马晓静;陈丽;杨越涵;吴琼
目的 掌握我国临床工程部门人员发展现状,为临床工程部门发展提供建议.方法 采用问卷调查法,向全国282家三级医院临床工程部门发放调查问卷282份,对其基本发展情况进行调查,问卷回收率100%.结果 三级医院临朱工程人员存在职称结构不合理、整体素质偏低、科研能力不足和继续教育项目内容过于单一等问题.结论 三级医院应加强临床工程部门人员学历教育,鼓励开展科研,畅通职称晋升渠道,加强与国外临床工程学术交流,推动临床工程更好发展.
作者:江明尹;张叙天;冯庆敏;程菊;张强;刘胜林 刊期: 2016年第12期
自2015年年初起对全院品管圈项目进行基于开题报告的质量管理,包括在品管圈前期开展开题报告及评审、举办“圈长论坛”交流平台等多种形式的品管技巧培训,中期进行评估及实地查访,后期成果汇报管理等措施,有效提升了品管圈活动的质量和结题率.
作者:林郁清;史定妹 刊期: 2016年第12期
目的 分析江苏省省级和部分市、县级公立医院人员及床位编制配置情况及存在问题,为公立医院编制制度改革提供参考依据.方法 采用典型抽样方法,对江苏省级(3家)、南京市级(11家)和句容市(县)级(2家)公立医院开展问卷调查,采用描述性统计分析对定量数据进行分析,采用主题分析对定性访谈资料进行分析.结果 2012-2015年,江苏省不同级别的公立医院编制总量有所增加,但增速较缓;城市公立医院空编率有所提高,县级公立医院空编率逐年下降;公立医院编外人数和所占比例都不断增加,且医院级别越高,编外人员所占比重越高;公立医院编制床人比与标准床人比和实际床人比均差距较大.结论 修订公立医院编制标准,科学核定人员总量和规模;优化公立医院岗位结构,压缩行政后勤人员编制;控制总量,盘活存量,合理利用现有空编;探索实施编制审批制与备案制相结合的编制管理方式.
作者:马晓静;陈丽;杨越涵;吴琼 刊期: 2016年第12期
医院财务管理是医院管理的重要组成部分,加强和完善医院财务管理是医院可持续性发展的有效保障.在科学界定医院财务管理内涵的基础上,分析了我国医院财务管理中存在的问题,介绍了域外医院财务管理的理论和实践经验,后提出了完善我国医院财务管理的建议和对策.
作者:孙燕超;孙同波;张雪;管宇萌 刊期: 2016年第12期
通过对JCI认证的理念、认证的特点和评审标准的充分理解和体会,分析了JCI认证对我国医院管理和医疗质量提高的积极促进作用,同时也指出医院在认证过程中存在的问题,为医院真正实现JCI认证的目的提供建议.
作者:黄超;赵靖 刊期: 2016年第12期
目的 探讨案例式PBL教学法对提高护生实习白血病专科知识掌握的作用.方法 选取2014-2015年在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科实习的护生共119名为研究对象,随机分为对照组和PBL组,分别采用传统教学法和案例式PBL教学法,实习结束后进行出科考试并将结果进行统计学分析.结果 PBL组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 案例式PBL教学法在护生实习白血病专科知识方面有助于提高学生主动汲取知识并内化的能力.
作者:张红丽;孔德娟 刊期: 2016年第12期
暴力伤医事件是我国医患矛盾尖锐的具体表现,严重干扰了医院正常诊疗秩序,并威胁着医务人员的人身安全.以社会心理学理论为框架,剖析了暴力伤医事件的诱发机制,旨在为提出干预策略提供新的理论视角.
作者:冯辰;纪伟伟;李海燕;李忠原 刊期: 2016年第12期
手术室资源是医院关键医疗资源之一,具有多维、不确定性.手术室资源的调度、优化与使用是一个非常重要的研究课题.基于国内大型三甲医院住院择期手术需求巨大与有限的手术室资源之间的矛盾,分析国内外住院择期手术取消的研究现状,包括定义、取消率、取消原因及分类、影响因素和对策及建议,为我国手术室管理提供参考,对减少资源浪费、提高资源利用率具有重要的指导意义.
