杨国胜；曹红；马胜琦
自1895年发现X射线以来,电离辐射得到了广泛的应用和快速发展[1].特别是应用在医疗以后,形成了4类放射诊疗活动:放射治疗、核医学、介人放射和X射线影像诊断,由此医学诊断学、肿瘤学和循证医学等学科都得到了长足的发展,但由此带来的辐射安全问题也不容忽视.
作者：郭欣；邓明卓；刘江 刊期： 2011年第03期
医患关系是一种特殊的社会关系.其好坏由医患双方决定川.由于社会因素、媒体宣传和患方在不具备充分医学背景的前提下,不断向公众强化在医疗纠纷中患者是弱势群体,从某种程度上引发患者的过度维权.我们通过对2006-2008年发生的医疗投诉分析发现其中29.5%的原因为单纯患方因素导致,医院的医疗行为及医疗服务不存在任何过错.往往是患方从自身经济利益出发,对医疗风险不理解,把医疗合同当成商品交易,漫天要价等.
作者：王娟；易蕊；牛会东；冯谦；徐黎明；刘树清；梁晓宇；刘宇；金玉 刊期： 2011年第03期
通过对专科医院开展常态化医疗核心制度督查工作过程及运行效果进行分析,总结了核心制度督查工作中取得的经验和存在的问题,认为开展常态化医疗核心制度督查是促进医疗质量稳定提高的有效方式.
作者：杨国胜；曹红；马胜琦 刊期： 2011年第03期
医院风险是指在一定的社会历史条件下,在医院管理活动或医院提供的医疗服务过程中,可能发生的结果与预期目标的差异,包括医疗风险、医患纠纷、医院危机等[1].由于医院风险具有广泛性、多样性和隐含性等特点,已经成为现代医院经营管理不可缺少的重要组成部分.而风险管理是一种全面、全方位、全过程、多层次的风险管理模式[2].
作者：陈文一；闫泰山；宫桂芳；姜亦凤 刊期： 2011年第03期
目的:探讨陕西省子长县人民医院在实施平价医疗前后经营管理状况的不同,发现存在的问题,并提出相应对策.方法计算医院2007年和2009年工作里、成本、业务收入,运用盈亏平衡分析计算盈亏平衡点工作量、盈亏平衡点业务收入及安全边际率.结果:通过对医院2年的盈亏平衡分析发现,医院2009年经营状况比2007年好很多,但是,在不考虑财政拨款的情况下,2年均不能实现收支平衡.结论:由结果可见政府的财政拨款对公立医院的经营是至关重要的,另外,医院需从增加业务量及控制成本各方面来保障其经营状况的安全性.
作者：高建民；闫苏 刊期： 2011年第03期
提高医疗质量、保障医疗安全是医疗服务永恒的主题.我院把做好医疗安全工作作为医院管理的重要内容之一,把降低医疗事故发生率、减少医疗纠纷作为衡量医疗服务管理的重要指标,建立医疗安全持续改进的长效机制,有力地推动了医院建设又好又快发展.
作者：李大林 刊期： 2011年第03期
<病历书写基本规范>[1](以下简称<规范>)实施一年来,对各医疗机构的病历书写行为进行了详细规范,不但为医疗机构和医务人员书写病历提供了法律依据,也在提高病历质量,保障医疗质量和安全方面体现了其法律价值.<规范>的规制作用不仅仅体现在病历书写方面,在规范医患之间知情同意书的签订方面也发挥了极大的实践作用.
作者：陈歆娜；马辉 刊期： 2011年第03期
剖析了我国医疗保险制度的现状及存在问题,同时对如何实现医疗保险制度改革提出了建议.
作者：宗静；段丽萍 刊期： 2011年第03期
手术分级与病例分型管理相结合能够科学、客观地反映医院实际诊疗水平和救治能力,合理评价工作绩效,极大地提升医院的医疗质量和管理水平,对医院的可持续发展和社会效益的提升具有重要的影响.通过实施手术分级和病例分型管理,提高医院收治病种的含金量,引导医院保持正确发展方向.合理调配医疗资源,使分级医疗落到实处.
作者：彭相文；王永晨；李则河 刊期： 2011年第03期
目的:分析重庆市县级及以上医院投入产出效率,为科学制定卫生资源配置规划提供可靠依据.方法收集1027所县级及以上医院投入产出数据,采用描述性分析、数据包络分析进行评价.结果:总体有效医院为13所(占10.2%),纯技术有效医院为19所(占15%),规模有效医院为13所(占10.2%),非规模有效医院中,113所为规模收益递减(占99.1%).各经济圈中,渝西经济走廊医院平均总体有效率高(0.655).库区次之(0.609),都市经济圈低(0.577).各级别医院中,三级医院平均总体有效率高(0.774),一级医院次之(0.660),二级医院低(0.556).结论:重庆市县级及以上医院投入产出效率不高,应合理控制医院规模,提高管理水平和医疗服务质量,形成中小型医院特色.建立健全医保制度.全方位提高医院效率.
作者：张彦琦；唐贵立；王文昌；易东 刊期： 2011年第03期
维护公益性和调动积极性是公立医院改革的根本方向.从实证性角度分析了公立医院改革坚持公益性积极性均衡化发展模式的历史必然性,从一个根本原则、二个核心机制、三个主体联动制度构建公立医院公益性和积极性均衡发展的方向和路径.
