基层医院内感染管理存在的问题及对策

福建省近20年狂犬病流行及监测防制状况分析

[目的] 总结福建省狂犬病的流行及监测防制概况,探索更为适宜的预防措施,为今后狂犬病防制提供科学依据.[方法] 分析历年全省各地狂犬病疫情报告及1990-2000年在本站门诊就诊者的实验室监测资料.[ 结果] 80年代为我省狂犬病疫情较严重的时期,90年代发病数明显减少,1993年后发病数一直在7例以下.病例主要分布于闽南及闽西地区,没有明显的季节性分布,男性多于女性,散居儿童、农民和中小学生为高危人群.人群疫苗免疫效果监测,从使用每安瓿为 1.3 IU的狂犬苗到2.5 IU以上的精制苗,免疫后抗体阳性率从60%增至85%～95% .[结论] 犬的管理、疫苗的质量是预防狂犬病发生至关重要的因素.对群众进行有关狂犬病危害性、预防知识的宣传及狂犬苗免疫后抗体的监测对预防狂犬病的发生起着积极重要的作用.

作者：陈阳；刘建明；江爱民 刊期： 2002年第01期

霍乱的分子流行病学

分子流行病学是近年来新兴的一门学科.从分子乃至基因水平上研究医学事件在人群和环境生物群体中的分布及其决策因素和调控手段的学科,是由分子生物学理论、技术与现代流行病学相结合而形成的,既有流行病学宏观概念,又有分子生物学的先进手段,从根本上对疾病的发生、发展、分布及来源进行追踪和分析,现已广泛应用于传染病、酶学方法及核酸研究手段包括生物(群)体间遗传距离的计算、蛋白质的研究、酶学方法及核酸研究方法等.本文主要介绍核酸方法:①分析染色体外DNA多态性,如质粒酶谱分析、噬菌体酶谱分析; ②染色体DNA多态性,如染色体DNA酶谱; ③重要基因的分析与病原体有关毒力因子,抗原因子等检测,在霍乱弧菌中有CTX、tcpA ,hly,zot,ace,RS1,Omp,nanH,DNase等等,采用的技术手段有琼脂凝胶电泳,基因探针及分子杂交分析方法,PCR技术及基因序列分析等已被广泛应用于霍乱流行病学研究中 .

作者：刘延清 刊期： 2002年第01期

染色体平衡易位携带者产前诊断1例

1 临床资料1.1 一般资料患者,女,27岁,为第3次妊娠19周,自述在当地2家医院查染色体为平衡易位携带者(报告结果不一),故来我院就诊,并要求做产前诊断.患者第1 胎为足月剖宫产,婴儿双足内翻畸形,出生4 d后夭折.第2胎孕50多天自然流产.患者既往体健,孕期无接触有害因素,其夫染色体正常,家族中无同类病史. 1.2 细胞遗传学检查复查染色体,取外周血淋巴细胞培养72 h,常规制片 ,G显带,计数60个中期分裂相,分析6个核型.染色体核型为:46,XX,t(2;20)(2pter→2q37 :

作者：彭淑华；刘光；张瑞霞；李英；扶梅妹 刊期： 2002年第01期

气相色谱法同时测定茶叶中六六六DDT及三氯杀螨醇农药残留量

[目的] 在测定茶叶样品中六六六、DDT的同时测定三氯杀螨醇. [方法] 标准系列与样品在同一条件下用浓硫酸净化,用细口径毛细管气相色谱法测定. [结果] 采用 DB-1型弹性石英毛细管柱(30 m× 0.25 mm内径)测定各组分分离效果好. [结论] 该法适用于同时测定茶叶中六六六、DDT及三氯杀螨醇.

作者：林国斌；赵道辉；林昇清；陈宏靖 刊期： 2002年第01期

漳浦县儿童白喉免疫水平监测报告

为了解漳浦县儿童白喉的免疫水平,预测白喉流行趋势,分别在3个乡镇对3 ～15周岁儿童进行白喉免疫水平监测. (1) 方法把全县1991年以来各乡镇计划免疫的落实情况分为好、中、差3个类,随机各抽1个乡镇,对3～5周岁、7～9周岁、13～15 周岁3个年龄段各60～70名儿童进行锡克氏试验. (2) 结果与讨论共监测609人,阴性505人,阴性率82.9%,3个乡镇阴性率分别为93.4%、82.6%、72.7%;按年龄组,3～5周岁组阴性率91.1%,7～9周岁组阴性率 85.3%,13～15周岁组阴性率73.9%.结果表明我县学龄前儿童整体白喉免疫达到保护水平 ,可控制白喉的流行.值得注意的是:计免工作落实较差的乡镇和13～15周岁年龄组,人群白喉免疫力低于保护水平(阴性率均低于80%),因此仍存在局部流行的危险,故应在扎实开展计免基础免疫的同时,不应放松对大年龄组儿童的加强免疫,只有这样才能发挥白喉免疫屏障的保护作用.