作者:严玲;龚仁蓉;文进;王晓冬;陶文娟;曾文麒 刊期: 2016年第12期
目的 通过失效模式与效应分析法评估医院血液科护理风险的薄弱环节,探究护理风险的发生原因,并提出有针对性的改进措施.方法 采用FMEA法对血液科护理风险进行识别.结果 分析得出血液科护理风险由高至低依次为输血风险、用药风险、职业暴露、针刺伤、坠床跌倒、患者投诉、压疮和医疗器械风险.结论 失效模式与效应分析法可以用于血液科护理风险的识别,在识别结果基础上制定改进措施,可以有效地避免护理风险,保证患者安全.
作者:李学文;国鹏;孟令伶;王艳 刊期: 2016年第12期
基于文献检索和现场调研获取编制备案制相关资料,依据SWOT分析法系统分析了编制备案制的优势、劣势、机遇和挑战,建议切断公立医院财政投入与编制挂钩的方式、对编制备案制进行更明确的定义、落实公立医院招聘自主权、实现编制审批制和备案制管理人员同等养老保险待遇,以完善我国公立医院编制管理方式,全面推进公立医院改革.
作者:吴琼;马晓静;陈丽;杨越涵 刊期: 2016年第12期
目的 了解全国三级医院信息中心设置情况及其技术人员配置现状.方法 通过网络调查问卷的形式,由国家卫生计生委规划与信息司网络直报系统挂表,各调查单位独立完成并填报,填报者以各地区二级以上医疗机构信息科或信息中心的相关人员为主.结果 1 008家(71.8%)三级医院设有独立的信息科或信息中心科室,东、中、西部地区的三级医院信息科或信息中心设立情况的差异有统计学意义(P<0.05),信息中心人员的年龄段集中在31~50岁,学历以本科为多,331家三级医院信息中心无卫生统计人员,446 (44.2%)家无系统研发人员.结论 东、中、西部地域三级医院信息科或信息中心的设立不均衡,且卫生统计专业人才缺乏,高学历人才少,系统研发人员不足.
作者:毛丹;孔玉玲;张良吉;李宇阳;刘语凡 刊期: 2016年第12期
近年来,群众反映强烈的“看病难、看病贵”、收取红包、开大处方及乱收费等问题日益突显,引起医患关系日趋紧张.虽然存在着种种原因,但医院核心价值观缺失、医学科学人文精神弱化便是其中之一,如何构建起医院核心价值观成为目前一个重要话题.从医院、医院管理层和广大职工3个层面去凝练医院的核心价值观,阐释构建医院核心价值观的重要意义和途径.
作者:印素萍;任素丽;邢金常;李增宁 刊期: 2016年第12期
通过访问各省(区、市)卫生计生委的官方网站,获取有关分级诊疗政策的文件,在获取国家卫生计生委和万方、知网的相关分级诊疗文献的基础上,对各省(区、市)2016年2月28日以前的分级诊疗文件进行分析研究,通过对比各省(区、市)分级诊疗文件的基本情况和实施措施等具体内容,分析不同省份在分级诊疗文件内容设定中存在的问题,从而为未来的分级诊疗决策和实践提供经验.
作者:杨坚;金晶;张研;张亮 刊期: 2016年第12期
目的 分析北京市中医医院运行效率现状并对三级、二级中医医院进行对比分析,探索其影响因素并为医院决策提供建议.方法 采用描述性统计分析方法描述各项指标基本情况,采用数据包络分析Malmquist指数模型分析运行效率及变化趋势.结果 2012-2013年9家三级医院全要素生产率上升,10家二级医院全要素生产率上升;2013-2014年6家三级医院全要素生产率上升,8家二级医院全要素生产率上升.结论 近三年二级中医医院运行效率高于三级医院运行效率;三级医院运行效率差异明显,二级医院技术与效率同步提高;技术进步为医院运行效率提高有利因素;效率降低为医院运行效率降低主要原因.
