郑琳；张芸；何顺勇；林瑜
吕绍光(1946-),男,福建省立医院主任医师,全国第三批、第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会男科分会不育症专业委员会副主任委员,福建省中医药学会妇科分会副主任委员.吕绍光医师从事中医临床工作40余年,潜心研究各种内分泌疾病的治疗,尤其对于不孕不育症诊疗方面有独到见解和丰富经验,先后发表学术论文30余篇,获省级科技成果奖2项.
作者：金一顺 刊期： 2017年第04期
目的 从解郁合欢汤、血府逐瘀汤和天王补心丹3种复方水煎剂中初步筛选出有潜在抗抑郁效果的复方. 方法 取健康SPF级雄性KM小鼠50只,根据旷场试验结果随机分成空白组、盐酸氟西汀组、解郁合欢汤组、血府逐瘀汤组和天王补心丹组5组,每日灌胃给药1次,连续给药14d.每周进行悬尾试验、强迫游泳试验观测小鼠行为学变化;给药结束后测定小鼠自发活动;行为学试验结束后,用Western Blot法测定小鼠海马p-GSK3β的表达量. 结果 ①与空白组相比,血府逐瘀汤组和天王补心丹组在给药第1周和第2周均能显著缩短小鼠悬尾和游泳不动时间,作用与盐酸氟西汀组相当,其中天王补心丹组作用显著;解郁合欢汤组有作用趋势,但无显著性差异.②3种复方均不影响小鼠自发活动.③3种复方均能增加小鼠海马p-GSK3β的表达量,天王补心丹组作用显著. 结论 天王补心丹抗抑郁效果较强,其作用机制可能与增加海马p-GSK3β的表达有关.
作者：贾铷；方宇骅；陈喆鸣；陈燕；张淑玲；王玉露 刊期： 2017年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,归为中医“肺胀”范畴.中医认为本病始于肺,殃及脾、肾、心,初病于气,随着病情的发展,终则损及阴阳.故COPD无论病情轻重、证型如何,或多或少伴有肺脾肾气虚的病变基础,无论病邪如何,这种基本病变依然存在,这是肺胀病的本证[1].研究表明:COPD不同中医证型在临床指标之间存在差异[2].本研究旨在探讨COPD稳定期不同虚证患者在肺功能FEV1％、6分钟步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分等临床综合指标的差异性,为COPD证候研究提供客观依据.
作者：刘燕鸿；郭媛媛；洪敏俐 刊期： 2017年第04期
目的 探讨愈肺宁方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞(PBMCs)分泌白介素-17A(IL-17A)、转移生长因子β1 (TGF-β1)和IL-6的影响. 方法 收集2012年12月-2014年6月在福建中医药大学附属漳州中医院就诊的COPD稳定期患者(COPD组)55例和健康志愿者(健康对照组)30例,采集静脉血,分离PBMCs,分别加入植物凝集素(PHA)以及PHA和不同剂量愈肺宁浸出液(2 mg/mL和5 mg/mL),培养48 h后,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测上清液中IL-17A、TGF-β1和IL-6的浓度. 结果 COPD组PBMCs经PHA活化后,其分泌的IL-17A、TGF-β1和IL-6均明显增加(P均＜0.01),并高于健康对照组(P均＜0.01);加入愈肺宁干预后,IL-17A浓度明显降低(P均＜0.01),且呈剂量依赖负相关(r=-0.30,P＜0.01);高剂量愈肺宁使TGF-β1浓度降低(P＜0.01),而低剂量愈肺宁对TGF-β1浓度无影响,高低剂量愈肺宁对IL-6浓度均无影响.结论 干预IL-17A和TGF-β1分泌可能是愈肺宁治疗稳定期COPD的机制之一.
作者：洪春霖；洪敏俐；陈慧暖；柯庚申；李风森 刊期： 2017年第04期
目的 探讨耳针配合中药熏蒸治疗风寒阻络型网球肘的临床疗效. 方法 收集120例风寒阻络型网球肘患者,按照抽签法随机分为治疗组、对照1组和对照2组各40例.治疗组采用耳针配合中药熏蒸治疗,对照1组采用单纯耳针治疗,对照2组采用单纯中药熏蒸治疗.观察比较3组治疗前后疼痛VAS评分、ADL评分及疗效. 结果 治疗后3组VAS评分及ADL评分比较,治疗组改善程度均优于其它2组(P均＜0.05);治疗组有效率为87.5％,对照1组为80.00％,对照2组为77.5％,治疗组优于其它2组(P均＜0.05). 结论 耳针配合中药熏蒸能更有效治疗风寒阻络型网球肘,缓解肘部关节疼痛.
