杨晓光；李艳平；马冠生；胡小琪；王京钟；崔朝辉；王志宏；于文涛；杨正雄；翟凤英
目的评价加拿大Shire公司生产的流行性感冒(流感)裂解疫苗的安全性和免疫原性.方法按整群随机抽样原则,以进口同类疫苗作为对照开展现场临床试验;比较两种流感疫苗免疫后临床反应率、抗体阳转率、保护率及几何平均滴度(GMT).结果试验组发热反应率(3.69%)及局部反应率(1.75%)与对照组相比较,两组间差异无统计学意义.试验组、对照组免疫后H1N1、H3N2、B型抗体阳转率分别为96.8%、95.8%、52.3%和92.3%、90.2%、62.3%;结果显示两种流感疫苗间阳转率差异有统计学意义.试验组和对照组的H1N1、H3N2及B(亚)型抗体GMT平均增长倍数分别为22.4、16.8、8.2倍和21.2、12.5、7.4倍;试验组免疫后H1N1、H3N2、B型抗体保护率(99%、99%、53.9%)与对照组免疫后三型保护率(96.2%、98.4%、62.3%)差异无统计学意义.结论加拿大Shire公司生产的流感裂解疫苗发热反应和局部反应与进口同类疫苗无差异,临床安全性良好;免疫后抗体阳转率较高,抗体滴度上升幅度较大,具有良好的免疫原性.
作者：胡月梅；方捍华；高桂华；张雪峰；张艺飓；朱石炜；朱凤才 刊期： 2005年第07期
近年来,尽管人用狂犬病疫苗的质量不断提高,但我国历史疫情高发的多数省份狂犬病疫情持续上升.2003年12月以来,山东省狂犬病疫情急剧上升,为了解疫情上升的原因,我们对新发病例进行了流行病学调查,结果报告如下.
作者：王显军；李忠；王萍；王玫；王连森；陈桂兴；丁淑军；张玉军 刊期： 2005年第07期
流行性脑脊髓膜炎(流脑)国内多由A群脑膜炎奈瑟菌引起,C群菌少见,爆发性流行更为少见,现将南京市第二医院收治的一起疫点上C群菌流脑爆发5例患者的临床分析报告如下.
作者：姚文虎；赵伟；魏洪霞；赵红 刊期： 2005年第07期
目的研究肠毒素大肠埃希菌活菌载体疫苗FE3、FE16的安全性和免疫原性.方法通过肠毒素大肠埃希菌肠毒素毒力试验、新西兰大白兔免疫试验、小鼠口服和鼻饲途径免疫试验,检测载体疫苗的毒性、免疫原性和免疫效果.结果毒力试验中所有检测均为阴性;免疫4次后大白兔血清对福氏2a型菌的凝集效价均不低于1:640,对肠毒素大肠埃希菌菌毛抗原的凝集效价均不低于1:1280;通过口服和鼻饲方式免疫小鼠后,血清中IgG显著升高,同时能够在粪便中检测到分泌型IgA,而灭活苗免疫未能检测到分泌型IgA.结论活菌载体疫苗株FE3和FE16具有良好的安全性和免疫原性,同时能够刺激机体产生体液免疫和黏膜免疫反应.
作者：王志斌；曾年华；姜普林；李淑琴；张兆山 刊期： 2005年第07期
目的研究国内不同年龄段正常成人颅底动脉多普勒信号检出情况和各动脉的血流速度参考值,及血流速度与年龄、性别的相关性.方法利用经颅多普勒超声(TCD)仪检测1500名某社区正常成年居民,记录颅内血管的各参数指标,按年龄和性别分组,对结果进行统计分析.结果大脑前、中、后动脉的检出率随着年龄的增长逐渐降低,各年龄组男女间检出率均有差异;颅内血管平均血流速度随着年龄的增长逐渐降低,各年龄组女性脑血流速度均高于男性;搏动指数(PI)随着年龄的增加逐渐增加,各年龄组男女间PI值无差异.结论正常成人颅底动脉多普勒信号检出率和平均血流速度随年龄、性别规律变化.此结果为临床脑动脉TCD检测提供了评价参考依据.
作者：黄海威；郭明辉；黄家星；罗勤；曾琪蕴；高庆春 刊期： 2005年第07期
统计表是将统计分析的事物及其指标以表格形式列出,是统计描述的重要方法,因此统计表制作合理与否,对统计描述的逻辑性和分析的质量有着重要影响.但现行教科书中的病例对照研究资料整理表有失逻辑性和严谨性.
作者：高秋菊；张世勇 刊期： 2005年第07期
由卫生部、科技部和国家统计局联合组织领导完成的2002年中国居民营养与健康状况调查报告的公布,引起了各级领导和社会的广泛关注和热烈的反响.本刊发表了调查的5篇报告,进一步介绍调查的工作方案、样本特征和描述性分析所得信息,今后还将陆续发表和出版更多的报告.在坚持以人为本,努力构建社会主义和谐社会的时刻,在新世纪的开端做了这件利国利民的事,值得赞扬,值得庆贺.