作者：陈秀莹 刊期： 2002年第01期

HBV前S2抗原、抗体与其病毒标志物关系分析

[目的]探讨乙肝患者Pre·S2Ag、 Pre·S2Ab与HBV M、H BV DNA之间的关系。［方法］采用ELISA和PCR法检测。［结果］各组肝病患者的Pre·S2Ag 检出率分别为 8.3%、72.0%、77.1%；Pre·S2Ab的检出率分别为75.0%、9.3%、3.7%。Pre·S2Ag在HBVDNA、HBeAg阳性者中检出率明显高于阴性组，Pre·S2A阳性者HBVDNA、HBeAg均阴性。［结论］Pre·S2A g的检出意味着病毒在复制或有传染性。Pre·S2Ab的出现，标志着病毒被清除，在慢性肝病中检出并不意味着病情稳定，同时发现该抗体可以在急性乙型肝炎急性期及血清乙肝病毒标志物全部阴性的患者中检出。

作者：游景韩 刊期： 2002年第01期

31例传染性单核细胞增多症患者EB病毒抗体与嗜异性抗体检出情况

[目的] 探讨福建省传染性单核细胞增多症患者血清中EBV 抗体与嗜异性抗体的检出情况.[方法] ELISA法检测血清中IgM、IgG抗体,采用血凝试验法检测嗜异性抗体. [结果] 31例患者血清中EBV抗体检出率为51.6%;嗜异性抗体检出率为80.6%. [结论] EBV抗体与嗜异性抗体检出的相符率为61.3%,抗体的检出率嗜异性抗体明显高于EBV抗体.

作者：吕双凤；汪小瑛；林志龙 刊期： 2002年第01期

闽西城乡中小学健康教育课开课情况调查

[目的] 客观评价一个地区学校健康教育开课率情况,探讨评价指标及其适用性. [方法] 采用分层随机抽样与回顾性调查法.[结果] 小学和中学曾开课率分别为75.9%与63.0%;卫生知识知晓率分别为92.3%与88.5%,卫生行为形成率分别为92.5%与 91.9%,城区曾开课率、知晓率和形成率均高于乡镇. [结论] 农村学校健康教育工作有待加强,曾开课率、知晓率和形成率可作为学校健康教育效果评价的综合指标.

作者：阎建平；倪献钦；钟路明；曾忠林 刊期： 2002年第01期

新生儿巨细胞病毒感染

本文综述巨细胞病毒的感染现状、感染途径、诊断方法,先天性感染对妊娠及胎儿的影响,感染后的治疗及巨细胞病毒疫苗的研究进展.

作者：林运团 刊期： 2002年第01期

黄岩区旅店业美容美发业公共用品卫生质量调查

[目的] 了解本区旅店业、美容美发业公共用品卫生状况 ,确保使用安全,预防疾病传播.[方法] 抽取旅店、美容美发店各15家对其公共用品进行细菌总数、大肠菌群和金黄色葡萄球菌检测.[结果] 旅店业卫生洁具有金黄色葡萄球菌检出,高检出率为19.2%.茶(漱)具大肠菌群检出率为15.7%,美容业中美容盆大肠菌群、金黄色葡萄球菌均有检出、检出率分别为33.3%,20 .0%.[结论] 从业人员卫生知识缺乏、消毒不严格、操作不规范.应增强从业人员卫生知识培训,提高自身管理能力,采用有效的消毒物品及方法.

作者：胡晓丽 刊期： 2002年第01期

鼓浪屿区慢性病调查与防制对策

[目的] 鼓浪屿区慢性病患病情况,探讨社区慢性病防制对策. [方法] 根据慢性病调查统计结果和社区卫生服务内容进行分析. [结果] 20岁以上人群高血压患病率29.6%,糖尿病患病率3.6%,平均体质指数23.3 kg/m2.[结论] 慢性病防制是一个全社会的工程,需要各方面的共同努力和协作,需要各级政府制定相关的政策和措施,把控制慢性病的工作作为重要的工作来抓.

