卜林凌；吴昆仑
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见并发症之一,严重威胁患者生命健康,目前发病机制尚不明确.近年来大量研究表明,中西医结合疗法论治糖尿病肾病方面有一定优势,为临床辨证论治提供了思路.本篇从糖尿病肾病的中医辨证分型、中医疗法分析以及西医机制研究三个层面阐述了中西医在治疗糖尿病肾病临床应用,以期指导临床提高其治愈率.
作者：罗继保 刊期： 2018年第02期
目的:研究血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值,为日后的临床诊断提供可靠依据.方法:选择我院2016年01月至2016年08月期间收治的80例糖尿病患者及80例来我院体检的正常人群进行研究,将体检的正常人群作为对照组,将糖尿病患者作为实验组,对两组观察对象进行血糖及尿糖检验,观察对照组健康体检者与实验组糖尿病患者之间对比的血糖、尿糖之间的差异.结果:对照组正常人群血糖及尿糖水平与实验组糖尿病患者之间的差异较为显著(p＜0.05),差异具有统计学意义.结论:针对糖尿病患者实施血糖及尿糖指标的检测的临床应用价值较为明显,能有效保证诊断的准确性,值得在日后的临床中推广使用.
作者：李健英；林建华 刊期： 2018年第02期
目的:观察祛痰通络蠲痹方配合西药治疗痰瘀互结型类风湿关节炎的疗效.方法:将80例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医基础治疗(来氟米特片+双氯芬酸钠缓释片)内服,治疗组在西医治疗的基础上加用祛痰通络蠲痹方治疗,比较两组药物的疗效及安全性.结果:治疗组显效31例,有效7例,无效2例,总有效率95％.对照组显效20例,有效10例,无效10例,总有效率75％.两组比较有显著差异(P＜0.05).治疗后治疗组RF、ESR、CRP改善优于对照组(P＜0.05).结论:祛痰通络蠲痹方配合西药治疗痰瘀互结型类风湿关节炎临床疗效明显优于单纯西药治疗,且安全性较好.
作者：张健；魏中海；郑世江 刊期： 2018年第02期
目的:探究微型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的观察和护理.方法:针对116例微型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的患者进行观察,同时对患者进行相关的护理,分析其护理效果;入选患者均为我院2014年3月至2017年3月间收治.结果:116例患者经过微型皮瓣修复治疗后,同时对患者进行全面的护理,其手指功能和感觉功能均恢复良好,手指可自如活动;其并发症发生率为7.75％,后经过对其进行相应干预后,并发症消失患者顺利恢复.结论:微型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的观察与护理分析发现,通过积极观察能够明确患者的修复恢复情况,同时对其可能存在的异常情况积极进行分析和鉴别,此后按照患者实际情况对其进行相应的护理,能够改善其皮瓣成活情况,帮助患者及时恢复,因此值得临床借鉴.
作者：黄小玲；陈敏茹；陈燕玲 刊期： 2018年第02期
目的:分析脑梗死后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素.方法:选择2013年01月-2016年11月在我院接受治疗的脑梗死患者79例,按照脑梗死后是否出现早发性癫痫可分为观察组(发病)及对照组(未发病),分析两组患者临床资料,随访12个月,跟踪治疗结果.结果:脑梗死79例中发生早发性癫痫者12例(15.19％l观察组梗死部位分布、电解质紊乱率与对照组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);随访12个月,观察组患者经对症药物治疗,12例均未复发.结论:脑梗死病灶分布及电解质紊乱与脑梗死后早发性癫痫发作有关,持续监测脑电图,并给予有效药物治疗,可降低癫痫复发.
作者：陈荐；杜伟清 刊期： 2018年第02期
目的:观察在功能性消化不良病症中实施温胆汤加味方法的临床疗效.方法:将于我院开展治疗的功能性消化不良患者104例纳为本次研究对象,并按数字比例1:1将其随机分为常规组及研究组各52例,其中常规组患者实施常规西药治疗方法,研究组患者实施温胆汤加味中医治疗方法.对比分析两组患者的症候评分、生活质量评分,不良反应发生率及治疗疗效.结果:研究组患者的症候评分在治疗后得到改善,均低于常规组(P＜ 0.05);研究组患者的生活质量评分均高于常规组患者(P＜0.05);其不良反应发生率低于常规组患者(P＜0.05);且研究组患者的治疗疗效总有效率较之常规组患者差异显著(P＜0.05).结论:在功能项消化不良患者中实施温胆汤加味方法,其效果较之西药治疗更为显著,且疗效作用时间较长,具有较高的临床应用价值.
