乔记兵；李娟；孙卫华
卫生服务需求是制定区域卫生规划和卫生资源配置标准的基础.文章从社会经济、人口、健康状况、文化等方面,选取反映居民卫生服务需求的相关指标进行主成分分析,探索影响各地区居民卫生服务需求扩大和制约的因素,并根据主成分分析的评价结果对不同区域进行分类.对于统筹规划区域间卫生资源,使卫生资源能够满足居民的基本卫生服务需求,并适应多层次、多元化的卫生服务需求,从而实现“十二五”卫生规划阶段性目标具有重要意义.
作者：危凤卿；袁素维；刘雯薇；张哲；马进 刊期： 2015年第03期
目的 探讨能级进阶的护士分层管理效果.方法 将研究对象按能级进阶分层管理实施与否分为实施前组和实施后组,护士分别为25 1人和283人.比较两组护士实践能力及职业态度.结果 护士实践能力、护士职业态度及其各维度评分实施后组高于实施前组(P＜0.05).结论 实施能级进阶护士分层管理可提高护理质量,有利于护士形成正向的职业态度,有助于培养护理人才.
作者：李星梅；田萍；郭建新 刊期： 2015年第03期
目的 研究职业素养与组织承诺之间的关联程度及因素,提供建设性意见和改进措施.方法 针对医院2012-2013届住院医师150名学员进行职业素养及其相关因素调查,回收完整填写量表149份,回收率99.3％.运用多元线性回归分析住院医师职业素养与组织承诺的关联性及影响.结果 医院住院医师职业素养总体处于中等水平,领导力、逆商、工作环境维度自我评估较低.组织承诺处于中等偏下水平,且与组织承诺关联程度从强到弱依次是人际关系、工作环境、逆商、核心价值观.结论 医院住院医师职业素养总体尚可,但组织承诺总体状况持较不乐观态度,建议改进“住院医师规培”工作,同时建立预警机制防止优秀住院医师流失.
作者：陈玮；龚震晔 刊期： 2015年第03期
目的 应用标准分法对临床科室进行效益综合评价,为医院管理中有关综合评价的问题提供方法.方法 参考高考标准分制度设置理念,将某院临床科室各项效率效益指标的原始值换算为标准分数,分别衡量各项指标水平及发展情况,利用象限分析法进行综合定位评价.结果 该方法将某院临床科室按其综合效益得分情况分为4类,不同象限的科室代表不同的效益情况和发展水平.结论 标准分法与象限分析法的结合运用可精确定位各科室效率效益在医院总体的动态位置,结果直观、可靠.
作者：刘静；李静 刊期： 2015年第03期
公立医院规划布局是卫生资源配置极为重要的一个环节.公立医院的合理配置、优化布局有助于提高医疗资源运行效率,使居民获得大健康产出.从系统角度出发,要更好地配置公立医院资源,必须更好地发挥公立医院与社区卫生服务机构的协同作用,建立有序的分级诊疗模式.因此,文章结合全民健康覆盖的4个条件,对上海市黄浦区社区卫生服务作绩效评估与SWOT分析,为社区卫生服务的进一步发展提供建议,也为更好地配置公立医院资源提供参考.
作者：张哲；刘雯薇；袁素维；危凤卿；马进 刊期： 2015年第03期
通过对比中英两国“注册前住院医师”临床执业现状,从培养模式、医师资格获取的时间点、临床执业资质以及执业法律环境等多个角度,分析两国“注册前住院医师”临床执业的不同之处,在借鉴英国经验的基础上提出相关建议,旨在解决我国“注册前住院医师”临床执业中的现存问题,保障“注册前住院医师”临床执业的合法性.
作者：顾梓玉；王安其；郑雪倩；高树宽 刊期： 2015年第03期
目前超说明书用药存在一定必要性与合理性,但从患者安全和医生执业角度都存在一定风险.通过对常见规避超说明书用药风险方法的法律属性及效力进行分析,区分超说明书用药的不同情况,提出超说明书用药法律评价标准,以期对司法审判及医疗机构的临床应用提供帮助.
作者：邢沫；郑秋实；张良辉；王丹 刊期： 2015年第03期
为有效化解医疗纠纷,解决对医疗责任的赔偿问题,我国近10年来相继在部分省市实施了医疗责任保险,但各地现有的医疗责任保险均难以展开,寻求一种新的医疗责任风险分担模式尤为迫切.文章试图用理论和实际相结合的方法,在确立我国医疗责任公益信托的基本理论框架体系的基础上,探讨我国实施医疗责任公益信托模式的可行性,对解决我国医疗责任保险的商业性与医疗纠纷解决公益性之间的矛盾、加快医疗纠纷的有效解决、促进医患和谐有着重要的意义.
