孙学勤;彭华;陈政;郭小建;李春厚;秦明伟
通过对JCI认证的理念、认证的特点和评审标准的充分理解和体会,分析了JCI认证对我国医院管理和医疗质量提高的积极促进作用,同时也指出医院在认证过程中存在的问题,为医院真正实现JCI认证的目的提供建议.
作者:黄超;赵靖 刊期: 2016年第12期
分析历史发展脉络是推进制度创新的重要基础,公立医院编制制度改革是公立医院改革的重要内容之一.基于制度变迁的理论和视角,对我国公立医院编制制度改革的历史发展沿革进行梳理,分析制度发展脉络,总结变迁规律,为下一阶段公立医院编制制度改革提供政策建议.
作者:陈丽;马晓静;黄元韬 刊期: 2016年第12期
为响应国家卫生计生委全面推进分级诊疗工作的号召,解决百姓“看病难、看病贵”以及医疗资源不均衡的问题,西安市雁塔区作为陕西省城市医院分级诊疗首个试点,探索组建了以西安交通大学第一附属医院为核心的区域医疗联合体,并且将区域内各个医疗卫生机构的医疗资源整合在一起,搭建起地方区域分级诊疗信息共享平台.通过区域卫生分级诊疗信息平台的建立,实现了区域内医疗卫生机构基本业务信息系统数据的交换和共享,解决了医疗机构、卫生管理机构“信息孤岛”问题,建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,全面带动了陕西省医疗机构分级诊疗工作的开展.
作者:吴风浪;李晨皎 刊期: 2016年第12期
目的 掌握我国临床工程部门人员发展现状,为临床工程部门发展提供建议.方法 采用问卷调查法,向全国282家三级医院临床工程部门发放调查问卷282份,对其基本发展情况进行调查,问卷回收率100%.结果 三级医院临朱工程人员存在职称结构不合理、整体素质偏低、科研能力不足和继续教育项目内容过于单一等问题.结论 三级医院应加强临床工程部门人员学历教育,鼓励开展科研,畅通职称晋升渠道,加强与国外临床工程学术交流,推动临床工程更好发展.
作者:江明尹;张叙天;冯庆敏;程菊;张强;刘胜林 刊期: 2016年第12期
目的 了解全国三级医院信息中心设置情况及其技术人员配置现状.方法 通过网络调查问卷的形式,由国家卫生计生委规划与信息司网络直报系统挂表,各调查单位独立完成并填报,填报者以各地区二级以上医疗机构信息科或信息中心的相关人员为主.结果 1 008家(71.8%)三级医院设有独立的信息科或信息中心科室,东、中、西部地区的三级医院信息科或信息中心设立情况的差异有统计学意义(P<0.05),信息中心人员的年龄段集中在31~50岁,学历以本科为多,331家三级医院信息中心无卫生统计人员,446 (44.2%)家无系统研发人员.结论 东、中、西部地域三级医院信息科或信息中心的设立不均衡,且卫生统计专业人才缺乏,高学历人才少,系统研发人员不足.
作者:毛丹;孔玉玲;张良吉;李宇阳;刘语凡 刊期: 2016年第12期
目的 了解河南省医疗纠纷现状,为缓解医患矛盾,减少医疗纠纷提供政策依据.方法 随机抽取100家各级医疗卫生机构,采用集中填答法进行问卷调查.结果 2012-2014年平均每家医院医疗纠纷数达28.6件,每万例次业务量纠纷数0.943件,每百名医师纠纷数4.765件;外科、妇科及儿科是纠纷发生率前3位的科室;医务人员技术问题导致的医疗纠纷占27.9%,医德医风问题占10.5%,患者要求不合理占46.0%;多重线性回归分析显示医院平均年出院患者(t=7.987,P<0.001)、临床医师床位比(t=-2.476,P=0.015)与护理人员床位比(t=-6.426,P<0.001)对医疗纠纷数的影响差异有统计学意义;平均每家医院通过医患协商途径处理医疗纠纷27.5件,司法途径10.5件,医调委解决9.5件;医患协商平均耗时1.2月,平均费用76 927.4元;医调委途径平均耗时0.6月,平均费用36 141.1元;司法途径平均耗时6.3月,平均费用58 942.7元.结论 针对高发科室实施预警防范,根据纠纷特点选择适宜的处理方式;积极实施分级诊疗、双向转诊制度,缓解就医压力;进一步推进公立医院改革,破除逐利机制,构建和谐的医疗环境.
