学术投稿

基于“同病异治”辨治郁证验案2则

邵元欣;王兴臣

关键词:郁证, 同病异治, 寒热错杂, 疏肝解郁, 清热解郁
摘要:郁证病理机制涉及中医五脏,主要以肝为主.故郁证的辨证应以五脏理论为指导,用药重在强调以疏导、肃降、宣泄、畅达、清热,防治结合,因势利导.
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    目的:观察银翘蒿芩汤联合中药穴位贴敷治疗小儿手足口病疗效.方法:将收治的84例手足口病患儿随机分为两组,其中治疗组42例,采用银翘蒿芩汤联合中药穴位贴敷治疗5天;对照组42例,采用更昔洛韦(5mg/kg),每日1次,静脉滴注抗病毒治疗5天;观察两组患儿的临床疗效以及皮疹、体温、口腔溃疡消退情况,并详细记录其不良反应.结果:治疗组和对照组患儿的总有效率分别为100%和85.71%,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组皮疹及体温、口腔溃疡消退时间、完全治愈时间均早于对照组(P <0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:银翘蒿芩汤联合中药穴位贴敷治疗小儿手足口病安全有效,可缩短病程.

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  • 六君子汤加减治疗脾气虚弱型喉源性咳嗽的疗效观察

    目的:观察六君子汤加减治疗脾气虚弱型喉源性咳嗽的临床疗效.方法:将84例脾气虚弱型喉源性咳嗽患者按随机数字表法分为对照组40例与治疗组44例,对照组给予头孢克肟分散片及盐酸西替利嗪片口服,治疗组给予六君子汤加减,4周为1个疗程,观察两组治疗后综合有效率、治疗前后症状(咽痒、干咳、咽异物感、发作频率)及咽部体征和全身症状等方面的疗效、半年内复发率.结果:对照组总有效率为82.50%,治疗组总有效率为88.64%,两组有效率比较,其差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗组在减轻患者咽痒、咽异物感、发作频率及咽部体征等方面优于对照组(P<0.05),在患者干咳及全身症状的改善中明显优于对照组(P<0.01);半年内对照组复发率为55.00%,治疗组复发率为34.09%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:六君子汤加减治疗脾气虚弱型喉源性咳嗽临床疗效显著,在减轻临床症状及控制复发率具有一定的优势,值得临床借鉴.

    作者:昌林亚;孙麦青 刊期: 2017年第01期

  • 中医治疗毒瘾的研究进展

    近年来,中医对吸毒成瘾展开了较为全面的研究,不论是在病因病机还是治疗方面都进行了一些探索,也取得了一些成绩.本文主要通过搜索查询文献,从中医对毒瘾的机制认识及其防治的研究现状等方面进行综述.

    作者:宫璞;张金玲;金李;刘新爱;林华坚;安会如;曾东萌;郑学堂;杨朝阳 刊期: 2017年第01期

  • 从“肝主疏泄”治疗心系病症

    “肝主疏泄”指肝气具有使全身气机条达的机能,肝主疏泄与心系病症的关系,主要是指肝的疏泄功能障碍对心脉、神志的影响.理清两者关系对心系疾病的治疗颇有裨益.

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  • 半夏泻心汤合方及其应用的思路与方法

    半夏泻心汤合方思路包括辨治脾胃寒热夹杂证与肝病证相兼如脾胃寒热夹杂证与肝寒证相兼、与肝湿热证相兼、与肝气郁滞证相兼、与肝瘀血证相兼,脾胃寒热夹杂证与心病证相兼如与心气郁证相兼、与瘀阻心脉证相兼、与痰阻心窍证相兼,脾胃寒热夹杂证与肺病证相兼如与肺寒证相兼、与肺热证相兼、与肺阴虚证相兼.解读案例如半夏泻心汤与百合地黄汤合方加味辨治慢性胃炎、糖尿病,半夏泻心汤与枳实薤白桂枝汤合方加味辨治慢性胃炎、抑郁症,半夏泻心汤与小青龙汤合方加味辨治慢性红斑性胃炎、慢性支气管炎,半夏泻心汤与栀子柏皮汤合方加味辨治慢性浅表性胃炎、急性肝损伤.

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  • 慢性胃炎虚实病性的舌象特征研究

    目的:探讨慢性胃炎虚实病性的舌象特征.方法:通过采集603例慢性胃炎患者的四诊信息,运用统计学方法,对慢性胃炎患者虚实病性的舌象特征进行分析.结果:慢性胃炎患者实证组和虚实夹杂组以红舌、黄苔和厚苔多见;虚证组以淡红舌、白苔和薄苔多见.结论:舌诊对于慢性胃炎的病性判断具有重要的意义,可以为临床辨治慢性胃炎提供辨证依据.

    作者:吴敏;林雪娟 刊期: 2017年第01期

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    作者:尉海霞;袁伟智;张兴彩 刊期: 2017年第01期

  • 浅析调气治血之三七配伍治疗血证

    调气治血,为中医治疗血证的重要法则,为众多医家所推崇,深刻影响临床血证的治疗.三七在《血证论》和《傅青主女科》中的配伍应用体现调气治血的观点,对治疗血证价值颇多.

    作者:王鑫;李文文;宋佳格;张三印 刊期: 2017年第01期

  • 浅议“病痰饮者,当以温药和之”

    “病痰饮者,当以温药和之”是张仲景治疗痰饮病的基本原则.若用该理论指导临床,首先必须辨清“痰”与“饮”的区别与联系;其次深刻理解“温药和之”;后在临床治疗痰饮的过程中,准确全面掌握“温药和之”治则,并结合患者的病情具体分析.

