赵宝春；陈晓星；戴秀华；张援月
用来分析双生子样本中二分结局变量(如是否患某病或是否具有某种性状)的方法很多.传统的方法包括同病率(concordance rates)法和配对优势比(matched pair odds ratios)法.前者主要是用来确定遗传因素对疾病发展的影响;后者则是以同卵双生子同胞作为对照,检验环境暴露对疾病的作用.这两种方法计算简单,容易解释,但也有不尽人意之处.同病率法的结果受人群中基础患病率的影响很大,且无法利用两个都未患病的双生子对的信息,也不能利用测量到的环境指标;而配对比值比法无法评价遗传因素对疾病的影响.
作者：吕筠；李立明 刊期： 2003年第01期
目的对天津市2001～2002年流行性感冒(流感)患儿进行病原学分析.方法用狗肾传代(MDCK)细胞和鸡胚双腔法进行流感病毒分离.用鸡红细胞和人O型红细胞凝集试验证实病毒的存在,用红细胞凝集抑制试验进行型和亚型的鉴定.结果 2001年10月至2002年3月共采集14岁以下流感样患儿咽拭子标本238份,分离出64株流感病毒,检出率为26.9%;其中A(H3N2)亚型42株,占检出数的65.6%;A(H1N1)亚型13株,占20.3%;B型9株,占14.1%.所分离的64株流感病毒都具有适应于MDCK细胞株生长及与人O型红细胞凝集良好的生物学特性.转种鸡胚后,绝大多数(62/64株)能适应鸡胚生长;但64份阳性咽拭子标本液直接接种鸡胚,仅有3份血凝阳性.此外,96.4%(53/55株)A型流感病毒均可由O相转为D相,有2株A(H3N2)为O相特征.B型流感病毒均为D相特征.结论天津地区流感病毒存在A(H3N2)、A(H1A1)和B三个型,以A(H3N2)为优势流行型.
作者：郭小华；段卫平；王世荣；张华；李颖；陈锦英 刊期： 2003年第01期
用1995年全国1%人口抽查资料,对1998、1999、2000年全国卫生统计年报资料中60岁及以上年龄组城乡居民年龄别、疾病别死亡率进行标化,计算出我国1998、1999、2000年死因顺位(表1～3).
作者：于普林；王建生 刊期： 2003年第01期
近年来西方发达国家除了继续做好流行性感冒(流感)的动态监测外,主要把重点放在流感疫苗的研究上,并在人群中开展接种流感疫苗预防流感.我国也在1996年引进了流感疫苗,1998年由于北京市发生了A3亚型引起的流感流行,人们对流感疫苗的认知度越来越高,接种流感疫苗的人数也越来越多.虽然接种流感疫苗预防流感已普遍被人们接受,但接种流感疫苗的策略仍有一些问题引起人们的争议,其中以流感疫苗的成本效益为突出.以下通过抽样调查的方法对北京市应用流感疫苗后的保护效果和成本效益进行初步评估.
作者：董振英；吴疆；褚天新；唐耀武；毛阿燕；丁丽新 刊期： 2003年第01期
为了更准确地反映人群腔隙性脑梗死发病率的变化趋势,为人群脑血管病的预防提供更加可靠的数据.我们按照统一标准、统一的方法对北京部分社区人群进行了5年(1995～1999年)的监测,结果报告如下.
作者：吴桂贤；吴兆苏；刘静；曾哲淳；王文化；秦兰萍；刘军；刘飒；张茁 刊期： 2003年第01期
目的比较近年来在浙江省与日本流行的A3(H3N2)型流行性感冒(流感)毒株的血凝特征与血凝素重链(HA1)区域的序列差异.方法对浙江省不同性状的流感代表株进行了抗原性分析,并与日本同期的毒株作了血凝特性及HA1区域的氨基酸序列比较分析.结果近年在浙江流行的A3型流行株,其抗原性已发生较大变异,其中绝大部分是对鸡红细胞缺乏凝集特性的O相毒株,它与A/武汉/359/95株二者在HA1区域的氨基酸同源性仅为94.82%,存在较大差异,这些O相毒株可以通过在MDCK细胞上的传代而转变为D相毒株,日本的同期毒株,其情况也相似.结论 A3型流感病毒在HA1区域发生的变异,是近年引起浙江省流感流行的主要因素.