作者：卢光明；范贞；韩学军；张云林；范军亮；卢光泽；吴雯；王忠新 刊期： 2015年第03期
在综合分析复旦大学医院管理研究所“中国佳医院排行榜”、香港艾力彼医院管理研究中心“中国医院·竞争力排行榜”和医信天下“2014年度中国医院影响力综合排名前50强”排行榜的基础上,总结探讨我国开展医院排行工作在数据源、评价主体、排行标准、社会影响等方面面临的问题和困境,并提出了进一步开展中国医院排行工作的对策建议.
作者：董四平；郭淑岩；何柳；梁铭会 刊期： 2015年第03期
目的 采用高绩效作体系调查表评估青岛市三级医院人力资源管理实践,分析员工工作满意度之间的关系.方法 运用高质效作体系相关员工职业体验调查问卷收集2家医院员工职业体验相关统计数据.结果 样本医院团队合作与回报得分高,在就业安全感、授权、组织承诺、自主性、员工间关系、信任、平等等方面得分较高;晋升、情绪完好状态和绩效管理等方面得分较低;团队合作、授权、信息支持与员工工作满意度和员工感受的病人服务正相关.结论 我国医院管理实践中包含了大量高绩效作体系的内容,高绩效作体系与员工工作满意度呈正向关系,因此也适用于我国.
作者：董鸣；林艳；刘朝杰；张东峰 刊期： 2015年第03期
目的 评估哈尔滨市辖区ICU护士职业价值观现状,提出改善ICU护理人力资源管理的对策和依据.方法 采用Weis护士职业价值观量表修订版(NPVS-R)从哈尔滨市辖区内随机抽取130名ICU护士进行问卷调查.结果 结果显示问卷调查发现哈尔滨市ICU护士职业价值观平均得分99.17,总体对职业价值认同感较好,其中行动主义维度总体得分高;不同人口学特征的护士对职业价值观的认同情况有显著差异.结论 研究证实目标地区ICU护士职业价值观认同情况较好;提示医院管理者应注重ICU护士的职业价值观,将其视为引导护士改善工作质量,提升工作绩效的有力工具.
作者：李思文；赵璐；毛静馥；由美迪 刊期： 2015年第03期
目的 对我国城乡卫生人力资源的数量、种类及分布进行评价,为缩小城乡差距、改善城乡卫生人力资源可及性等问题提供参考依据.方法 基于集聚度的概念对卫生人力资源进行评价,分析不同区域间城乡卫生人力资源集聚度.结果 (1)城市卫生人力集聚度明显高于农村,农村卫生人力资源集聚度普遍小于1,反映出城乡卫生人力资源地理可及性差异明显;(2)城市部分地区卫生人力集聚度明显大于人口集聚度,而农村卫生人力集聚度普遍与人口集聚度接近,城市集聚的卫生人力资源相对过剩;(3)医师和护士在城乡间的分布明显不均衡,尤其是护士集聚度城市明显高于农村.结论 为促进我国卫生人力资源配置的合理性,应进一步提高农村卫生人力资源可及性,改善护理人员在城乡间分布的合理性,并科学设置资源配置标准,促进我国卫生人力资源布局的公平性.
作者：刘雯薇；危凤卿；袁素维；张哲；马进 刊期： 2015年第03期
目的 了解在实施国家基本药物制度之后,基层医疗卫生机构在合理用药方面的变化情况.方法 采用定量分析与定性研究相结合的研究方法,选取黑龙江已开展国家基本药物制度工作的4个县市在实施国家基本药物制度前后的共1 630张处方进行定量分析,并对关键人物进行定性访谈.结果 对比2008年与20 1 3年实施国家基本药物制度前后,每处方用药种数由3.04种下降到1.57种,抗生素使用率由53.29％下降到38.62％,其他指标也均呈下降趋势,差异具有统计学意义.结论 国家基本药物制度对改善合理用药具有一定的促进作用,但抗生素与注射剂不合理使用现象仍然存在.
