学术投稿

未足月胎盘早剥73例临床分析

朱晓敏

关键词:胎盘早剥, 未足月, 发病因素, 妊娠并发症
摘要:目的 探讨未足月胎盘早剥的发生原因和诊断处理要点.方法 对73例未足月胎盘早剥病例的发生诱因、临床特点及母婴结局做回顾性分析.结果 未足月胎盘早剥病因中.以绒毛膜炎多见.其次是胎膜早破和妊娠期高血压疾病.孕周与早剥类型关系不大;临床表现为单一或同时存在几种症状.73例未足月胎盘早剥中.顺产41例(56.2%).产钳助产2例(2.7%).臀助产1例(1.4%).剖宫产29例(39.7%).母婴并发症的发生率随早剥分度的升级而上升.Ⅲb度者产后出血发生率高.未发生羊水栓塞及孕产妇死亡.围产儿死亡8例(13.1%).早产儿窒息率和围产儿死亡率明显高于足月组(P<0.05).足月组38例中.无1例发生休克、DIC及子宫切除.结论 一旦发生未足月胎盘早剥.在允许范围内尽量延长孕周.减少早产儿并发症.降低围生儿死亡率.对未足月胎盘早剥做出正确诊断.评估胎儿和母体病情的稳定程度.制定合适的处理方案以改善母婴预后.
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  • 云霄县2002- 2008年结核病发现与治疗

    目的 为提高现代结核病防控水平.为今后防控工作的可持续性发展提供依据.方法 对云霄县2002-2008年实施现代结核病项目的结核病患者的发现、治疗、管理等进行总结分析.结果 2002-2008年共初诊6 128人.发现活动性肺结核2306人.涂阳1219人;2002-2007年登记的涂阳肺结核满1年转归1046例.治愈939例.7年间.初诊率由1.6‰上升至2.9‰;活动性肺结核病人由346人上升至363人;治愈率由86.3%上升至89.1%.结论 云霄县实施结核病控制项目以来取得了初步成效.提高肺结核病人发现率和治愈率.加强归口管理.为今后结核病防控的可持续性发展提供依据.

    作者:郑全有;高雪云;吴歌琴 刊期: 2011年第05期

  • 漳州古雷港蝇类本底调查分析

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    作者:方跃珍;蔡茂荣;陈锦钟;卢黎明 刊期: 2011年第05期

  • 长乐市2010年两家市级医疗机构消毒效果监测分析

    目的 了解长乐市两家市级医疗机构消毒状况.并根据存在的问题采取相应措施.提高消毒水平.方法 按GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》和《消毒技术规范》方法监测长乐市两家市级医疗机构消毒效果.并进行分析.结果 共监测样本72份.总合格率为88.9%.其中内镜、医院污水合格率100%;物体表面消毒、医务人员手消毒、使用中消毒液/灭菌剂合格率分别为95.0%、80.0%、95.0%.空气细菌总数合格率75. 0%.结论 长乐市两家市级医疗机构消毒效果总体水平较好.主要存在的问题是空气消毒和医务人员手消毒.须进一步加强管理.改善措施.加大投入.提高工作质量.以减少院内感染的发生.

    作者:李燕见;郑阳光;林金财;陈娟云 刊期: 2011年第05期

  • 一起误食曼陀罗花中毒的调查报告

    目的 调查一起食物中毒事件的病因.方法 通过流行病学、临床症状和中毒植物形态学判断结果.结果 从进食到发病潜伏期1.3h;患者主要症状为口干、头晕、乏力.重症者还有全身皮肤干燥、精神烦躁等症状.经洗胃、抗感染、利尿、补液等对症治疗.均痊愈;调查菜谱有自摘的炒曼陀罗花(员工误将曼陀罗花认作昙花);现场查看庭院植物符合曼陀罗特征.结论 确认病因为曼陀罗花食物中毒.建议家庭、村边、院落尽量不种曼陀罗.各街道社区应加强有毒花卉管理.提高对有毒植物的鉴别能力.加强相关健康教育工作.