作者:赵建磊;丁方然;石学峰 刊期: 2016年第12期
创新公立医院编制管理方式是推进事业单位分类改革、深化公立医院综合改革的重要内容之一.基于对江苏省、福建省和广东省深圳市现场调研和访谈资料对公立医院不同编制管理创新方式的特征、优缺点和实施条件进行了分析比较,以期为下一步各地推进改革提供参考借鉴.
作者:马晓静;杨越涵;吴琼;陈兆青 刊期: 2016年第12期
目前,我国主要适用《中华人民共和国侵权责任法》处理医疗损害,对因医务人员过失导致的医疗损害进行赔偿,这一模式为解决医患纠纷作出了巨大贡献,但其中也存在着当事医师赔偿比例不清、对因无过错医疗行为导致的医疗损害救济不够、赔偿周期漫长等问题.主要针对目前医疗损害赔偿模式的困境与问题,构建适合我国国情的医疗损害补偿制度,并对医疗损害补偿制度中的资金来源与使用、赔偿标准等关键问题进行探讨.
作者:周城义;田侃;夏益 刊期: 2016年第12期
构建医患纠纷仲裁机制在法理和实践上均具有可行性.建议在现有仲裁机构内增设医患纠纷仲裁院,组织合议制仲裁庭,加强仲裁前的调解和设计灵活的仲裁程序,组建高素质的仲裁员队伍.
作者:隋学强;刘军;李金运;周建裕 刊期: 2016年第12期
目的 结合手术分级管理要求,初步建立医师手术能力考评体系,通过考评结果了解各临床外系科室的情况.方法 通过文献检索、现场问卷调查及专家咨询等方法,建立以临床操作技能评估(direct observation of procedural skills,DOPS)为核心的医师手术能力考评体系.该体系包括了DOPS技能评估、非计划再次手术和年内手术量三个方面的考核.运用此体系对医院8个科室129名外科医生进行评估,并对评估结果进行比较.结果 采用t检验,提示外系科室中耳鼻咽喉科、骨科和妇产科高于整体水平(t=2.42、2.18、2.35,P=0.03、0.04、0.02,P<0.05),胸外科、神经外科低于整体水平(t=-2.64、-2.63,P=0.02、0.03,P<0.05),眼科、泌尿外科、普外科与整体水平无明显差异(t=0.83、-1.84、-1.17,P=0.43、0.86、0.25,P>0.05).结论 外科各科室之间的考核结果存在差异,医院需积极关注薄弱科室,根据考核结果强化培训和监督,保证患者医疗安全.
作者:林妍;王震;王雷懿;王飞 刊期: 2016年第12期
目前医院图书馆的建设处于纸质图书馆与互联网图书馆的共存互补阶段,随着互联网的不断发展与健全,基于互联网基础上的医院图书馆将成为发展趋势.通过分析加强医院图书馆建设的意义,提出医院图书馆互联网化的目标和基于互联网的医院图书馆发展思路.
作者:黄先涛;潘利民;席彪 刊期: 2016年第12期
目的 了解上海市护理人力资源的配置现状,探讨合理的配置对策.方法 对上海市26家公立三甲医院护理人员进行了问卷调查,对医院管理者和护理管理人员进行访谈,分析当前护理人员配置的数量、年龄、学历和职称结构情况,探讨当前护理人员配置合理性和现存问题.结果 当前上海市公立三甲医院护理人员队伍存在配置数量不足、年轻化、学历层次低和职称构成不合理的状况.结论 建议卫生行业主管部门应科学核定配置标准,医院应当合理统筹和弹性调配人力资源,重视护理人员培养和培训,改善护理人员数量和结构配置的合理性.
作者:贾媛;李超红;陶蓉 刊期: 2016年第12期