作者：陈春明 刊期： 2005年第07期
目的了解广西黑衣壮族人群高血压的患病情况及其影响因素.方法采用整群抽样方法对1068名≥20岁黑衣壮族人群的血压、身高、体重、体重指数、血脂及载脂蛋白进行测定,并将其结果与933名当地的汉族人群作比较.结果广西黑衣壮族人群高血压的患病率为25.2%,而当地的汉族人群为17.3%(P＜0.001);黑衣壮族人群单纯收缩期高血压的患病率也明显高于汉族人群(12.5% vs.3.9%,P＜0.001);黑衣壮族人群平均收缩压和脉压水平也显著高于汉族人群(分别为125.20 mm Hg±18.62 mm Hg vs.121.88 mm Hg±15.99 mm Hg,P＜0.001和48.64 mm Hg±14.75 mm Hg vs.44.98 mm Hg±11.12 mm Hg,P＜0.001;1 mm Hg=0.133 kPa).黑衣壮族人群高血压患病率与甘油三酯、性别和年龄呈显著正相关;而汉族人群高血压患病率则与总胆固醇、性别、年龄和饮酒呈显著正相关.黑衣壮族和汉族人群高血压的知晓率为8.6% vs.21.1%(P＜0.001),治疗率4.5% vs.15.5%(P＜0.001),控制率1.9% vs.10.6%(P＜0.001).结论广西黑衣壮族人群高血压患病率显著高于汉族人群,可能与其特殊的地理环境、生活方式、过多钠盐的摄入、低文化程度以及遗传因素等有关.高血压知晓率、治疗率和控制率较低,必须采取干预措施.
作者：尹瑞兴；林伟雄；陈宇明；杨德寨；姚丽梅；隆秀艳 刊期： 2005年第07期
肾综合征出血热(HFRS)传染源主要为野生的啮齿类动物.但是,国内外动物实验室、动物饲养室人员感染HFRS病毒的事件屡有发生.2005年初在牡丹江地区某高校动物实验室发生4例实验动物Wister大白鼠传染的HFRS,现报告如下.
作者：唐小云；张晓莉；宋宝辉；刘亚威；于新慧 刊期： 2005年第07期
作者： 刊期： 2005年第07期
目的了解中国国民的营养与健康现状.方法调查目标总体为31个省、自治区、直辖市,采用多阶段分层整群随机抽样方法.调查于2002年开展,包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查4个部分.结果城市居民能量食物来源构成中,谷类食物仅占48.5%,脂肪供能比高达35.0%;农村居民膳食结构趋于合理(61.4%vs.27.5%).5岁以下儿童生长迟缓率为14.3%,低体重率为7.8%.3～12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%.人群贫血患病率为15.2%.人群超重率为17.6%,肥胖率为5.6%.≥18岁人群高血压患病率为18.8%;糖尿病患病率2.6%;高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率依次为2.9%、11.9%、7.4%.高血压知晓率、治疗率、治疗者控制率分别为30.2%、24.7%、25.0%.中国人群的营养与健康状况存在较明显的城乡差异以及年龄别差异.结论中国人群的健康面临双重疾病负担.城乡个体营养与健康水平的差异加大了疾病预防控制工作的难度.
作者：李立明；饶克勤；孔灵芝；姚崇华；向红丁；翟凤英；马冠生；杨晓光 刊期： 2005年第07期
目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对血脂水平的影响.方法1452例受试者,其中心脑血管疾病患者1101例(脑梗死379例、脑出血313例、冠心病257例、其他类型152例)及对照组351例.采用聚合酶链反应-限制性片段多态性方法检测ApoE基因多态性.结果调整年龄、性别和体重指数,ApoE4携带者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇和ApoB水平显著高于ApoE3/3和ApoE2携带者(P＜0.05),这种作用在不同性别和不同年龄段中相似;ApoE4携带者的甘油三酯(TG)水平和E3/3型差异有统计学意义(P＜0.05),ApoE2携带者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于ApoE4携带者(P＜0.05).ApoE2携带者的HDL-C水平随年龄增大而升高(β=0.178,P=0.015),且在65～74岁年龄段中HDL-C水平明显高于E3/3和E4携带者(P＜0.05);ApoE4携带者的TC和TG水平随年龄增大而下降(β=-0.179,P=0.009;β=-0.147,P=0.032).结论ApoE基因多态性影响血脂的代谢水平,这种作用在不同性别和年龄段存在;ApoE2和ApoE4携带者对血脂的作用程度与年龄相关.
作者：肖志杰；赵水平；聂赛；谭利民；蒋波；吴军 刊期： 2005年第07期
作者： 刊期： 2005年第07期
阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫(E.histolytica,Eh)引起的一种重要肠道传染性寄生虫病,人感染Eh后可出现严重的侵袭性阿米巴病症状,危害健康.为了解腹泻患者溶组织内阿米巴感染情况,我们于2004年夏秋季在肠道门诊对此进行了调查,现报道如下.
