俞文美；王金荣
2003年1月2日广东省卫生厅首次接到传染性非典型肺炎聚集性病例的报告,即日组织现场调查,之后国内其他部分省市自治区相继出现疫情.该类肺炎与已知的由肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌及常见的呼吸道病毒所致的非典型肺炎不同,其传染性强,病情较重、进展快,危害大.2003年4月16日,世界卫生组织(WHO)已公布经全球13个实验室联合攻关,确认引起本次传染性非典型肺炎的病原体为新型冠状病毒[严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndromes,SARS)病毒].
作者：罗会明；余宏杰；倪大新；殷文武；高立东；莫建军；杨维中；颜江瑛；梁国栋；曾光；李立明 刊期： 2003年第05期
目的研究苯那普利相关咳嗽不良反应的危险因素.方法对1 831例高血压患者进行连续3年的用药观察,随访记录咳嗽不良反应发生情况,并嵌套病例对照研究,进行危险因素分析.结果服用苯那普利后半年内,咳嗽不良反应的发生率女性为18.35%,男性为12.11%.logistic回归分析显示,女性(OR=2.193,95%CI:1.500～3.206)、肾功能失代偿的女性(OR=3.432,95%CI:1.954～6.028)、女性65岁以上(OR=1.672,95%CI:1.040～2.688)、男性饮白酒100 g/日以上(OR=2.478,95%CI:1.148～5.347)发生咳嗽不良反应的危险性增加.结论女性、老年、饮白酒、肾功能失代偿是苯那普利致咳嗽不良反应发生的可能危险因素,但不是主要的危险因素.
作者：吕筠；李立明；曹卫华；詹思延；胡永华 刊期： 2003年第05期
2002年6月份以来,在新疆哈密东天山南部平原地区的部分乡村和团场,连续发生了多起毒蜘蛛伤人事件.据初步调查分析,有60多人受到毒蜘蛛的袭击.现将此事件的流行病学调查结果报道如下.
作者：赵连国；张天庆；王振家；赵春贵；曹志馨；依不拉英 刊期： 2003年第05期
1999年5月30日至6月21日,徐州市丰县和铜山县的个别村镇连续出现感染性腹泻病人,且有肾衰病例发生.发病多为老人和儿童,且病死率较高.后经实验证实,该组病例系由大肠埃希菌(E.coli) O157∶H7引起的出血性肠炎和尿毒综合征(HUS).为研究该病的暴露因素,切断传播途径,在病例发生地区丰县和铜山县的25个村进行了环境暴露因素调查.
作者：刘蕊；张艳侠；郭慧；刘金芳；杨晋川 刊期： 2003年第05期
目的了解海岛居民的碘营养状况,评价食盐补碘的利弊.方法对定海农村(食用碘盐)和岱山农村(不食用碘盐)随机抽取的8个乡20岁以上成年人入户调查,对饮食碘摄入和尿碘水平进行两样本描述性统计及非参数检验,并进行相关分析.结果食用碘盐组除碘盐外每日碘摄入量中位数为128 μg,而不食用加碘盐的组为147 μg,两组饮食碘摄入差异无显著性(u＝1.847,P＝0.065),而尿碘水平在食用碘盐组和不食用碘盐组分别为194 μg/L和90 μg/L,两组间差异有显著性(u＝14.673,P＝0.000).尿碘水平的高低与饮食碘摄入无关(rs=0.052,P＝0.095).结论舟山海岛居民日常饮食不能满足机体碘需要,应对其补碘,但要注意补碘过程中可能出现的碘过量问题.
作者：陈坤；邹艳；王建跃；水黎明；张君和；鲍建明；赵玉婉 刊期： 2003年第05期
近年来,一些不法商贩用甲醛溶液浸泡海蜇、毛肚、鱿鱼、牛百叶等水发产品,其目的是使产品销售的时间更长、重量增加、感官更好,此行为不但损害了消费者的利益,且严重威胁着广大人民群众的健康.为了掌握本市水发产品的现状,于2002年11～12月组织食品卫生监督人员对市售水发产品进行了抽样调查.
作者：刘煜；任勇献；李文海；张庆河；谭佳；赵莲英 刊期： 2003年第05期
目的探讨结核杆菌耐利福平(RFP)检测基因芯片在结核病诊断及其耐药性检测中的应用价值.方法采用结核杆菌耐RFP芯片对35株RFP耐药的临床分离菌株,102例肺结核患者、27例非结核病的其他患者的痰标本中的结核杆菌及其RFP耐药性进行了检测,基因芯片检测结果与痰涂片、细菌培养及结核杆菌标准化药敏试验结果比较.结果结核杆菌耐RFP检测芯片检测35株耐药株,有33株判定为RFP耐药株,与传统药敏试验结果的符合率为94.29%.对27份其他患者的痰液标本进行结核杆菌检测,特异性为92.59%.对102份结核患者痰标本中结核杆菌进行检测,痰涂片法阳性率35.29%(36/102),细菌培养法阳性率28.43%(29/102),基因芯片法阳性率77.45%(79/102).传统的药敏试验报告102份痰标本仅29份培养出结核分支杆菌,其中8份RFP耐药株,而基因芯片法检测102份痰标本中发现20份耐RFP结核杆菌.主要基因突变位点为531、526和516.结论采用结核杆菌耐RFP检测芯片检测结核杆菌及RFP耐药性具有快速简便、特异性高的特点.