作者:郭笑;尹姗姗;姬崑;王志龙;封华;郭金玲 刊期: 2016年第12期
创新公立医院编制管理方式是推进事业单位分类改革、深化公立医院综合改革的重要内容之一.基于对江苏省、福建省和广东省深圳市现场调研和访谈资料对公立医院不同编制管理创新方式的特征、优缺点和实施条件进行了分析比较,以期为下一步各地推进改革提供参考借鉴.
作者:马晓静;杨越涵;吴琼;陈兆青 刊期: 2016年第12期
目的 分析江苏省省级和部分市、县级公立医院人员及床位编制配置情况及存在问题,为公立医院编制制度改革提供参考依据.方法 采用典型抽样方法,对江苏省级(3家)、南京市级(11家)和句容市(县)级(2家)公立医院开展问卷调查,采用描述性统计分析对定量数据进行分析,采用主题分析对定性访谈资料进行分析.结果 2012-2015年,江苏省不同级别的公立医院编制总量有所增加,但增速较缓;城市公立医院空编率有所提高,县级公立医院空编率逐年下降;公立医院编外人数和所占比例都不断增加,且医院级别越高,编外人员所占比重越高;公立医院编制床人比与标准床人比和实际床人比均差距较大.结论 修订公立医院编制标准,科学核定人员总量和规模;优化公立医院岗位结构,压缩行政后勤人员编制;控制总量,盘活存量,合理利用现有空编;探索实施编制审批制与备案制相结合的编制管理方式.
作者:马晓静;陈丽;杨越涵;吴琼 刊期: 2016年第12期
手术室资源是医院关键医疗资源之一,具有多维、不确定性.手术室资源的调度、优化与使用是一个非常重要的研究课题.基于国内大型三甲医院住院择期手术需求巨大与有限的手术室资源之间的矛盾,分析国内外住院择期手术取消的研究现状,包括定义、取消率、取消原因及分类、影响因素和对策及建议,为我国手术室管理提供参考,对减少资源浪费、提高资源利用率具有重要的指导意义.
作者:严玲;龚仁蓉;文进;王晓冬;陶文娟;曾文麒 刊期: 2016年第12期
目的 了解护理人员决策参与的现状水平及其与职业紧张、留职意愿的关系,为提高护理决策参与水平提供依据.方法 抽取天津市4所三级甲等医院护士300名,应用护理决策参与量表、职业紧张量表及留职意愿量表进行问卷调查.结果 护理实际决策参与和期望决策参与均低于决策共享水平,护理实际决策参与负性影响职业紧张,还可通过职业紧张的中介作用影响留职意愿.结论 医院管理者应通过提高护理决策参与,降低职业紧张度,从而增加护士留职意愿,稳定护理队伍.
作者:岳萌;张丽君;秦云静;金昌德 刊期: 2016年第12期
目前医院图书馆的建设处于纸质图书馆与互联网图书馆的共存互补阶段,随着互联网的不断发展与健全,基于互联网基础上的医院图书馆将成为发展趋势.通过分析加强医院图书馆建设的意义,提出医院图书馆互联网化的目标和基于互联网的医院图书馆发展思路.
作者:黄先涛;潘利民;席彪 刊期: 2016年第12期
自2015年年初起对全院品管圈项目进行基于开题报告的质量管理,包括在品管圈前期开展开题报告及评审、举办“圈长论坛”交流平台等多种形式的品管技巧培训,中期进行评估及实地查访,后期成果汇报管理等措施,有效提升了品管圈活动的质量和结题率.
作者:林郁清;史定妹 刊期: 2016年第12期
以Z医院为例,基于智力资本和职业承诺的维度,构建了一种护理人员智力资本管理矩阵,将护理人员分为天使员工、雏鸟员工、风险员工、问题员工4种类型,针对不同类型的护理人员,提出不同的管理策略.提供了一种新的护理人员智力资本分析、管理框架,突破了医院从“工具人…经济人”角度开展的人资管理,将医院发展和护理人员个人发展结合起来,实现了工具理性和价值理性的统一,医院绩效管理和社会责任的统一.
