孔繁才；李华建；崔一峰；蒋海薇
传染病监测系统是控制传染病的重要手段之一,探索灵敏度较高的监测方法已成为全球疾病监测研究的热点.我们于2004年11月对石家庄市区的药房流感药物零售量进行监测,结果分析如下.
作者：郭建花；周吉坤；赵丽娟；刘立；张国平 刊期： 2007年第07期
目的 介绍失能调整寿命年(DALY)与人力资本法结合估计间接经济负担的方法.方法 按照全球疾病负担研究(GBD)中计算DALY的方法,以年龄组分别计算出DALY,再利用DALY与人力资本法结合的方法中推荐的生产力权重加权求和.结果 首先在计算DALY中,固定取值均参照GBD,惟一的主观指标是失能评估,在GBD中,要求8～12名各个国家和地区的不同专业的专家组成团,采用人数交换法和时间交换法评估失能,显然这样的方法在大多数研究中均无法实现.采用稍加修改的日常生活行为能力(ADL)量表,按照GBD中失能的理解重新赋值后计算出失能权重;其次,依据国民生产总值(GNP)及不同年龄组在社会价值的创造中赋予的不同生产力权重,分别计算出不同年龄组的间接经济负担,后相加求得总人口的间接经济负担.结论 DALY与人力资本法结合的方法估算间接经济负担是目前较为合理的方法,但其中DALY的计算较困难.
作者：龙泳；刘学东；段利平；卢娟；闫永平；张磊；胡继新；黄久仪；徐德忠 刊期： 2007年第07期
青海省贵德县东沟乡(新建坪、斜马浪、高红崖)3村是大骨节病历史重病区.1982年定为大骨节病病区,同年人群投服亚硒酸钠、维生素C、维生素E、硫代硫酸钠等药物,进行连续4年的综合防治,于1984年改水,1995年纳入国家监测点范围.现将该监测点2004-2006年的监测情况报告如下.
作者：杨萍；李强；赵志军 刊期： 2007年第07期
目的 克隆并表达汉坦病毒(HV)Z10株(HV-Z10)N蛋白(NP)编码基因,建立基于辣根过氧化酶(HRP)标记重组NP(rNP)的rNP-IgM直接捕捉ELISA,检测肾综合征出血热(HFRS)患者血清并评价其检测效果.方法 PCR扩增HV-Z10株NP编码基因,基因工程方法构建NP编码基因原核表达系统pET28a-Z10N-E.coli BL21DE3.SDS-PAGE了解rNP表达情况,离子交换法和Ni-NTA亲和层析法提纯rNP.Western blot检测rNP的特异性免疫反应性.建立HRP标记rNP-IgM直接捕捉ELISA检测HFRS患者血清样品,并与常规HV-IgM间接捕捉ELISA进行比较.结果 pET28a-Z10N-E.coli BL21DE3高效表达rNP.提纯rNP SDS-PAGE显示单一蛋白条带,HV-IgG能有效识别rNP并与之结合.94.73%(90/95)HFRS患者血清样品rNP-IgM直接捕捉ELISA检测结果阳性,HV-IgM间接捕捉ELISA阳性率为92.63%(88/95).两种IgM捕捉ELISAs检测的HFRS患者血清样品A450值分布及对多份不同稀释度血清检测的A450均值变化均相似.结论 成功构建了HV-Z10株NP编码基因高效原核表达系统.所建立的rNP-IgM直接捕捉ELISA可作为HFRS简便、安全、敏感、特异的血清学诊断新方法.