作者：卢亦愚；严菊英；周敏；姜晓路 刊期： 2003年第01期
目的分析原发性肝癌患者的出生顺序,探讨环境因素与肝癌的关系.方法根据Greenwood及Haldane的出生顺序方法,对来自江苏省海门市8年随访队列的100个家系中100例先证者及22例患病同胞进行出生顺序研究. 结果 Greenwood法分析结果显示,患者出生顺序在1～3胎次的个体较多,当控制了乙型肝炎病毒感染的影响后,结果仍显示肝癌病人好发在出生顺序较早的个体.Haldane法计算∑6A实际值=1 806,∑6A理论值=1 988,实际6A值与期望6A值相差两个标准差以上,︱∑6A实际值-∑6A期望值︱/∑V6A=2.165 7,差异有显著的统计学意义(0.02＜P＜0.05),实际6A值比期望6A值小,说明出生顺序越小的个体越容易患肝癌.生态学研究结果显示,海门市普及自来水10年后的肝癌死亡率随时间推移明显下降,经Spearman相关显著性检验,相关系数为-0.818(P＜0.01).提示早期出生的个体中肝癌的发病与当地饮用水的水质有关.结论肝癌的发生与出生顺序有关,发生在出生较早的个体,这与国外报道的肝癌好发于出生顺序较晚个体的结论不一致.生态学研究表明,长期饮用沟塘水与肝癌好发在出生顺序较早的个体有关,提示环境因素对肝癌的发生有一定的影响.
作者：蔡如琳；孟炜；陆鸿雁；江峰；姜庆五；林文尧；沈福民 刊期： 2003年第01期
食管癌是我国高发肿瘤之一,居全国恶性肿瘤死亡的第四位,每年平均死亡15万人.由于食管癌患者通常就医较晚,其5年相对生存率很低.因此,食管癌的防治,即成为迫切而艰巨的任务.肿瘤的预防是控制肿瘤的希望所在.食管癌一级(病因学)预防,是食管癌综合防治研究的重要组成部分,是针对食管癌可能的致病因素,即亚硝胺、霉菌及其毒素、营养不平衡与不良的饮食生活习惯和行为,研究、探索和提供能有效控制这些因素的策略、方案和措施,并逐步应用和推广,使食管癌发生率出现稳定下降的趋势.
作者：林培中；罗贤懋 刊期： 2003年第01期
目的探讨男性不育症的危险因素.方法对94对病例和对照1∶1配比进行病例对照研究.结果长期大量吸烟(OR=3.45,95%CI:1.95～6.10)、婚外性生活史(OR=7.29,95%CI:2.54～20.89)、高温大棚蔬菜种植(OR=6.73,95%CI:1.91～23.69)、苯类化学品接触(OR=20.53,95%CI:4.67～90.25)、解脲支原体感染(OR=5.55,95%CI:2.28～13.53)与男性不育症有关联,为其危险因素.结论男性不育症是由多种因素长期反复作用的结果,其预防应从整治环境污染、加强职业防护、提高自我防护能力、改变不良工作及生活习惯等方面做起.
作者：秦开贵；侯云霞；张兰英；李明红；杨淑霞；马越 刊期： 2003年第01期
实施卫生和植物卫生措施(SPS)协定是WTO规则之一,适用于所有可能直接或间接影响国际贸易的动植物卫生检疫措施.笔者简要分析流行病学在SPS协定中的应用.
作者：石长华 刊期： 2003年第01期
目的综合分析并探讨幽门螺杆菌感染情况.方法运用Meta分析方法对幽门螺杆菌性别间和家庭聚集的研究进行综合定量分析.结果性别间幽门螺杆菌感染率有细微差别(95%CI:0.057 9～0.096 3);父母均阳性子女幽门螺杆菌感染率较父母均阴性者为高(95%CI:0.337 8～0.504 2).结论幽门螺杆菌感染率存在性别差异和家庭聚集现象,幽门螺杆菌流行病学研究涉及很多方面,但均缺乏足够调查和证据,尚需进一步研究.
