我国医疗服务对外开放的历史演变与现实影响

冯文

关键词：WTO, 医疗服务对外开放, 医院管理

摘要：作为服务贸易的一部分,医疗服务的对外开放问题随着我国加入WTO引起了世人的关注.医疗服务对外开放不仅意味着中外合资合作医疗机构的建立,而且会对我国国有医疗机构的经营理念、经营模式和管理行为产生重大影响.而我国医疗机构的微观管理能力和政府的宏观管理体制都有许多不相适应的地方,需要做出相应的改变和调整.

中国医院管理杂志相关文献

人事制度和工资制度改革的实践

我院是一所综合性二级甲等医院.1998年初,医院开始进行人事用工制度改革.通过几年探索和实践,建立了具有竞争机制的人事用工制度和与之相匹配的富有激励机制的工资分配制度.医院各项工作走向了良性循环.医院固定资产增加4倍,病床增加155张,业务收入增加1倍,现将我们的实践和体会介绍给同道,以便共同探讨.

作者：刘连泊刊期： 2002年第12期
上海市二三级医院护理人员学历水平调查

在医疗卫生技术人才队伍中,医师和护理人员是基本的两支生力军.改革开放以来,上海医师队伍的学历水平得到了大幅提升,然而护理队伍学历水平即使与国内其他先进省市相比亦有相当差距.

作者：江晓滨；阳华；骆敏华；温世浩刊期： 2002年第12期
我国综合医院精神卫生服务模式初探

根据医学模式转变说明综合医院精神卫生服务的重要性.通过对不同医院精神疾病谱调查及分布,对综合医院医师的精神卫生知识状况和医疗服务现状分析;回顾国内外综合医院精神卫生历史和现状.提出现代医学模式示范医院工程.实践证明,这种精神卫生服务模式适合我国国情,经济、收效快、适用、可行、效果好.

作者：原天岗；肖传实；赵永忠刊期： 2002年第12期
快速检索ICD-10编码的方法及其实现

利用计算机检索ICD-10编码,是提高病案管理人员工作效率和临床医师学习掌握ICD编码知识的关键.作者提出了快速检索ICD-10编码的思路、数据库结构及详细检索方式.

作者：谭燮文刊期： 2002年第12期
Internet上的药学信息资源

面对浩瀚如烟的网上资源,如何快速、准确、全面地找到所需药学文献,这是许多药学工作者关注的问题.由于网上信息十分分散,关于药学网络资源少,笔者特将自己的网上经验和所能查到的资料作以介绍.

作者：庄海英刊期： 2002年第12期
用医院文化塑医院品牌

医院文化是由医院的物质文化、行为文化、制度文化和精神文化四个方面组成[1].医院的文化建设越来越被医院管理者所重视,成为医院发展的核心竞争力.

作者：周炜刊期： 2002年第12期
卫生改革中医院党委的地位任务及作用

当今,医院改革又处在新的历史时期.市场经济的大背景和医院企业化管理的深化;科学技术的发展及其广泛的应用;医院体制管理深层次的改革需要;人世后的影响、机遇和挑战,如此等等.医院党委面临的是新形势下的新任务.如何搞好党委工作,笔者试与医院领导商榷.

作者：陈增国；邓吉荣；于国民；张东航刊期： 2002年第12期
试论医疗事故处理中医务人员合法权益的保护

医疗事故处理奈例确立了对患者的法律保护,但同时却忽视了对医务人员合法权益的保护.履行告知义务时应当避免对患者产生不利后果的规定,容易造成认识上的分歧和实践操作上的困难,使医务人员处于极为不利的境地;而主观性病历资料封存的规定侵犯了医务人员的保密权,不利于医疗事故的处理;医疗事故鉴定制度中没有确定医务人员的主体地位,使医务人员权利受到损害时没有救济的途径.建立并完善医务人员权利保护机制十分必要.

作者：顾帮朝刊期： 2002年第12期
浅析医院电子病历系统的发展

电子病历一词源自英文Electronic Medical Record.在医学相关的论著中,有关电子病历的介绍早出现于1977年,其缩写为EMR.

作者：蒋宏；王永晨刊期： 2002年第12期
以病人为中心构建病例质控平台——重点病人安全一般病人满意的质控艺术

探寻质控单元是医院与主管部门长期以来关心的课题.以病人为中心改进服务,要求以病例为质控单元.通过多角度分型,识别病人的需要,抓住重点病人.要制订分型标准,由粗到细,不断完善.要建立两点一线动态分型流程,住院全程分型,全程质控.要进行病例质量评价,激励医生护士管好分管的每一位病人.

