王晓琼；童骁；汤恒；刘萍萍；张伟；杨荣阁
目的 研究湖北省流行的HIV-1毒株在经过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)及未治疗人群中耐药基因变异情况.方法 采集HIV-1感染者抗凝外周血,提取前病毒DNA,用巢式PCR方法扩增HIV-1 pol基因约2 kb的核酸序列,进行序列测定并通过斯坦福耐药基因数据库进行耐药基因型分析.结果 抗病毒治疗组19例,未治疗组25例.在所有的HIV-1感染者样本序列中,发现针对蛋白酶抑制剂(Pis)的耐药突变:D30N(2.27%),D30G(2 27%),M46I(4.55%),M46N(2.27%),I47V(4 55%),I84V(4.55%),I84L(2 27%),N88S(2.27%),L90S(2.27%),以及针对Pis的次要耐药基因突变:A71T(29.55%).在治疗组中出现针对逆转录酶抑制剂(NRTIs及NNRTIs)的主要耐药基因突变的样本5例,突变主要有M41L(5.26%),A62V(5.26%),D67N(5.26%),L210W(5.26%),T215Y(15.79%);K103E(5.26%),K103N(10.53%),Y181C(5.26%),G190A(5.26%),K238N(5.26%).在未治疗组中出现针对逆转录酶抑制剂(NRTIs及NNRTIs)的主要耐药基因突变的样本5例,突变主要有M184V(4%),K65N(4%),Y115M(4%),Fll6L(4%),M184I(4%);V179D(4%),G190R(4%).在逆转录酶(RT)基因中耐药意义不明的突变F214L,与药物的使用有统计学上的相关性(P=0.03).结论 湖北省HIV-1感染者RT基因的耐药突变,在治疗和未治疗人群样本中差异有统计学意义,说明药物治疗已经对HIV耐药基因突变的产生有了一定影响.同时,耐药意义尚未明确的突变位点F214L也可能与治疗或是某些药物的使用有一定的相关性.
作者：王晓琼；童骁；汤恒；刘萍萍；张伟；杨荣阁 刊期： 2007年第11期
目的 了解中国部分地区大肠埃希菌O157∶H7菌株携带志贺毒素基因变异状况.方法 采用聚合酶链反应扩增志贺毒素基因,使用核苷酸序列测定判断是否存在志贺毒素的新变种,用HeLa细胞毒性实验研究其细胞毒性的变化.结果 1992-2002年中国部分地区分离到的289株产志贺毒素的大肠埃希菌O157∶H7中有3株菌携带的志贺毒素2(stx2)基因有1.3 kb的插入序列(IS)插入,且这段IS和IS1203变种(IS1203 variant,IS1203v)有100%的核苷酸序列同源性.IS1203v插入到3株大肠埃希菌O157∶H7 stx2基因的位置及开放性读码框(ORF)方向有所不同.除此之外,3株菌原有的stx2基因序列完全一致且为Stx2原型毒素.和Stx2原型毒素相比,这3株携带stx2::IS1203v基因的菌株对HeLa细胞的毒性明显降低.结论 分离到IS1203v插入stx2基因的大肠埃希菌O157∶H7菌株;IS1203v的插入可导致对HeLa细胞的细胞毒性降低.
作者：罗霞；叶长芸；李芳；汪华；任军；景怀琦；徐建国 刊期： 2007年第11期
艾滋病高危人群是指具有感染艾滋病的危险行为的人群,主要包括静脉吸毒者、性交易双方和男同性恋者.而在我国则主要应包括静脉吸毒者、暗娼、嫖客、男同性恋者和有偿献血者.艾滋病高危人群规模的估计对于分析艾滋病流行现状和趋势,评估防治需求有着重要意义,也可以为防治艾滋病相关政策的制定,资源的有效分配,以及预防控制项目的设计与实施提供科学依据[1].
作者：李希；曹卫华 刊期： 2007年第11期
为了解支气管哮喘(哮喘)在特殊地理环境、气候、人群中的患病情况,更好地进行群防群治,于2004年10月至2005年10月在新疆吐鲁番市艾丁湖乡开展了维吾尔族成年人哮喘流行病学调查.