作者：许礼发；张荣波；李朝品 刊期： 2005年第07期
作者：董关木 刊期： 2005年第07期
为探讨辽宁省不同地区、不同来源霍乱病原体之间的遗传相关性,并对从鸭绿江水中分离出来的霍乱弧菌进行基因水平的分析,我们采用16S RNA核糖体基因分型(RT)及脉冲场凝胶电泳(PFGE)等分子生物学方法,对23株分离自1997-2002年辽宁省患者、外环境霍乱菌株进行研究.所用菌株经鉴定均为El tor生物型.染色体DNA提取、Southern杂交、PFGE参照文献[1]进行.20株霍乱弧菌共分3个RT型,其中18株菌为RT1型,RT2型、RT3型各1株菌(表1).14株霍乱弧菌共出现3种电泳条带(PFGE分型),结果见图1和表1.
作者：毛玲玲；韩悦；徐菁；刘云萍；赖怡湘 刊期： 2005年第07期
近10年天津市肾综合征出血热(HFRS)疫情明显上升,其中红桥区的HFRS疫情也呈上升趋势.为此我们对该区1997-2004年HFRS疫情资料进行分析.
作者：哈群；滕学敏；张军；张惠晶 刊期： 2005年第07期
目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)导致医院感染的危险因素.方法选取2002年1月至2003年12月收治的67例IRPA医院感染病例、150例亚胺培南敏感铜绿假单胞菌(ISPA)医院感染者为病例组,同时选取同一病区,接受相似治疗措施的非铜绿假单胞菌感染的住院患者为对照组,其中敏感对照组159例,耐药对照组200例.分别对两组患者的危险因素进行病例对照研究,采用非条件logistic回归分析法进行分析.结果多因素非条件logistic回归分析表明,IRPA医院感染的发生与住院时间长短(OR=1.03,95% CI:1.01～1.04)、亚胺培南(OR=4.65,95%CI:1.35～11.52)、哌拉西林/他唑巴坦(OR=3.37,95% CI:1.85～9.43)及喹诺酮类抗菌药物(OR=1.85,95% CI:1.25～5.34)的使用有关;而ISPA医院感染与三代头孢(OR=2.54,95% CI:1.26～5.23)及氨基糖苷类抗生素(OR=1.86,95% CI:1.42～3.26)的使用、住院时间长短(OR=1.05,95% CI:1.03～1.05)有关.结论为减少IRPA医院感染的发生,在限制使用亚胺培南的同时,应尽可能根据药物敏感试验的结果,合理使用其他抗菌药物.
作者：彭少华；金正江；罗兰；李从荣 刊期： 2005年第07期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种免疫缺陷性疾病,目前尚无法治愈,也无有效疫苗可预防[1].HIV感染的诊断,特别是早期感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分.近年来在美国发展了一种对HIV抗体检测的酶联免疫试验(EIA)加以改良的方法--serologictesting algorithm for recent HIV seroconversion(STARHS),该方法可以判断HIV感染者是否为早期感染,进而可以进行发病率的测算,为艾滋病的防治又提供了一个有效的方法.
作者：肖瑶；冯基刚；蒋岩 刊期： 2005年第07期
目的了解河南省艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效联合抗病毒疗法(HAART)的服药依从性及其相关因素.方法抽取了2个AIDS综合防治示范区、1个AIDS高发县.未服药和服药在2-12个月的HIV感染者作为被调查对象,分别对服药依从性、不良反应及临床表现,治疗前后临床症状改善状况及治疗保障措施等项目,通过访谈问卷调查;同时抽取静脉血,测定评价服药者CD+4 T淋巴细胞,病毒载量,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增HIV-1 POL区基因,进行基因型耐药性分析.结果治疗组治疗时间在4-8个月的人数多占78.24%,服药依从性达到90%～100%的占67.51%,停服和漏服药物的主要原因是不良反应占66.95%,显著的不良反应是服药后引起的恶心、呕吐、皮疹等不适.治疗组坚持服药症状明显改善的占87.57%,停服和漏服药症状未明显改善的占11.01%.服药依从性对病情趋势变化具有显著影响(P＜0.05).治疗组服药后CD+4T细胞总数保持稳定或有所增加,但实际速度较缓慢.抗病毒治疗3个月和6个月时,患者的病情好转率分别是55.1%和50.8%,CD+4T细胞数较未服药治疗的患者显著提高.耐药性毒株的流行率显著增加,由未服药人群的13.9%快速上升到服药3个月的45.4%和服药6个月的62.7%,其中对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类药物耐药性的增加为明显,导致中高度以上耐药率的显著增加.结论采取有效的抗病毒治疗以后,HIV/AIDS患者在接受抗病毒治疗过程中,服药依从性直接关系治疗效果以及对治疗计划的实施.避免耐药毒株的出现,必须提高服药依从性,这对今后评价治疗效果具有重要意义.
作者：李宏；王哲；崔为国；梁妍；辛天义；李洁 刊期： 2005年第07期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