作者：朱函坪；姚苹苹；徐芳；翁景清；谢荣辉；陆群英；朱智勇；严杰 刊期： 2007年第07期
目的 了解291名门诊就诊成年癫痫患者的生存质量及其影响因素.方法 选取2005年7月至2006年7月在北京天坛医院癫痫门诊就诊的癫痫患者,用成年癫痫患者生存质量量表-31中文版对符合调查标准的患者进行生存质量测量和评价.结果 生存质量得分为(56.46±16.58)分;生存质量各项目得分分别为:发作担忧(45.01±25.25)分、生活质量自我评价(56.12±16.37)分、感情幸福(59.35±19.56)分、认知功能(58.58±22.41)分、精力和疲劳(59.12±18.98)分、药物作用(40.45±24.44)分、社会功能(53.00±26.36)分;单因素分析结果显示,不同文化程度、是否存在自我报告药物副作用以及不同服药情况患者生存质量不同(P＜0.05);多元线性回归分析显示,文化程度、是否存在自我报告药物副作用影响患者生存质量(P＜0.05).结论 癫痫患者的生存质量低;药物副作用、服药情况以及文化程度是影响癫痫患者生存质量的主要因素.
作者：周永；刘民；丁成云；赵永青；李志梅；戴建平；梁万年 刊期： 2007年第07期
单核细胞增生李斯特菌(Lm)是一种重要的食源性致病菌和人畜共患病致病菌.国内外的检验方法中均把产H2S的可疑Lm判为非Lm.
作者：陈伟伟；叶长芸；张守印；张巧姬；洪锦春 刊期： 2007年第07期
目的 了解1990-2006年上海市风疹流行病学特征.方法 用描述流行病学方法分析1990-2006年上海市传染病报告疫情数据库,数据采用Excel整理与分析.结果 1990-2006年上海市风疹报告发病率为0.15/10万～451.57/10万;1993年上海市发生风疹大流行,是风疹发病高的年份,共报告风疹病例58 104例,1998年是风疹发病的低年份,共报告19例;1990-1994年(疫苗使用前)年平均报告发病率为93.00/10万,在疫苗使用前,风疹发病有明显的季节性特征,每年发病高峰集中在3-6月;风疹病例主要集中在儿童和青少年人群,即以5～9岁和10～14岁年龄组为主.1995年开始在上海市大规模使用风疹联合疫苗(MMR)后,全市MMR接种率达85%以上.风疹发病率呈逐渐下降趋势,每年报告风疹发病数除1995年外均＜100例,风疹的发病得到有效控制.但疫苗使用后,风疹发病的年龄构成有所改变,0～4岁发病年龄构成增加,占总发病数的21.00%,且发病年龄有逐年后移趋势,20岁以上年龄组发病占总发病数的31 62%,1995-2006年25～29岁年龄组和30～34岁年龄组风疹发病率均高于疫苗使用前(除1993年)相同年龄组的发病率.结论 上海市风疹发病年龄后移.
作者：胡家瑜；陶黎纳；沈洁；王于超 刊期： 2007年第07期
目的 了解12个既往有偿献血村艾滋病病毒(HIV)传播潜在危险性.方法 选择12个村的HIV感染率、丙型肝炎病毒感染率、献血(浆)员比例、艾滋病知识、性乱行为发生情况和既往病例报告数等7个指标,运用秩和比法(RSR)对各村HIV传播潜在危险性进行综合评价.结果 根据专家评价,HIV感染率权重系数高(0 28),艾滋病知识回答正确率权重系数低(0.09);RSR综合评价结果为:01和02号村发生HIV传播的潜在危险性较大,03、05、09、10和12号村属于中等,04、06、07、08和11号村发生HIV传播的潜在危险性较低.结论 12个既往有偿献血村HIV传播潜在危险性不同,应根据分类指导的原则采取不同的艾滋病防治措施.
作者：高建华；汪宁；杨忠民；施小明；钱汉竹；张玉良；贾望谦；徐翠玲；郑锡文 刊期： 2007年第07期
目的 了解北京市主要慢性病的流行特征和防治水平.方法 于2005年9-10月份采用多阶段等比例分层整群抽样的方法调查北京市18岁以上16 658名常住居民,调查方法包括问卷调查、体格测量和实验室检查.结果 患病率、知晓率、服药率和控制率,高血压分别为29.1%、49.3%、42.3%和10.6%,糖尿病分别为8.8%、56.7%、50.0%和15.0%,血脂异常分别为33.2%、31.1%、13.0%和4.3%;代谢综合征患病率为22.9%;急性心肌梗死和脑卒中的患病率分别为8.1‰和18.4‰.除糖尿病外,高血压、血脂异常、代谢综合征、急性心肌梗死和脑卒中的患病率都是郊区县人群高于城区.18～50岁人群上述慢性病的患病率男性显著高于女性,50岁后女性的患病水平逐渐赶上甚至超过男性.结论 北京市18岁以上常住居民中主要慢性病患病率高于既往调查资料,郊区人群患病水平已超过市区人群.应根据新的流行特点,调整和加强北京市慢性病防治的工作重点.
