刘静；李静
改革是推动医疗卫生事业发展的动力源泉.广东省增城市人民医院整体移交中山大学孙逸仙纪念医院短短5年,积极抓住发展契机,紧紧依托中山大学及孙逸仙纪念医院先进的管理模式与领先的医疗技术,成功实现升级转型,推动了区域医疗卫生事业的跨越式发展.
作者：王秀金；黄碧珊；郭正辉 刊期： 2015年第03期
目的 调查新护士的职业价值观及离职意愿现状,为护理管理者培养社会需要的护理人才、稳定护理队伍提供借鉴.方法 采用护士职业价值观量表和离职意愿量表对496名新护士进行调查,并对结果作统计学分析.结果 新护士职业价值观各条目的总均分为(3.579±0.681)分;不同学历的新护士,其职业价值观评分的差异有统计学意义(P＜0.05);新护士离职意愿量表总平均分为(2.68±0.69)分;不同任职方式、学历、科室的新护士,其离职意愿总平均得分的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大部分新护士的职业价值观较为积极,但离职意愿较高.护理管理者应加大对新护士的重视,协助其完成职业过渡.
作者：杨雯雯；黄求进 刊期： 2015年第03期
地市级大型公立医院选择临床研究型发展模式是国家政策的引导、区域医疗的需求以及医疗市场竞争和医疗机构自身发展的需要.确立“临床研究型医院”战略、建设“临床研究型医院”管理体系、学科人才、创新平台和文化氛围是“临床研究型医院”的主要发展路径.同时,建设“临床研究型医院”必须妥善处理好临床医疗与科研教学、规模扩张与内涵提升、自主创新与引进吸收的关系.
作者：吉建伟；陈炳锡；吴春东；陈越新 刊期： 2015年第03期
卫生服务需求是制定区域卫生规划和卫生资源配置标准的基础.文章从社会经济、人口、健康状况、文化等方面,选取反映居民卫生服务需求的相关指标进行主成分分析,探索影响各地区居民卫生服务需求扩大和制约的因素,并根据主成分分析的评价结果对不同区域进行分类.对于统筹规划区域间卫生资源,使卫生资源能够满足居民的基本卫生服务需求,并适应多层次、多元化的卫生服务需求,从而实现“十二五”卫生规划阶段性目标具有重要意义.
作者：危凤卿；袁素维；刘雯薇；张哲；马进 刊期： 2015年第03期
他曾经说过,人活在世上短短几十年,要好好珍惜,努力做好每一件事情.他就是莆田市第一医院院长——王国荣.正是他带领莆田市第一医院这艘航船,在强手如林的医疗市场中,敢为人先,独辟新径,闯出一条独具特色的改革发展之路,在5年时间里,使医院旧貌换新颜,一跃成为莆田市的排头兵.
作者：黄晓梅；黄双臻 刊期： 2015年第03期
目的 构建新型、双向交互式、远程医疗随访平台,完善心脏术后临床数据的收集,并为患者提供可靠优质的随访服务.方法 运用现代通信、计算机及网络技术,开发与移动网兼容的随诊数据库及软件,以术后随访率、术后重要指标的随访质量,作为评估随访系统的标准.结果 系统正式运行1年余,共录入术后患者l 392例,总随访率80.1％,其中超声心动图1 065人次,心电图953人次,胸片567人次,国际标准化比值3 856人次.结论 三爱医疗随访平台能有效地进行临床资料的收集,并将医疗服务延伸,给患者带来更多的帮助.
作者：焦玉清；王坚刚；张海波；贾一新；李岩；韩杰；许春雷；曾文；孟斐 刊期： 2015年第03期
青年医师是医院竞争发展的生力军,关系到医院的人才队伍建设和未来发展.医院通过加强培训、实施人才工程、提高科研能力和临床水平及加强学术交流等措施对青年医师进行全方位培养,青年医师的科研、临床实力均有大幅提高.体会:青年医师的培养需要引进和使用并举,建立人才库,做好追踪,加强考核与管理.
作者：乔记兵；李娟；孙卫华 刊期： 2015年第03期
公立医院规划布局是卫生资源配置极为重要的一个环节.公立医院的合理配置、优化布局有助于提高医疗资源运行效率,使居民获得大健康产出.从系统角度出发,要更好地配置公立医院资源,必须更好地发挥公立医院与社区卫生服务机构的协同作用,建立有序的分级诊疗模式.因此,文章结合全民健康覆盖的4个条件,对上海市黄浦区社区卫生服务作绩效评估与SWOT分析,为社区卫生服务的进一步发展提供建议,也为更好地配置公立医院资源提供参考.
