乔记兵；李娟；孙卫华
目前超说明书用药存在一定必要性与合理性,但从患者安全和医生执业角度都存在一定风险.通过对常见规避超说明书用药风险方法的法律属性及效力进行分析,区分超说明书用药的不同情况,提出超说明书用药法律评价标准,以期对司法审判及医疗机构的临床应用提供帮助.
作者：邢沫；郑秋实；张良辉；王丹 刊期： 2015年第03期
目的 采用高绩效作体系调查表评估青岛市三级医院人力资源管理实践,分析员工工作满意度之间的关系.方法 运用高质效作体系相关员工职业体验调查问卷收集2家医院员工职业体验相关统计数据.结果 样本医院团队合作与回报得分高,在就业安全感、授权、组织承诺、自主性、员工间关系、信任、平等等方面得分较高;晋升、情绪完好状态和绩效管理等方面得分较低;团队合作、授权、信息支持与员工工作满意度和员工感受的病人服务正相关.结论 我国医院管理实践中包含了大量高绩效作体系的内容,高绩效作体系与员工工作满意度呈正向关系,因此也适用于我国.
作者：董鸣；林艳；刘朝杰；张东峰 刊期： 2015年第03期
目的 深入分析探究“日间手术”临床实践中管理模式.方法 通过回顾总结我院南北部采用不同的(集中化与分散化)管理模式开展“日间手术”实践经验,对服务的效率、病人满意度等样本数据进行客观的进行类比分析.结果 统计数据及分析结果表明“日间手术”采用集中化管理模式的南部在服务效率比、病人满意度方面大幅提升.结论 “日间手术”集中化管理模式可以大大提高医疗服务的效率比、医疗质量与安全得以大保障.
作者：缪传文；钟力炜；王理伟；潘常青；王兴鹏 刊期： 2015年第03期
目的 调查新护士的职业价值观及离职意愿现状,为护理管理者培养社会需要的护理人才、稳定护理队伍提供借鉴.方法 采用护士职业价值观量表和离职意愿量表对496名新护士进行调查,并对结果作统计学分析.结果 新护士职业价值观各条目的总均分为(3.579±0.681)分;不同学历的新护士,其职业价值观评分的差异有统计学意义(P＜0.05);新护士离职意愿量表总平均分为(2.68±0.69)分;不同任职方式、学历、科室的新护士,其离职意愿总平均得分的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大部分新护士的职业价值观较为积极,但离职意愿较高.护理管理者应加大对新护士的重视,协助其完成职业过渡.
作者：杨雯雯；黄求进 刊期： 2015年第03期
目的 了解在实施国家基本药物制度之后,基层医疗卫生机构在合理用药方面的变化情况.方法 采用定量分析与定性研究相结合的研究方法,选取黑龙江已开展国家基本药物制度工作的4个县市在实施国家基本药物制度前后的共1 630张处方进行定量分析,并对关键人物进行定性访谈.结果 对比2008年与20 1 3年实施国家基本药物制度前后,每处方用药种数由3.04种下降到1.57种,抗生素使用率由53.29％下降到38.62％,其他指标也均呈下降趋势,差异具有统计学意义.结论 国家基本药物制度对改善合理用药具有一定的促进作用,但抗生素与注射剂不合理使用现象仍然存在.
作者：宋健；吴群红；高力军；郝艳华；李叶；王慧穎；宁宁；孙宏；崔宇 刊期： 2015年第03期
地市级大型公立医院选择临床研究型发展模式是国家政策的引导、区域医疗的需求以及医疗市场竞争和医疗机构自身发展的需要.确立“临床研究型医院”战略、建设“临床研究型医院”管理体系、学科人才、创新平台和文化氛围是“临床研究型医院”的主要发展路径.同时,建设“临床研究型医院”必须妥善处理好临床医疗与科研教学、规模扩张与内涵提升、自主创新与引进吸收的关系.
作者：吉建伟；陈炳锡；吴春东；陈越新 刊期： 2015年第03期
改革是推动医疗卫生事业发展的动力源泉.广东省增城市人民医院整体移交中山大学孙逸仙纪念医院短短5年,积极抓住发展契机,紧紧依托中山大学及孙逸仙纪念医院先进的管理模式与领先的医疗技术,成功实现升级转型,推动了区域医疗卫生事业的跨越式发展.
