,并提出有针对性的改进措施.方法 采用FMEA法对血液科护理风险进行识别.结果 分析得出血液科护理风险由高至低依次为输血风险、用药风险、职业暴露、针刺伤、坠床跌倒、患者投诉、压疮和医疗器械风险.结论 失效模式与效应分析法可以用于血液科护理风险的识别,在识别结果基础上制定改进措施,可以有效地避免护理风险,保证患者安全.
作者：李学文；国鹏；孟令伶；王艳 刊期： 2016年第12期
我国启动了公立医院财政预算项目绩效评价试点工作,但在绩效评价结果应用上尚处于探索阶段.介绍了财政部和主管部门对公立医院财政预算项目绩效评价结果应用的政策要求,提出了加强项目绩效评价结果应用的建议,包括结果反馈、结果公开和结果挂钩.
作者：郑大喜 刊期： 2016年第12期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在皮肤科肿物切除术门诊手术流程管理中的应用效果.方法 成立失效模式与效应分析工作小组,利用失效模式与效应分析,对皮肤科肿物切除门诊手术流程管理的问题进行失效模式的分析、评估与改进.结果 准确分析出皮肤科肿物切除术门诊手术流程管理中存在的术后照护模式不当、排队等候时间过长及门诊挂号流程复杂等问题,并针对失效模式与效应分析的问题提出要加强术后复诊流程标示、完善门诊挂号方式及流程等建议.结论 FMEA可以很好地应用于皮肤科肿物切除术门诊手术流程的管理中,能够确保门诊手术流程的规范和医疗服务质量.
作者：李乐乐；张知新；王辰 刊期： 2016年第12期
目的 了解上海市护理人力资源的配置现状,探讨合理的配置对策.方法 对上海市26家公立三甲医院护理人员进行了问卷调查,对医院管理者和护理管理人员进行访谈,分析当前护理人员配置的数量、年龄、学历和职称结构情况,探讨当前护理人员配置合理性和现存问题.结果 当前上海市公立三甲医院护理人员队伍存在配置数量不足、年轻化、学历层次低和职称构成不合理的状况.结论 建议卫生行业主管部门应科学核定配置标准,医院应当合理统筹和弹性调配人力资源,重视护理人员培养和培训,改善护理人员数量和结构配置的合理性.
作者：贾媛；李超红；陶蓉 刊期： 2016年第12期
手术室资源是医院关键医疗资源之一,具有多维、不确定性.手术室资源的调度、优化与使用是一个非常重要的研究课题.基于国内大型三甲医院住院择期手术需求巨大与有限的手术室资源之间的矛盾,分析国内外住院择期手术取消的研究现状,包括定义、取消率、取消原因及分类、影响因素和对策及建议,为我国手术室管理提供参考,对减少资源浪费、提高资源利用率具有重要的指导意义.
作者：严玲；龚仁蓉；文进；王晓冬；陶文娟；曾文麒 刊期： 2016年第12期
目前医院图书馆的建设处于纸质图书馆与互联网图书馆的共存互补阶段,随着互联网的不断发展与健全,基于互联网基础上的医院图书馆将成为发展趋势.通过分析加强医院图书馆建设的意义,提出医院图书馆互联网化的目标和基于互联网的医院图书馆发展思路.
作者：黄先涛；潘利民；席彪 刊期： 2016年第12期
2015年以来,在简政放权的大环境下,我国医疗技术管理面临着从重审批的分级分类管理向重监管转型的挑战和机遇,急需探索建立更加科学合理的医疗技术管理体系,而使用医疗技术评估的科学工具和手段是在医疗技术管理领域国际通行的理念和做法.基于对我国医疗技术管理政策沿革进行的梳理、对国际典型代表英国医疗技术管理过程和方法的借鉴,为完善我国医疗技术管理提出政策建议.
作者：吕兰婷；付荣华 刊期： 2016年第12期
目的 了解全国三级医院信息中心设置情况及其技术人员配置现状.方法 通过网络调查问卷的形式,由国家卫生计生委规划与信息司网络直报系统挂表,各调查单位独立完成并填报,填报者以各地区二级以上医疗机构信息科或信息中心的相关人员为主.结果 1 008家(71.8％)三级医院设有独立的信息科或信息中心科室,东、中、西部地区的三级医院信息科或信息中心设立情况的差异有统计学意义(P＜0.05),信息中心人员的年龄段集中在31～50岁,学历以本科为多,331家三级医院信息中心无卫生统计人员,446 (44.2％)家无系统研发人员.结论 东、中、西部地域三级医院信息科或信息中心的设立不均衡,且卫生统计专业人才缺乏,高学历人才少,系统研发人员不足.
作者：毛丹；孔玉玲；张良吉；李宇阳；刘语凡 刊期： 2016年第12期
构建医患纠纷仲裁机制在法理和实践上均具有可行性.建议在现有仲裁机构内增设医患纠纷仲裁院,组织合议制仲裁庭,加强仲裁前的调解和设计灵活的仲裁程序,组建高素质的仲裁员队伍.
作者：隋学强；刘军；李金运；周建裕 刊期： 2016年第12期
医院节能工作是一项系统工作.采用层次分析法建立医院节能策略评估模型,对医院节能领域进行分析,指导节能工作决策,制订医院节能建设规划,将节能技术的突破和合理使用作为节能的核心,统筹安排,分步实施.同时利用专业化能源诊断、审计及能源信息化的手段做好节能管理,提高了医院的能源使用效率,降低运行成本.