作者：何敏；曾尔良；郑艳燕；汤卓；卢祥婵；孙碧辉；许丁空；张志勇；杨莉 刊期： 2003年第05期
由于狂犬病没有有效的治疗方法,病死率高,而疫苗接种可防治狂犬病.现将1956～2000年牡丹江市狂犬病防治成果报道如下.
作者：李颖；张彤；于建平 刊期： 2003年第05期
一种人类过去从未发现的新型冠状病毒目前被确认是引起传染性非典型肺炎即严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome ,SARS)的病原[1].世界卫生组织(WHO)已正式将此病毒命名为SARS病毒.
作者：李永华；庄辉 刊期： 2003年第05期
为了解21世纪初期贵州省这一民族地区精神疾病患病现状,我们以2001年7月1日零时作为调查时点,对贵州省贵阳、都匀、凯里三个地区进行精神疾病流行病学调查(流调).现报道如下.
作者：张迪然；贾良春；周曹；王列全；吴安仁；吴刚；罗环跃；戎笛生；黄信初；曹玉鸣；粟宏；张薇 刊期： 2003年第05期
本研究应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对来自不同临床标本的幽门螺杆菌(Hp)进行分析,通过聚类分析进行基因分型,并在此基础上探讨不同基因型别的Hp与不同疾病的关系.
作者：代敏；段广才；范清堂；郗园林；代丽萍；李倩；施侣元 刊期： 2003年第05期
目的了解广东省局部地区流行的传染性非典型肺炎(SARS)的流行病学特征,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查.利用EPI 6.0软件分析SARS病例在广东省的流行过程,地区、时间、人群分布及聚集性等特征.结果 SARS在广东省的发病率为1.72/10万,病死率为3.64%.发病主要集中在1月下旬至2月下旬(2月上旬达到高峰),占病例总数的61.88%.地区分布以经济发达、人口流动频繁的珠江三角洲地区为主,占病例总数的96.66%;患者以青壮年居多;医务人员是高发人群,占病例总数的24.9%;有明显的家庭和医院聚集,聚集性病例占37.1%.结论 SARS是一种呼吸道传播为主的传染病,目前发现传染源是人,潜伏期1～12天,中位数4天;通过短距离飞沫和密切接触传播;人群普遍易感,病例主要集中在经济发达、人口流动频繁的珠江三角洲地区.
作者：彭国文；何剑峰；林锦炎；周端华；余德文；梁文佳；李灵辉；郭汝宁；罗会明；许锐恒 刊期： 2003年第05期
我们在2000年5～10月选择枣庄市,金乡、郯城两个县对部分医院肠道门诊病人及家畜、家禽等动物进行粪便采样监测,现将动物带菌情况报道如下.
作者：崔树玉；孙启华；孟蔚；温宪芹；周国清；毕振强 刊期： 2003年第05期
1.材料与方法:150份粪便标本于1999年11月至2000年2月取自本院住院的急性腹泻患儿.150例患儿年龄为40天龄～2岁;病程1～14天.收集每例腹泻患儿的新鲜粪便标本2份,1份立即进行乳胶凝集试验,1份置于-20℃冰箱待行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测.RT-PCR参照Taniguchi等[1]的方法抽提RNA并做HRV RT-PCR反应,引物由上海生工合成.
作者：童美琴；陈俭；陈黎勤；赵正言 刊期： 2003年第05期
目的大面积接种甲型肝炎(甲肝)疫苗,建立群体免疫屏障,控制甲肝周期性流行效果评价.方法对甲肝易感人群进行逐步免疫覆盖,并选择不同流行强度地区的人群进行抗-HAV IgG监测,分析评价甲肝疫苗累计接种率与人群免疫水平、甲肝发病率之间的相关性.结果①1993～2000年8年间累计接种甲肝疫苗1 981 805人份,累计接种率为34.15%,学龄前儿童、中小学生、15～45岁年龄组人群累计接种率分别为84.46%、82.23%、15.14%.2000年甲肝发病率仅为8.26/10万.②1998年人群抗-HAV IgG阳性率为74.24%,至2000年抗-HAV IgG阳性率达83.68%,其中2～4、6～8、13～15、20～、30～39岁年龄组的抗-HAV IgG 阳性率已分别达到74.02%、68.49%、79.41%、85.71%、90.80%.③相关与回归分析,人群甲肝疫苗累计接种率与甲肝抗体阳性率存在正相关关系,r全市=0.91,F=15.10,P＜0.03.结论大面积接种甲肝疫苗后,人群甲肝抗体阳性率达到85%左右,有效地构筑了甲肝的群体免疫屏障,阻断了甲肝后续的周期性流行,甲肝发病率控制在历史低水平.
