孟开；邱元作；单晶；王曙照；宋健；李宁
目的 探讨北京市医药分开改革对临床医师用药行为的影响.方法 以北京市试行医药分开的4家医院为研究对象,随机抽取800名临床医师进行问卷调查,分析该项改革对临床医师用药行为的影响.结果 临床医师对医药分开改革的知晓率为99.5％.“医院宣传”、“专项培训”、“电视广播”为临床医师了解政策的三大主要途径.改革后,92.1％的临床医师更加重视规范诊疗、合理用药;94.4％的临床医师控制大处方,减少开方用药的数量、金额.结论 医药分开改革对试点医院临床医师的用药行为产生了积极影响,规范医师处方行为,加强合理用药,基本实现了改革预期目标.
作者：宋杰；陈勇；尹航；王亚东 刊期： 2014年第06期
目的 归纳总结护理人员对患者实施关怀护理的组织环境因素,为护理管理者制定合理应对措施,优化实施关怀护理的组织环境提供参考.方法 采用质性研究方法,对15名护理人员进行半结构式访谈,用现象学分析法进行资料分析.结果 护理人员在实际工作中感知到的对患者实施关怀护理的组织环境因素包括物理环境、心理环境、组织资源、组织制度和组织气氛.结论 关怀护理的良好实施需要组织环境的支持.
作者：廖雨风；刘义兰 刊期： 2014年第06期
为了加强医院合理用药管理,医院应用合理用药计算机辅助系统,加上实施的“抗菌药物临床应用监管与评价系统”,形成了临床合理用药计算机网络辅助管理平台,使临床药学工作模式发生了质的改变,有效地增强了全院合理用药的意识和临床医师的合理用药水平.针对软件系统自身和医务人员使用上具有代表性的问题进行了剖析,并提出相应对策.
作者：杨俊志；唐海英；杨伟；刘书锋；张斌 刊期： 2014年第06期
以医院医院战略薪酬体系设计为研究对象,探讨构建基于医院战略的薪酬体系及其对医院战略实施的促进作用.在对医院薪酬现状调查及薪酬激励因素实证分析的基础上,构建医院战略薪酬管理模型,设计医院战略薪酬框架体系.
作者：田立启；李玉明；李江峰；修海清；陈长忠；张云 刊期： 2014年第06期
随着医药卫生体制改革的不断深化,发展有效协作的医疗服务供给模式成为新趋势,因而凸显了在医疗机构中致力于提供咨询和协调服务的临床社会工作者的重要性.通过对美国临床社会工作内涵及其职责范围、重要性的分析,文章认为我国发展临床社会工作有利于改善医患关系、保障客户利益、提高医护人员工作福利和增加医院经济效益.为此,建议我国从转变医疗服务供给理念、培养专业的社会工作者队伍和开展临床社会工作定量研究三个方面消除我国医院发展临床社会工作的障碍.
作者：李娟；周捷 刊期： 2014年第06期
目的 按照薪酬体系的分类,判断背景因素、各薪酬激励分类因素对员工被激励程度的影响.方法 利用相关分析、回归分析判断背景因素、各薪酬激励因素对员工的激励程度.结果 薪酬各个激励因素相互作用,从不同方面对员工的激励产生影响.结论 医院薪酬政策应能够体现和服务于医院发展战略的需要,薪酬激励分类因素是影响薪酬激励效果的主要因素,背景因素是影响薪酬激励的次要因素.
作者：李江峰；田立启；修海清；贾卓霞；张斌；任毅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨实施当日出院制度对缩短平均住院日的作用和意义.方法 收集医院2013年度医疗数据,运用描述性统计学方法和线性回归当日出院和平均住院日的相关性进行分析.结果 2012年11月-2013年10月,全院平均住院日呈逐月下降趋势,同时住院患者当日出院比例增长明显.平均住院日和当日出院比例散点图显示相关性,线性回归分析具有统计学意义,两者呈高度负相关(r=-0.739,P=0.006).结论 住院患者当日出院比例对平均住院日有显著影响.为进一步缩短平均住院日,相关职能部门可以采取优化流程、加快出院结算、放开住院病患当日出院服务的政策措施.
作者：孙维甲；刘海峰；赵雯；杨轶；闫小萍 刊期： 2014年第06期
目的 评价北京市某医院开发研制的肝病十二分级诊疗系统疾病管理模式的实施效果.方法 收集肝病十二分级诊疗系统实施前306名和实施后418名酒精性肝硬化患者病历数据,开展实施前后住院日、医疗费用以及治疗效果比较.结果 实施后术前等待时间减少1天,但总住院费用没有变化;常规治疗收入、材料费和药品收入变化有统计学意义;院内感染减少,第一诊断和第二诊断好转比例增加.结论 实施肝病十二分级诊疗系统后,取得了一定的效果,建议在此基础上开发肝病相关病种的临床路径研究,科学测算肝病的住院日和医疗费用.
作者：孟开；邱元作；单晶；王曙照；宋健；李宁 刊期： 2014年第06期
目的 通过分析2011-2012年37 504例病人DRGs入组数据,查找存在的问题,并探讨防范对策.方法 按北京市ICD-10临床版疾病分类和手术操作ICD-9编码,提取出院患者病历首页信息进行分析.结果 未入组病例、主要诊断或手术名称选择不准确、分析和查找个别DRGs分组费用偏高所存的问题.结论 加强DRGs知识的宣传和培训,促使医生正确填写病案首页,并持续改进DRGs评价体系,以期合理评价医疗服务质量.