作者：张普洪；焦淑芳；周滢；李刚；时颖；李红；任振勇；吴凡；姜勇；郭秀花；刘泽军 刊期： 2007年第07期
为了解河南省2000-2005年人狂犬病流行情况和病原学特征,进行回顾性调查,并对2005年采集的犬脑组织做病原分子生物学及遗传学分析.
作者：郝宗宇；张永振；孙建伟；熊成龙；张彦平；王海峰；张爱梅；李林红 刊期： 2007年第07期
川崎病(KD)是一种病因尚未明确的以全身血管炎性病变为主的小儿发热出疹性疾病.自1967年日本川崎富作医师首次报道以来,世界各地相继有病例报道,我国部分省市也做了KD的流行病学调查,发现该病的发病率逐年上升.
作者：李俊；李亚蕊 刊期： 2007年第07期
2006年6月在江苏省海安县腹泻患者送检的粪便中,分离到一株血清型(6,8:e,h:1,6)克雷米尤沙门菌,该菌型在国内未见报道.现将鉴定结果报告如下.
作者：孔繁才；李华建；崔一峰；蒋海薇 刊期： 2007年第07期
医学在21世纪已得到极大的发展,但疾病对人类的威胁并未减弱,慢性疾病发病率居高不下,新发现传染病又开始袭击人类.这种威胁迫使流行病学重新思考自己固有的传统方法与现代疾病模式的矛盾,努力寻求新的方法来应对21世纪人类健康的敌人[1].
作者：周红霞；仇小强；张志勇；黄腾；甘文烨；曾小云；谢志春；Giraudoux P 刊期： 2007年第07期
人类肠道病毒(HEV)由80多个血清型组成,分为5个组:脊髓灰质炎(脊灰)病毒和肠道病毒A～D组.对肠道病毒进行鉴定的金标准是用敏感的细胞系培养和分离病毒,继而用肠道病毒组合血清进行鉴定.
作者：田炳均；吴燕；张东华；何丽芳；丁峥嵘；陆林 刊期： 2007年第07期
目的 调查北京地区诺如病毒感染的流行情况.方法 对暴发疫情的急性胃肠炎患者和散发诺如病毒阳性患者全部进行现场问卷式调查,并采集患者粪便标本,应用ELISA和RT-PCR方法检测诺如病毒,选择阳性PCR产物进行克隆测序.结果 2006年11月至2007年3月,北京市共计报告急性诺如病毒胃肠炎暴发疫情8起,经现场流行病学调查全部确认为院内感染暴发.在报告的409例急性散发病毒性胃肠炎病例中,共检出诺如病毒阳性患者158例,检出率38.63%.其中40～44岁年龄组检出率高,为55.00%,55～59岁年龄组检出率低,为21.74%.阳性患者中年龄大者91岁,小者仅6个月,平均年龄为40岁.男性患者84例,女性74例.序列分析结果显示,北京地区诺如病毒流行株与2006年荷兰和日本的诺如病毒流行株为接近,为GⅡ/4型变异株.结论 诺如病毒是2006-2007年北京地区冬季病毒性腹泻的一个重要病原体,北京地区诺如病毒流行株与2006年荷兰和日本的诺如病毒流行株属同一类GⅡ/4型变异株.
作者：吴疆；高志勇；刘桂荣；刘园；李洁；罗明；吴晓娜；贾蕾；窦相峰；严寒秋 刊期： 2007年第07期
为了解武汉市居民HBsAg携带状况,以便有针对性地采取科学的预防与控制措施,于2006年9-11月在武汉市居民中开展了HBsAg携带率的流行病学调查.