作者：王晶；齐曼古丽·吾守尔；李霞；周琳；石磊；居来提·木塔力甫 刊期： 2007年第11期
目的 了解山东省艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果和病例中HIV-1耐药毒株的出现情况及其对治疗产生的影响.方法 于2004、2005年分别对治疗和未接受抗病毒治疗的HIV感染人群进行2次横断面调查.对接受调查者经知情同意,进行个人访谈填写耐药性研究调查表并进行免疫学、病毒学实验室指标评价和服药依从性调查;测定CD4+ T淋巴细胞计数、血浆病毒载量(VL);用RT-PCR方法扩增HIV-POL区基因,进行基因型耐药性分析.结果 正在接受治疗的艾滋病患者31例,未治疗的27例,2年内分别有83.3%、64.5%的治疗患者CD+4T淋巴细胞计数＞350个/μl,分别有45.8%、45.2%的治疗患者VL达到检测限以下,与未治疗组的差异有统计学意义.治疗组患者中出现7个耐药位点,未治疗组出现4个耐药位点,高度耐药突变率及总耐药性突变率前者远高于后者.结论 抗病毒治疗患者大部分达到了病毒抑制和免疫重建的目的,症状得到明显好转,治疗患者中出现HIV耐药性毒株,但对总体治疗效果影响不大.
作者：张静；林彬；林琳；杨培菊；傅继华；李韩平；李敬云 刊期： 2007年第11期
目的 检测重庆市静脉吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)新近感染状况并计算HIV发病率.方法 收集重庆市两个监测哨点自1999-2006年以来的监测样本共计4711份,通过酶联免疫和蛋白印迹实验检测出HIV-1感染的样本,再应用Ig-G-捕获HIV-1 BED-发病率酶联方法(BED-CEIA),检测其中的新近感染样本,进而估算该人群的HIV-1发病率.结果 共检出HIV-1阳性样品130份.哨点A 2001-2005年HIV感染率分别为0.73%、2.02%、1.54%、2.96%、2 80%,发病率分别为0.57%、0.93%、0、1.24%、1.68%;哨点B 2004-2006年HIV感染率分别为4.21%、9.96%、8.13%,发病率分别为0.95%、1.04%、0.90%.虽然两个哨点在发病率方面都有起伏,但差异无统计学意义,感染率与发病率变化趋势一致.结论 目前在重庆市监测哨点发现的HIV感染者大部分为既往感染者,发病率维持在较稳定的范围.
作者：韩梅；王豫林；王慜杰；周全华；蒋岩 刊期： 2007年第11期
目的 了解广西南宁市壮族人群类风湿关节炎(RA)的患病情况.方法 采用整群抽样方法对7407名≥16岁壮族人群进行病史询问,由风湿病专科医师对询问阳性者进行体格检查;对疑似RA病例,行血清类风湿因子定量检测和双手X线摄片,并将其结果与6826名当地的汉族人群作比较.结果 广西南宁市壮族人群RA患病率为0.27%,而当地的汉族人群患病率为0.28%(P＞0.05);壮族和汉族人群的RA知晓率分别为5.0%和10.5%(P＞0.05),治疗率分别为0%和5.25%.结论 广西南宁市壮族人群RA患病率与汉族人群的差异无统计学意义,而对RA的知晓率、治疗率较低.
作者：曾宪国；陈波；曾方；侯超志；何秋；黄璐；吴健伟；陈启泉 刊期： 2007年第11期
目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者的生活质量状况.方法 在西安市2所综合医院选取连续的411例IBS患者,其SF-36量表中8个维度的得分以及生理功能总分和心理功能总分与430名健康对照者的得分相比较.结果 IBS患者在SF-36量表所有8项维度的得分比健康对照者显著降低(P＜0.001),得分低的维度是总体健康和情感职能,分别为33.5±16.9、40.8±25.1.IBS患者生理功能总分和心理功能总分也显著降低(P＜0.001).结论 IBS患者生活质量明显受损.分析结果有助于更好了解IBS对患者功能和健康的影响.
作者：王深皓；董蕾；罗金燕；吴谦；龚均；邹百仓 刊期： 2007年第11期
目的 编制用于测定中国HIV感染者生命质量的量表,评价其信度和效度.方法 参考现有量表,并与相关专家、基层疾病预防控制人员、HIV感染者进行访谈以形成初始量表,在443例HIV感染者中试用.根据条目应答率、因子分析、相关系数矩阵、内部一致性分析等进行条目精简,形成终量表.分析终量表的信度和效度.结果 形成的中国HIV感染者生命质量量表(QOL-CPLWHA)共44个条目.各维度没有严重的天花板效应和地板效应(高为21 0%),内部一致性信度系数均≥0.70,全量表的为0.90.量表总分2周重测信度系数为0.80,有2个维度的重测信度系数低于0.6,4个维度的在0.6～0.7之间.各条目的成维率均为100%.量表总得分与SF-36总得分的spearman相关系数为0.69.结论 所形成的QOL-CPLWHA量表首次引入了敌意心理趋势维度.量表具有较好的内部一致性信度、结构效度及内容效度等,可应用于中国HIV感染人群.
