学术投稿

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理策略

郑桂贞

关键词:肝硬化, 食管胃底静脉曲张, 破裂出血, 饮食不当
摘要:目的 探讨引发肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的因素与护理对策.方法 从本院于2015年11月~2017年11月接收的众多肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中随机抽取68例作为本次研究对象,并在全面分析该批患者疾病诱发因素后根据临床护理方案的差异性将其分别分为相对应的两组(传统组与实验组)进行区别性护理.采用常规护理措施对穿透至患者进行护理,并在此基础上对实验组患者进行系统性护理,而后由参与本次研究的临床观察小组就两组患者经区别性护理后的临床护理满意度与不良反应发生率进行对比分析.结果 两组患者经不同临床护理后在不良反应发生率与临床护理满意度的相关数据中均存在显著性的统计学差异(实验组均优于传统组,P<0.05).其中,实验组患者的临床护理总满意度与不良反应总发生率分别为97.06%和5.88%,传统组患者的临床护理总满意度与不良反应总发生率分别为73.53%和29.40%.结论 综合来看,饮食不当、过度劳累、便秘以及腹压过高和精神刺激等均为诱发肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要因素,而在常规性护理的基础上对该疾病患者进行系统性护理,不仅能够显著提高其对临床医护工作的满意度,有利于促进临床医护工作的良好开展,并且还能够进一步降低其不良反应发生率,为其营造良好的预后效果,值得借鉴与推广.
黑龙江中医药杂志相关文献
  • 循证护理在小儿热性惊厥护理中的实践

    目的:分析循证护理在小儿热性惊厥护理中的应用效果.方法:选取2015年1月至2017年12月期间我院收治的小儿热性惊厥患儿100例作为研究对象,按照护理方式不同展开分为参照组(常规护理,n=50)和研究组(常规护理+循证护理,n=50例),对比两组住院时间、住院费用及并发症发生率等.结果:1)研究组住院时间及费用分别为(3.41±1.05)d、(2632.54±326.32)(¥),明显少于参照组[(7.25±2.15)d、(3523.65±384.21)(¥)],P< 0.05.2)研究组并发症发生率8.00%,明显低于参照组18.00%,P<0.05.3)研究组护理效果92.00%,明显高于参照组76.00%,P<0.05.4)研究组惊厥一年内复发率10.00%,明显低于参照组30.00%,P< 0.05.结论:临床上治疗小儿热性惊厥基于常规护理的同时结合循证护理,对降低并发症发生率及提高护理满意度具有积极意义,促进患者早日康复,具有较高的临床价值.

    作者:李秋兰;宋继花;李剑玉 刊期: 2018年第03期

  • 综合护理干预对小儿外科手术后疼痛及家长焦虑状态的效果评价

    目的:评价综合护理干预对小儿外科手术后疼痛及家长焦虑状态的效果.方法:随机选定本院儿科收治的手术患儿120例.2016年6月至2017年6月为研究时段,以住院床号奇偶性分组,分试验组、对照组,每组样本容量60例.对照组采纳常规疼痛管理,试验组以对照组为基础,采纳综合护理干预.对比FLACC评分、家长焦虑状态、疼痛护理满意度.结果:与对照组术后1h、6h、12hFLACC评分比较,试验组较低,与对照组家长交流状态比较,试验组较轻,与对照组疼痛护理满意度比较,试验组较高,具统计学差异,P<0.05.结论:综合护理干预可有效减轻外科手术患儿术后疼痛程度,缓解家属焦虑状态,效果确切,值得借鉴.

    作者:廖丽芳;尹金萍;何清丽 刊期: 2018年第03期

  • 简易负压封闭引流治疗难愈合创面的临床研究

    目的:探讨自制的简易负压封闭引流装置治疗难愈性创面的临床疗效.方法:应用自制的简易负压封闭引流装置对15例患者进行治疗,待创面肉芽组织生长良好条件下二期皮片或者皮瓣修复.结果:经简易负压封闭引流装置治疗后,所有病例肉芽组织生长良好,移植的皮片和皮瓣均成活,医疗费用明显降低.结论:该简易负压封闭引流装置材料容易获得,成本低廉,操作简单,更换频率低,疗效确切,并发症少,值得在基层医院广泛开展.