作者：张哲；刘雯薇；袁素维；危凤卿；马进 刊期： 2015年第03期
平均住院日是衡量医院医疗效率的重要指标之一.对临床一线医师“平均住院日延长原因及管理瓶颈”的调查发现,“医技检查时间长”(45.75％)是影响平均住院日的主要原因.因此,将医技检查流程分解为开单预约、检查等待和报告出具3个阶段,对症下药,通过自动预约、分时段检查、电子签名体系和PACS上线等信息化手段,显著提升医技检查效率,同时缩短平均住院日,提高患者满意度.
作者：范靖；陈倩；孙芳艳；周炯；陈政；黄鹂；孙学勤；韩丁 刊期： 2015年第03期
目的 试图通过情景案例分析法,聚焦产前诊断中的伦理两难事件,探究临床医生的伦理道德抉择及可能的影响因素.方法 采用分层随机抽样对624名临床医生进行了匿名问卷调查.结果 针对相应的情景案例,大多数临床医生能够遵循尊重原则,保障孕妇夫妻双方知情权与自主权,但在具体案例的处理上,与其他国家的同类调查相比存在差异.结论 临床医生的生命伦理意识有显著提升,但仍存在不足,应进一步加大相关法律与伦理理念知识的教育与普及;此外,对基因缺陷严重性的认知,在不同文化背景下也可能有所差异.
作者：周萍；白洁；范竹萍；王剑萍；石建伟；薛迪 刊期： 2015年第03期
目的 评价广西县级公立医院运行效率,为推进医改提供参考依据.方法 采用D EA对41家县级公立医院进行效率评价.结果 总体有效医院15家(36.59％),41家医院的总体效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.899、0.953和0.944,纯技术效率不高的医院16家(39.02％),规模报酬递减的医院17家(4I.46％),规模报酬递增的医院7家(17.07％);实际开放床位数、职工总数、总支出、固定资产投入冗余,门急诊量、出院人次、业务收入产出不足.结论 注重投入与产出研究,合理控制医院发展规模,提高资源利用效率,加强医院运营管理.
作者：蒋帅；吴维民；霍海英 刊期： 2015年第03期
目的 深入分析探究“日间手术”临床实践中管理模式.方法 通过回顾总结我院南北部采用不同的(集中化与分散化)管理模式开展“日间手术”实践经验,对服务的效率、病人满意度等样本数据进行客观的进行类比分析.结果 统计数据及分析结果表明“日间手术”采用集中化管理模式的南部在服务效率比、病人满意度方面大幅提升.结论 “日间手术”集中化管理模式可以大大提高医疗服务的效率比、医疗质量与安全得以大保障.
作者：缪传文；钟力炜；王理伟；潘常青；王兴鹏 刊期： 2015年第03期
目的 分析县级医院医务人员的稳定性以及影响因素,以促进县级医院人才队伍的稳定性建设.方法 通过对我国4个省12家县级医院的在职医务人员进行现场调查,运用描述性与卡方检验的方法进行统计学分析.结果 有51.9％的县级医院医务人员表示曾经想过离开本单位,而且高层次人才具有较高的离职倾向.工作条件中的业务活动经费不足和加班太多以及工作困扰中的没有合作团队、工作不受重视和人际关系不和谐会显著影响县级医院医务人员的稳定性.结论 通过各种途径稳定人才队伍是县级医院得到长效发展的关键.
作者：唐昌敏；方鹏骞 刊期： 2015年第03期
目的 采用高绩效作体系调查表评估青岛市三级医院人力资源管理实践,分析员工工作满意度之间的关系.方法 运用高质效作体系相关员工职业体验调查问卷收集2家医院员工职业体验相关统计数据.结果 样本医院团队合作与回报得分高,在就业安全感、授权、组织承诺、自主性、员工间关系、信任、平等等方面得分较高;晋升、情绪完好状态和绩效管理等方面得分较低;团队合作、授权、信息支持与员工工作满意度和员工感受的病人服务正相关.结论 我国医院管理实践中包含了大量高绩效作体系的内容,高绩效作体系与员工工作满意度呈正向关系,因此也适用于我国.