作者：阎惠中刊期： 2002年第12期
上海市15家大型综合性医院药房调剂管理现状调研

目的:调查和分析上海市大型综合性医院药房调剂管理现状;方法:采取问卷与访谈相结合的调查方法;结果:窗口配方多种形式并存,各有7家医院采取前台双人配方和前、后台协作配方,仅有1家医院实行开放式柜台配方;调剂人员学历和素质参差不齐,另有2家医院本科学历以上人员比例大于20%;中心摆药室的条件和管理方式落后,有待进一步改善;计算机药品管理工作有待拓展;结论:提倡开放式柜台配方服务,重视计算机在调剂管理中的应用.

作者：杨樟卫；王卓；胡晋红；蔡溱刊期： 2002年第12期
创新中医医院特色增强入世竞争能力

我国加入世贸组织意味着我国的经济将与世界融为一体,进入全方位、多层次、宽领域开放的新阶段,也意味着我国医疗机构将面临前所未有的机遇和挑战[1].面对这种新形势,作为西部大开发中的中医医院必须以与时俱进的观念,审时度势,趋利避害,把握先机,从医院实际出发,在保持特色和优势的基础上,树立创新意识,提高创新能力,增强人世竞争力,实现医院跨越式发展.

作者：赵琼；刘刚；段渠；张弛刊期： 2002年第12期
合作医疗干预前后中国农村贫困地区乡镇卫生院服务效率比较

中国农村贫困地区的乡镇卫生院卫生资源不足,同时现有卫生资源利用效率低下,这种低效率对于乡镇卫生院的生存发展具有重要影响.使用回顾性调查研究对中国10个贫困县的乡镇卫生院在合作医疗开展前后的效率进行综合评价研究.数据包络分析结果显示,乡镇卫生院的卫生服务效率仍在下降.建议扩大合作医疗覆盖范围,提高医疗卫生费用的补偿比例,以保障农村居民公平地利用卫生服务,提高卫生机构的资源利用效率.

作者：宁岩；任苒刊期： 2002年第12期
影响医院领导作用发挥的因素及对策

1 医院领导层存在的几个问题当前医院领导层的整体素质还不够高,影响着医院的生存和发展.归纳起来主要表现在以下几个方面:

作者：蒋仁述；张韵萍；李凤祥；张顺旺；党耀宁刊期： 2002年第12期
医疗服务跨境贸易中许可证专利权和技术标准问题

在跨境的服务贸易过程中,非贸易壁垒取代关税成为重要的贸易壁垒.在医疗服务领域中,面临着许可证、专利权和技术标准问题.作者讨论了医务人员的执业许可证、大型医疗设备进口许可证、远程医疗服务许可,以及药品专利和造成中医药出口困难的技术标准问题.

作者：冯文刊期： 2002年第12期
急性胰腺炎住院费用影响因素分析

急性胰腺炎(ASD)的病情发展凶险,治疗成本巨大,影响住院病人医疗费用的因素较为复杂,探索我院ASD病人住院费用模式,大限度地适应医疗保险制度的改革对病种费用的限制要求,切实控制医疗费用的过度增长,减轻病人负担,全面提高医疗质量具有重要的现实意义.

作者：沈雪峰刊期： 2002年第12期
对生产要素参与医院分配的探索

效率与公平是两难的选择.医院沿用至今的结余比例提成分配法,体现的是单一的效率和机会的不公平.为适应医药卫生改革的需要,研究探索生产要素如何参与医院劳务分配,以求得工作绩效全方位与分配挂钩,高度统一地体现效率与公平.

作者：庞兆森刊期： 2002年第12期
对我国医院重组的初步研究

医院重组策略是提高卫生资源使用效率的重要途径之一.目前我国医院重组主要分为协作经营型、连锁经营型、兼并经营型三类,重组中的纽带主要有:资产、管理资源、除管理以外的资源(人才、技术、品牌)等.我国医院重组的经营行为日趋成熟,但在如改革目标、法律保障体系、管理机制和内部人等方面仍存在一定的障碍.卫生行政部门和医疗机构应当根据医院重组特征和操作方式的不同,而采取相适宜的运作思路.我国医院的重组经营具有着较大的发展空间,它对今后发展形成国家新型医疗保健体系将产生深远影响.

作者：赵列宾；黄波；李宏为刊期： 2002年第12期
门诊处方中存在的问题及杜绝方法

为了提高处方的书写质量,我们对门诊归档前的1 234份不合格处方进行了分析.本文根据缺陷的类型和原因,提出杜绝不合格处方的方法.

作者：赵升阳；李明利；王朵；郑驰刊期： 2002年第12期
对门诊药房改为药品零售企业若干问题的思考

医院门诊药事服务是医院医疗服务的重要组成部分,长期以来,医疗门诊药房及住院药房均为医院重要的组成部分.将医院门诊药房改为药品零售企业则是国家医药卫生体制改革的一项内容.

作者：谢娟；黄勇；王星月刊期： 2002年第12期