危凤卿；袁素维；刘雯薇；张哲；马进
主诊医师团队负责制应用于区域疾病综合防治工作,是提高卫生资源利用效率、提升疾病区域综合防治的有效措施.立足于提高区域卫生服务水平,系统介绍了“三级医院一社区卫生服务中心”主诊医师团队负责制优化模式的实践概况、具体措施和主要成效,提出了改进医疗质量、开展疾病区域综合防治的新思路.
作者：胡成雅；沈洁；周磊；周文琴；刘伟群；杨嘉麟 刊期： 2015年第02期
目的 分析外科择期手术临时取消的原因,降低择期手术取消率,提高手术室工作效率和医疗安全.方法 运用根本原因分析法对择期手术临时取消病例进行科学管理.结果 运用根本原因分析法找出择期手术临时取消的影响因素,并采取相应改进措施后,手术取消率呈下降趋势(Z=6.91,P＜0.05).结论 通过根本原因分析法,找出择期手术临时取消的原因,提出相应管理措施,改善手术室工作流程,有效降低择期手术取消率,提高手术室工作效率,避免医疗资源浪费,确保患者医疗安全.
作者：徐芳；刘力戈；李伟荣 刊期： 2015年第02期
目的 分析国家基本药物制度对黑龙江基层医疗机构的影响.方法 对黑龙江实施国家基本药物制度前后,42家基层医疗机构的业务工作量、次均门诊、住院费用、患者医疗负担、财政补助以及业务收入情况的变化进行对比.结果 (1)基层医疗机构门、急诊的患者量,门诊、住院次均费用,各级财政补助都出现一定程度的增长;(2)药占比年均下降6.06％,趋于达到国家平均水平;(3) 2009-2012年,与财政补助前相比,补助之后业务亏损的基层医疗机构比重出现较大变化.结论 国家基本药物制度的实施能有效降低药占比,财政补助仍然是缓解基层医疗机构运行压力的有效手段,此外,国家基本药物制度实施广度和深度上还存在局限性,需要完善其它配套措施.
作者：孙越；吴群红；高力军；李叶；焦明丽；郝艳华；梁立波；孙宏；康正 刊期： 2015年第02期
针对我国目前STEMI患者救治延迟问题,结合江苏镇江地区实际情况,以能够实施直接PCI手术的三级医院为中心,依托于能够实时传输数据的急救物联网,联合周边二级医院、乡镇卫生院及社区卫生服务机构建立新型区域协同救治模式,将对STEMI患者的救治流程提前到院前的急救与转运过程中,为我国中小城市STEMI患者的救治模式提供了有益探索与实践.
作者：吕剑平；梁仪；严金川；王中群；徐良洁 刊期： 2015年第02期
目的 探讨影响住院患者满意度的相关因素,为进一步提高医疗服务质量及患者满意度提供参考.方法 对2013年11月北京市某三甲综合医院1 200名住院患者或家属采用自制问卷进行调查,通过多因素分析相关因素对患者整体满意度的影响程度.结果 影响手术科室整体满意度的因素有5个,按影响程度由高至低依次为主管医生对患者进行详细的体格检查、主管医生在术前对手术目的和风险进行了详细的告知、主治医生(主管的上级医生)每个工作日查房、主管医生熟悉病情和治疗方法、医生详细解释用药原因及注意事项.结论 影响住院患者满意度的关键因素为医患沟通与部分医疗流程执行的问题,可针对以上问题进行专项改进或增加关键问题的权重以促进患者满意度及医疗服务质量的持续改进.
作者：陈倩；范靖；席毛毛；陈政；荣英男；周炯；黄鹂；韩丁 刊期： 2015年第02期
在文件生命周期理论和文件连续体理论的基础上提出了电子病历一体化管理思想,分析电子病历一体化管理存在的障碍,阐述利用云计算技术进行电子病历一体化管理的必要性,从顶层设计、云服务模式选择、云平台构建、标准化建设、业务流程重组等方面加强电子病历一体化管理,使电子病历数据保持云端同步,从而提高电子病历的管理水平,方便数据提取和数据共享.
作者：石峻峰；李茜倩；毕建新 刊期： 2015年第02期
良好的医院文化是商誉形成和增强医院竞争力的重要因素之一.以案例分析的方法来分析公立医院医院文化建设如何推动医院商誉的提高,并结合当前实际提出了推动医院文化建设和提升医院商誉价值的相应建议.