作者：刘婕；李彩红 刊期： 2014年第06期
在新医改背景下,加强内涵建设对公立医院实现可持续发展具有重要意义.结合郑州大学第一附属医院内涵建设的实践,系统阐述了医院在学科建设、质量管理、人才建设、自主创新能力、教学管理、优质服务等六个方面采取的创新举措.同时,对取得的成效进行了系统总结,主要体现在医院综合诊疗能力、自主创新能力、教学质量的稳步提升,以及医院社会影响力显著增强等方面.
作者：阚全程 刊期： 2014年第06期
针对目前血液净化中心血液透析患者上下机称重流程存在的秩序混乱、等待时间过长,以及一些可减低误差等问题,通过设置专职岗位、改进流程、根据患者及治疗特点设置个体化的护理服务项目等措施,缩短了患者花费在治疗上的时间,降低了低血压的发生率,促进了患者的安全,提高了患者和医生对于护理工作的满意度.
作者：林海素；陈恬恬 刊期： 2014年第06期
目的 分析影响医务人员医疗质量安全事件上报主动性的因素.方法 采用分层随机抽样方法,对上海市135名医务人员开展问卷调查.结果 多因素分析表明,制定医疗机构医疗质量安全事件报告制度可提升上报积极性,而对于“因报而罚”的担忧是降低上报积极性的主要因素.结论 完善上报管理制度,营造非处罚性报告氛围;优化医疗质量安全事件上报指标,构建分析反馈机制;拓宽事件上报渠道,提高上报数据质量.
作者：郑涛；刘月星；符晓婷；梁庆宇 刊期： 2014年第06期
在国家和地方政策的强力推动下,以社会资本进入医疗领域为核心的改革成为医改的主要方向.对公立医院与社会资本合作有效模式的积极探索,对主要的利益相关方将有明显的多赢效应.在实际合作过程中,需要从经营理念的转换、战略方向的把握、试点资格的审核和政策的支持等方面进行不断地磨合与探索.
作者：仲西瑶；卢新璞；邢沫；季加孚 刊期： 2014年第06期
志愿服务在医院是一项创新的工作.通过志愿者组织文化建设,构建良好的志愿者管理体系,培育众多的忠诚志愿者,建设一支富有奉献精神的志愿者服务队,为改善医疗服务、促进医患和谐发挥了积极作用,得到了广大患者和社会各界的肯定和好评.
作者：陈利坚；寿清和；陈燕；任秋凤；郭亚春；余艳；陈海英；高升科；沈小燕 刊期： 2014年第06期
为了继承和发扬协和优良传统,协和医院近年来大力开展文化建设,创新性提出了“待病人如亲人,提高病人满意度;待同事如家人,提高员工幸福感”新办院理念,并通过提炼协和精神、开展理念教育、学习典范人物、加强制度建设等,让协和文化这一宝贵精神财富代代传承,发扬光大.
作者：杨敦干；董琳；史真真；罗欣；段文利 刊期： 2014年第06期
以某军医大学附属医院的临床学科为研究对象,建立了研究型学科评价指标体系,并应用于医院研究型建设学科的遴选.指标体系体现了研究型医院学科建设内涵、医院科技创新和科学管理理念、客观指标与专家评审、学科现状和发展愿景相结合的要求,具有较强的科学性和实用性.
作者：黄春基；齐德广；林海；周建云；尹芃芃；周逸兴；任然；张艳；许汝福 刊期： 2014年第06期
分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的的产物,是实现有序就医的重要制度保证.目前实施分级诊疗还存在许多壁垒,必须在医药卫生体制改革过程中,通过解决医疗机构体制机制僵化、明确各级医疗机构的职责与权限、制定满足人民群众对医疗服务需求的区域卫生规划、完善政府对公共卫生服务的补偿机制和医疗保险相关政策等问题,逐渐达到医疗服务层级化.文章介绍了分级诊疗的理想模式,分析了分级诊疗的准备过程,提出了促进分级诊疗健康成长的对策.
作者：吕键 刊期： 2014年第06期
通过对广州战区第181医院区域内6个体系部队的心理服务工作现状进行调查,分析存在的问题,提出相应的发展策略措施,为构建军队医院区域一体化心理服务体系提供参考.
作者：梁胜翔；向月应 刊期： 2014年第06期
在新医改形势下,针对医院临床科室管理中存在的普遍问题,河南省人民医院实施了临床科室经营助理制.临床经营助理主要通过对临床科室医疗资源配置效率分析、流程优化、绩效评估、运营创新、成本控制、预算管理、政策宣传等工作,强化科室经济管理意识,提高增收节支能力,从而不断提升医院整体经济运营效率.
作者：雷志勤 刊期： 2014年第06期
目的 了解公立医院薪酬体系的现状与存在的主要问题,为构建以战略为导向的薪酬体系提供依据.方法 采用问卷调查法获得公立医院薪酬管理的基本数据,运用统计描述法对问卷进行分析.结果 现行公立医院的薪酬体系未与医院战略有效结合,与外部环境相脱节,现行薪酬体系缺乏公平性与科学性,不同岗位层级薪酬差距不大,无法形成具有竞争力的薪酬体系.结论 现行薪酬体系同医院的战略相脱节,未能有效体现医院战略.
作者：修海清；田立启；李江峰；蒋光峰；张云；唐立岷 刊期： 2014年第06期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