作者：洪昆达；万甜；陈鸿；陈水金；吴炳煌 刊期： 2017年第04期
目的 通过人参养荣汤干预大鼠颅脑外伤模型探讨TGF-β1/Smad信号通路在颅脑创伤发生后的作用. 方法 建立大鼠颅脑外伤模型后,分为正常组、模型对照组(只做开颅重物击伤)、实验组(开颅重物击伤+人参养荣汤),采用HE染色大鼠脑组织,ELISA法检测血清中的Decorin、TGF-β1、Smad2、Smad3含量,West-ern Blot检测脑组织中的TGF-β1、Smad2、Smad3、TF蛋白含量. 结果 HE染色显示:模型对照组脑组织出现了较严重的皮质与海马神经细胞变性、丢失,实验组次之;正常组血清中Decorin的表达高,实验组次之,模型对照组低,各组比较均有显著性差异(P＜0.05);TGF-β1、Smad2、Smad3、TF蛋白的表达,模型对照纽高,实验组次之,正常组低,各组比较均有显著性差异(P＜0.05). 结论 人参养荣汤能通过TGF-β1/Smad信号通路改善颅脑创伤.
作者：赖跃平；陈建松；陈实 刊期： 2017年第04期
目的 研究中药口腔含漱液治疗慢性牙周炎抗菌斑作用及其对牙周指数的影响. 方法 将慢性牙周炎患者70例按简单随机原则分为治疗组35例,用中药口腔含漱液治疗,并进行牙周洁治;对照组35例仅进行牙周洁治. 结果 治疗组菌斑率及牙周指数下降程度均大于对照组(P＜0.01). 结论 中药口腔含漱液有一定的抗菌斑作用,对改善慢性牙周炎临床症状如口臭、牙松动等症状,效果显著.
作者：王焕文 刊期： 2017年第04期
目的 建立独活寄生汤水提物中芍药苷、盐酸川芎嗪、蛇床子素的HPLC分析方法. 方法 色谱柱:UltimateTM XB-C18(250mm×4.6 mmn,5μm);流动相:A(水)∶B(甲醇)=0～10 min,60∶40;10～12 min,20∶80;12～22 min,20∶8;流速:1.0mL/min;进样体积:10 μL;紫外检测器波长:230 nm;柱温:30 ℃. 结果 HPLC检测独活寄生汤水提物中芍药苷、盐酸川芎嗪及蛇床子素的含量分别为0.100 7％、0.003 1％、0.015 6％. 结论 HPLC分析方法可用于独活寄生汤水提物中芍药苷、盐酸川芎嗪、蛇床子素的含量测定,为独活寄生汤水提物质量控制提供参考.
作者：刘丽清；翁霞萍；郑文伟；李西海；刘献祥；叶蕻芝 刊期： 2017年第04期
目的 观察益肾健脾法中药治疗脾肾气虚型慢性尿酸性肾病的疗效. 方法 收集我院肾病科住院及阮诗玮教授门诊的脾肾气虚型慢性尿酸性肾病患者94例,应用简单随机化分组法分为对照组和治疗组各47例.第1个月2组均予基础治疗,第2～3个月治疗组予基础治疗加益肾健脾法中药口服,对照组予基础治疗加别嘌醇片口服.比较2组血清尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、24 h尿尿酸(24 h UUA)等生化指标变化及中医证候积分改善情况. 结果 ①治疗组中医证候积分改善情况优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率84.78％,优于对照组的76.09％(P＜0.01).②治疗组治疗前后Scr、BUN、eGFR、24hUPQ、24hUUA、血和尿β2-MG、尿RBC均改善(P＜0.05),对照组治疗前后上述指标无改善,治疗组优于对照组(P＜0.05);2组均一样有降低SUA的作用(P＜0.01). 结论 益肾健脾法中药配合基础治疗可以显著降低脾肾气虚型慢性尿酸性肾病患者的血尿酸,较好地改善症状,且能改善肾功能、延缓慢性肾衰竭进展.
