李志华；赵仲堂；薄其贵；常永生；徐学廷；陈守东；薄晓军
2004年4月世界卫生组织(wHO)专家Francois-Xavier Meslin先生、法国巴斯德研究院狂犬病研究室Herve Bourhy博士、法国安万特·巴斯德公司医学部总裁Anil Dutta、狂犬病医学总监Jean-Antoine Zinsou一行来到中国,邀请我国狂犬病专家、国家工程院院士俞永新教授、严家新教授、徐葛林博士等专家学者共同召开狂犬病防治学术研讨会,在北京、上海、广州、南京、杭州、武汉等地巡回考察狂犬病防治工作并发表学术演讲.
作者：张云 刊期： 2004年第08期
目的对中国东、中、西部三类不同经济水平地区计划免疫服务的成本进行测算分析.方法运用卫生经济学成本核算的基本原理,选择东、中、西部三类地区,对省、地、县、乡、村五级计划免疫服务的实际成本进行测算.结果贵州、黑龙江、浙江3省计划免疫服务人均成本分别是15.68、29.00、31.09元;针次成本分别是10.99、18.64、16.51元;每名儿童完成全部计划免疫疫苗的全程成本分别是131.88、242.32、280.67元.省、地、县、乡、村五级人员费用比例在成本项目中均居第一位,在48%～77%之间;业务费用居第二位或第三位,在6%～35%之间,基层单位业务费用比例明显偏低.结论不同经济水平地区间成本差异较大;由于投入总量不足导致成本构成不合理;建议不同地区成本补偿实行分类指导的原则.
作者：卢莉；金水高；于竞进；迮文远；凌罗亚；王绍良；苏华；严斌；刘航；宋群峰 刊期： 2004年第08期
目的探讨山丘型疫区日本血吸虫再感染的有关危险因素.方法选取一山丘型疫区,随访观察居民吡喹酮普治后疫水接触及血吸虫再感染状况,对可能影响血吸虫再感染的有关因素进行非条件logistic回归分析.结果多因素非条件logistic回归分析结果显示再感染与下列因素有关:化疗前每克粪便虫卵数(OR=2.066,95%CI:1.173～3.639),性别(OR=4.260,95%CI:1.275～14.235),4～10月份疫水接触平均指数B(OR=1.138,95%CI:1.045～1.240),性别与4～10月疫水接触平均指数B间的交互作用(OR=0.875,95%CI:0.817～0.982).结论性别、化疗前感染度、疫水接触的持续时间及暴露面积与再感染的发生有关,其中性别与疫水接触之间尚存在弱的拮抗作用.
作者：郭肖岩；何纳；姜庆五 刊期： 2004年第08期
传染病是危害人类健康的主要疾病之一,为了解中心城区传染病谱及流行态势,我们对上海市黄浦区人群传染病流行情况进行纵向观察和分析.
作者：周建军；沈福杰；任娟英；舒敏；徐元；吴维寿；姜庆五 刊期： 2004年第08期
用描述性的方法对辽宁省彰武县农村人群中高血压患病率明显超过一般患病水平的状况进行了病因调查分析.
作者：时景璞；付凌雨；董卫；王海龙；李辉；齐国先；贾志梅；杨慧英；宫伟；康辉；王文利；曹成；姜玉山；李继光 刊期： 2004年第08期
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)易诱发高血压、心肌缺血、心律失常以及猝死,我们对1998年以来收治的高血压、冠心病、心律失常患者与OSAS的关系进行了分析.
作者：林岫芳；陈剑；周智娟 刊期： 2004年第08期
为了解SARS冠状病毒(CoV)在山西省不同人群中的感染状况及分布规律,进行了抗SARS-CoV抗体检测和分析.
作者：吴立平；王乃昌；梅志强；田相义；郑蕾；赵习芳；那丹宇；张莉媛；任泽萍；郝瑞娥；马建瑞；梁国栋 刊期： 2004年第08期
脉压(pulse pressure,PP)升高被越来越多的研究证实是心脑血管疾病,特别是冠脉疾病的危险因素,通常评价血压状况的4种血压测量指标是指收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PP和平均血压(MBP)[1,2].PP值为SBP与DBP之差,PP差增大说明大动脉血管顺应性降低,僵硬度增加,是反映血管壁厚/管腔直径比值的一个有意义的指标,因此,PP升高可增加心、脑血管疾病的危险,是冠心病(CHD)、脑卒中及左心室肥厚(LVH)等发生的有力指征,PP的测量包括常规的肱动脉血压计、动态血压监测、内动脉压记录和特殊部位的测量等.PP的作用独立于其他血压测量值,特别是MBP.临床医生和保健医生多习惯看到SBP的重要性,特别是老年人,但近的流行病学研究强调了PP作为老年人心脑血管事件预报因子的重要性[3].
