杨晓光；李艳平；马冠生；胡小琪；王京钟；崔朝辉；王志宏；于文涛；杨正雄；翟凤英
目的评价加拿大Shire公司生产的流行性感冒(流感)裂解疫苗的安全性和免疫原性.方法按整群随机抽样原则,以进口同类疫苗作为对照开展现场临床试验;比较两种流感疫苗免疫后临床反应率、抗体阳转率、保护率及几何平均滴度(GMT).结果试验组发热反应率(3.69%)及局部反应率(1.75%)与对照组相比较,两组间差异无统计学意义.试验组、对照组免疫后H1N1、H3N2、B型抗体阳转率分别为96.8%、95.8%、52.3%和92.3%、90.2%、62.3%;结果显示两种流感疫苗间阳转率差异有统计学意义.试验组和对照组的H1N1、H3N2及B(亚)型抗体GMT平均增长倍数分别为22.4、16.8、8.2倍和21.2、12.5、7.4倍;试验组免疫后H1N1、H3N2、B型抗体保护率(99%、99%、53.9%)与对照组免疫后三型保护率(96.2%、98.4%、62.3%)差异无统计学意义.结论加拿大Shire公司生产的流感裂解疫苗发热反应和局部反应与进口同类疫苗无差异,临床安全性良好;免疫后抗体阳转率较高,抗体滴度上升幅度较大,具有良好的免疫原性.
作者：胡月梅；方捍华；高桂华；张雪峰；张艺飓；朱石炜；朱凤才 刊期： 2005年第07期
作者： 刊期： 2005年第07期
工作场所暴力(workplace violence)被认为是一个严重的公共卫生问题[1],也是职业卫生领域的一个新话题.为了解销售人员工作场所暴力的发生情况,为采取干预措施提供依据,于2004年5-10月进行调查.
作者：王培席；王绵珍；兰亚佳；林嗣豪 刊期： 2005年第07期
目的分析汉中地区农村人口脑卒中所致直接经济负担.方法采用逐户调查的方法对该地区脑卒中的现患患者进行走访,填写自行设计的调查问卷.共走访53个自然村,涉及人口75 000人,调查脑卒中现患患者164例.问卷主要包括住院费、住院食宿费、门诊费、门诊食宿费、上门诊治费、长期用药费、雇佣费、丧葬费和人均收入等项目.结果汉中地区农村人口脑卒中患者年直接经济负担的中位数为3100元,男性和女性间差异无统计学意义(P＞0.05),各年龄组间差异也无统计学意义(P＞0.05).直接经济负担的中位数在1000元及以下的占所有患者的29.2%;1001～5000元占36.0%;5001～10000元占18.3%;10 001～20 000元占9.8%;20 001元以上仅占6.0%.首发患者的年直接经济负担的中位数为5500元,既往患者的年直接经济负担的中位数为1700元,首发患者的年直接经济负担显著性高于既往患者(P＜0.01).中年组住院费、住院食宿费和上门诊治费显著性高于老年组(P＜0.05).结论汉中地区农村人口脑卒中直接经济负担是当地人均经济收入的2.9倍.因此,脑卒中带给农村人口的直接经济负担是巨大的,应制订相应策略,降低农村人口脑卒中的直接经济负担.
作者：龙泳；卢娟；徐德忠；胡继新；姜建辉；闫永平；黄久仪；杨军 刊期： 2005年第07期
作者： 刊期： 2005年第07期
目的了解广州市某医院2003年秋冬季儿童腹泻中诺瓦克样病毒(NLVs)感染的流行病学特点及病毒的基因型.方法收集2003年10月至2004年1月临床诊断为病毒性腹泻而就诊的患儿粪便标本,采用引物JV12Y/JV13I进行逆转录-聚合酶链反应检测NLVs,阳性标本的PCR产物经纯化、测序进行基因分析.结果收集的358份标本中检测出NLVs 42份,阳性率11.73%.3岁以下的婴幼儿阳性40例,占95.24%,其中6月龄～1岁组与1～2岁组阳性率高,分别占38.10%、35.71%.年龄小者只有25天龄.4个月中,11月阳性率高为17.27%,其次是2004年1月、2003年10、12月,阳性率分别为15.79%、8.11%、11.36%.抽取11份阳性标本进行测序分析,结果5份为GⅡ-3群,5份为GⅡ-4群,1份为GⅡ型,但尚不确定所属群.随机抽取20份轮状病毒阳性标本检测NLVs,未发现合并感染.结论广州市某医院儿童腹泻的散发与NLVs感染有关,并且存在着不同的基因型,流行优势株为GⅡ-3群与GⅡ-4群的病毒株.