作者：王建挺；林辉宇；阮诗玮；丘余良 刊期： 2017年第04期
目的 探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)对混合痔患者肛门直肠动力学的影响. 方法 选择混合痔患者60例,采用TST术进行手术治疗,在术前、术后1个月、术后1 a分别进行肛门直肠动力测定.结果 术后1个月肛管静息压、肛管功能长度较术前升高(P＜().05),大收缩压、直肠初始感觉阈值、初始便意容量及大耐受量与术前比较无显著性差异(P＞0.05);术后1 a与术后1个月比较,各项指标无显著性差异(P＞0.05).结论 TST术治疗混合痔疗效肯定,可增加肛管静息压,延长肛管功能长度.
作者：陈祖清；郑霞霞 刊期： 2017年第04期
目的 优选骨碎补总黄酮的超声提取工艺. 方法 以总黄酮提取率为指标,在单因素试验基础上,通过Box-Behnken中心组合设计,运用响应面法对影响总黄酮提取率的超声时间、提取温度、乙醇体积分数和料液比进行优化. 结果 佳工艺为超声时间30 min、提取温度66℃、乙醇体积分数64％、料液比1∶92 g/mL.在此工艺条件下,骨碎补总黄酮提取率为4.86％,与理论值4.90％较为相近. 结论 优选的骨碎补总黄酮超声提取工艺稳定可行,为骨碎补总黄酮的开发利用提供实验依据.
作者：李景；林立 刊期： 2017年第04期
自《素问·四时调气大论篇》提出“春夏养阳,秋冬养阴”,历代医家有不同见解.今通过研读《黄帝内经》相关思想与阴阳五行理论,认为“春夏养阳,秋冬养阴”是顺应自然、根据四时的时令主气养生保健,调节自身阴阳之气,使之达到阴平阳秘的健康状态.
作者：陈凯丽；周丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨针灸和团体心理辅导相配合对康复期戒毒人员复吸倾向所起的作用,为提高戒毒成功率,预防戒毒人员复吸提供依据. 方法 将159名3个月后出所的初次康复期强戒人员随机分为试验组79名和对照组80名,分别进行传统宣传教育和针灸配合团体心理辅导疗法,每周2次.8周后运用李娜等编写的《戒毒人员复吸倾向性量袁》对2组疗效进行比较. 结果 试验组复吸倾向性得分差值低于对照组(P＜0.05). 结论 针灸配合团体心理辅导能够降低康复期戒毒人员复吸倾向,一定程度上对抗“心”瘾.
作者：潘伟滨；郭宝云 刊期： 2017年第04期
目的 观察加减桂枝茯苓丸治疗湿热夹瘀型粉刺患者的临床疗效. 方法 将180例粉刺患者按数字表法随机分为治疗组100例和对照组80例.治疗组予加减桂枝茯苓丸口服,对照组予维生素A酸乳膏外用涂抹患处和盐酸米诺环素胶囊口服.2组疗程均为30 d,观察2组疗效及免疫球蛋白各项指标变化. 结果 治疗组治愈率、总有效率分别为30％、92.7％,对照组分别为15％、72.5％,治疗组均优于对照组(P＜0.01);治疗前后比较,治疗组IgG、补体C3均明显改善(P＜0.01),且改善程度均优于对照组(P＜0.05). 结论 加减桂枝茯苓丸治疗湿热夹瘀型粉刺效果显著.
作者：陈桂铭 刊期： 2017年第04期
目的 考察收获期泽泻不同部位萜类成分含量并进行含量比较. 方法 以23-乙酰泽泻醇B和泽泻醇B为指标,采用高效液相色谱法Agilent Technologies 1260系统,Ultimate XB-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相乙腈∶水(75∶25),检测波长208 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温30℃. 结果 收获期泽泻23-乙酰泽泻醇B的含量为芽＞块茎＞茎＞块茎茎皮＞须根＞叶,而泽泻醇B的含量为块茎＞芽＞块茎茎皮＞茎,须根和叶中未检出. 结论 收获期泽泻不同部位在两种萜类成分含量存有差异,其中块茎和芽中23-乙酰泽泻醇B和泽泻醇B含量高,其含量显著高于其它部位,收获期枯萎丢弃的茎和茎皮中也分布有23-乙酰泽泻醇B和泽泻醇B,说明其可能也具有一定的药用价值,具有开发利用的潜在价值.