作者：万毅；徐勇勇；薛富波；樊代明 刊期： 2003年第01期
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性传染病,以其病原的易变性和疾病的传播速度快而著称.流感的影响主要表现在流行期间急性病人的高发病率,就诊人数增加,住院率甚至死亡率增加,对老年人、儿童和有潜在健康问题的人有合并并发症甚至致命的危险.据史料记载,早在1173～1875年之间全球共发生流感大小流行299次.20世纪发生4次世界性大流行,严重的是1918～1919年A1(H1N1)亚型的大流行,为人类现代史上大的瘟疫,累计发病达7亿多人,造成2 000多万人的死亡,超过第一次世界大战的战亡总人数.
作者：郭元吉；唐耀武 刊期： 2003年第01期
目的了解中国2000～2001年流行性感冒(流感)流行及抗原性变异情况. 方法鸡胚传代病毒用于抗原性分析;病毒液提取RNA进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),扩增产物纯化后测序.然后用MegAlign(Version 1.03)和Editseq(Version 3.69)软件进行基因种系发生树分析.结果 2001年流行的H1N1亚型病毒血凝素蛋白重链(HA1)区氨基酸序列与A/上海/7/99(H1N1)相比,在抗原决定簇D区的第190位发生了氨基酸替换;基因种系发生树表明2001年的H1N1亚型流感病毒存在基因特性不同的两系病毒株.国内人群中仍然同时流行着两种抗原性明显不同的B型流感病毒(Yamagata 系和Victoria系),Yamagata 系病毒占大多数,Victoria系的HA1区基因与B/山东/7/97毒株相比,其197和199位氨基酸发生了替换.B型的基因种系发生树也证实Victoria系病毒株的抗原性改变.2000年分离的H3N2亚型流感病毒的HA1区氨基酸序列与A/悉尼/5/97(H3N2)间有7～8个氨基酸的差异;2001年分离的H3N2病毒株与2000年的病毒株相比,又在83、186、202、222位发生了氨基酸替换,表明H3N2亚型病毒株间的抗原性发生了较明显的变异.结论 2000～2001年中国流感的流行情况较为平静;H3N2亚型的抗原性发生了变异;H1N1亚型和B型病毒的抗原性虽没发生明显的变异,但它们均同时流行着两系抗原性不同的毒株.
作者：张烨；李梓；郭俊峰；王敏；温乐英；郭元吉 刊期： 2003年第01期
目的探讨DNA修复基因O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,hMGMT)在人群肺癌发生中的作用. 方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测150例肺癌组织、40例正常肺组织、50对肺癌病例和对照外周血单个核细胞中hMGMT基因mRNA的表达;用免疫组化检测p53、C-MYC、K-RAS基因表达;并分析有关暴露因素对修复基因hMGMT表达的影响,以及hMGMT基因与p53、C-MYC、K-RAS等癌变相关基因的关系.结果32.7%(49/150)的肺癌组织和5.0%(2/40)的正常肺组织存在hMGMT基因表达低下,hMGMT基因表达低下与肺癌发生的危险度OR值为9.22(2.05～57.65).20.0%(10/50)的肺癌病人外周血和4%(2/50)的正常人外周单个核细胞血细胞也可检出hMGMT基因表达低下.探讨影响hMGMT基因表达的各种暴露因素,发现吸烟可抑制hMGMT基因表达.另外发现,K-RAS癌基因的过度表达与hMGMT表达低下有关(P＜0.05);而p53、C-MYC基因的表达与hMGMT无关. 结论 DNA修复基因hMGMT可能在肺癌发生中起着重要的作用,其表达低下是人群发生肺癌的危险因素之一,该基因的低表达可作为有价值的肺癌易感性标志.
作者：吕嘉春；施侣元；吴中亮；廖永德；周晟；王孝养；黎银燕；宾晓农；曾波航；陈家堃 刊期： 2003年第01期
2002年6月23日横县卫生防疫站接到疫情:长寨村委白花小学有数例流行性腮腺炎(流腮)病人,立即会同县第二人民医院有关人员组成联合调查组前往疫区调查.
