杜学礼;刘威
传统的护理质量管理以终末质量控制为主,简单的事后检查和评比缺乏可靠性和科学性,难以保证护理质量.通过对护理质量关键环节监控内容的分析,建立护理质量实时监控指标体系,并探讨了护理过程质量实时监控的方法,包括组件库、规则库的构建,监控信息实时获取,护理过程质量实时监测与预警.
作者:刘俊雅;孙俊菲;陈敏 刊期: 2015年第11期
实验室对患者安全有重大的影响,因为所有诊断的80%~90%是基于实验室检验作出的.据报道,实验室差错发生率为所有试验结果的0.012%~0.6%.患者安全是一个管理问题,其通过实施积极的系统来识别及监控质量故障得到提高.一种方法是事件报告随后的根本原因分析的反应方法,另一种方法是前瞻性方法,如失效模式和效应分析(或故障模式和影响分析).重点是整个检验过程,预测主要不良事件以及先发制人防止它们的发生,可用于高风险过程的前瞻性的风险分析,以减少实验室及其他患者医疗领域内出差错的可能性.
作者:张路;王薇;王治国 刊期: 2015年第11期
目的 了解城市医院患方信任现状及其影响因素,提出构建医患信任的建议.方法 对北京市3家大型三甲医院进行为期1 5天的实地观察,并对72位患者进行定性访谈,分析患方对医方信任的现状及影响因素.结果 患者对城市大医院信任评价得分为(4.20±0.65)分,影响医患信任的因素主要是医生技术和态度,医院规章制度、就诊流程等医院管理因素以及医保制度、医院补偿机制等政策因素.结论 提高医患信任可通过加强医患沟通、优化就诊流程、完善医保制度、推进公立医院补偿机制改革等途径.
作者:李一帆;王晓燕;郭蕊;封国生;苗京楠;郝晋;莫陶欣;刘扬 刊期: 2015年第11期
目的 对上海某三甲医院绩效考核信息化应用进行效果评价.方法 用SPSS20.0统计软件对医院35个临床科室在采用智能化绩效考核信息系统前后的月度绩效考核分值、临床业务指标数据进行对比分析、统计描述及重复测量方差分析.结果 应用智能化绩效考核信息管理系统后,各科室月度绩效考核分值普遍增加且差异有统计学意义,在保持医疗服务量及服务效率增加的情况下,成本及医药费用得到了有效控制.结论 医院绩效考核信息化的应用,对坚持公益性、保持高效率、调动医务人员积极性具有重要意义,能够有效促进公立医院健康可持续发展,更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求.
作者:崔迎慧;吴正一;戴星;金文忠 刊期: 2015年第11期
目的 获取绩效优秀妇产科医师区别于绩效普通妇产科医师的胜任特征.方法 在编制医师胜任特征词典的基础上,以10名绩优和10名绩平医师为研究对象,采用行为事件访谈法收集数据,对不同绩效组医师胜任特征的频次、平均等级分值和高等级分值的差异采用Wilcoxon秩和检验进行分析.结果 鉴别胜任特征包括严谨细致、团队合作等18项特征.结论 鉴别胜任特征对妇产科医师人力资源规划、招聘、培训有一定参考价值.
作者:曾晓霞;张琦;李斌;刘芳;朱冰 刊期: 2015年第11期
面对医院传统病案管理模式的困境和信息化社会利用病案资料的不断深入,数字化病案管理已势在必行.通过深入分析电子病历实施过程中遇到的一系列问题,以及医院领导层如何针对这些问题采取积极的解决措施,进而明确纸质病案管理与数字化病案管理的差异,全面剖析传统病案管理的缺陷,阐述数字化病案管理的优势,从而为各级公立医院实施病案管理的数字化提供科学的借鉴与参考.
作者:林鑫;许凤娟;李会玲 刊期: 2015年第11期
目的 通过对非计划再次手术的发生率、科室来源、发生原因进行统计分析,探讨非计划再次手术的防范措施,提高手术质量.方法 对某三级甲等综合医院2014年度所有手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共回顾性分析62 179份手术患者的资料,其中发生重返手术室的有2411例,发生非计划再次手术的有435例,非计划再次手术发生率为6.94‰,非计划再次手术主要发生在男性.40~<60岁年龄组患者中,非计划再次手术主要科室来源为神经外科(143例)、心胸外科(39例)及口腔颌面外科(27例),术后出血恤肿、未达到效果手术再调整、术后漏、切口问题及手术部位感染为非计划再次手术发生的主要原因,占总原因的78.85%.结论 加强围手术期质量管理,严格执行非计划再次手术的上报制度,对非计划再次手术发生率高的重点科室、重点手术进行监管,是降低非计划再次手术发生率的有效措施.
作者:李亮;孙维佳;钱招昕;李波;金敏 刊期: 2015年第11期
医院绩效考核的有效实施有赖于信息化的大力支持.开发建设基于临床数据集成平台的智能化绩效考核信息管理系统,有利于提高绩效考核数据的准确性和时效性,有利于绩效考核信息的实时分析和动态监管,有利于医院改善服务绩效的正向激励和引导作用,可有效促进绩效考核与分配的科学化、信息化、智能化,实现医院内部绩效考核管理的跨越式发展.
作者:吴正一;崔迎慧;陆耀;金文忠 刊期: 2015年第11期
医疗机构为集中精力提供高效、专业临床诊疗服务,将其非临床诊疗业务、临床支持业务等外包给第三方专业机构.同时,随着国家鼓励公私合营模式发展的政策不断完善,医疗机构服务外包作为公私合营模式在医疗服务供给领域的实践体现具有巨大发展潜力.旨在通过分析我国医疗机构服务外包的现状,为其健康发展提供相应的政策建议.