    作者:徐卫平;许美凤;李慧珍 刊期: 2011年第05期

  • 消除麻疹阶段疫情处置措施

    如何有效处置麻疹疫情.对消除麻疹至关重要.该文从病例管理、接触者管理、应急免疫措施预防、感染控制、加强监测和健康教育等方面.对各国采取的麻疹疫情处置措施研究进展进行综述.为消除麻疹阶段疫情处置提供参考.

    作者:周勇;蔡志坤;吴江南;陈俊磊;郑金凤 刊期: 2011年第05期

  • 体外受精-胚胎移植术后异位妊娠患者心理分析及对策

    目的 分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后异位妊娠患者的心理反应.对其进行心理疏导.使其再次配合治疗.方法 对35例进行IVF-ET治疗后异位妊娠患者进行电话随访.结果 IVF-ET治疗后异位妊娠患者全部伴有焦虑、悲观、失望、羞怯等心理.结论 IVF-ET治疗后异位妊娠患者是一特殊群体.需要医务人员特殊的关怀、护理.减轻患者恐惧及焦虑心理.提高患者生活质量.

    作者:魏慧娟;杨春梅;林小鸣;游前 刊期: 2011年第05期

  • 尤溪县肾综合征出血热疫源地调查及病毒分离

    目的 了解尤溪县肾综合征出血热(HFRS)疫区类型.为防治工作提供依据.方法 应用笼夜法捕鼠.计算鼠密度及鼠种构成.对鼠肺进行HFRS病毒抗原检测及病毒分离与鉴定.结果 2008年调查显示褐家鼠为优势种.带病毒率也较高.并从褐家鼠中分离出Ⅱ型病毒;2010年疫情明显下降.结论 尤溪县存在以褐家鼠为主要宿主的家鼠型疫源地.采取了一系列防控措施后.疫情明显下降.说明措施有效.

    作者:周培聪;陈阳;杨孝灯 刊期: 2011年第05期

  • 应用抗结核组药后不良反应观察

    目的 了解博乐市抗结核组药对化疗工作的影响以及不良反应发生情况.方法 由结防科医师提供病程记录、实验室及辅助检查结果.分析抗结核组药治疗效果及不良反应发生情况.结果 183例结核病患者.初治失败1例.发生不良反应29例(15.8%).严重不良反应主要为肝功能异常.其次是胃肠道反应和药物过敏反应.结论 博乐市采用一线抗结核药品标准化疗方案中.不良反应发生率相对较低.但在一定程度影响了化疗工作的顺利进行.一过性肝功能异常是影响肺结核化疗的主要原因.应予重视.

    作者:张玉梅;吴英华;陶晓燕 刊期: 2011年第05期

  • 龙岩市新罗区2008-2010年城区部分中学生营养状况分析

    目的 了解新罗区中学生的营养状况.为开展肥胖和营养不良防治工作提供科学依据.方法 对新罗区2008-2010年2所城区中学的体检资料进行分析.用身高标准体重法判定学生营养状况.结果 中学生以轻度营养不良为主.女生高于男生.营养不良率呈逐年降低趋势.肥胖率呈逐年升高的趋势.男生高于女生.低年级组的肥胖率高于高年级组.结论 部分中学生营养知识相对较匮乏.存在饮食观念不正确、膳食结构不合理的现象.提示应加强饮食与营养方面的健康教育工作.

    作者:吴建宁;陈繁;谢超;吴金鑫 刊期: 2011年第05期

  • 某公司钴酸锂生产线工作场所职业卫生状况分析

    目的 了解某公司钴酸锂( LiCoO2)生产线工作场所职业病危害因素种类、分布、危害程度、采取的防护措施及防护效果.方法 对该生产线进行职业病危害因素现场调查、采样检测和分析.结果 该生产线的生产工艺和设备布局合理.但卫生防护措施不到位.工作场所职业病危害因素超标点较多.结论 该生产线职业病危害因素检测不合格的作业场所.应采取合理可行的防治措施.