作者：宋健；吴群红；高力军；郝艳华；李叶；王慧穎；宁宁；孙宏；崔宇 刊期： 2015年第03期
目的 了解上海市公立医疗机构开展成本核算工作现状,提出推进公立医疗机构成本核算的政策建议.方法 在文献检索的基础上,针对市级公立医疗机构和区属公立医疗机构分别开展专家咨询、问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 市级公立医疗机构具有良好的院科两级成本核算基础,并已经采用作业成本法开展项目成本核算试点;区属公立医疗机构成本核算工作开展比例不高,核算基础较为薄弱,核算规范和标准不统一.结论 通过建立完善的公立医疗机构成本核算体系、开展项目成本核算试点、探索社区卫生服务中心成本核算方法,从上海全市层面推进公立医疗机构成本核算工作.
作者：彭颖；王贤吉；王力男；李芬；王瑾；金春林；周海平；陈珏燕 刊期： 2015年第03期
目的 调查新护士的职业价值观及离职意愿现状,为护理管理者培养社会需要的护理人才、稳定护理队伍提供借鉴.方法 采用护士职业价值观量表和离职意愿量表对496名新护士进行调查,并对结果作统计学分析.结果 新护士职业价值观各条目的总均分为(3.579±0.681)分;不同学历的新护士,其职业价值观评分的差异有统计学意义(P＜0.05);新护士离职意愿量表总平均分为(2.68±0.69)分;不同任职方式、学历、科室的新护士,其离职意愿总平均得分的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大部分新护士的职业价值观较为积极,但离职意愿较高.护理管理者应加大对新护士的重视,协助其完成职业过渡.
作者：杨雯雯；黄求进 刊期： 2015年第03期
青年医师是医院竞争发展的生力军,关系到医院的人才队伍建设和未来发展.医院通过加强培训、实施人才工程、提高科研能力和临床水平及加强学术交流等措施对青年医师进行全方位培养,青年医师的科研、临床实力均有大幅提高.体会:青年医师的培养需要引进和使用并举,建立人才库,做好追踪,加强考核与管理.
作者：乔记兵；李娟；孙卫华 刊期： 2015年第03期
地市级大型公立医院选择临床研究型发展模式是国家政策的引导、区域医疗的需求以及医疗市场竞争和医疗机构自身发展的需要.确立“临床研究型医院”战略、建设“临床研究型医院”管理体系、学科人才、创新平台和文化氛围是“临床研究型医院”的主要发展路径.同时,建设“临床研究型医院”必须妥善处理好临床医疗与科研教学、规模扩张与内涵提升、自主创新与引进吸收的关系.
作者：吉建伟；陈炳锡；吴春东；陈越新 刊期： 2015年第03期
目的 分析县级医院医务人员的稳定性以及影响因素,以促进县级医院人才队伍的稳定性建设.方法 通过对我国4个省12家县级医院的在职医务人员进行现场调查,运用描述性与卡方检验的方法进行统计学分析.结果 有51.9％的县级医院医务人员表示曾经想过离开本单位,而且高层次人才具有较高的离职倾向.工作条件中的业务活动经费不足和加班太多以及工作困扰中的没有合作团队、工作不受重视和人际关系不和谐会显著影响县级医院医务人员的稳定性.结论 通过各种途径稳定人才队伍是县级医院得到长效发展的关键.
作者：唐昌敏；方鹏骞 刊期： 2015年第03期
目的 试图通过情景案例分析法,聚焦产前诊断中的伦理两难事件,探究临床医生的伦理道德抉择及可能的影响因素.方法 采用分层随机抽样对624名临床医生进行了匿名问卷调查.结果 针对相应的情景案例,大多数临床医生能够遵循尊重原则,保障孕妇夫妻双方知情权与自主权,但在具体案例的处理上,与其他国家的同类调查相比存在差异.结论 临床医生的生命伦理意识有显著提升,但仍存在不足,应进一步加大相关法律与伦理理念知识的教育与普及;此外,对基因缺陷严重性的认知,在不同文化背景下也可能有所差异.
作者：周萍；白洁；范竹萍；王剑萍；石建伟；薛迪 刊期： 2015年第03期
改革是推动医疗卫生事业发展的动力源泉.广东省增城市人民医院整体移交中山大学孙逸仙纪念医院短短5年,积极抓住发展契机,紧紧依托中山大学及孙逸仙纪念医院先进的管理模式与领先的医疗技术,成功实现升级转型,推动了区域医疗卫生事业的跨越式发展.
作者：王秀金；黄碧珊；郭正辉 刊期： 2015年第03期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