作者：朱卓谦；刘艳敏；陈敏 刊期： 2018年第02期
目的:分析KOA(膝关节骨性关节炎)肌力训练疗效的临床效果.方法:撷取西蔵自治区林芝市察隅县人民医院收治的200例KOA患者,撷取时间是自2016年07月至2017年10月,分组原则以随机数字法为主,分观察组(n=100)和对照组(n=100).对照组予以传统电针治疗,观察组予以肌力训练.比较治疗效果、临床指标、症状积分.结果:与对照组治疗效果比较,观察组较高,差异突出,P＜0.05;与对照组ESR、CRP、RF指标比较,观察组较低,差异突出,P＜0.05;与对照组症状积分比较,观察组较低,差异突出,P＜0.05.结论:KOA患者予以肌力训练治疗,患者的膝关节功能可见明显改善,效果确切,值得借鉴.
作者：黄乐辉；刘龙亮；牛九疆；边巴次仁；叶小林；齐英；向巴江措 刊期： 2018年第02期
目的:分析带部分甲床的(足母)趾腓侧皮瓣急诊修复拇指末节侧方皮肤软组织及甲床缺损效果.方法:随机抽取30例本院自2012年04月至2017年05月收治的拇指末节侧方皮肤软组织及甲床缺损患者,回顾其相关资料,根据其不同的治疗措施将其分为对照组、实验组均15例患者,对照组实施腹部皮瓣修复术治疗,实验组实施带部分甲床的(足母)趾腓侧皮瓣急诊修复,分析对比两组治疗总有效率、并发症发生率、拇指关节活动度、患者美观满意度.结果:治疗总有效率、患者美观满意度对比显示实验组高于对照组(P＜0.05);并发症发生率对比显示实验组低于对照组(P＜0.05);拇指关节活动度对比显示实验组优于对照组(P＜0.05).结论:在拇指末节侧方皮肤软组织及甲床缺损临床治疗中,应用带部分甲床的(足母)趾腓侧皮瓣急诊修复治疗,既可改善拇指关节活动度、减少并发症发生几率,又可提高治疗总有效率及患者美观满意度,临床应用价值较高,值得推广.
作者：林琅山；宋维永；杨正禄；潘嘉琦 刊期： 2018年第02期
目的:总结分析全科模式下主动与全程服务在产后抑郁早期筛查以及干预中的应用价值.方法:以我中心辖区内420例孕产妇为研究对象,遵循随机分配原则将所有孕产妇分为观察组(210例)和对照组(210例),观察组孕产妇采用全科模式下主动与全程服务,对照组采用常规护理模式,对两组孕产妇产后抑郁早期筛查情况以及干预效果进行回顾分析.结果:在产后42天、6月、12月的抑郁评分方面,观察组和对照组存在明显差异性,差异具有统计学意义(P＜0.05).在产后抑郁早期筛查率方面,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在孕产妇护理服务中应用全科模式下主动与全程服务,有助于孕产妇早期抑郁的筛查,从而及时对产后抑郁患者进行治疗,促进患者心理状态以及生活质量的改善,值得推广应用.
作者：曾伟群；徐卫东；陈章凡 刊期： 2018年第02期
目的:探讨利托君治疗胎膜早破型先兆早产的临床疗效.方法:选取78例胎膜早破型先兆早产孕产妇进行研究,均为2015年11月至2017年11月期间我院妇产科收治,按照随机数字法分组后就硫酸镁治疗(对照组,n=39)以及利托君(观察组,n=39)对孕妇的宫缩消失时间、延长孕期时间、新生儿体质量、保胎成功率以及不良反应发生率展开对比.结果:观察组孕妇宫缩消失时间以及不良反应发生率相对于对照组较低,延长孕期时间、新生儿体质量以及保胎成功率相对于对照组较高,P＜ 0.05.结论:利托君治疗胎膜早破型先兆早产效果较好,可有效抑制宫缩并延长孕期时间,有助于改善妊娠结局,提高新生儿体质量以及存活率,且不良反应较少,具有较高的临床应用价值.
作者：黄惠惠 刊期： 2018年第02期
目的:探讨综合性护理干预对类风湿性关节炎的影响.方法:选取我院自2015年12月至2017年12月期间收治的100例类风湿性关节炎患者作为观察对象,随机分为研究组、对照组各50例.所有入选病例均给予生物制剂治疗,与此同时对照组行常规护理,研究组行综合护理干预,对比2组干预效果.结果:护理后研究组心理状态测评中优于对照组(P＜0.05).护理后研究组生活质量各项目评分优于对照组(P＜0.05).治疗后两组疼痛评分均明显降低,其中研究组下降更明显(P＜0.05).研究组完全依从率为84.00％,明显高于对照组的50.00％(P＜0.05).结论:类风湿性关节炎患者应用生物制剂治疗期间实施综合护理干预措施能够提高关节疼痛的改善效果,并提高患者生活质量,改善负性心理状态,值得推荐.