作者：赵云 刊期： 2011年第03期
1 医院财务风险概述医院财务风险是指医院在财务活动中由于各种不确定因素影响,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会.导致医院不能偿还到期债务而面临的风险[1].风险是双向的,它既可能带来损失,也可能带来收益.不能片面地把风险理解为损失.适当的负债经营拓宽了资金来源渠道,缓解了资金不足的矛盾,增强了管理者的风险意识,有利于提高医院管理者的素质和决策能力[2-3].
作者：佘磊 刊期： 2011年第03期
医疗退费管理是医疗机构收人控制的重要组成部分,也是医院内部控制的重点和难点.医院的大部分业务收人是通过窗口收费人员完成的,对于大型公立医院,存在医院规模大、收退费金额大、收费点分散、收费人员多、人员流动频繁等特点,给货币资金的监督和审核带来很大难度.
作者：冯骊琛；黄彦玉；王娟 刊期： 2011年第03期
抗菌药物合理应用是医院感染管理的一个重要方面.为减少医院感染的发生.降低药品不合理支出费用及住院天数,减少耐药菌株的产生和不良反应,必须加强对抗菌药物合理应用的管理.从手术部位感染的病原体种类、来源、围手术期预防使用抗菌药物的适应症、给药的时机、使用的疗程、选择的种类、预防手术部位感染的预防措施及围术期抗菌药物的干预管理等几方面的进展作一概述.
作者：蒲丹；饶莉；谭成 刊期： 2011年第03期
将平衡计分卡运用到军队中心医院成本管理中,从财务、患者、内部流程、学习与成长4个维度将军队医院成本控制这一战略目标转变为可衡量的目标和方法,建立起平衡计分卡医院成本控制评价指标体系.有效增加了医院总收入.降低了成本,医院市场竞争活力明显增强.
作者：刘乐斌；周赤龙；陈俊国；李瑛；王方芳；陈虹 刊期： 2011年第03期
当前,公立医院在运行机制上,一方面内部管理机制存在缺陷,科学管理体系不完善,管理干部的管理职业化、专业化程度偏低,在管理方式上经验管理、粗放管理的现象仍然存在.另一方面管理目标不够清晰明确,利润大化与社会公益性的矛盾依然比较突出,以绩效管理为抓手的薪酬激励体系还不够健全[1-2].因此,改革公立医院运行机制,丰富医院管理的内涵,是实现医院又好又快发展的重要保证.我院通过强化管理体系和完善激励体系,对公立医院运行机制作了有益的探索和尝试.
作者：徐开林；刘晓萍 刊期： 2011年第03期
目的:探讨病种导向单元组前出模式(DGPM)在院前急救(FA)中的应用效果.方法:以常规模式为对照组,观察研究组实施DGPM后FA反应速度、救治规范性、临床效果指标的变化,2组各随机抽取100例病例,调查满息度变化,并采用多元逐步Logistic回归探讨满意度影响因素.结果:研究组到达-处置时间、发病-离院天数明显缩短(P<0.05).现场处置率、处置规范性和病情缓解程度显著提高(P<0.05);满意度显著改善(P<0.05),满意度影响因素为到达-处置时间、处置规范性和病情缓解程度.结论:DGPM适应FA需求,效果明显,值得推广应用.
作者：武涧松；彭石林；阎涛；王正元；黄四梅；安里占 刊期： 2011年第03期
目的:了解县级医院绩效与医务人员生命质量之间的关系.方法采用随机抽样方法,应用世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对咸宁市8家医院的331名医务人员进行问卷调查.结果:县级医院医务人员在生理、心理、环境领域和总体健康状况方面得分低于常模,差异有显著性(t=8.15,P<0.001;t=7.46,P<0.001;t=3.56,P<0.001;t=5.61,P<0.001);医院绩效和生命质量之间存在相关关系.结论:有必要采取措施提高医务人员的生命质量.从而提高县级医院绩效.
作者：熊昌娥；陈晓；陈子敏 刊期： 2011年第03期
目的:比较分析江苏省8家三级医院及美国3家综合性医院的经济运行数据了解经济运行中存在的问题.方法:基于平衡计分卡理论框架,进行实证研究.结男:江苏省收益能力提高的同时,仍存在医疗资源分配不均,患者经济负担沉重,医护人员劳动价值未得到体现等现象.结论:建议加大政府投入,完善医疗价格体系和支付制度,医护人员身份向国家公务员靠拢.
作者：史伟珠；李兰萍；包黎泳；陆巍；汤燕娜 刊期： 2011年第03期
医院管理质量,即医院管理是否完成预定要求或医院管理是否按照其客观规定,符合管理标准以及管理取得的效果等[1].国内外经验均证明医院管理质量是医院赖以生存的生命线,是医院生存发展的前提和基础,是患者安全、生命所系.如何对医疗管理质量进行合理、准确的评价,是关系到医院在管理上快速高效发展的关键.尽管大家一直在为努力寻找一种客观、公正、科学的评价标准而广为探索并取得了一定进展,但目前尚缺乏一套成熟且被广为接受的评价标准,尤其是儿童专科医院更是空白.
作者：张海莹；黄文彦；黄国英；葛小玲；韩春林；陆毅群；顾莺；曹莲华 刊期： 2011年第03期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