作者：梁志强 刊期： 2015年第02期
随着我国经济发展和医学进步,在我国开展药物临床试验的数量与日俱增,对于规范药物临床试验,我国虽已取得不错的成就,但尚存有一定不足.从法律视角,总结我国在规范药物临床试验方面已走过的历程,分析目前尚存在的不足,并提出相应改善建议,以期为进一步规范临床试验及保护受试者的合法权益提供参考.
作者：马培云；乐虹 刊期： 2015年第02期
目的 构建外科手术风险因素评价指标体系,为有效监管外科手术质量与安全提供参考依据.方法 运用文献分析法、德尔菲法、层次分析法进行外科手术风险因素评价体系的构建和指标权重的确定.结果 建立了一个由手术固有风险、医疗机构风险、医务人员风险、患者风险4个一级指标和手术本身风险、医务人员专业技术水平、患者个体差异、医务人员责任心、医学科学的局限性、医院诊疗流程、医务人员团队协作,医院诊疗服务水平、工作负荷等20个二级指标组成的手术风险因素评价指标体系.结论 建立一套完善的外科手术风险因素评价指标体系,对于保障手术患者安全、有效进行外科手术质量与安全监管具有重要意义.
作者：刘军；何文英；方鹏骞 刊期： 2015年第02期
目的 对我国各地区民营医院的发展现状进行评价,为推动民营医院发展、民营医疗产业集聚的形成提供参考依据.方法 基于卫生资源集聚度的评价方法,分析我国各地区民营医院集聚度以及与人口、经济和公立医院集聚度的相关性.结果 (1)经济集聚度较人口集聚度与民营医院集聚度的相关性更大.(2)我国少数地区民营医院集聚度与公立医院集聚度接近,绝大部分地区民营医院集聚度较低、规模偏小.(3)我国民营医院市场中综合医院比重较大,专科医院在经济发达地区集聚度较高.结论 民营医疗产业集聚速度缓慢、规模偏小,亟待政府积极引导,加快民营医疗产业集聚,发挥市场有效配置卫生资源的作用.
作者：危凤卿；袁素维；刘雯薇；张哲；马进 刊期： 2015年第02期
目的 对比研究我国与典型发达国家的数字化医疗技术,指导建立我国数字化医疗技术体系框架.方法 调研欧美发达国家和我国的数字化医疗现状和发展趋势,对数字化医疗涉及的工程技术进行研究.结果 欧美发达国家已经建立了符合本国卫生政策的国家级数字化医疗工程项目,并开展了技术支撑研究.结论 我国医院信息化发展迅速,但是缺乏顶层统筹设计,技术支撑滞后,需要建立我国数字化医疗技术体系基本框架,以期对各地卫生信息化建设相关工作起到指导作用.
作者：奈存剑；张晓祥；任宇飞；屈晓晖；胡建平；孟群 刊期： 2015年第02期
目的 构建基于价值链理论的标准非经济效益评估指标体系.方法 采用Delphi专家咨询法.结果 通过两轮Delphi专家咨询,筛选出基于价值链理论的标准非经济效益评估指标,初步构建评估体系.指标涉及医疗效力、医疗缺陷、医疗安全、运营效率、时间效率和信息效率六大价值驱动因素.结论 两轮专家咨询后,基于价值链理论的标准非经济效益评估指标体系初步形成.
作者：沈晓红；吕桦；章诚杰；周嘉；付强；徐美琴；徐晓婷；周华 刊期： 2015年第02期
医联体是合理分配医疗资源,提高服务效能,构建“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的分级诊疗模式的有效举措.对武汉市第五医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、无锡市第二人民医院医联体实践的实地调研及问卷调查,3家医联体均认为要全面推行社区首诊和双向转诊,托管模式首选紧密型直管制,如选择松散型必须建立合理的利益激励机制,同时要建立转诊制度、医保费用支付等配套支撑.
作者：黄培；易利华 刊期： 2015年第02期
目的 探讨全程无缝隙护理模式对肿瘤科护理工作质量的影响.方法 2013年1-12月医院肿瘤科采用无缝隙护理模式的患者120例为观察组,2012年1-12月采用常规护理的120例肿瘤科患者为对照组,对比两组患者的心理舒适度、患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者的安全感、满足感、尊重感所占比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护士的工作能力、关爱与沟通、服务热情主动、病区管理、健康教育满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全程无缝隙护理模式应用于肿瘤科护理,能够有效提高护理工作质量及患者满意度.