    作者:袁正兵;纪军;李江;罗燕云 刊期: 2018年第03期

  • 肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理策略

    目的 探讨引发肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的因素与护理对策.方法 从本院于2015年11月~2017年11月接收的众多肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中随机抽取68例作为本次研究对象,并在全面分析该批患者疾病诱发因素后根据临床护理方案的差异性将其分别分为相对应的两组(传统组与实验组)进行区别性护理.采用常规护理措施对穿透至患者进行护理,并在此基础上对实验组患者进行系统性护理,而后由参与本次研究的临床观察小组就两组患者经区别性护理后的临床护理满意度与不良反应发生率进行对比分析.结果 两组患者经不同临床护理后在不良反应发生率与临床护理满意度的相关数据中均存在显著性的统计学差异(实验组均优于传统组,P<0.05).其中,实验组患者的临床护理总满意度与不良反应总发生率分别为97.06%和5.88%,传统组患者的临床护理总满意度与不良反应总发生率分别为73.53%和29.40%.结论 综合来看,饮食不当、过度劳累、便秘以及腹压过高和精神刺激等均为诱发肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要因素,而在常规性护理的基础上对该疾病患者进行系统性护理,不仅能够显著提高其对临床医护工作的满意度,有利于促进临床医护工作的良好开展,并且还能够进一步降低其不良反应发生率,为其营造良好的预后效果,值得借鉴与推广.

    作者:郑桂贞 刊期: 2018年第03期

  • TCRE治疗功能失调性子宫出血的效果及对激素水平的影响

    目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血的效果及对激素水平的影响.方法 选取我收集的120例功能失调性子宫出血患者,病例收集时间2014年3月~2016年1月,根据治疗方法分为TCRE组(TCRE手术治疗)和对照组(实施药物治疗)各60例,对比两组患者治疗前后的月经情况、子宫内膜厚度、血清性激素水平变化.结果 术前,TCRE组和对照组的子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,TCRE组患者的子宫内膜厚度显著的低于对照组(P<0.05),两组患者术后6个月的子宫内膜厚度较术前均显著的降低(P<0.05);术前,TCRE组和对照组的PBAC评分、Hb差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、术后6个月,TCRE组患者的PBAC评分均显著的低于对照组(P<0.05),两组患者术后3个月、术后6个月的PBAC评分较术前均显著的降低(P<0.05),TCRE组患者的Hb水平均显著的高于对照组(P<0.05),两组患者术后3个月、术后6个月的Hb水平较术前均显著的升高(P<0.05);术前,TCRE组和对照组的E2、LH、FSH水平差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,TCRE组患者的E2水平均显著的高于对照组(P<0.05),对照组患者术后6个月的E2水平较本组术前显著的降低(P<0.05).结论 TCRE治疗功能失调性子宫出血的效果显著的优于常规药物治疗,对术后患者的激素水平影响更小.

    作者:唐卉;王惠云;张汝坚 刊期: 2018年第03期

  • 三维适形放疗和放疗联合化疗对中晚期食管癌患者预后影响对比分析

    目的:比较三维适形放疗(3D-CRT)和放疗联合化疗对中晚期食管癌患者预后影响.方法:对2015年11月01日-2018年03月31日我院收治的68例中晚期食管鳞状细胞癌患者临床资料展开回顾性分析,依据临床治疗方案不同分为对照组34例给予3D-CRT,分析组34例给予3D-CRT+化疗联合治疗,比较两组患者疗效.结果:①分析组近期疗效中完全缓解率、部分缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);②分析组生存质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);③分析组放射性食管炎、恶心呕吐、白细胞降低等发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:临床治疗中晚期食管癌患者中,以3D-CRT联合化疗可获得可观收益,具有临床推广应用价值.

    作者:顾国强;张晓峰;陈为善 刊期: 2018年第03期

  • 细节护理在儿童手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果

    目的:对细节护理在儿童手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果进行探究.方法:从2017年3月至2017年12月时段进入本院手术室治疗的患儿中随机选取126例分为参照组(经常规护理,n=66)、观察组(经常规护理+细节护理,n=60),回顾分析2组术后并发症率、护理手术质量评分及患者满意度.结果:观察组护理手术质量总评分及患者满意度分别为(89.68±5.55)分、100.00%(60/60),与参照组(72.51±5.25)分、96.97%(64/66)比较差异明显,(t=10.349,p=0.000;x2=10.365,p=0.010).且观察组术后重度疼痛例数明显少于参照组.结论:在儿童手术室护理工作中采用细节护理措施有助于减少术后并发症,提升手术护理质量及护理满意度,有利于患儿后期恢复健康,值得推广.