    作者:傅筱;林文敏;叶炳杰 刊期: 2011年第05期

  • 长沙市2010年医疗机构血液透析室消毒质量调查

    目的 调查长沙市医疗机构血透室消毒质量现状.分析透析液超标原因及影响因素.为指导医疗机构提高消毒灭菌质量提供技术支撑.方法 对22家医疗机构血透室的透析液、空气、无菌物品、物体表面和医护人员手分别进行采样.结果 各样品合格率:空气81.8%、物体表面81.8%、医护人员手95.5%、无菌物品100. 0%、透析液81.8%、透析用水80.0%.结论 长沙市医疗机构血透室消毒质量现状良好.但仍需进一步加强对消毒工作落实情况的监督管理.提高医护人员的消毒卫生意识.

    作者:陈建勇 刊期: 2011年第05期

  • 长乐市两所幼儿园消毒工作质量调查

    目的 了解长乐市托幼机构消毒质量.方法 根据《福建省托幼机构消毒质量检测方案》(试行).对长乐市2所幼儿园消毒卫生状况进行调查.结果 共采样108份.总合格率65.7%.其中室内空气合格率为0.台、桌、玩具等物体表面合格率93.9%幼师和保育员手合格率54.2%;各种餐(饮)具合格率67. 5%.结论 应加强对基础薄弱、条件差的幼儿园开展经常性监督和指导.改善卫生条件.方能达到国家卫生标准.

    作者:林金财;李燕见;郑阳光 刊期: 2011年第05期

  • 关于控制公立医院医药费用过快增长的探讨

    看病难、看病贵一直是医院管理中的焦点问题.探讨公立医院医药费用的增长问题有重要现实意义.医疗卫生体制改革正在进行.如何合理利用卫生资源.有效控制医疗费用过度增长.成为关系民生的重要问题.本文从实际出发.对公立医院医药费用增长的现状及控制的措施进行分析和探讨.

    作者:薛源 刊期: 2011年第05期

  • 莱州市综合超市内餐饮服务区卫生状况调查

    目的 了解综合超市内餐饮服务区卫生状况.为制定管理对策提供依据.方法 对7家超市内的33个餐饮服务区进行食品卫生学调查.对供顾客使用的餐(饮)具进行大肠菌群抽样检测.结果 33个餐饮服务区从业人员持有效健康证上岗率达90.8%(297/327).只有3家国内知名快餐连锁店申办了独立的餐饮服务许可证;29个均在超市设有固定加工场所.其基本设施中厨房面积合格率为93. 1%.厨房建筑材料合格率为82.7%.食品贮藏室合格率为13.8%.加工与销售隔离合格率为20. 7%.凉菜间合格率为10.3%.排烟设施合格率为55.2%;对20个餐饮服务区餐具抽检合格率为58. 5%.餐具洗消间合格率为25.0%.专用洗涮池合格率为16.0%.餐具消毒设施合格率为24.0%.餐具保洁柜合格率为16.0%.结论 综合超市内餐饮服务区的卫生状况不容乐观.应加强监督管理.确保消费者饮食安全.

    作者:郝英敏;刘德鹏 刊期: 2011年第05期

  • 青州市机关中老年干部血脂异常调查分析

    目的 了解青州市政府机关干部血脂异常情况及不同疗法的疗效.方法 以问卷调查和血清学检测的方法进行.结果 中老年体检对象共805人.血脂异常514人.检出率63.3%.体检前有45.1%已知患病.但治疗率仅22.8%.治疗达标率10.3%;<50岁组患病率高(79.2%).自知率(39.5%)及治疗率(18.4%)低.治疗达标率依次为:单纯生活方式干预60.7%.单纯药物治疗10.7%.生活方式干预十药物治疗46.4%.结论青州市机关中老年血脂异常患病率较高.患者对患病情况的知晓率及治疗率低.治疗达标率低.生活方式干预疗效优.对经济状况较好血脂异常较严重的患者.生活方式干预联合药物治疗为佳选择.