作者：孟亚军；李宁秀；陈建华；宋焰超；钱足庶 刊期： 2007年第11期
目的 分析近几年浙江省甲3亚型流行性感冒(流感)流行株血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)基因的特性、变异与流感流行的关系.方法 选择浙江省1998-2005年流感流行期间分离的甲3亚型代表株25株,提取病毒RNA,扩增HA1和NA基因,进行序列测定,用BioEdit软件分析处理.结果 浙江省近几年甲3亚型流感流行株在HA1区的核苷酸长度均为987 bp,编码329个氨基酸;在NA区的核苷酸长度为1362 bp,编码454个氨基酸.1998-2005年甲3亚型流感病毒HA1区与NA区的氨基酸同源性分别在90.9%～99.3%与95.2%～99.5%之间,HA1区的变异较NA区更大.这8年间在HA1区共发生了 30个氨基酸的替代,其中14个氨基酸位点涉及HA1区的4个抗原决定簇;NA区发生了21个氨基酸替代,其中5个氨基酸位点涉及NA区的3个抗原决定簇.在1998与2002年无论是HA1区还是NA区,均产生了较大的变异,在氨基酸进化树上也形成了独立的分支.近年的甲3亚型毒株HA1区有11个糖基化位点,较早期毒株A/Aichi/2/68增加了5个,仅1998年至今的8年中就增加了3个.结论 浙江省1998与2002年的二次较大规模的甲3亚型流感流行均与病毒的抗原性漂移有关.
作者：卢亦愚；严菊英；茅海燕；冯燕；徐昌平；周敏；余蓓蓓 刊期： 2007年第11期
目的 用2004-2006年碘盐监测结果分析中国食盐加碘浓度下调的可行性.方法 利用碘盐监测数据库分析软件及SAS 9.0软件对碘盐监测数据和高危地区育龄妇女尿碘监测资料进行统计分析.结果 根据监测结果,中国居民合格碘盐食用率不断提高,碘盐生产质量稳定,生产环节碘的损失量为2 mg/kg,流通环节碘的损失不足3 mg/kg.中国居民每日摄盐量高于WHO推荐量,监测尿碘监测平均水平超过适宜范围.结论 下调中国食盐加碘浓度是必要的.建议现行的35 mg/kg下调至25～28 mg/kg,碘盐的允许变异范围由现行的±15 mg/kg下调至±10 mg/kg.
作者：李素梅；徐菁 刊期： 2007年第11期
目的 探讨不同人群血清对麻疹流行株与疫苗株中和能力的差异.方法 采集麻疹患者急性期与恢复期血清、麻疹疫苗免疫前后儿童血清以及流动人口血清,分别对疫苗株沪191与2005年麻疹流行株进行中和抗体(NT)滴度测定.同时,利用疫苗株、浙江省当地流行株制备动物免疫血清,与相应毒株进行交叉中和试验,测定各毒株之间抗原比.结果 疫苗免疫后儿童血清对疫苗株的中和抗体几何平均滴度(GMT)为50.82,高于流行株Mvi/ZJ/05/7(GMT值为27.35)1.86倍;患者恢复期血清对流行株的中和能力(GMT值为386.95)显著高于疫苗株(GMT值为151.83);流动人口血清对流行株中和抗体GMT值均小于疫苗株,差异为2.22～4.17倍;Mvi/ZJ/99/1、Mvi/ZJ/04/1和Mvi/ZJ/05/7与疫苗株间抗原比分别为4.28、5.24和5.66.此外,部分患者急性期血清对疫苗株存在低滴度的中和抗体,GMT值1∶4左右.结论 不同人群血清对麻疹疫苗株与流行株的中和能力的差异有统计学意义,低滴度的疫苗抗体不能有效保护个体免受麻疹流行毒株的侵袭,应加强麻疹病毒变异与疫苗效果的相关研究.
作者：冯燕；卢亦愚；严菊英；姜晓慧；史雯；徐昌平；李榛 刊期： 2007年第11期
目前我国艾滋病的流行已经处于快速增长期[1].而医务人员在从事艾滋病防治工作甚至普通医疗工作的过程中,经常接触到被病毒污染的血液、体液或被污染的针具刺破皮肤,具有被艾滋病病毒(HIV)感染的可能性.作为艾滋病高发的广州市医务人员HIV职业暴露防护知识水平如何,存在哪些影响因素,哪些是今后培训的重点人群,都是值得关注与探讨的问题.