作者：关德明 刊期： 2004年第08期
目的分析湖北省涂阳肺结核愈后5年复发的危险因素.方法对湖北省10县(市)1995年登记的治愈涂阳肺结核患者进行追踪调查和痰菌复查,对影响结核病复发的有关因素进行非条件logistic回归分析,计算比值比(OR).结果湖北省1995年治愈的涂阳肺结核患者复发率为3.85%.非示范县、3个月末痰菌、结核病复治、化疗管理方式和就诊于非结防机构终进入多因素分析的回归模型,OR值分别为0.15、4.62、3.68、5.88和6.47.结论采取标准化、规范化的全程督导化疗方案,归口管理肺结核患者能降低涂阳肺结核的复发.
作者：李锡太；叶临湘；施侣元；肖爱清；侯双翼；王文；叶键君；唐少文；赵焕虎；徐海涛 刊期： 2004年第08期
目的探讨社区人群(20岁以上)高尿酸血症的危险因素.方法采用病例对照研究方法,对研究对象进行单因素与多因素logistic回归分析.结果经单因素筛选,有17个暴露因素与高尿酸有关;多因素分析,有5个因素在P=0.05水平被选人,高甘油三酯(OR=3.069)、饮酒(OR=2.032)、肥胖(OR=1.802)、口味偏辣(OR=1.877)、高血糖(OR=1.622)在模型中是高尿酸血症的独立危险因素.结论高尿酸血症是一种与环境和生活方式有关的疾病,改变生活方式,如减少饮酒和合理饮食结构可能预防或减少高尿酸血症的发生,进而减少痛风的发生.
作者：邵继红；沈洪兵；莫宝庆；徐耀初 刊期： 2004年第08期
目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者的外周血B淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞动态变化.方法应用流式法对240例SARS患者的602份系列标本外周血B淋巴细胞和NK细胞进行绝对计数测定.结果SARS患者的B淋巴细胞和NK细胞计数显著低于正常人(P＜0.001);重型(极重型)患者明显低于普通型(P＜0.001).治愈组SARS患者的B淋巴细胞于发病时处于低水平,但于发病后第2周开始上升,然后随病情恢复逐渐升至正常水平.但NK细胞于发病时已处于低水平,至发病后第2周继续下降,于发病后第5周有所上升,但仍未恢复至正常水平.结论SARS患者的B淋巴细胞和NK细胞计数与病情轻重有关,测定SARS患者的该两种细胞计数有助于判断预后.
作者：董庆鸣；何忠平；庄辉；宋淑静；戴旺苏；张四萍；陈志海；孙静媛 刊期： 2004年第08期
本研究运用ERIC-PCR技术对14株从重症监护病房(ICU)老年肺部感染患者分离的铜绿假单胞菌进行了调查.
作者：周俊英；付有荣；郭清莲 刊期： 2004年第08期
目的了解SARS密切接触者的发病危险因素.方法采用回顾性流行病学方法,分析已有的SARS疫情及密切接触者的流行病学资料,利用SPSS统计软件对现有资料进行统计学分析.结果在北京市5个区县的2195个密切接触者中,转归为病例138例,罹患率为6.3%.与病例为同事、同学关系,罹患率仅为0.36%.家务待业病例的密切接触者罹患率为高(15.33%),接触地点在家和医院的密切接触者罹患率为31.71%,接触地点在学校密切接触者罹患率为0.77%.而接触地点在工作单位的密切接触者459名中,无一例转为病例,罹患率为零.结论密切接触者发病的影响因素与患者接触时间、接触程度与频率、接触地点、隔离方式、时间及密切接触者的年龄等有关.SARS的传播途径存在近距离密切接触传播及家庭聚集性感染.科学管理密切接触者是控制SARS疫情蔓延的有效措施.
作者：庞星火；刘东磊；龚晓红；徐福杰；刘泽军；张震；王旭红；焦欣然；苏领彦；高贵华 刊期： 2004年第08期
当前我国糖尿病(DM)的患病率和死亡率正呈快速上升趋势,为了解杭州市城乡居民DM的患病情况、流行特点,依据<中国糖尿病流行特点调查方案>,于2003年开展了本次调查,结果报道如下.
作者：徐卫民；金行一；朱晓霞；田建三；吴黎明；蒋惠人；叶俊杰；施世锋；方顺源 刊期： 2004年第08期
非淋菌性尿道炎(NGU)是临床常见的性传播疾病(STD)之一,近几年呈显著上升的趋势;为了进一步了解和掌握NGU的感染情况,我们对STD门诊初诊者中疑似NGU的患者做了沙眼衣原体、解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)的检测,现将结果报告如下.