作者：王秀金；黄碧珊；郭正辉 刊期： 2015年第03期
卫生服务需求是制定区域卫生规划和卫生资源配置标准的基础.文章从社会经济、人口、健康状况、文化等方面,选取反映居民卫生服务需求的相关指标进行主成分分析,探索影响各地区居民卫生服务需求扩大和制约的因素,并根据主成分分析的评价结果对不同区域进行分类.对于统筹规划区域间卫生资源,使卫生资源能够满足居民的基本卫生服务需求,并适应多层次、多元化的卫生服务需求,从而实现“十二五”卫生规划阶段性目标具有重要意义.
作者：危凤卿；袁素维；刘雯薇；张哲；马进 刊期： 2015年第03期
分析患者预约、门诊、住院、检查等就诊流程中付费环节对患者排队等待的影响.通过分析、比较预约挂号就诊患者采用不同付费方式对其门诊就诊等待时间的影响,阐述依托信息技术从人对人、一对一的先付费、后诊疗模式到自助收费、移动付费的支付方式演变,探讨移动信息技术的引入,实现患者就诊无排队付费对医疗流程的改变,从而提高有效就诊时间.
作者：罗自然；郭傲；严静东 刊期： 2015年第03期
目的 分析县级医院医务人员的稳定性以及影响因素,以促进县级医院人才队伍的稳定性建设.方法 通过对我国4个省12家县级医院的在职医务人员进行现场调查,运用描述性与卡方检验的方法进行统计学分析.结果 有51.9％的县级医院医务人员表示曾经想过离开本单位,而且高层次人才具有较高的离职倾向.工作条件中的业务活动经费不足和加班太多以及工作困扰中的没有合作团队、工作不受重视和人际关系不和谐会显著影响县级医院医务人员的稳定性.结论 通过各种途径稳定人才队伍是县级医院得到长效发展的关键.
作者：唐昌敏；方鹏骞 刊期： 2015年第03期
目的 构建新型、双向交互式、远程医疗随访平台,完善心脏术后临床数据的收集,并为患者提供可靠优质的随访服务.方法 运用现代通信、计算机及网络技术,开发与移动网兼容的随诊数据库及软件,以术后随访率、术后重要指标的随访质量,作为评估随访系统的标准.结果 系统正式运行1年余,共录入术后患者l 392例,总随访率80.1％,其中超声心动图1 065人次,心电图953人次,胸片567人次,国际标准化比值3 856人次.结论 三爱医疗随访平台能有效地进行临床资料的收集,并将医疗服务延伸,给患者带来更多的帮助.
作者：焦玉清；王坚刚；张海波；贾一新；李岩；韩杰；许春雷；曾文；孟斐 刊期： 2015年第03期
目的 探索反思人文医学执业技能培训的培训时机对于人文培训效果的影响.方法 采用适应住院医生医患沟通自我评定的SEGU E量表,测试在不同培训时间节点下学员在人文培训前后对医患沟通自我认知的对比研究.结果 不同的培训时机对于住院医生接纳和吸收培训内容有着不同的影响,对于新入职的住院医生原本的培训并不完全适用,因而人文培训未能达到预期效果.结论 不同的培训对象应选择不同的时机和内容,结合实际情况,针对不同的培训对象在不同的时机配套与之知识、技能、经验和认知等相匹配的人文培训内容,逐步深化,科学、合理地确定培训的时机和内容,逐步形成体系,涵盖不同层次的住院医生需要,使人文培训成为构建医患和谐乃至和谐社会的基石.
作者：潘景耀；陈玮；朱澄园；沈宇辉；钱莹；费健 刊期： 2015年第03期
目的 研究职业素养与组织承诺之间的关联程度及因素,提供建设性意见和改进措施.方法 针对医院2012-2013届住院医师150名学员进行职业素养及其相关因素调查,回收完整填写量表149份,回收率99.3％.运用多元线性回归分析住院医师职业素养与组织承诺的关联性及影响.结果 医院住院医师职业素养总体处于中等水平,领导力、逆商、工作环境维度自我评估较低.组织承诺处于中等偏下水平,且与组织承诺关联程度从强到弱依次是人际关系、工作环境、逆商、核心价值观.结论 医院住院医师职业素养总体尚可,但组织承诺总体状况持较不乐观态度,建议改进“住院医师规培”工作,同时建立预警机制防止优秀住院医师流失.
作者：陈玮；龚震晔 刊期： 2015年第03期
青年医师是医院竞争发展的生力军,关系到医院的人才队伍建设和未来发展.医院通过加强培训、实施人才工程、提高科研能力和临床水平及加强学术交流等措施对青年医师进行全方位培养,青年医师的科研、临床实力均有大幅提高.体会:青年医师的培养需要引进和使用并举,建立人才库,做好追踪,加强考核与管理.