    作者:王常娥;刘丹凤;吴萌;陈丹艳 刊期: 2018年第03期

  • 循证护理对重症风湿性心脏瓣膜置换术后患者的影响评价

    目的:探讨循征护理对重症风湿性心脏瓣膜置换术后患者的影响.方法:2015年10月-2017年9月,随机选取在我院行重症风湿性心脏瓣膜置换术患者68例作为研究对象,参考患者手术序号奇偶数,按照1∶1比例进行划分,分为对照组34例和观察组34例,对照组应用常规护理干预方案,观察组则开展循证护理,观察对比两组患者心脏功能恢复情况和并发症发生情况.结果:相较于对照组,观察组患者左心室射血分数较高,左室舒张末期内径、心胸比较小,P< 0.05;就并发症发生率而言,观察组为5.88%明显低于对照组23.52%,P<0.05.结论:针对接受重症风湿性心脏瓣膜置换术的患者,行循证护理干预优势明显,为患者提供科学、系统的护理服务,促进患者病情恢复,降低并发症发生率,值得广泛推广.

    作者:马静;宗卫华;周利荣 刊期: 2018年第03期

  • 健康教育路径对子宫肌瘤高强度聚焦超声消融治疗患者心理状况的影响

    目的:探讨健康教育路径对子宫肌瘤高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗患者心理状况的影响.方法:选择我院2015年12月至2016年12月行高强度聚焦超声消融治疗的子宫肌瘤患者100例,随机分为实验组和对照组.对照组按护理常规实施健康教育,实验组按健康教育路径表实施健康教育.对比两组患者确诊当日、入院当日、术后1天焦虑评分情况;对比患者对护理工作满意度及对HIFU治疗子宫肌瘤相关知识的掌握情况.结果:健康教育路径可以有效减轻子宫肌瘤高强度聚焦超声消融患者入院后的焦虑心理(P<0.01),提高患者对护理工作的满意度(P<0.05)及对HIFU治疗子宫肌瘤的相关知识(P<0.01).结论:应用健康教育路径在患者入院前开始实施指导,可以有效减少HIFU治疗子宫肌瘤病人的焦虑水平,让患者更好配合HIFU治疗过程,更有利于患者疾病转归及身心健康的恢复.健康教育路径可以提高子宫肌瘤患者对HIFU治疗护理工作的满意度,可以增加患者对HIFU及肌瘤的相关知识的了解,帮助患者更好的配合HIFU治疗及术后随访.

    作者:肖智智;苏园园;翁丽;冯丽嫦 刊期: 2018年第03期

  • 经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的早期诊断价值

    目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的早期诊断价值.方法:随机选取子宫瘢痕妊娠患者40例进行研究,均为2016年01月至2017年10月期间我院妇产科收治,所有患者均具有剖宫产史,均进行经阴道彩色多普勒超声诊断,观察该种诊断方式对子宫瘢痕妊娠的诊断结果以及声像分型.结果:40例患者经病理检查均为子宫瘢痕妊娠,阴道彩色多普勒超声诊断符合37(92.50%)例,漏诊2(5.00%)例,误诊1(2.50%)例,其中2(5.00%)例为宫颈部妊娠,1(2.50%)例为滋养细胞疾病,与病理检查结果之间差异较小,P> 0.05,表明阴道彩色多普勒超声诊断符合率较高;声像分型:阴道彩色多普勒超声中单纯妊娠囊型有19例,团块型有13例,部分位于宫腔型有8例.结论:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠具有较高的早期诊断价值,诊断符合率较高,可清晰观察患者子宫内的具体情况,反应出子宫切口与妊娠囊的位置关系,有助于临床医师观察切口部位的血流特点,可对子宫瘢痕妊娠进行早期定位以及定性诊断,值得临床推广应用.