作者：赵德峰；周敦金；李保站；周璇；胡权；全永霞；艾运生；文丽 刊期： 2007年第07期
肾综合征出血热(HFRS)职业暴露主要是从事教学、科研等工作需要与大白鼠等实验动物接触的人员,从事HFRS现场流行病学调查和灭鼠的人员,饲养、销售、运送野鼠和大白鼠等实验动物的人员.
作者：张之伦；解晓华 刊期： 2007年第07期
目的 探讨在特定地区和时期内采用多位点可变串联重复序列(VNTR)分析(MLVA)对麻风菌基因分型,以评价麻风病传播链.方法 从云南省丘北县2002-2006年收集的患者皮损中提取麻风菌DNA,采用AC9、6-7,GTA9,AT17,AC8a,AT15,AT18七个VNTR位点的MLVA基因分型,观察不同基因型与地理分布的关系;与现场流行病学调查结合,开展传播链的研究.结果 (1)系统发育树分析揭示:依据GTA9等位基因型的变化,可分为GTA9位点为9,11-13,15-26,＞26的A、B、C、D和E菌株.A菌株的GTA9等位基因型均为9,命名为A株.A株聚集分布在该县的北部,B株聚集分布在西北部,但C、D和E菌株基因型多变,散在分布.(2)该县北、西北部的5个高发家庭内的菌株为相同的A株.同一高发家庭内的患者,其菌株VNTR基因型一致或相似,但其他高发家庭之间的菌株基因型不相同.(3)在总菌株中,A菌株占有较高比例,且地理分布聚集,近期仍在传播.结论 无论从家庭内或较小区域内收集菌株的分型结果显示,VNTR基因分型适合麻风菌分型和短传播链的研究.优势菌株或聚集株均为高发家系中发现的,因此推测高发家系可能作为乡村中的麻风菌的疫源和传染源.但需要较长时期证实A菌株是否为优势株.
作者：刘健；王峥；温艳；田秀君；陈小华；李桓英；翁小满 刊期： 2007年第07期
目的 分析婴幼儿诺如病毒腹泻的发病特点,为临床诊断提供依据.方法 对2002年1月至2006年12月在首都儿科研究所附属儿童医院就诊的318例急性腹泻患儿采集粪便标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测粪便诺如病毒抗原,同时用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测轮状病毒.结果 经检测的318份粪便标本中,诺如病毒阳性标本共79份,阳性检出率为24.8%(79/318).其中有48例在10-12月份检出,占阳性标本的60.8%(48/79).2岁以内患儿占91.2%.有16例同时合并轮状病毒感染.经统计学分析,轮状病毒混合感染组与单纯诺如病毒感染组在发热的严重程度上有差异,但是在腹泻严重程度上的差异无统计学意义.诺如病毒阳性患儿中有14例是以其他疾病住院,分别于住院1-11 d出现腹泻.结论 诺如病毒是引起婴幼儿急性腹泻的病原之一,也是医院内感染性腹泻的病因之一.
作者：邓莉；贾立英；陈冬梅；张又；钱渊 刊期： 2007年第07期
目的 调查北京市昌平地区健康体检人群血清汉赛巴尔通体抗体阳性情况.方法 用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光抗体(IFA)试剂盒检测体检人群血清汉赛巴尔通体抗体情况.结果 以IFA为参考标准,间接ELISA方法的灵敏度为70.6%,特异度为91.6%;阳性预测值为82.2%(60/73),阴性预测值为84.9%.ELISA共检测了357份健康体检人群血清,汉赛巴尔通体抗体阳性率为34.5%,IFA共检测了239份体检血清,其汉赛巴尔通体抗体阳性率为35.6%.结论 间接ELISA方法对于检测汉赛巴尔通体感染是一种快速、敏感、特异的方法,昌平地区健康体检人群中存在汉赛巴尔通体抗体阳性的情况.
作者：杨小冉；刘起勇；崔步云；王连秀；彭智会；任东升 刊期： 2007年第07期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