作者：乔记兵；李娟；孙卫华 刊期： 2015年第03期
为有效化解医疗纠纷,解决对医疗责任的赔偿问题,我国近10年来相继在部分省市实施了医疗责任保险,但各地现有的医疗责任保险均难以展开,寻求一种新的医疗责任风险分担模式尤为迫切.文章试图用理论和实际相结合的方法,在确立我国医疗责任公益信托的基本理论框架体系的基础上,探讨我国实施医疗责任公益信托模式的可行性,对解决我国医疗责任保险的商业性与医疗纠纷解决公益性之间的矛盾、加快医疗纠纷的有效解决、促进医患和谐有着重要的意义.
作者：卢光明；范贞；韩学军；张云林；范军亮；卢光泽；吴雯；王忠新 刊期： 2015年第03期
目的 对我国城乡卫生人力资源的数量、种类及分布进行评价,为缩小城乡差距、改善城乡卫生人力资源可及性等问题提供参考依据.方法 基于集聚度的概念对卫生人力资源进行评价,分析不同区域间城乡卫生人力资源集聚度.结果 (1)城市卫生人力集聚度明显高于农村,农村卫生人力资源集聚度普遍小于1,反映出城乡卫生人力资源地理可及性差异明显;(2)城市部分地区卫生人力集聚度明显大于人口集聚度,而农村卫生人力集聚度普遍与人口集聚度接近,城市集聚的卫生人力资源相对过剩;(3)医师和护士在城乡间的分布明显不均衡,尤其是护士集聚度城市明显高于农村.结论 为促进我国卫生人力资源配置的合理性,应进一步提高农村卫生人力资源可及性,改善护理人员在城乡间分布的合理性,并科学设置资源配置标准,促进我国卫生人力资源布局的公平性.
作者：刘雯薇；危凤卿；袁素维；张哲；马进 刊期： 2015年第03期
目的 评估哈尔滨市辖区ICU护士职业价值观现状,提出改善ICU护理人力资源管理的对策和依据.方法 采用Weis护士职业价值观量表修订版(NPVS-R)从哈尔滨市辖区内随机抽取130名ICU护士进行问卷调查.结果 结果显示问卷调查发现哈尔滨市ICU护士职业价值观平均得分99.17,总体对职业价值认同感较好,其中行动主义维度总体得分高;不同人口学特征的护士对职业价值观的认同情况有显著差异.结论 研究证实目标地区ICU护士职业价值观认同情况较好;提示医院管理者应注重ICU护士的职业价值观,将其视为引导护士改善工作质量,提升工作绩效的有力工具.
作者：李思文；赵璐；毛静馥；由美迪 刊期： 2015年第03期
目的 了解上海市公立医疗机构开展成本核算工作现状,提出推进公立医疗机构成本核算的政策建议.方法 在文献检索的基础上,针对市级公立医疗机构和区属公立医疗机构分别开展专家咨询、问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 市级公立医疗机构具有良好的院科两级成本核算基础,并已经采用作业成本法开展项目成本核算试点;区属公立医疗机构成本核算工作开展比例不高,核算基础较为薄弱,核算规范和标准不统一.结论 通过建立完善的公立医疗机构成本核算体系、开展项目成本核算试点、探索社区卫生服务中心成本核算方法,从上海全市层面推进公立医疗机构成本核算工作.
作者：彭颖；王贤吉；王力男；李芬；王瑾；金春林；周海平；陈珏燕 刊期： 2015年第03期
他曾经说过,人活在世上短短几十年,要好好珍惜,努力做好每一件事情.他就是莆田市第一医院院长——王国荣.正是他带领莆田市第一医院这艘航船,在强手如林的医疗市场中,敢为人先,独辟新径,闯出一条独具特色的改革发展之路,在5年时间里,使医院旧貌换新颜,一跃成为莆田市的排头兵.
作者：黄晓梅；黄双臻 刊期： 2015年第03期
公立医院规划布局是卫生资源配置极为重要的一个环节.公立医院的合理配置、优化布局有助于提高医疗资源运行效率,使居民获得大健康产出.从系统角度出发,要更好地配置公立医院资源,必须更好地发挥公立医院与社区卫生服务机构的协同作用,建立有序的分级诊疗模式.因此,文章结合全民健康覆盖的4个条件,对上海市黄浦区社区卫生服务作绩效评估与SWOT分析,为社区卫生服务的进一步发展提供建议,也为更好地配置公立医院资源提供参考.
作者：张哲；刘雯薇；袁素维；危凤卿；马进 刊期： 2015年第03期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