作者：刘翼；戴迎春；姚英民；李建栋；詹惠春；陈清；俞守义；聂军 刊期： 2005年第07期
近10年天津市肾综合征出血热(HFRS)疫情明显上升,其中红桥区的HFRS疫情也呈上升趋势.为此我们对该区1997-2004年HFRS疫情资料进行分析.
作者：哈群；滕学敏；张军；张惠晶 刊期： 2005年第07期
目的了解浙江地区消化性溃疡(PU)和慢性胃炎(CG)患者感染幽门螺杆菌(Hp)vacA基因的变异及其空泡毒素表达情况.方法从70株Hp中选择部分菌株测定其vacA基因的s区和m区核苷酸序列.用细胞培养的方法检测Hp菌株的空泡毒性.结果6株s1a型Hp菌株的s区扩增产物与报道的s1a型60190株核苷酸序列相似性为93 2%～98.3%,4株m2型Hp菌株的m区扩增产物与报道的m2型87-203株核苷酸序列之间相似性为93.8%～97.6%.1株m1b型Hp菌株的m区扩增产物与报道的m1型60190株相应序列相似性为87.3%,与m2型87-203株相应序列之间相似性为71.7%.所有5株s1a/m1型Hp对HeLa、RK-13和SGC-7901三种细胞均有明显的空泡毒作用;仅27.9%(12/43)的sla/m2型菌株对HeLa细胞表现为空泡毒作用,但分别有65.1%(28/43)和62.8%(27/43)的菌株对RK-13细胞和SGC-7901细胞有空泡毒作用.所有s1a/m1b和s1a/m1b-m2型Hp菌株对三种细胞均有明显的空泡毒作用,以RK-13细胞计,81.0%(17/21)的s1a/m1b型Hp菌株和1株s1a/m1b-m2型有空泡毒性.PU组感染的Hp菌株空泡毒性(84.4%)强于CG组(60.5%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论浙江地区患者感染的Hp菌株vacA基因变异主要在于m区.vacA基因空泡毒性的表达在HeLa细胞中低毒性的s1a/m2型菌株在RK-13和SGC-7901细胞中仍有较高的空泡毒性.m1b型Hp空泡毒性强度介于m1和m2型之间.PU患者感染的Hp菌株其空泡毒性明显强于CG组.
作者：陈学军；沈月芳；严杰 刊期： 2005年第07期
目的了解中国国民的营养与健康现状.方法调查目标总体为31个省、自治区、直辖市,采用多阶段分层整群随机抽样方法.调查于2002年开展,包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查4个部分.结果城市居民能量食物来源构成中,谷类食物仅占48.5%,脂肪供能比高达35.0%;农村居民膳食结构趋于合理(61.4%vs.27.5%).5岁以下儿童生长迟缓率为14.3%,低体重率为7.8%.3～12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%.人群贫血患病率为15.2%.人群超重率为17.6%,肥胖率为5.6%.≥18岁人群高血压患病率为18.8%;糖尿病患病率2.6%;高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率依次为2.9%、11.9%、7.4%.高血压知晓率、治疗率、治疗者控制率分别为30.2%、24.7%、25.0%.中国人群的营养与健康状况存在较明显的城乡差异以及年龄别差异.结论中国人群的健康面临双重疾病负担.城乡个体营养与健康水平的差异加大了疾病预防控制工作的难度.
作者：李立明；饶克勤；孔灵芝；姚崇华；向红丁；翟凤英；马冠生；杨晓光 刊期： 2005年第07期
目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)导致医院感染的危险因素.方法选取2002年1月至2003年12月收治的67例IRPA医院感染病例、150例亚胺培南敏感铜绿假单胞菌(ISPA)医院感染者为病例组,同时选取同一病区,接受相似治疗措施的非铜绿假单胞菌感染的住院患者为对照组,其中敏感对照组159例,耐药对照组200例.分别对两组患者的危险因素进行病例对照研究,采用非条件logistic回归分析法进行分析.结果多因素非条件logistic回归分析表明,IRPA医院感染的发生与住院时间长短(OR=1.03,95% CI:1.01～1.04)、亚胺培南(OR=4.65,95%CI:1.35～11.52)、哌拉西林/他唑巴坦(OR=3.37,95% CI:1.85～9.43)及喹诺酮类抗菌药物(OR=1.85,95% CI:1.25～5.34)的使用有关;而ISPA医院感染与三代头孢(OR=2.54,95% CI:1.26～5.23)及氨基糖苷类抗生素(OR=1.86,95% CI:1.42～3.26)的使用、住院时间长短(OR=1.05,95% CI:1.03～1.05)有关.结论为减少IRPA医院感染的发生,在限制使用亚胺培南的同时,应尽可能根据药物敏感试验的结果,合理使用其他抗菌药物.