作者:李洪波;钟力炜;常健 刊期: 2016年第12期
目的 了解上海市护理人力资源的配置现状,探讨合理的配置对策.方法 对上海市26家公立三甲医院护理人员进行了问卷调查,对医院管理者和护理管理人员进行访谈,分析当前护理人员配置的数量、年龄、学历和职称结构情况,探讨当前护理人员配置合理性和现存问题.结果 当前上海市公立三甲医院护理人员队伍存在配置数量不足、年轻化、学历层次低和职称构成不合理的状况.结论 建议卫生行业主管部门应科学核定配置标准,医院应当合理统筹和弹性调配人力资源,重视护理人员培养和培训,改善护理人员数量和结构配置的合理性.
作者:贾媛;李超红;陶蓉 刊期: 2016年第12期
保障患者安全是各级医疗的机构管理重心,以事前管理为重点,事后管理为补充,构建患者安全管理体系,从不良事件上报、高危哨点预警、患者安全文化、医疗风险转移四个维度构建患者安全管理的事前管理架构,进而从系统上保障患者安全,降低医疗风险.
作者:孙学勤;彭华;陈政;郭小建;李春厚;秦明伟 刊期: 2016年第12期
目的 探讨案例式PBL教学法对提高护生实习白血病专科知识掌握的作用.方法 选取2014-2015年在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科实习的护生共119名为研究对象,随机分为对照组和PBL组,分别采用传统教学法和案例式PBL教学法,实习结束后进行出科考试并将结果进行统计学分析.结果 PBL组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 案例式PBL教学法在护生实习白血病专科知识方面有助于提高学生主动汲取知识并内化的能力.
作者:张红丽;孔德娟 刊期: 2016年第12期
以人本管理理念和马斯洛需求层次论为理论基础,分析了当前医院人力资源管理存在的人本理念缺失、人本向成本妥协、人力资源战略意识欠缺、绩效考核低效欠公正、人才管理缺乏特色、人才激励缺乏凝聚力和向心力等问题,提出以医院员工生存需求和安全需求的满足为人力资源管理的基石,使社交需求和归属需求的满足成为人心凝聚的催化剂,使发展需求和自我实现需求成为人力资源发展规划的方向,利用现代化的信息网络技术建设高效、公正的绩效考核体系,加强医院文化内涵建设,满足员工多元化需求的医院人力资源人本管理解决思路.
作者:江灼巧;农圣 刊期: 2016年第12期
构建医患纠纷仲裁机制在法理和实践上均具有可行性.建议在现有仲裁机构内增设医患纠纷仲裁院,组织合议制仲裁庭,加强仲裁前的调解和设计灵活的仲裁程序,组建高素质的仲裁员队伍.
作者:隋学强;刘军;李金运;周建裕 刊期: 2016年第12期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在皮肤科肿物切除术门诊手术流程管理中的应用效果.方法 成立失效模式与效应分析工作小组,利用失效模式与效应分析,对皮肤科肿物切除门诊手术流程管理的问题进行失效模式的分析、评估与改进.结果 准确分析出皮肤科肿物切除术门诊手术流程管理中存在的术后照护模式不当、排队等候时间过长及门诊挂号流程复杂等问题,并针对失效模式与效应分析的问题提出要加强术后复诊流程标示、完善门诊挂号方式及流程等建议.结论 FMEA可以很好地应用于皮肤科肿物切除术门诊手术流程的管理中,能够确保门诊手术流程的规范和医疗服务质量.
作者:李乐乐;张知新;王辰 刊期: 2016年第12期
2015年以来,在简政放权的大环境下,我国医疗技术管理面临着从重审批的分级分类管理向重监管转型的挑战和机遇,急需探索建立更加科学合理的医疗技术管理体系,而使用医疗技术评估的科学工具和手段是在医疗技术管理领域国际通行的理念和做法.基于对我国医疗技术管理政策沿革进行的梳理、对国际典型代表英国医疗技术管理过程和方法的借鉴,为完善我国医疗技术管理提出政策建议.
作者:吕兰婷;付荣华 刊期: 2016年第12期