作者：杨慧；黄秀娟；叶燕琴 刊期： 2018年第02期
目的:对比分析泮托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法:随机抽取80例本院自2016年05月-2017年05月收治的十二指肠溃疡患者,根据不同的治疗方法将其平均分为对照组(n=40)、治疗组(n=40),对照组应用奥美拉唑治疗;治疗组应用泮托拉唑治疗,分析两组治疗总有效率、临床症状评分、炎性因子水平、溃疡疼痛程度、不良反应.结果:治疗总有效率对比显示治疗组高于对照组(P＜0.05);临床症状评分、溃疡疼痛程度对比显示治疗组低于对照组(P＜0.05);炎性因子水平对比显示治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者均出现腹痛腹胀、腹泻便秘、头痛等不良反应,均有效处理后,不良反应全部消失,不影响治疗效果,组间对比差异不明显(P＞0.05).结论:在十二指肠溃疡患者临床治疗中,泮托拉唑和奥美拉唑均有一定的治疗效果,但前者治疗效果明显高于后者,且炎性因子水平前者较优,可在治疗中发挥较高的临床价值,值得推广.
作者：余庆祥；林玉婵；周丹 刊期： 2018年第02期
目的:研究并探讨激素联合手术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果.方法:研究对象选择我院2014年01月-2016年10月期间收治的90例肉芽肿性乳腺炎患者,对其进行回顾性研究,根据患者治疗方法将其分为单纯手术组、激素联合手术组,单纯手术组患者仅接受手术治疗,激素联合手术组患者先接受糖皮质激素治疗,再开展手术治疗,比较两组患者的临床疗效、乳房外观美学优良率、切口愈合时间、住院时间、炎性因子指标、术后复发率.结果:激素联合手术组的临床总有效率为95.12％,单纯手术组为77.55％,组间比较有统计学意义(P＜0.05).激素联合手术组的乳房外观优良率为92.68％,单纯手术组为75.51％,组间比较有统计学意义(P＜0 05).激素联合手术组的切口愈合时间、住院时间均短于单纯手术组(P＜0.05),其炎性细胞因子指标低于单纯手术组(P＜0.05).术后随访6个月、12个月,激素联合手术组的复发率分别为2.44％、4.88％,均低于单纯手术组(P＜0 05).结论:采取糖皮质激素联合手术方案对肉芽肿性乳腺炎进行治疗,疗效显著,可改善术后乳房外观,促进术后恢复,抑制炎症反应,有利于减少术后复发.
作者：纪太芳；黄焕基；翁良平 刊期： 2018年第02期
目的:探讨中西医疗法治疗老年骨质疏松症的临床效果.方法:于2016年1月至2017年3月共招募90例老年骨质疏松症患者,随机分为中西医组和西医组各45例.中西医组患者采取中西医结合治疗,西医组患者采取西医治疗;分析2组患者治疗效果测定治疗前、治疗后血清Ca、血清N-端骨韩素(N-MID)和骨密度(BMD)等指标,评判治疗效果.结果:治疗后西医组血清Ca和N-MID有所改善(P＜0.05),中西医组也显著提高(P＜0.01),并高于西医组,差异具有显著性(P＜0.01);治疗后西医组BMD水平有所提高但无显著性(P＞0.05),而中西医组BMD水平显著提高(P＜0.01),两组BMD水平相比差异显著(P＜0.01).西医组治疗后总有效率为55.6％,而中西医组则为77.8％,两组临床疗效相比,差异具有显著性(P＜0.05).结论:在西医治疗基础上结合中医治疗能够有效地提高治疗效果,改善患者临床表现,无严重不良反应,具有推广价值.
作者：古剑珂；罗海龙；李杰 刊期： 2018年第02期
目的:探究氮卓斯汀联合复方甘草酸苷阶梯递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:对照组予以氮卓斯汀治疗,观察组在此基础上辅以复方甘草酸苷阶梯递减疗法治疗,观察对比两组临床疗效、药物不良反应,并随访6个月观察记录两组病情复发情况.结果:观察组总有效率为94.5％,高于对照组的78.1％(P＜0.05).观察组药物不良反应率为5.5％,低于对照组的32.8％(P＜0.05).随访6个月,观察组复发率为8.6％,低于对照组的28.9％(P＜0.05).结论:对慢性荨麻疹患者采用氮卓斯汀抗组胺治疗基础上,辅以复方甘草酸苷阶梯递减疗法治疗,有助于进一步提高临床疗效,减少病情复发,且用药安全可靠.