作者：彭少华；金正江；罗兰；李从荣 刊期： 2005年第07期
为探讨蓬莱市传染病发病模式的演变特征及其有关影响因素,现将该市1950-2000年传染病资料分析如下.
作者：迟立宗；罗昌生；孙爱民 刊期： 2005年第07期
肾综合征出血热(HFRS)传染源主要为野生的啮齿类动物.但是,国内外动物实验室、动物饲养室人员感染HFRS病毒的事件屡有发生.2005年初在牡丹江地区某高校动物实验室发生4例实验动物Wister大白鼠传染的HFRS,现报告如下.
作者：唐小云；张晓莉；宋宝辉；刘亚威；于新慧 刊期： 2005年第07期
目的了解广西黑衣壮族人群高血压的患病情况及其影响因素.方法采用整群抽样方法对1068名≥20岁黑衣壮族人群的血压、身高、体重、体重指数、血脂及载脂蛋白进行测定,并将其结果与933名当地的汉族人群作比较.结果广西黑衣壮族人群高血压的患病率为25.2%,而当地的汉族人群为17.3%(P＜0.001);黑衣壮族人群单纯收缩期高血压的患病率也明显高于汉族人群(12.5% vs.3.9%,P＜0.001);黑衣壮族人群平均收缩压和脉压水平也显著高于汉族人群(分别为125.20 mm Hg±18.62 mm Hg vs.121.88 mm Hg±15.99 mm Hg,P＜0.001和48.64 mm Hg±14.75 mm Hg vs.44.98 mm Hg±11.12 mm Hg,P＜0.001;1 mm Hg=0.133 kPa).黑衣壮族人群高血压患病率与甘油三酯、性别和年龄呈显著正相关;而汉族人群高血压患病率则与总胆固醇、性别、年龄和饮酒呈显著正相关.黑衣壮族和汉族人群高血压的知晓率为8.6% vs.21.1%(P＜0.001),治疗率4.5% vs.15.5%(P＜0.001),控制率1.9% vs.10.6%(P＜0.001).结论广西黑衣壮族人群高血压患病率显著高于汉族人群,可能与其特殊的地理环境、生活方式、过多钠盐的摄入、低文化程度以及遗传因素等有关.高血压知晓率、治疗率和控制率较低,必须采取干预措施.
作者：尹瑞兴；林伟雄；陈宇明；杨德寨；姚丽梅；隆秀艳 刊期： 2005年第07期
大型流行病学研究项目中质量控制直接关系到数据的代表性和可靠性,进而决定结论的正确性.以下就2002年中国居民营养与健康状况调查的质量控制进行描述.
作者：朴建华；张坚；赵文华；由悦；杨晓光 刊期： 2005年第07期
目的研究肠毒素大肠埃希菌活菌载体疫苗FE3、FE16的安全性和免疫原性.方法通过肠毒素大肠埃希菌肠毒素毒力试验、新西兰大白兔免疫试验、小鼠口服和鼻饲途径免疫试验,检测载体疫苗的毒性、免疫原性和免疫效果.结果毒力试验中所有检测均为阴性;免疫4次后大白兔血清对福氏2a型菌的凝集效价均不低于1:640,对肠毒素大肠埃希菌菌毛抗原的凝集效价均不低于1:1280;通过口服和鼻饲方式免疫小鼠后,血清中IgG显著升高,同时能够在粪便中检测到分泌型IgA,而灭活苗免疫未能检测到分泌型IgA.结论活菌载体疫苗株FE3和FE16具有良好的安全性和免疫原性,同时能够刺激机体产生体液免疫和黏膜免疫反应.
作者：王志斌；曾年华；姜普林；李淑琴；张兆山 刊期： 2005年第07期
肾综合征出血热(HFRS)是一种主要由鼠类传播的自然疫源性传染病.山东省1962年发现首例HFRS患者、1983年开始HFRS监测,22年来从褐家鼠、黑线姬鼠、大仓鼠、背纹仓鼠、小家鼠、臭鼩鼱等检测出汉坦病毒(HV)抗原,却从未从普通鼩鼱(Sorex araneus)检测出HV抗原[1,2].2004年12月山东省疾病预防控制中心(CDC)首次从山东省济宁市HFRS疫区捕获的普通鼩鼱检测出HV抗原.
作者：毕振强；王志强；王显军；王玫；马卫胜；宋绍霞；王志玉 刊期： 2005年第07期
为探讨辽宁省不同地区、不同来源霍乱病原体之间的遗传相关性,并对从鸭绿江水中分离出来的霍乱弧菌进行基因水平的分析,我们采用16S RNA核糖体基因分型(RT)及脉冲场凝胶电泳(PFGE)等分子生物学方法,对23株分离自1997-2002年辽宁省患者、外环境霍乱菌株进行研究.所用菌株经鉴定均为El tor生物型.染色体DNA提取、Southern杂交、PFGE参照文献[1]进行.20株霍乱弧菌共分3个RT型,其中18株菌为RT1型,RT2型、RT3型各1株菌(表1).14株霍乱弧菌共出现3种电泳条带(PFGE分型),结果见图1和表1.