作者：刘伟；田志忠；李红梅；郭晓黎 刊期： 2004年第08期
目的评价社会经济因素和人口学因素对于慢性咳嗽患者(潜在结核病患者)就医行为的影响.方法描述慢性咳嗽患者从开始咳嗽至就诊的首诊延误以及从开始咳嗽至正规医疗机构就诊的正式就诊延误情况,通过x2检验、Kaplan-Meier生存分析、Cox回归和logistic多元回归等方法分析影响患者就诊延误的因素,并对患者的首诊医疗机构选择和痰检情况进行分析.结果结核病控制项目县和非项目县在慢性咳嗽患者延误时间上存在差异,职业、医疗制度是影响患者就医行为的主要因素,其中未成年人与农民相比到医疗机构(RR=1.66,95%CI:1.16～2.38)尤其是乡以上医院就诊的机会多(RR=1.90,95%CI:1.27～2.84);未成年人相对农民多选择乡及乡以上医院作为首诊机构(RR=2.06,95%CI:1.12～3.80);公费比自费患者有更多的机会去乡及乡以上医院就诊(RR=1.64,95%CI:1.35～2.10).在综合医院就诊的咳嗽满2周的患者中仅有约2.5%获得痰检建议.结论职业和医疗保险是影响慢性咳嗽患者就医行为和医疗可及性的重要因素.无论是在结核病控制项目县还是非项目县,慢性咳嗽尚未成为综合医院医生诊断结核病的一个重要警示症状.
作者：胡屹；徐飚；赵琦 刊期： 2004年第08期
目的了解高血压病患者经治疗血压达标后血压昼夜节律及影响因素.方法采用横断面调查的方法,采用进入法进行非条件logistic回归分析.结果共纳人208例患者,呈勺型曲线者79例(占38%),非勺型曲线者129例(占62%).logistic回归分析显示,年龄在70岁以上及60～69之间者24 h动态血压曲线呈非勺型的比例分别是60岁以下者的3.3倍(P=0.009)和2.3倍(P=0.031);有早发心血管疾病家族史的患者,其动态血压曲线形态呈非勺型的比例为无相应家族史患者的3.7倍(P=0.029);超重(BMI＜28)与肥胖(BMI≥28)者24 h动态血压曲线呈非勺型的比例分别是正常体重(BMI＜24)者的3.0倍(P=0.003)和4.8倍(P=0.009);与单独应用长效钙离子拮抗剂(CCBs)治疗相比,单用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)治疗者动态血压曲线呈非勺型的机会较少(OR=0.139,P=0.010),采用包含ACEIs或ARBs(但不包括利尿剂)的联合用药方案的患者有较少非勺型曲线的趋势,但二组之间差异无显著性(OR=0.453,P=0.118);采用包括利尿剂(但无ACEIs或ARBs)的联合用药方案以及同时包含利尿剂与ACEIs或ARBs的联合用药方案的患者均有较少非勺型曲线的机会(OR值分别为0.378和0.273,P值分别为0.030和0.011).结论高血压患者经治疗血压达标后,有近三分之二的患者呈异常的血压昼夜节律.年龄、早发心血管疾病的家族史、超重或肥胖、降压药物治疗方案等4个因素与24 h血压曲线形态有关.与单用长效CCBs比较,利尿剂、ACEIs或ARBs可能有利于保持正常的血压昼夜节律.
作者：邱原刚；姚雪艳；陶谦民；郑萍；陈君柱；朱建华；张芙荣；郑良荣；赵莉莉 刊期： 2004年第08期
20世纪80年代以来天津市麻疹发病率和病死率明显下降,但近几年麻疹发病出现回升之势,我们采用血清和分子流行病学方法对2002～2003年麻疹的流行状况进行了分析.
作者：朱向军；田宏；张之伦；高志刚；万丽霞；刘扬 刊期： 2004年第08期
目前,血吸虫病的传播预测和控制研究已成为地方性疾病流行性研究的重点之一.由于血吸虫病的生长和传播有着特定的环境和流行要素,这使得研究人员对血吸虫病的控制可以通过对其流行要素的研究来实现,实现血吸虫病的监测和控制则需要建立血吸虫病流行要素的监测体系.近年来,空间信息技术的发展则为血吸虫病流行要素的监测提供了快速、可靠的途径.
作者：刘臻；史培军；宫鹏；辜学广 刊期： 2004年第08期
胰岛素受体底物(IRS)主要连接胰岛素受体和多种效应分子,介导细胞对胰岛素(INS)等的反应.基因剔除研究显示,IRS-1纯合突变(IRS-1-1-)鼠仅出现胰岛素抵抗(IR),而IRS-2-1-鼠具有2型糖尿病(T2DM)的全部特征.本研究用PCR-RFLP方法检测辽宁地区中年汉族人群IRS-2G1057D多态性,并结合T2DM发病机制相关的INS分泌和作用的简易指标的变化,明确IRS-2 G1057D多态性与T2DM的相关性.
作者：孔令芳；钱聪；侯永生；李强；刘国良 刊期： 2004年第08期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