作者：陆祖添；颜少芬；黄志碧 刊期： 2003年第01期
目的了解SEN病毒D和H(SENV-D/H)在中国慢性乙型肝炎患者(CHB)中的感染情况.方法应用巢式聚合酶链反应法(nPCR),对中国北方5城市595例CHB患者和北京市96名正常人血清检测SENV-D/H DNA,并用PCR产物直接测序法对7株SENV进行了序列分析.结果CHB患者SENV感染率为61.3%,正常人为62.5%,两者差异无显著性(χ2=0.047,P=0.829).但不同城市CHB患者中SENV感染率存在一定差异.从不同城市分离的SENV 的核苷酸序列同源性较高,4株SENV-D同源性为91%～98%,3株SENV-H同源性为95%～98%.结论在5城市CHB患者中存在SENV-D/H感染,其感染率与正常人群相似,提示SENV- D/H可能没有直接致病性.
作者：闫杰；何忠平；庄辉；董庆鸣；宋淑静；朱林；王小红 刊期： 2003年第01期
患者男性,24岁,农民,未婚.2001年5月就诊.自诉8天前臀部感染伴发热,创面迅速增大、增深,行动困难.曾用青霉素治疗,不能完全控制.查体:急性病容,体温39.5℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,右臀部有一化脓灶,基本局限,面积6 cm×7 cm,充满浓液,表面破溃.实验室检查:白细胞2.0×109/L,分叶0.75,淋巴0.20,红细胞2.60×1012/L,血红蛋白56 g/L;谷草转氨酶70.4 U/L,总蛋白44.6 g/L,白蛋白18.3 g/L,白/球比值为0.70.心电图显示窦性心动过速.X线检查:肺部纹理增粗,其余未见异常.
作者：孙洁 刊期： 2003年第01期
唇腭裂(oral clefts)是由于胚胎时期间充质发育受阻而导致的一组出生缺陷,根据解剖部位的不同可分为单纯唇裂(cleft lip, CL),唇裂合并腭裂(cleft lip with palate,CLP)和单纯腭裂(cleft palate,CP)三种形式.唇腭裂是常见的严重出生缺陷之一,在我国出生时严重畸形的发生顺位中占第一或第二位,其病因学研究是目前出生缺陷研究中的焦点问题之一.
作者：王红 刊期： 2003年第01期
目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因第7外显子G894T变异(Glu298Asp)与高血压病的关系.方法以人群中筛检出的、未经药物治疗的116例高血压病患者及136名血压正常者为研究对象,运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测G894T变异.结果G894T变异与高血压病显著相关,894T等位基因频率高血压病组显著高于血压正常组(16.0%∶8.8%,P=0.019),OR＝1.96,95%CI:1.14～3.37.在病例组、对照组及两组合计中,G894T变异基因型的收缩压及舒张压水平皆显著升高(P＜0.05).用多元协方差分析调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇后,在病例与对照合计中,G894T 变异基因型对收缩压及舒张压水平仍具有正显著影响(P＜0.01).结论 eNOS基因第7外显子G894T变异可能是该研究人群中高血压病发病的重要危险因素之一.
作者：贾崇奇；赵仲堂；王立华；郝风荣；冯月秋；王束玫；徐晓菲；贾存显 刊期： 2003年第01期
目的探讨中国人群肺癌发生的主要危险因素,为预防决策提供依据.方法利用Meta分析方法综合国内1990～2001年关于肺癌发病危险因素的研究文献41篇.累计病例5 600例,对照6 892例.结果各因素合并比值比分别为:精神因素(3.34)、吸烟(3.04)、室内煤烟污染(3.20)、室内油烟污染(2.72)、肺癌家族史(2.61)、饮食蔬菜摄入(0.49)、水果摄入(0.69)、体重指数(1.57)、家族肿瘤史(2.97)、呼吸系统疾病史(2.66)、厨房通风情况(2.13)、生活用煤(1.50)、被动吸烟(1.42).结论目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为精神因素、吸烟、室内环境污染、呼吸系统疾病史及家族史、蔬菜和水果摄入量等.
作者：么鸿雁；施侣元 刊期： 2003年第01期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