作者：许慧芳 刊期： 2018年第02期
参芪地黄汤出自清·沈金鳌《沈氏尊生书》,记载:“大肠痈,溃后疼痛过甚,淋沥不已,则为气血大亏,须用峻补,宜参芪地黄汤.”“小肠痈,溃后疼痛,淋沥不已,必见诸虚证,宜参芪地黄汤.”参芪地黄汤是在六味地黄丸基础上去泽泻,加人参、黄芪、生姜、大枣而成,诸药合用达气血阴阳双补之功.
作者：韩晴；李淑菊 刊期： 2018年第02期
目的:探讨经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的应用价值,提高临床超声工作者对深部浸润型子宫内膜异位症的认识.方法:回顾性分析62例经阴道超声检出,并经术中所见及术后病理证实的深部浸润型子宫内膜异位症患者的超声检查及临床资料.结果:经TVS诊断深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的准确性、敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比分别为65.16％、55.86％、77.86％、2.52、0.57.结论:经阴道超声能较准确定位深部浸润型子宫内膜异位症病灶,并显示其病变范围,具有重要的临床应用价值.
作者：陈晓敏；林琪；张蒂荣 刊期： 2018年第02期
目的:考察玉米须水提物对肥胖2型糖尿病模型大鼠肌肉组织及肝脏富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)的影响,探讨玉米须的降糖机制.方法:采用链脲佐菌素联合高脂饲料建立糖尿病大鼠模型,将大鼠分为正常组、模型组和给药组,给药4周后分别取大鼠小腿肌肉组织及肝脏,分别采用RT-PCR和Westem-blot技术检测肌肉和肝脏组织中SPARC基因和目的蛋白的表达.结果:SPARC在糖尿病模型大鼠肌肉组织和肝脏中呈现高表达(P＜0.05),而与模型组相比,给药组肌肉组织和肝脏SPARC基因和蛋白表达水平显著下降(P＜0.05).结论:玉米须的降糖机制之一可能与其能够抑制糖尿病大鼠肌肉组织和肝脏SPARC基因和蛋白的表达相关.
作者：班谨政；陈丽艳；杨帆；王伟明 刊期： 2018年第02期
目的:探讨芩百清肺浓缩丸(芩百)对MP感染BALB/c小鼠肺组织SP、NK-1R表达的影响.方法:SPF级雌性BALB/c小鼠40只,随机分为正常组、MP模型组、罗红霉素组及芩百高、低剂量组,每组8只.滴鼻法复制MP感染模型,给予药物,给药后7天,脱颈椎处死小鼠,留取肺组织,ELISA方法检测SP分泌量、荧光实时定量PCR法检测NK-1R mRNA相对表达量.结果:与正常组比较,MP模型组BALF中SP分泌量增加、肺组织NK-1R mRNA相对表达量有升高的趋势;与模型组比较,芩百组均可降低SP分泌量、并有下调NK-1R mRNA相对表达量的趋势.结论:芩百抗MP的作用机制可能与调节肺组织SP及NK-1R mRNA相对表达量有关.
作者：张涵；班谨政；张云凌；姚琳；张树明；许庆瑞；曹阳；王伟明 刊期： 2018年第02期
目的:分析静脉留置针在新生儿重症监护病房中的应用及护理体会.方法:选择2017年1月-2017年12月作为我院重症监护室新生儿静脉留置针针对性护理措施实施阶段,即观察阶段,选择2015年1月-2015年12月作为我院重症监护室新生儿静脉留置针针对性护理措施未实施阶段,即对照阶段,分别在观察阶段及对照阶段内随机选择接受静脉穿刺留置针护理操作的新生儿各34例作为观察组及对照组,分析对比两个时间段内患者不良事件发生情况、家属满意度及护理依从度.结果:观察组发生不良临床事件者2例(5.88％)显著低于对照组的8例(23.53％)(＜0.05);观察组家属满意率94.12％ (32/34)显著高于对照组的73.53％(25/34)(＜0.05).结论:重症监护室新生儿经静脉穿刺留置针操作时采用优质护理措施,有助于降低不良临床事件发生风险,提高家属满意度.
作者：欧阳丹；张亚需；彭津；赖钰冰；钟水平 刊期： 2018年第02期
黑龙江中医药杂志
主管:黑龙江省中医管理局
主办：黑龙江省中医研究院
