万毅；徐勇勇；薛富波；樊代明
近年来西方发达国家除了继续做好流行性感冒(流感)的动态监测外,主要把重点放在流感疫苗的研究上,并在人群中开展接种流感疫苗预防流感.我国也在1996年引进了流感疫苗,1998年由于北京市发生了A3亚型引起的流感流行,人们对流感疫苗的认知度越来越高,接种流感疫苗的人数也越来越多.虽然接种流感疫苗预防流感已普遍被人们接受,但接种流感疫苗的策略仍有一些问题引起人们的争议,其中以流感疫苗的成本效益为突出.以下通过抽样调查的方法对北京市应用流感疫苗后的保护效果和成本效益进行初步评估.
作者：董振英；吴疆；褚天新；唐耀武；毛阿燕；丁丽新 刊期： 2003年第01期
狂犬病是一种人畜共患的急性传染病.人被带有狂犬病病毒的犬、猫等肉食动物咬伤而得病,病死率极高,几乎达100%.2000年12月9日温州市泰顺县发生首例狂犬病病人,至2001年底全市共发生狂犬病病人10例,全部死亡.
作者：周祖木；李剑敏；卢汝透；杨曙光；朱立言；章显传；余向华；山若青；陈岚；黄卡特 刊期： 2003年第01期
目的了解SEN病毒D和H(SENV-D/H)在中国慢性乙型肝炎患者(CHB)中的感染情况.方法应用巢式聚合酶链反应法(nPCR),对中国北方5城市595例CHB患者和北京市96名正常人血清检测SENV-D/H DNA,并用PCR产物直接测序法对7株SENV进行了序列分析.结果CHB患者SENV感染率为61.3%,正常人为62.5%,两者差异无显著性(χ2=0.047,P=0.829).但不同城市CHB患者中SENV感染率存在一定差异.从不同城市分离的SENV 的核苷酸序列同源性较高,4株SENV-D同源性为91%～98%,3株SENV-H同源性为95%～98%.结论在5城市CHB患者中存在SENV-D/H感染,其感染率与正常人群相似,提示SENV- D/H可能没有直接致病性.
作者：闫杰；何忠平；庄辉；董庆鸣；宋淑静；朱林；王小红 刊期： 2003年第01期
目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因第7外显子G894T变异(Glu298Asp)与高血压病的关系.方法以人群中筛检出的、未经药物治疗的116例高血压病患者及136名血压正常者为研究对象,运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测G894T变异.结果G894T变异与高血压病显著相关,894T等位基因频率高血压病组显著高于血压正常组(16.0%∶8.8%,P=0.019),OR＝1.96,95%CI:1.14～3.37.在病例组、对照组及两组合计中,G894T变异基因型的收缩压及舒张压水平皆显著升高(P＜0.05).用多元协方差分析调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇后,在病例与对照合计中,G894T 变异基因型对收缩压及舒张压水平仍具有正显著影响(P＜0.01).结论 eNOS基因第7外显子G894T变异可能是该研究人群中高血压病发病的重要危险因素之一.
作者：贾崇奇；赵仲堂；王立华；郝风荣；冯月秋；王束玫；徐晓菲；贾存显 刊期： 2003年第01期
中华流行病学杂志第五届编委会已经成立,并于2002年10月在杭州举办的第五次全国流行病学学术会议上,召开了第一次编辑委员会议.在中华医学会杂志社的领导及关怀下,以及广大作者及读者多年来对本刊一如既往的厚爱及支持下,二十余年来<中华流行病学杂志>已有了很大的发展,目前正处于发展中的一个重要里程碑.本刊于1981年成为中华医学会系列杂志中的一员;2000年改为大开本;2002年诞生了第五届编委会,编委平均年龄为51.7岁,补充了新鲜血液;2003年本刊的刊期由双月刊变更为月刊.但是目前期刊行业竞争十分剧烈,争夺稿源及读者的形势十分严峻,我们要抓住机遇,面对挑战,将本刊的今天作为一个新的起点,以求得更大发展.
作者：郑锡文 刊期： 2003年第01期
我国每年有70万人死于各种伤害,造成了大量的永久性残疾,给社会带来严重的经济负担.伤害已经成为严重威胁年轻一代健康的重要公共卫生问题.安徽省地形地貌呈现多样性,长江和淮河自西向东横贯全境,本次调查了皖南、皖中、皖北的大、中、小学生,较好的代表了安徽学生的伤害发生情况.现将结果报告如下.