作者：李宜桦；邰艳妮；吴献；林青青；戴成球；谢瑞华；徐伟；褚克丹 刊期： 2017年第04期
胃镜检查作为一种侵入性操作,在插镜过程中,因刺激常会引起呛咳、恶心、呕吐、躁动、疼痛等不适[1].严重的恶心、呕吐反应常会迫使患者不能保持良好的检查体位,使进镜受到干扰,加大了操作的风险,给胃镜检查带来一定困难;剧烈的恶心呕吐不仅会导致检查中视野不完全暴露从而影响诊断和治疗,甚至会中断胃镜检查[2].笔者近年来采用内关穴生姜贴敷联合按摩预防60例患者普通胃镜检查时恶心呕吐,效果满意,现报告如下.
作者：林丽英；黄灵姗；俞静 刊期： 2017年第04期
目的 观察苓蔻人参汤治疗小儿脾阳虚型泄泻的疗效. 方法 60例小儿脾阳虚型泄泻患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组应用苓蔻人参汤加减全成分颗粒剂冲服,对照组予蒙脱石散及妈咪爱口服.治疗3d为1个疗程,2个疗程后评定疗效. 结果 治疗组治疗前后症状积分差值为(8.99±1.90)分,对照组为(6.96±1.89)分;治疗组平均止泻时间为(3.0±0.6)d,对照组为(5.0±0.4)d;治疗组平均服药时间为(3.0±0.8)d,对照组为(5.0±0.7)d;治疗组总有效率为96.7％,对照组为86.7％;以上各指标治疗纽均优于对照组(P均＜0.05). 结论 苓蔻人参汤治疗小儿脾阳虚型泄泻疗效较好,可明显减轻症状和缩短泄泻时间.
作者：赖秋香；陈祥武 刊期： 2017年第04期
目的 观察胃痛穴位贴对湿热中阻型胃脘痛的疗效. 方法 选取湿热中阻型胃脘痛患者60例,按数字表法随机分为敷贴组与对照组各30例.敷贴组在清中汤加减的基础上,用胃痛穴位贴在神阙、中脘、足三里、脾俞等穴位进行敷贴,每天6h,每天2次;对照组仅采用清中汤加减治疗,共14 d.观察2组治疗前后症状积分变化和疗效. 结果 敷贴组与对照组总有效率分别为90.00％和76.67％,敷贴组优于对照组(P＜0.05);与对照组比较,敷贴组总症状积分、胃脘痛、食后腹胀症状积分明显降低,胃电功率明显增强,胃电节律明显增加(P＜0.05).结论 胃痛穴位贴敷贴穴位能提高湿热中阻型胃脘痛患者的临床疗效,值得推广.
作者：郑琳；张芸；何顺勇；林瑜 刊期： 2017年第04期
目的 观察心痛贴膏对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效. 方法 102例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组50例采用西医常规治疗,治疗组52例采用西医常规治疗加心痛贴膏外用,选取穴位为双心俞、膻中、内关、足三里,每天1次,每次持续2h.2组疗程均为14 d.观察2组纽约心功能分级(NYHA)、6rmin步行试验(6MWT)步行里程数、左室射血分数(LVEF)值及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的变化. 结果 2组治疗后NYHA分级的级别较治疗前明显下降(P＜0.01),治疗组较对照组下降幅度更明显(P＜0.05);2组6MWT步行里程数较治疗前明显增加(P＜0.01),治疗组6MWT步行里程数增加幅度优于对照组(P＜0.05);2组LVEF值治疗前后及组间比较均无统计学意义(P＞0.05);2组NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),2组比较无统计学意义(P＞0.05),但治疗组NT-proBNP下降水平较对照有进一步下降趋势.结论 心痛贴膏能改善心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的心功能,提高6MWT步行里程数,改善患者生活质量.
作者：石洪；陈丰；郑直；郑泳；林培森 刊期： 2017年第04期
目的 探讨运用中药熏洗治疗混合痔术后切口肿痛的临床疗效. 方法 将采用“混合痔内扎外剥术”术后肿痛混合痔患者100例按数字表法随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用中药熏洗,对照组采用高锰酸钾溶液熏洗. 结果 2组总有效率比较无显著性差异(P＞0.05),治疗组在切口肛缘水肿消退、肛门疼痛缓解及创面愈合时间方面均明显快于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.05). 结论 中药熏洗可减轻混合痔术后切口肛缘水肿、疼痛症状,缩短疗程,疗效确切.
作者：谢成利；梁晓凤 刊期： 2017年第04期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