作者：毛玲玲；韩悦；徐菁；刘云萍；赖怡湘 刊期： 2005年第07期
目的了解中国居民的身高、体重现状及近10年来变化趋势,为国家制订相关政策及发展规划提供科学依据.方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在全国31个省、自治区、直辖市抽取71 971名住户居民测量身高和体重,文中仅对其中2～79岁人群的身高(有效数据210 136人)和体重(有效数据202 749人)进行分析.采用婴儿身长量床测定3岁以下儿童身长,采用立柱式身高计测定3岁及以上儿童和成人身高,测量精确度均为0.1 cm;采用杠杆称测定3岁以下儿童体重,采用双标尺杠杆体重秤测定3岁及以上儿童和成人体重,精确度均为0.1kg.结果2002年中国2、6、11、17岁儿童少年平均身高(cm),城市男孩分别为90.1、118.4、144.9、170.2,女孩分别为89.0、117.0、145.8、158.6;农村男孩分别为87.6、113.1、139.2、166.3,女孩分别为86.2、112.9、140.0、157.0.2002年各年龄组平均身高都比1992年增加,同龄2～5岁学龄前儿童平均身高增减值,城市男孩3.6 cm,农村男孩3.0 cm,城市女孩3.8 cm,农村女孩3.0 cm;同龄6～19岁青少年平均身高增减值,城市男孩3.1 cm,农村男孩3.4 cm,城市女孩2.8 cm,农村女孩3.1 cm;20～70岁同龄成年人平均身高增减值,城市男性0.7 cm,农村男性0.9 cm,城市女性0.6 cm,农村女性1.0 cm.2、6、11、17岁儿童少年平均体重(kg),城市男孩分别为13.5、22.2、37.4、58.7,女孩分别为12.7、21.2、36.7、51.9;农村男孩分别为12.8、19.4、31.9、54.9,女孩分别为11.9、18.7、31.8、51.2.2002年中国居民各年龄组体重也均高于1992年同龄人,同龄2～5岁学龄前儿童平均体重增减值,城市男孩1.0kg,农村男孩0.6 kg,城市女孩0.8 kg,农村女孩0.5 kg;同龄6～19岁儿童青少年平均体重增减值,城市男孩2.0kg,农村男孩1.5kg,城市女孩1.4kg,农村女孩1.1kg;20～70岁同龄成年人平均体重增减值,城市男性3.2kg,农村男性3.0kg,城市女性1.6kg,农村女性2.9kg.结论在过去10年间,中国居民各年龄组人群身高、体重均有明显的增长,尽管身高和体重的增长值在各年龄组和城乡之间还存在一定的差异,但是仍充分说明了近10年中国居民身体形态生长发育有了明显提高.
作者：杨晓光；李艳平；马冠生；胡小琪；王京钟；崔朝辉；王志宏；于文涛；杨正雄；翟凤英 刊期： 2005年第07期
阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫(E.histolytica,Eh)引起的一种重要肠道传染性寄生虫病,人感染Eh后可出现严重的侵袭性阿米巴病症状,危害健康.为了解腹泻患者溶组织内阿米巴感染情况,我们于2004年夏秋季在肠道门诊对此进行了调查,现报道如下.
作者：许礼发；张荣波；李朝品 刊期： 2005年第07期
目的介绍需暴露人数(NNE)的基本概念、计算方法及用途.方法以琥珀水杨酸交联血红蛋白溶液(DCLHb)治疗急性创伤后出血性休克与患者入院后28天内死亡的研究为实例,计算粗NNE和调整NNE及相应95%可信区间(CI).结果通过计算得到暴露DCLHb的粗NNEH=3.7(95% CI:2.2～11.5);在调整了基线死亡风险的混杂偏倚后,暴露DCLHb的调整NNEH=2.6(95% CI:1.6～8.0).说明在试验组研究对象的基线死亡风险(病情严重程度)的分布与对照组相同的情况下,平均每2.6例创伤后出血性休克患者暴露于DCLHb就会在入院后28天内新增1例死亡.结论NNE可用来说明在前瞻性研究中,相对于非暴露组,要新增(或预防)一例某病的发病或死亡病例,需暴露于某因素的平均估计人数.作为衡量暴露因素作用强度的一个新指标,NNE可以更为直观地表达研究的结果,易被临床医生、卫生决策者及公众所接受.
作者：童峰；陈坤；何寒青 刊期： 2005年第07期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