作者:付强;张誉铮;宋文舸 刊期: 2015年第11期
随着新医改的逐步深入,各省市都在推行分级诊疗制度,探索建立分级诊疗模式.介绍了山东省的分级诊疗现状,针对具体情况进行原因分析,并提出政策建议,以期不断完善分级诊疗机制,进一步推动医改进程.
作者:张慧林;成昌慧;马效恩 刊期: 2015年第11期
目的 通过分析湖北省县级公立医院改革试点医院财务收支现状及存在的问题,为推动县级公立医院改革提供理论基础.方法 收集湖北省35个县级公立医院改革试点医院的财政收入、支出和盈余等相关数据,运用描述性统计方法,分析财务收支现状及其变化发展趋势.结果 (1)财政投入不足;(2)取消药品加成取得初效,但仍需加强;(3)县级公立医院医疗欠费问题严峻;(4)县中医院创收能力较弱;(5)总体收支结余增长过快.结论 建立市场调节型的多元化融资机制,优化县中医院创收结构和核心竞争力,落实各种医疗欠费的管理措施,加强县级公立医院预算管理.
作者:杨兴怡;方鹏骞 刊期: 2015年第11期
随着公立医院与社会资本联姻模式的推广,公立医院特许经营机制也逐渐应用推广.然而由于我国现有法律机制的阙如,特许经营模式欠成熟,加之公立医院自身存在的体制性弊病,导致公立医院特许经营步履蹒跚.通过厘清公立医院特许经营的基本概念和运营模式,分析公立医院特许经营过程中存在的典型政策困境,寻找当前公立医院特许经营的合法性和合理性依据,提出应对公立医院特许经营风险的具体策略,为推动公立医院改革提供借鉴.
作者:邓勇;袁学亮 刊期: 2015年第11期
中医住院医师规范化培训是中医人才队伍建设与储备的重要环节,通过分析总结中医住院医师规范化培训的现状及问题,结合我院在实际过程中的经验与做法,对持续提升中医住院医师规范化培训的质量提出思考.
作者:吉珂;王彬夫 刊期: 2015年第11期
目的 构建医学院校附属医院科研能力评估指标体系.方法 运用德尔菲法筛选并确定各项评价指标.结果 经过两轮德尔菲法专家咨询,构建出医学院校附属医院科研能力评估指标体系,包括一级指标3个,二级指标8个,三级指标25个.结论 所构建的指标体系具有较高的信度、效度,可以作为评估医院科研能力的工具.
作者:范宏伟;李京杰;戴志学;周琪;黄卫东 刊期: 2015年第11期
提出通过整合资源、发挥地缘优势,以实施志愿服务社会化运作为有效手段,改进传统的以政治理论教育为主的青年医护人员教育方式,在培育新时期广大青年医护人员的奉献精神、提高青年医护人员综合素质方面起到了很好的效果.
作者:刘炳铄;王时锋;赵雪晖;杨越 刊期: 2015年第11期
暴力伤医现象是我国医患矛盾尖锐的具体表现,不仅严重干扰了医院正常诊疗秩序,更对医疗人员的人身安全造成威胁.探讨其诱发因素并进一步提出抑制策略对减少暴力伤医事件、构建和谐的医患关系具有重要的理论意义.以集体行为理论框架为视角,阐释暴力伤医事件的诱发因素并提出相应的抑制策略.
作者:刘旭;李海燕;毛大川;白冰;茹义福;张薇;葛思澳;白诗萌;邢舟 刊期: 2015年第11期
分析了医院科研管理中存在的主要问题,从科研管理人员管理创新、健全科研经费管理制度、创新人才培养机制、完善科研激励机制入手,加强医院科研管理工作,提高了医院的科研水平.
作者:杜成林;牛姜水;杨晓玲 刊期: 2015年第11期
为进一步推动临床护理专业建设,提高护理管理者的管理水平,组织两批护理管理者赴中国医药大学附设医院(台湾)培训及跟岗,吸纳先进的护理管理方法、工具和技巧,推动医院护理事业发展.在跟岗培训过程中,通过与台湾医院护理同道座谈交流、相互讨论和实地感受,较为全面地了解了中国医药大学附设医院(台湾)建设情况和护理管理现状,其在护理管理方面的先进理念、管理方法等值得大陆医院护理同道学习借鉴.
作者:王晓春;李皎伦;牛松乐;黄求进 刊期: 2015年第11期
目前,公立医院提供公共卫生服务的财务管理存在界定不清、多头管理、行政级别与属地化管理矛盾、缺少统一的收支核算体系、缺少统一的信息管理系统、补偿不足及不到位等问题.通过研究,提出两种适合公立医院提供公共卫生服务补偿资金的核算参考方案.
作者:崔媛媛;刘旸;姜颖颖;李旭颖;李梓;赵博宁 刊期: 2015年第11期
公立医院改革势在必行,医院人力资源管理面临艰巨任务.通过对医院原有人力资源管理存在问题的分析,对医院在新的形势下人力资源管理理念与实践创新的重要性和必要性进行探讨,有针对性地从做好人力资源的开发与利用、制定合理的薪酬分配制度、改变人才的吸引制度、加强人才能力培养等方面不断创新与改革,使得能岗匹配、人尽其才,提高了人力资源生产率.
作者:谢芳;盛波 刊期: 2015年第11期