作者：尹婧；黄芬；郝加虎；姚应水；徐元勇；童志才；陈文化；叶冬青 刊期： 2003年第01期
在以上几讲中,我们对循证医学已经有了初步的了解,这一讲,主要讨论如何应用证据.评价证据的目的是为了使用,卫生保健工作者应当充分利用这些评价后的佳证据来制订决策,进行采购和管理卫生服务,然后改变资金流向和实现卫生资源的有效配置.通常各种临床治疗/预防指南、社区预防服务指南都是经过评价、得以肯定的佳证据,临床医生或保健系统工作者可以直接用来指导自己日常的实践.在没有指南可借鉴的情况下,应严格按照循证的步骤来制定一个治疗或预防的模式,并进一步进行研究.无论是哪种方式,都应当考虑所获得的证据是否可以应用于自己的病人或人群,以及他们自己的观念和期望[1].
作者：徐波；詹思延 刊期： 2003年第01期
目的综合分析并探讨幽门螺杆菌感染情况.方法运用Meta分析方法对幽门螺杆菌性别间和家庭聚集的研究进行综合定量分析.结果性别间幽门螺杆菌感染率有细微差别(95%CI:0.057 9～0.096 3);父母均阳性子女幽门螺杆菌感染率较父母均阴性者为高(95%CI:0.337 8～0.504 2).结论幽门螺杆菌感染率存在性别差异和家庭聚集现象,幽门螺杆菌流行病学研究涉及很多方面,但均缺乏足够调查和证据,尚需进一步研究.
作者：万毅；徐勇勇；薛富波；樊代明 刊期： 2003年第01期
病毒性心肌炎(VMC)的临床特点是病情轻重悬殊,缺乏特异性表现,常造成诊断困难.心肌钙蛋白-I(cTnI)属心肌结构蛋白,具有特异的抗原性.为探讨其在小儿VMC诊断中的价值,自1998年起进行了临床研究,报告如下.
作者：杨林海；白翠莲；姚建宏；贺润花；李润森；贾旭林；闫利方；王艳芬；杨蕊华；杨雅林 刊期： 2003年第01期
目的对天津市2001～2002年流行性感冒(流感)患儿进行病原学分析.方法用狗肾传代(MDCK)细胞和鸡胚双腔法进行流感病毒分离.用鸡红细胞和人O型红细胞凝集试验证实病毒的存在,用红细胞凝集抑制试验进行型和亚型的鉴定.结果 2001年10月至2002年3月共采集14岁以下流感样患儿咽拭子标本238份,分离出64株流感病毒,检出率为26.9%;其中A(H3N2)亚型42株,占检出数的65.6%;A(H1N1)亚型13株,占20.3%;B型9株,占14.1%.所分离的64株流感病毒都具有适应于MDCK细胞株生长及与人O型红细胞凝集良好的生物学特性.转种鸡胚后,绝大多数(62/64株)能适应鸡胚生长;但64份阳性咽拭子标本液直接接种鸡胚,仅有3份血凝阳性.此外,96.4%(53/55株)A型流感病毒均可由O相转为D相,有2株A(H3N2)为O相特征.B型流感病毒均为D相特征.结论天津地区流感病毒存在A(H3N2)、A(H1A1)和B三个型,以A(H3N2)为优势流行型.
作者：郭小华；段卫平；王世荣；张华；李颖；陈锦英 刊期： 2003年第01期
目的探讨男性不育症的危险因素.方法对94对病例和对照1∶1配比进行病例对照研究.结果长期大量吸烟(OR=3.45,95%CI:1.95～6.10)、婚外性生活史(OR=7.29,95%CI:2.54～20.89)、高温大棚蔬菜种植(OR=6.73,95%CI:1.91～23.69)、苯类化学品接触(OR=20.53,95%CI:4.67～90.25)、解脲支原体感染(OR=5.55,95%CI:2.28～13.53)与男性不育症有关联,为其危险因素.结论男性不育症是由多种因素长期反复作用的结果,其预防应从整治环境污染、加强职业防护、提高自我防护能力、改变不良工作及生活习惯等方面做起.
作者：秦开贵；侯云霞；张兰英；李明红；杨淑霞；马越 刊期： 2003年第01期
食管癌是我国高发肿瘤之一,居全国恶性肿瘤死亡的第四位,每年平均死亡15万人.由于食管癌患者通常就医较晚,其5年相对生存率很低.因此,食管癌的防治,即成为迫切而艰巨的任务.肿瘤的预防是控制肿瘤的希望所在.食管癌一级(病因学)预防,是食管癌综合防治研究的重要组成部分,是针对食管癌可能的致病因素,即亚硝胺、霉菌及其毒素、营养不平衡与不良的饮食生活习惯和行为,研究、探索和提供能有效控制这些因素的策略、方案和措施,并逐步应用和推广,使食管癌发生率出现稳定下降的趋势.