作者：杨洪彬；杨越；刘婷婷；李艳秋 刊期： 2015年第02期
目的 对住院患者满意情况进行分析,探讨住院患者满意度的影响因素.方法 对652名住院患者进行问卷调查,并对调查结果进行统计学描述、相关分析和多元线性回归分析.结果 住院患者满意度各维度由高到低依次为及时性、服务质量、尊重患者权益、技术水平、服务态度、等候时间、后勤管理;影响住院患者总体满意度的主要因素依次为技术水平、服务质量、服务态度、及时性、等候时间、尊重患者权益、后勤管理.结论 提高技术质量是确保患者满意的核心,改善非技术质量是确保患者满意的关键.
作者：夏磊；马丽春；艾祎；赵丽；唐晓莉；张欣；曾庆 刊期： 2015年第02期
心力衰竭是世界主要的公共卫生问题之一,庞大的心力衰竭患者群消耗着大量的医疗资源.近几十年,世界各国专家越来越关注心力衰竭的治疗质量,评价治疗质量已成为医疗体制改革的一项措施.通过总结国内外心力衰竭治疗质量评价的组织机构、评价指标、治疗质量改善项目以及有关评价研究,探讨我国心力衰竭治疗质量评价与国外的差距,针对出现的问题,提出相应的建议,为改善我国心力衰竭的治疗质量提供新思路.
作者：付蓉；刘美娜 刊期： 2015年第02期
目的 为完善公立医院药品集中采购机制提供参考.方法 通过文献分析法和对比分析法总结并分析国内外公立医院药品集中采购模式和基本药物采购模式特点.结果 国内外不同的药品采购模式在采购目录、采购机构、采购方式、评标方式等方面都存在差异.结论 公立医院药品集中采购办法尚不完善,通过借鉴国际和基本药物采购经验,不断完善机构建设能力,发挥批量优势、实现招采合一,提高市场集中度、建立现代化物流系统等.
作者：张欣；傅鸿鹏 刊期： 2015年第02期
目的 借鉴现代人力资源管理理论——胜任力及胜任力模型研究,探讨我国名医胜任特征,构建名医胜任特征模型.方法 在文献研究、问卷调查和专家访谈的基础上,编制“名医胜任特征辞典”;采用自设问卷对各项胜任特征指标的重要程度进行评价;利用因子分析法和层次分析法构建名医胜任力模型.结果 名医具有以下7个维度的胜任特征:业务水平、大家认可、信念操守、人文素养、知识经验、名声信誉、成就品质,每一维度胜任特征包含多项因素,各项胜任特征及其内在因素在名医胜任特征模型中所占的权重不等.结论 名医胜任特征模型能够综合衡量卓越医师的岗位胜任能力,并且具有较强的适用性与可复制性,同时反映了新时期职业精神和理想信念对一位医生成长、成才、成功的重要性.
作者：崔文彬；袁蕙芸 刊期： 2015年第02期
依法治国的核心是依宪治国,国家尊重和保障人权,暴力伤医是对宪法所保护的公民权利和法益的侵害.暴力伤医直接侵犯的是医务人员生命腱康权、人格尊严权和财产安全权,严重破坏了医疗机构正常的医疗秩序,间接侵犯其他病患的就医权.由于相关立法滞后、医疗风险保险机制缺失等因素导致暴力伤医案件逐年增多,给和谐医患关系造成严重破坏.从立法角度提出建议,依法处理暴力伤医,是保障医患双方权益的有效途径.
作者：张思 刊期： 2015年第02期
卫生资源配置公平性评价是卫生系统研究的重要内容之一.将经济学领域中的集聚度概念引入卫生资源配置评价中,提出卫生资源配置集聚度(HRAD)的概念,在兼顾人口和地理因素的基础上,探索其在卫生资源配置公平性评价中的可行性,并利用2007-2012年我国医院床位规模数据进行实证研究,强调使用卫生资源集聚度方法的注意点.
作者：袁素维；危凤卿；刘雯薇；张哲；马进 刊期： 2015年第02期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