作者：董鸣；林艳；刘朝杰；张东峰 刊期： 2015年第03期
目的 应用标准分法对临床科室进行效益综合评价,为医院管理中有关综合评价的问题提供方法.方法 参考高考标准分制度设置理念,将某院临床科室各项效率效益指标的原始值换算为标准分数,分别衡量各项指标水平及发展情况,利用象限分析法进行综合定位评价.结果 该方法将某院临床科室按其综合效益得分情况分为4类,不同象限的科室代表不同的效益情况和发展水平.结论 标准分法与象限分析法的结合运用可精确定位各科室效率效益在医院总体的动态位置,结果直观、可靠.
作者：刘静；李静 刊期： 2015年第03期
目的 研究职业素养与组织承诺之间的关联程度及因素,提供建设性意见和改进措施.方法 针对医院2012-2013届住院医师150名学员进行职业素养及其相关因素调查,回收完整填写量表149份,回收率99.3％.运用多元线性回归分析住院医师职业素养与组织承诺的关联性及影响.结果 医院住院医师职业素养总体处于中等水平,领导力、逆商、工作环境维度自我评估较低.组织承诺处于中等偏下水平,且与组织承诺关联程度从强到弱依次是人际关系、工作环境、逆商、核心价值观.结论 医院住院医师职业素养总体尚可,但组织承诺总体状况持较不乐观态度,建议改进“住院医师规培”工作,同时建立预警机制防止优秀住院医师流失.
作者：陈玮；龚震晔 刊期： 2015年第03期
目的 探索反思人文医学执业技能培训的培训时机对于人文培训效果的影响.方法 采用适应住院医生医患沟通自我评定的SEGU E量表,测试在不同培训时间节点下学员在人文培训前后对医患沟通自我认知的对比研究.结果 不同的培训时机对于住院医生接纳和吸收培训内容有着不同的影响,对于新入职的住院医生原本的培训并不完全适用,因而人文培训未能达到预期效果.结论 不同的培训对象应选择不同的时机和内容,结合实际情况,针对不同的培训对象在不同的时机配套与之知识、技能、经验和认知等相匹配的人文培训内容,逐步深化,科学、合理地确定培训的时机和内容,逐步形成体系,涵盖不同层次的住院医生需要,使人文培训成为构建医患和谐乃至和谐社会的基石.
作者：潘景耀；陈玮；朱澄园；沈宇辉；钱莹；费健 刊期： 2015年第03期
目的 了解在实施国家基本药物制度之后,基层医疗卫生机构在合理用药方面的变化情况.方法 采用定量分析与定性研究相结合的研究方法,选取黑龙江已开展国家基本药物制度工作的4个县市在实施国家基本药物制度前后的共1 630张处方进行定量分析,并对关键人物进行定性访谈.结果 对比2008年与20 1 3年实施国家基本药物制度前后,每处方用药种数由3.04种下降到1.57种,抗生素使用率由53.29％下降到38.62％,其他指标也均呈下降趋势,差异具有统计学意义.结论 国家基本药物制度对改善合理用药具有一定的促进作用,但抗生素与注射剂不合理使用现象仍然存在.
作者：宋健；吴群红；高力军；郝艳华；李叶；王慧穎；宁宁；孙宏；崔宇 刊期： 2015年第03期
目的 了解上海市公立医疗机构开展成本核算工作现状,提出推进公立医疗机构成本核算的政策建议.方法 在文献检索的基础上,针对市级公立医疗机构和区属公立医疗机构分别开展专家咨询、问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 市级公立医疗机构具有良好的院科两级成本核算基础,并已经采用作业成本法开展项目成本核算试点;区属公立医疗机构成本核算工作开展比例不高,核算基础较为薄弱,核算规范和标准不统一.结论 通过建立完善的公立医疗机构成本核算体系、开展项目成本核算试点、探索社区卫生服务中心成本核算方法,从上海全市层面推进公立医疗机构成本核算工作.
作者：彭颖；王贤吉；王力男；李芬；王瑾；金春林；周海平；陈珏燕 刊期： 2015年第03期
职业道德建设是医院文化建设的核心内容,也是医院经营和管理的重要组成部分.谈论医疗职业道德必须在医学道德范畴之内,同时也必须检讨一系列的医疗的制度.道德与制度是社会治理的一体之两面,在法制社会的前提下,制度的显性作用总是影响着道德从一种“可能”向“事实”的转变,这个转变过程中的政府、医师协会、医院、医务人员、患者之间及其他相关诸多社会关系构成了道德建设的实施途径.
作者：杨阳；荣虎只 刊期： 2015年第03期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