作者：金伟；沈崇德；郭磊；彭赟 刊期： 2016年第12期
暴力伤医事件是我国医患矛盾尖锐的具体表现,严重干扰了医院正常诊疗秩序,并威胁着医务人员的人身安全.以社会心理学理论为框架,剖析了暴力伤医事件的诱发机制,旨在为提出干预策略提供新的理论视角.
作者：冯辰；纪伟伟；李海燕；李忠原 刊期： 2016年第12期
目的 评估护士精神薪酬满意度现状,为准确制定护士激励政策提供依据.方法 应用护士精神薪酬满意度量表(Psychological Reward Satisfaction Scale,PReSS),采用方便抽样方法,在哈尔滨市辖区内抽取5家三级甲等医院538名护士进行问卷调查.结果 目标医院护士精神薪酬满意度平均得分为(4.11±0.71)分,其中来自护士长的精神薪酬满意度(4.14±0.76)分,高于来自医生的精神薪酬满意度(4.07±0.80)分;不同科室、职称护士精神薪酬满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目标医院护士精神薪酬满意度水平较高;护士长对护士薪酬满意度影响较大;提示护理管理人员应努力提升自身管理能力与领导魅力,以提高护士的精神薪酬水平,激发其工作动力.
作者：杜慧杰；施梅；王虹；王宝 刊期： 2016年第12期
以Z医院为例,基于智力资本和职业承诺的维度,构建了一种护理人员智力资本管理矩阵,将护理人员分为天使员工、雏鸟员工、风险员工、问题员工4种类型,针对不同类型的护理人员,提出不同的管理策略.提供了一种新的护理人员智力资本分析、管理框架,突破了医院从“工具人…经济人”角度开展的人资管理,将医院发展和护理人员个人发展结合起来,实现了工具理性和价值理性的统一,医院绩效管理和社会责任的统一.
作者：李洪波；钟力炜；常健 刊期： 2016年第12期
为探索医院转型发展的策略和路径,第三军医大学新桥医院积极开展医院品质建设,通过“建组织、树理念、引方法、培团队、推活动、管过程、享成果”7步流程,建立了研究型医院品质管理新模式.并以“品管圈”为牵引,使员工不仅要增强发现问题的意识,学会运用科学的管理工具解决问题,更要具备研究型的理念思路去创新管理的方法和手段,以实现“以患者为中心、以员工为导向、持续质量改进”的全面质量管理目标.
作者：高加蓉；陈锦；柏杨 刊期： 2016年第12期
通过访问各省(区、市)卫生计生委的官方网站,获取有关分级诊疗政策的文件,在获取国家卫生计生委和万方、知网的相关分级诊疗文献的基础上,对各省(区、市)2016年2月28日以前的分级诊疗文件进行分析研究,通过对比各省(区、市)分级诊疗文件的基本情况和实施措施等具体内容,分析不同省份在分级诊疗文件内容设定中存在的问题,从而为未来的分级诊疗决策和实践提供经验.
作者：杨坚；金晶；张研；张亮 刊期： 2016年第12期
目前,我国主要适用《中华人民共和国侵权责任法》处理医疗损害,对因医务人员过失导致的医疗损害进行赔偿,这一模式为解决医患纠纷作出了巨大贡献,但其中也存在着当事医师赔偿比例不清、对因无过错医疗行为导致的医疗损害救济不够、赔偿周期漫长等问题.主要针对目前医疗损害赔偿模式的困境与问题,构建适合我国国情的医疗损害补偿制度,并对医疗损害补偿制度中的资金来源与使用、赔偿标准等关键问题进行探讨.
作者：周城义；田侃；夏益 刊期： 2016年第12期
目的 结合手术分级管理要求,初步建立医师手术能力考评体系,通过考评结果了解各临床外系科室的情况.方法 通过文献检索、现场问卷调查及专家咨询等方法,建立以临床操作技能评估(direct observation of procedural skills,DOPS)为核心的医师手术能力考评体系.该体系包括了DOPS技能评估、非计划再次手术和年内手术量三个方面的考核.运用此体系对医院8个科室129名外科医生进行评估,并对评估结果进行比较.结果 采用t检验,提示外系科室中耳鼻咽喉科、骨科和妇产科高于整体水平(t=2.42、2.18、2.35,P=0.03、0.04、0.02,P＜0.05),胸外科、神经外科低于整体水平(t=-2.64、-2.63,P=0.02、0.03,P＜0.05),眼科、泌尿外科、普外科与整体水平无明显差异(t=0.83、-1.84、-1.17,P=0.43、0.86、0.25,P＞0.05).结论 外科各科室之间的考核结果存在差异,医院需积极关注薄弱科室,根据考核结果强化培训和监督,保证患者医疗安全.
作者：林妍；王震；王雷懿；王飞 刊期： 2016年第12期
医疗联合体是实现分级诊疗的有效形式,在基层卫生人才队伍建设中具有招聘平台高、途径多、专业性强和培训成效好等优势.以“盛泽医疗联合体”为例介绍了一体化管理下基层卫生人才队伍建设的实践经验,探讨符合新医改精神的基层医学人才培养与引进模式.
作者：蒲皆秀；丁强；贺丽娟；刘武；黄亚新 刊期： 2016年第12期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