    作者:任永福;李爱菊;刘青 刊期: 2011年第05期

  • 天津市红桥区2005-2010年性传播疾病流行趋势分析

    目的 了解天津市红桥区2005-2010年性传播疾病(STD)流行特征及流行规律.为防控工作提供依据.方法 采用Excel软件对性病疫情资料进行分析.结果 6年共报告性病2 237例.年龄在20~49岁.职业主要为不详及家务待业.2009年发病率明显下降.但HIV发病率逐年升高.且性病发病以梅毒为主.结论 通过干预活动.可提高人群性病知识知晓率.降低性病发病率.应加强重点人群的健康教育;对妇女性病艾滋病进行普查;加强医务人员培训了解患者真实情况.建议应根据STD的发病趋势制定性病防治策略.

    作者:武慧健 刊期: 2011年第05期

  • 食品中金黄色葡萄球菌及肠毒素检测与耐药性分析

    目的 了解温州市食品中金黄色葡萄球菌污染状况、产肠毒素特性及耐药性.为防止由金黄色葡萄球菌引起的食源性疾病及临床用药提供依据.方法 按GB/T 4789.10-2008对样品进行金黄色葡萄球菌检验.同时用PCR分析肠毒素基因(SEA-SEE).进行药敏试验.结果 在12种273份样品中分离出金黄色葡萄球菌23株.检出率8.4%.其中鲜榨果汁.速冻米面制品和冰激凌检出率达16.7%;阳性菌株肠毒素总检出率为34.8%;对苯唑西林(凝固酶阳性)、青霉素、复方磺胺甲恶唑、红霉素耐药性分别达13.4%、91.3%、21.7%、21.7%.并表现出多种耐药谱.结论 温州市食品存在金黄色葡萄球菌污染.尤其在冷冻食品、鲜榨果汁中较严重;食源性金黄色葡萄球菌产肠毒素情况应该引起监督部门重视;食品中金黄色葡萄球菌对多种药物耐药.临床治疗应选择敏感药物.

    作者:马雪莲;陈慧燕;李毅 刊期: 2011年第05期

  • 龙岩市2006- 2010年尘肺病发病现况分析

    目的 了解龙岩区域内职业性尘肺病的发病情况和病例的主要来. 方法 对2006-2010年诊断病人数和期别、晋级病人数和期别、患者来源单位等进行分析.结果 统计期间内(—)业性尘肺病人506例.病例主要来源是“8791”工程、煤电公司、漳平煤矿等国有企业.直接诊断为Ⅱ期以上的尘肺病例34例(6.7%).小煤矿和小金属矿等占70%以上.晋级病人数101例.主要为煤炭采选业.结论 龙岩市职业性尘肺发病人数多.发病情况较严重.目前主要来源为大型国企煤矿.众多中、小煤矿和小金属矿职业健康监护不到位.“门诊”职业性尘肺病诊断困难.实际发病人数应高于统计数.

    作者:黄清垣;陆敏;林伟 刊期: 2011年第05期

  • 儿童皮肤病3922例临床分析

    目的 分析并探讨南平市儿童皮肤病病种及病例分布特点.研究防治重点.提高诊疗水平.方法 收集2010年1~12月本市CDC皮肤病门诊初诊儿童皮肤病资料进行统计分析.结果 儿童皮肤病以变态反应性皮肤病为主(72.6%).其次是传染性皮肤病(18.2%).结论 变态反应性和传染性皮肤病应列为南平市重点防治的两大类儿童皮肤病.其中丘疹性荨麻疹、湿疹和接触性皮炎等10种皮肤病应重点防治.特别重视儿童性病及药疹等皮肤病的预防.

    作者:应掌红 刊期: 2011年第05期

  • 如东县2005-2010年糕点卫生质量监测结果分析

    目的 了解如东县糕点卫生质量现况.为提高卫生质量提供依据.方法 采用随机采样的方法.对糕点生产企业进行监测.结果 2005-2010年共检测糕点739份.总合格率65.6%.2005年高89.1%.2006年低46. 1%;第一、四季度合格率高于第二、三季度;菌落总数合格率77.5%、大肠菌群合格率75.1%.酸价合格率93.6%.过氧化值合格率91.9%.大中型企业合格率高于小型企业.结论 卫生部门应加大监管力度.不同规模的生产企业应逐步推行HACCP科学管理方法.提高糕点的卫生质量.

    作者:张爱红;周培 刊期: 2011年第05期

海峡预防医学杂志

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主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会