    作者:杨倩;许锦富;罗彩媚;王双珍;张龙娟;曾妍红 刊期: 2018年第03期

  • 关于降阶梯思维在急腹症患者中的应用

    目的:探究在急腹症患者中应用降阶梯思维的效果和价值.方法:将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段,从中选择80例急腹症就诊患者作为研究对象,按照入院顺序随机分组后对照组采用常规方式进行诊断治疗,观察组则使用降阶梯思维进行诊断和治疗;观察并比较两组患者诊断所用时间、确诊时间、漏诊率等情况.结果:观察组患者的诊断时间短于对照组,其中观察组终确诊时间为(55.5±18.3)分钟,短于对照组的(80.8±22.4)分钟;且观察组总漏诊率2.5%低于对照组25.0%,两组比较均存在显著差异,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:降阶梯思维在急腹症患者中的应用效果显著,可缩短患者诊断时间且降低漏诊率.

    作者:邓洁;陈小朗;潘雪;李金城;江美玲 刊期: 2018年第03期

  • 腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的围手术期护理

    目的:探讨腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的围手术期护理方法及效果.方法:选择我院收治的阴茎癌患者68例作为研究对象,以随机信封法将其分为对照组和观察组,每组患者34例,全部患者行腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,对照组给予常规护理干预,观察组应用综合性护理干预措施,观察对比两组患者恢复情况和并发痘发生情况.结果:相较于对照组,观察组患者手术时间较短、术中出血量、术后引流量较少,P< 0.05;就并发症发生率而言,观察组为5.88%明显低于对照组23.53%,P<0.05.结论:针对阴茎癌腹股沟淋巴结扩散患者,临床借助腹腔镜行清扫术治疗,并在治疗过程中配合有效护理干预措施,切实改善患者预后质量,值得推广.

    作者:王霖美;叶显凤 刊期: 2018年第03期

  • 中药熏蒸在寻常型银屑病患者中的应用研究进展

    本文将近10年来中药熏蒸在寻常型银屑病患者中的研究现状进行归纳总结,完善寻常型银屑病患者的中医护理内容,旨为中医护理操作助推临床治疗提供理论依据.

    作者:阚丽君;刘方芳;陈春杰;门慧慧;王淑荣;王艳华 刊期: 2018年第03期

  • 电刺激对女性慢性盆腔痛疗效和性功能及生活质量影响评价

    目的:评价电刺激对女性慢性盆腔痛疗效和性功能及生活质量影响.方法:随机选择64例我院自2016年1月到2016年12月收治的慢性盆腔痛患者,根据随机信封法将其分为对照组(n=32)、观察组(n=32),对照组应用常规治疗,观察组应用常规治疗+电刺激治疗.分析两组治疗有效率、性功能、生活质量、复发率.结果:治疗有效率、性功能、生活质量对比:观察组高于对照组(P<0.05),复发率对比:观察组低于对照组(P<0.05).结论:在女性慢性盆腔痛临床治疗中,应用电刺激治疗,治疗效果显著,既可提高性功能及生活质量,又可降低复发率,临床应用价值较高,值得推广.

    作者:曾榆婷;程丽师;冯慧 刊期: 2018年第03期

  • 桃核承气汤加减结合针灸治疗椎体压缩性骨折相关性便秘临床效果分析

    目的:总结分析椎体压缩性骨折相关性便秘采用桃核承气汤加减结合针灸实施治疗的临床疗效.方法:根据确定的纳入标准和排除标准选取80例椎体压缩性骨折相关性便秘患者作为研究对象,对照组40例使用一般治疗方法,观察组40例实施一般治疗+桃核承气汤加减+针灸治疗,比较分析两组患者对应的治疗效果以及症状改善指标.结果:(1)观察组97.5%的治疗总有效率高于对照组82.5%的治疗总有效率(P<0.05),差异存在统计学意义;(2)观察组肛门排气时间以及排便时间均早于对照组,差异较为显著,存在统计学意义(P<0.05).结论:桃核承气汤加减结合针灸治疗椎体压缩性骨折相关性便秘具有较好的临床效果,能够快速改善患者便秘症状,保证治疗效果,值得推广应用.

    作者:柳锦华 刊期: 2018年第03期

  • 妊娠早期应用抗菌药物治疗生殖道感染的疗效与早产关系影响

    目的:探讨妊娠早期应用抗菌药物治疗生殖道感染的疗效及对早产的影响.方法:择本科室2015年1月到2018年1月80例妊娠早期生殖道感染患者,实施随机数表分组:传统组(n=40)、干预组(n=40),传统组实施传统非药物方案治疗,干预组实施抗菌药物辅助治疗,对比不同方案的治疗效果.结果:干预组患者治愈率较传统组明显升高(P<0.05),干预组患者早产、宫内感染、胎膜早破、新生儿感染、新生儿窘迫发生率较传统组明显降低(P<0.05),干预组患者心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能评分较传统组明显升高(P<0.05).结论:妊娠早期应用抗菌药物治疗生殖道感染的疗效显著,且可预防患者早产发生.