    作者:晏和国;杨博;侯建婷;李军 刊期: 2017年第01期

  • 针灸治疗术后胃瘫综合征的临床研究进展

    术后胃瘫综合征严重影响患者术后康复,导致“土壅木郁”“土虚木乘”的恶性循环,致使胃蠕动减弱及排空功能障碍.针灸治疗本病具有疗效确切、操作简便、方案多样化的优势.本文综述近5年针灸治疗本病的相关研究,以期优化针灸治疗本病的临床治疗方案.

    作者:林培春;沐榕 刊期: 2017年第01期

  • 基于“同病异治”辨治郁证验案2则

    郁证病理机制涉及中医五脏,主要以肝为主.故郁证的辨证应以五脏理论为指导,用药重在强调以疏导、肃降、宣泄、畅达、清热,防治结合,因势利导.

    作者:邵元欣;王兴臣 刊期: 2017年第01期

  • 清热和解法治疗复发性阿弗他溃疡的疗效观察

    目的:研究中药解毒泻心方用于临床治疗复发性阿弗他溃疡的疗效.方法:观察符合复发性阿弗他溃疡诊断标准患者80例,随机分为两组,每组40例,中药组采用中药解毒泻心方治疗,对照组采用常规西药治疗,检查并记录口腔溃疡的数量、持续时间和疼痛情况,疼痛检查应用视觉模拟评分法.结果:中药组显效23例,有效13例,有效率90%;对照组40例,显效9例,有效15例,有效率60%;中药组疗效明显优于对照组,两者差异有显著性(P<0.05).治疗组在缓解疼痛、愈合溃疡方面均优于对照组(P<0.05).结论:中药解毒泻心方治疗复发性阿弗他溃疡,效果好,能够缩短疗程,改善患者症状.

    作者:朱叶珊;靳松;时建华;李医芳;董雪莲;张晓蕾;许楠;郭建茹 刊期: 2017年第01期

  • 基于整体观念的中医四诊信息采集规范化探讨

    望、闻、问、切是传统中医辨证论治的诊断依据.在中医思维的指导下,基于整体观念,通过四诊从精神、整体、功能层面把握人体的生命信息.随着现代医学的发展,中医四诊信息的量化、规范化的研究正逐步推进,它克服了传统四诊信息采集主观性强的特点,同时借助于微观参数可以对收集的信息作补充,更好地提供辨证论治的依据.

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    张磊教授根据膀胱过度活动症尿急、尿频的病症特点以及“肝主疏泄”“肝主小便”理论,认为本病病机为“肝气疏泄太过、膀胱开阖失度”,可从肝论治,确立了“疏肝抑肝,通利膀胱”的基本治法,并用逍遥散为基础方加减治疗.

    作者:李亚南;许二平 刊期: 2017年第01期

  • 针灸与西药治疗帕金森病疗效比较的系统评价

    目的:系统评价针灸与西药治疗帕金森病的疗效和安全性.方法:系统检索PubMed、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方数据库,纳入有关针灸与西药治疗帕金森病的随机对照试验.由2名评价员单独筛选资料并交叉核对信息,并按Cochrane系统评价员手册5.1进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共21个随机对照试验1487例患者纳入研究.Meta分析结果显示:①有效率:针灸与西药比较差异无统计学意义[RR =1.16,95% CI(0.99,1.35)],针灸+西药与西药比较在UPDRS减分率上差异无统计学意义[RR=1.33,95% CI(0.99,1.78)],在Webster减分率上存在显著差异[RR=1.25,95% CI(1.01,1.53)];②UPDRS评分:针灸与西药比较差异无统计学意义[WMD=-2.55,95%CI(-11.15,6.05)],针灸+西药与西药比较存在显著差异[WMD=-0.43,95% CI(-0.70,-0.17)];③Webster评分:针灸与西药比较差异有统计学意义[WMD=-2.5,95% CI(-2.77,-2.23)],针灸+西药与西药比较差异无统计学意义[WMD=-6.48,95% CI(-20.19,7.22)];④不良反应:3项研究报告了针灸治疗过程中出现幻觉、晕针、失眠、头晕、心跳加速等不良反应,其中2例患者因晕针而退出试验,其余均能缓解并继续治疗.结论:针灸可能是帕金森病有效、安全的治疗手段.

    作者:欧阳莎;许巍 刊期: 2017年第01期

  • 金志春助孕安胎思路及辨证遣药经验

    金志春教授认为调经、益肾是治疗不孕症的首务.经调胎自成,孕后宜固本安胎.若病急症重,则应遵循“有故无殒,亦无殒”的原则,及时祛邪,母子则安.临证中辨证论治,扶正祛邪,标本兼顾,重视中医补肾调经,同时衷中参西,各取其长,用药精简,并随症加减,临证时每获良效.

    作者:徐小芳;金志春 刊期: 2017年第01期

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    本文介绍了玄府的源流、概念及生理病理.着重讨论了川芎与玄府理论的联系,并提出川芎具有通玄达神、通玄补虚、通玄润燥三个特点.以治膈上痰、虚劳失眠两案为例,对川芎在玄府理论中的应用进行了阐释.

    作者:吴佩珈;刘渊 刊期: 2017年第01期

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