作者：王清和 刊期： 2002年第01期

用VITEK全自动细菌分析系统检测产超广谱β-内酰胺酶细菌

[目的] 了解肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶细菌的分布情况、耐药特征,指导临床用药. [方法] 用VITEK-32全自动细菌分析系统以及GNS-506药敏检测卡检测.[结果] 307株肠杆菌科细菌以大肠埃希菌(41.0%)、肺炎克雷伯菌(24.1%)和阴沟肠杆菌(11.7%)为主,产ESBLs的只有39 株大肠埃希菌和21株肺炎克雷伯菌.产ESBLs菌对所有青霉素类和头孢菌素类抗生素耐药,对氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类交叉耐药性较高,耐药性分别为53.8%～100%、85. 7%～100%和92.3%～95.2%. [结论] 该分析系统能快速地检测肠杆菌科中的产ESBLs菌,可为指导临床医生用药提供依据.

作者：涂海健；陈淑娟；刘信禹；林建阳；胡丽娟 刊期： 2002年第01期

尘肺患者并发慢性肺源性心脏病相关因素分析

[目的] 探讨尘肺并发慢性肺源性心脏病的相关影响因素 . [方法] 对 1987-1999年住院的病例进行分析. [结果] 慢性肺源性心脏病发病与尘肺的期别、年龄、并发肺气肿、支气管哮喘等有关;与接尘工龄、并发肺结核无明显相关.[结论] 为有效防治慢性肺源性心脏病的发生、发展提供依据.

作者：王登强；冷旭媚；林丽颖；俞永熹 刊期： 2002年第01期

慈菇营养素成分分析与抗氧化作用机理探讨

[目的] 初步分析慈菇中营养素成分及探讨其抗氧化机理 . [方法] 利用火焰原子吸收光谱法测定铁、锰、锌、铜微量元素含量, 氢化物发生原子吸收光谱法测定硒含量,按维生素E试剂盒比色法及2, 6-二氯靛酚滴定法分别测定维生素E和维生素C含量. [结果] 慈菇中硒、铁、锰、锌、铜、维生E和维生C含量分别为0.0074、1.59、0.24、0.35、0.23、2.18和4.75 mg/100 g. [结论] 慈菇具有提高机体抗氧化能力的物质基础.

作者：陆祖福；吴小南；汪家梨；黄芳 刊期： 2002年第01期

中华人民共和国职业病防治法

作者： 刊期： 2002年第01期

碘酸盐的毒理学研究进展

作者：黄文金；陈志辉 刊期： 2002年第01期

福州市老年公寓人群分类初探

[目的] 为发展多种模式的老年公寓提供参考依据.[方法] 对福州市5区4所老年公寓的112名老年人进行分类调查.[ 结果] 依据老人的文化程度、职业、收入和家庭成员等因素,福州市老年公寓可分为福利型、康复型和开放型. [结论] 根据各类型老年人特点,应努力纠正现存老年公寓缺陷,完善养老制度,发展多种模式的老年公寓,满足不同层次老年人的需求.

作者：高晨；冯元贵；潘宝骏；洪林宗；黄朝新；黄永权 刊期： 2002年第01期

IgY抗体用于弓形虫感染小鼠病原学检测的研究

[目的] 将抗弓形虫鸡卵黄抗体(IgY)应用于免疫酶染色,探索弓形虫感染的病原学诊断途径.[方法] 取急性感染弓形虫小鼠的肝、脾和肾组织切片,用IgY作为第1抗体,间接酶免疫染色,检查细胞内弓形虫速殖子. [结果] 在细胞内可见呈弧形、半月形紫红色半透明的弓形虫速殖子,虫体完整,一般1～4个虫体/细胞,以2～3个多见. [结论] IgY抗体的间接酶免疫染色试验用于诊断急性感染弓形虫的小鼠,具有特异性.

作者：施强；杨婷婷 刊期： 2002年第01期

2例急性青鱼胆中毒报告

口服鱼胆发生中毒,在我国沿海省市都有报道.近期闽西监狱医院收治鱼胆中毒2例,报告如下:1 病例资料

作者：郑沛光；阮培昌；刘芸 刊期： 2002年第01期

绍兴县1980-2000年结核性脑膜炎流行情况分析

为了解绍兴县结核性脑膜炎(以下简称结脑)的流行情况,我们对收治结脑病人的市、县各两家医院结脑病人的病历档案进行回顾性调查,现将结果报告如下:1 调查方法

作者：王成璋 刊期： 2002年第01期