作者：董晓梅；陈雄飞；王声湧；彭云；姚海燕；黄建宇；何思扬；肖昕；王自能 刊期： 2007年第11期
病例对照研究是目前疾病关联分析中应用较多的方法.遗传研究中的病例对照研究是基于群体中无亲缘关系的病例组与表现型正常的对照组在某个易感候选基因或标记基因出现不同的频率而设计的.
作者：陈莉雅；陈平雁 刊期： 2007年第11期
目的 采用手工化神经行为功能测试初步探讨低水平机动车尾气暴露对儿童神经行为功能的影响.方法 根据环境监测数据和道路机动车流量,在福建省泉州市某区选择机动车尾气污染程度不同的2所小学作为研究现场.以调查学校二、三年级所有学生为研究对象,进行问卷调查和神经行为功能测试,后选择在当地居住时间≥3年、测试时健康状况良好的861名儿童进行分析.结果 2所学校瑞文测试得分基本相同;学校B划消测试得分低于学校A,但是差异无统计学意义(P=0.071);ANOVA显示学校B儿童的数字符号、目标瞄准追踪、符号记入、连接数字测试的得分显著低于学校A(P＜0.001).在控制其他因素后,位于机动车尾气污染严重地区的学校B儿童的数字符号、目标瞄准追踪、符号记入、连接数字测试的得分比低暴露的学校A的儿童分别低2.9、11.5、5.6和1.6分,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 长期低水平机动车尾气暴露对儿童的神经行为功能有不良影响.
作者：王舜钦；张金良；曾晓东；曾奕民；陈淑云 刊期： 2007年第11期
淄川区自1983年发现首例肾综合征出血热(HFRS)病例以来,疫区不断扩大,疫情呈高度散发,城乡郊区均有病例发生,年发病率持续高低交错,为探讨淄川区HFRS流行规律和地区分布,现将1994-2006年HFRS疫情监测分析报告如下.
作者：翟乃耀；吴利；孙爱芹；于永峰；潘艳萍 刊期： 2007年第11期
目的 探讨中国人群中父母脑卒中史与子代脑卒中发病的关系.方法 1992-1994年在全国12组人群中分别整群随机抽取1000～2000人进行心血管病危险因素调查,并对心血管事件的发生情况进行随访观察,随访至2005年6月,平均随访10.8年.结果 15 131例随访对象共发生脑卒中事件370例.在控制了年龄、性别后,父母双方均无脑卒中史者、仅父母一方有脑卒中史者、父母双方均有脑卒中史者发生脑卒中的相对危险分别为1.00、1.74(1.33～2.29)和3.61(1 86～7.01).在进一步控制了基线时的吸烟、饮酒、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、体重指数和收缩压后,上述各组发生脑卒中的相对危险分别为1.00、1.34(1.02～1.77)和2.50(1.29～4.87).结论 父母有脑卒中史者具有较高的发生脑卒中危险性,父母双方均有脑卒中者脑卒中发病危险的增加尤为显著.
作者：张林峰；武阳丰；李莹；李贤；谢高强；赵连成 刊期： 2007年第11期
2002年1月23日,中国疾病预防控制中心(国家 CDC)经过近3年的论证正式成立,标志着我国疾病预防控制体系建设进入了新阶段.虽然,随着我国公共卫生事业的发展和人民健康水平的提高,严重危害我国人民身体健康的疾病谱已发生明显变化,非传染性疾病已取代传染病成为严重危害我国人民健康的主要疾病[1].然而历史的教训告诉我们,在突发公共卫生事件的应急反应中,严重传染病仍处在首当其冲的位置[2].
作者：严伟峥；谭文杰；阮力 刊期： 2007年第11期
数据录入是流行病学调查工作中的重要环节.在实际工作中,数据录入常消耗大量人力和时间.随着计算机技术的发展和普及,计算机辅助调查录入及一些非键盘录入技术被应用到调查中,大大提高了录入效率.但不同录入方法各有利弊,选择时应综合考虑样本量、资金、进度等条件,亦可结合数种方法设计综合录入方案.以下对几种常用录入方法进行比较分析(表1).
作者：彭向东；吕筠；吕青 刊期： 2007年第11期
目的 探讨捕获-再捕获方法(CRM)在疟疾国家监测点的应用,评估不同地区的监测点疟疾流行现状.方法 采用CRM,估计不同地区监测点的疟疾发病率.结果 发病率较高地区和发病率不稳定地区、发病率较低地区的估计发病率(/10万)分别为1247.30、171.50和46.10;漏报率分别为65.20%、45.32%和66.67%.结论 CRM能较好的反映监测点地区疟疾流行现状.
作者：王多全；汤林华；周水森；顾政诚 刊期： 2007年第11期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