作者：陈胤忠；姜仁杰；俞文祥；李承惠 刊期： 2003年第05期
2003年1月28日广州市疾病预防控制中心(疾控中心)首次接到本地一家医院发生传染性非典型肺炎(SARS)病例的报告,1月31日起,全市疾控机构迅速在原有疾病报告网络的基础上建立了SARS疫情监测、报告网络,同时对疫情、病例开展现场调查,逐步形成了一套切合实际、行之有效的疫情监测现场调查工作规范.现将广州市SARS疫情监测情况报告如下.
作者：周端华；刘于飞；秦鹏哲；王鸣；杜琳 刊期： 2003年第05期
1999年夏秋,福州市近郊曾局部流行55年未遇的登革热[1],经单克隆抗体检查系登革病毒Ⅱ型所致,流行的传播媒介为白纹伊蚊.现将2000～2001年开展的福州市登革热流行病学监测结果报道如下.
作者：郑能雄；王宗汉；林云钦；张晓阳；郑高；陈黄河；吴护华；陈敏红 刊期： 2003年第05期
目的分析广东省首例传染性非典型肺炎病例(SARS)的流行病学特征,为追溯传染源提供科学依据.方法采用统一的个案调查表对广东省SARS首发病例进行调查,同时对其密切接触者进行流行病学调查,分析首发病例流行病学特征、续发病例情况及各市首发病例之间的联系.结果 2002年11月16日至2003年4月16日,广东省有13个地级市报告发生SARS(依次为佛山、河源、中山、江门、广州、深圳、肇庆、东莞、汕头、惠州、汕尾、湛江、韶关等市).对13个市的首发病例进行分析:13例首发病例中,厨师和干部各有3例,农民、退休人员、工人各2例、商业人员1例; 男女比为1∶0.6,年龄在18～84岁之间,30～50岁组占77%(10/13);死亡4例.2000年11月至2003年1月期间,7个市报告的首发病例中,6例为本市感染病例,1例怀疑为从广州输入病例,均无明确同类病例接触史,其中有6例引起二代或三代病例;2003年2月无新发病市;2003年3月～4月16日,6市报告新发病例,2例为本市感染发病,3例感染地为香港、1例感染地为广州,5例有明确的同类病例密切接触史,只有2例引起第二代病例.结论未发现13例首发病例间存在相互传播的线索.从13个市追溯到的可能传染源集中在珠江三角洲的6个市和香港地区.报告病例早期由于对SARS认识不足,出现二代或三代病例较多.厨师感染3例,提示SARS的感染可能与接触动物有关.
作者：何剑峰；彭国文；郑慧贞；罗会明；粱文佳；李灵辉；郭汝宁；邓卓晖 刊期： 2003年第05期
糖尿病(diabetes mellitus, DM),尤其是2型糖尿病是一类慢性、代谢性疾病,特征为高血糖,主要易感于中老年人群.据报道有87%的DM患者在40岁以后发病.DM患者如得不到及时治疗,会并发许多严重的疾患,而缩短患者的期望寿命.糖耐量损伤(impaired glucose tolerance, IGT)属于糖尿病前期,如不加干预,约60%以上者5年后会发展为糖尿病.
作者：杨泽 刊期： 2003年第05期
目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者对卫生服务的利用及直接医疗费用.方法于1999年12月对北京佑安医院收治的HIV感染者和AIDS患者进行回顾性研究.收集一般人口学特征、HIV感染及疾病进程的相关信息、过去一年内卫生服务利用情况及医疗费用资料.结果共调查29例HIV感染者,其中17例(58.62%)为无症状期的HIV感染者,12例为AIDS患者.无症状期的HIV感染者平均每人年门诊6次,住院1.23次,每人年住院58.6天;AIDS患者平均每人年门诊7.8次,住院2.1次,住院200.2天.无症状期的HIV感染者平均每人年门诊费用为13 729元,住院费用为4 745元;AIDS患者平均每人年门诊及住院费用分别为15 053元和22 242元.既门诊又住院平均每人年的门诊及住院医疗费用,无症状期的HIV感染者为16 248元,AIDS患者为36 795元.结论 HIV感染者和AIDS患者医疗费用昂贵,对卫生服务的需求量大.需要进一步在更大范围内了解国内HIV感染者和AIDS患者对卫生服务利用的现状及需求.
作者：杨红梅；李洁；吴尊友；徐莲芝；王克安 刊期： 2003年第05期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