    作者:黄桂华;赵炜琨 刊期: 2018年第03期

  • 基于外关穴通经接气法治疗中风后上肢痉挛状态的临床观察

    目的:研究基于外关穴通经接气法治疗中风后上肢痉挛状态的临床疗效,观察基于外关穴通经接气法的临床疗效差异.方法:采用基于外关穴通经接气法配合本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF法)治疗中风后上肢痉挛30例,并与普通针刺配合本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF法)治疗30例相比较,对照组采用普通针刺+康复训练,治疗组采用基于外关穴通经接气法+康复训练.结果:治疗前后Ashworth痉挛评分比较治疗组和对照组治疗前后的痉挛程度均有改善,治疗组更显著,经统计学处理,治疗组总效率(90.0%)高于对照组(70%),差异有显著性意义(P<0.05)治疗前后ADL指数变化,治疗组与对照组治疗前后比较P<0.05;治疗组治疗前后与对照组治疗前后比较,ADL指数明显提高.结论:本研究通过基于外关穴通经接气法治疗中风后上肢痉挛状态的干预,此种方法优于普通针刺.

    作者:李晓雷;王在东;王秋妍;刘洋 刊期: 2018年第03期

  • 胃癌手术治疗中腹腔镜辅助全胃切除术的应用

    目的:分析胃癌手术治疗中腹腔镜辅助全胃切除术的治疗效果.方法:选取2013年5月-2016年5月期间我院收治的100例全胃切除术作为研究对象,按照手术方式不同展开均等分组,对照组50例展开开腹全胃切除术,实验组50例在常腹腔镜辅助全胃切除术,对比两组患者手术效果、术后并发症等指标.结果:①实验组术中失血量、首次排气时间以及胃肠功能恢复时间、住院天数显著少于对照组(P<0.05),但手术时间比对照组所用时间长,P< 0.05.②实验组、对照组术后并发症发生率为8.00%(4/50)、32.00%(16/50),(X2=4.985,P=0.025).③实验组、对照组第一站淋巴结转移阳性率分别为74.00%、84.00%,P<0.05;第二站淋巴结转移阳性率依次为52.00%、68.00%,P<0.05.结论:临床胃癌手术治疗中,腹腔镜辅助全胃切除术操作简便、创伤小且安全性均更佳,有利于患者生活质量的提高,促进患者早日康复,具有较高的临床价值.

    作者:卢传辉;洪明;吕游;黎凡 刊期: 2018年第03期

  • 清胃汤治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床作用分析

    目的:观察分析清胃汤对脾胃湿热型慢性胃炎的治疗效果.方法:所有病例的选择均来自于本院中心门诊2017年4月~2018年4月间因脾胃湿热型慢性胃炎前来就诊的患者92例,应用随机数字表法将92例患将患者随机分为观察组和参照组,每组各46例患者,观察其临床症状改善情况及用药期间的不良反应.结果:观察组其临床总有效率达95.65%,较参照组80.43%有显著优势,且治疗后的中医症候评分优于参照组,数据差异均具统计学意义(P<0.05).结论:应用清胃汤治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床疗效显著,安全性高,建议临床推广.

    作者:李艳华 刊期: 2018年第03期

  • 护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响研究

    目的:总结护理干预在PICC置管患者导管维护依从性与并发症的影响.方法:将2015年6月-2017年5月间于我院接受PICC置管治疗患者80例设一组对比试验,随机分为两组,即对照组40例行常规护理,研究组40例在对照组基础上加入综合护理干预,总结两组患者临床干预效果.结果:①从两组PICC置管维护依从性可见,研究组各维度依从性明显优于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P<005);②由干预后两组患者并发症发生率方面可见,研究组发生率为7例(17.50%)明显低于对照组16例(40.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PICC置管期间予以综合护理干预有助于提升患者导管维护依从性,并可降低并发症发生率,具有重要临床推广应用价值.

    作者:刘丽华;王娟;叶燕萍 刊期: 2018年第03期

黑龙江中医药杂志

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主管:黑龙江省中医管理局

主办:黑龙江省中医研究院