作者：林培中；罗贤懋 刊期： 2003年第01期
唇腭裂(oral clefts)是由于胚胎时期间充质发育受阻而导致的一组出生缺陷,根据解剖部位的不同可分为单纯唇裂(cleft lip, CL),唇裂合并腭裂(cleft lip with palate,CLP)和单纯腭裂(cleft palate,CP)三种形式.唇腭裂是常见的严重出生缺陷之一,在我国出生时严重畸形的发生顺位中占第一或第二位,其病因学研究是目前出生缺陷研究中的焦点问题之一.
作者：王红 刊期： 2003年第01期
2002年6月23日横县卫生防疫站接到疫情:长寨村委白花小学有数例流行性腮腺炎(流腮)病人,立即会同县第二人民医院有关人员组成联合调查组前往疫区调查.
作者：陆祖添；颜少芬；黄志碧 刊期： 2003年第01期
目的分析原发性肝癌患者的出生顺序,探讨环境因素与肝癌的关系.方法根据Greenwood及Haldane的出生顺序方法,对来自江苏省海门市8年随访队列的100个家系中100例先证者及22例患病同胞进行出生顺序研究. 结果 Greenwood法分析结果显示,患者出生顺序在1～3胎次的个体较多,当控制了乙型肝炎病毒感染的影响后,结果仍显示肝癌病人好发在出生顺序较早的个体.Haldane法计算∑6A实际值=1 806,∑6A理论值=1 988,实际6A值与期望6A值相差两个标准差以上,︱∑6A实际值-∑6A期望值︱/∑V6A=2.165 7,差异有显著的统计学意义(0.02＜P＜0.05),实际6A值比期望6A值小,说明出生顺序越小的个体越容易患肝癌.生态学研究结果显示,海门市普及自来水10年后的肝癌死亡率随时间推移明显下降,经Spearman相关显著性检验,相关系数为-0.818(P＜0.01).提示早期出生的个体中肝癌的发病与当地饮用水的水质有关.结论肝癌的发生与出生顺序有关,发生在出生较早的个体,这与国外报道的肝癌好发于出生顺序较晚个体的结论不一致.生态学研究表明,长期饮用沟塘水与肝癌好发在出生顺序较早的个体有关,提示环境因素对肝癌的发生有一定的影响.
作者：蔡如琳；孟炜；陆鸿雁；江峰；姜庆五；林文尧；沈福民 刊期： 2003年第01期
世界上许多国家和地区相继报道了肠道病毒71型(enterovirus type 71, EV71)的流行[1-3].目前已知EV71的感染可以导致手足口病,无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病等多种与神经系统相关的疾病.我们于1999年对深圳地区出现手足口病病例进行了EV71的监测,结果报告如下.
作者：何雅青；杨洪；严志平；张顺祥；何建凡 刊期： 2003年第01期
为了更准确地反映人群腔隙性脑梗死发病率的变化趋势,为人群脑血管病的预防提供更加可靠的数据.我们按照统一标准、统一的方法对北京部分社区人群进行了5年(1995～1999年)的监测,结果报告如下.
作者：吴桂贤；吴兆苏；刘静；曾哲淳；王文化；秦兰萍；刘军；刘飒；张茁 刊期： 2003年第01期
实施卫生和植物卫生措施(SPS)协定是WTO规则之一,适用于所有可能直接或间接影响国际贸易的动植物卫生检疫措施.笔者简要分析流行病学在SPS协定中的应用.
作者：石长华 刊期： 2003年第01期
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性传染病,以其病原的易变性和疾病的传播速度快而著称.流感的影响主要表现在流行期间急性病人的高发病率,就诊人数增加,住院率甚至死亡率增加,对老年人、儿童和有潜在健康问题的人有合并并发症甚至致命的危险.据史料记载,早在1173～1875年之间全球共发生流感大小流行299次.20世纪发生4次世界性大流行,严重的是1918～1919年A1(H1N1)亚型的大流行,为人类现代史上大的瘟疫,累计发病达7亿多人,造成2 000多万人的死亡,超过第一次世界大战的战亡总人数.
作者：郭元吉；唐耀武 刊期： 2003年第01期
目的比较近年来在浙江省与日本流行的A3(H3N2)型流行性感冒(流感)毒株的血凝特征与血凝素重链(HA1)区域的序列差异.方法对浙江省不同性状的流感代表株进行了抗原性分析,并与日本同期的毒株作了血凝特性及HA1区域的氨基酸序列比较分析.结果近年在浙江流行的A3型流行株,其抗原性已发生较大变异,其中绝大部分是对鸡红细胞缺乏凝集特性的O相毒株,它与A/武汉/359/95株二者在HA1区域的氨基酸同源性仅为94.82%,存在较大差异,这些O相毒株可以通过在MDCK细胞上的传代而转变为D相毒株,日本的同期毒株,其情况也相似.结论 A3型流感病毒在HA1区域发生的变异,是近年引起浙江省流感流行的主要因素.
作者：卢亦愚；严菊英；周敏；姜晓路 刊期： 2003年第01期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
