上海市慢性非传染性疾病流行病学趋势研究:1951～1998年死亡资料分析

孕妇生殖道支原体感染的临床干预试验

目的探索孕妇生殖道支原体感染与异常围产结局的病因学关系.方法经产前检查支原体阳性孕妇488例,随机分成红霉素干预组和非干预组,比较两组间孕妇支原体感染阴转率、母婴传播率和异常围产结局的发生率.结果红霉素干预组解脲支原体(Uu)的阴转率为67.3%(128/190),明显高于非干预组的25.6%(50/195),P＜0.05.非干预组Uu的母婴传播率为46.2%(90/195),干预组降至25.2%(48/190),P＜0.05.结论红霉素干预措施能有效地降低孕妇解脲支原体感染,阻断其母婴传播,降低与支原体感染有关的异常围产结局.

作者：叶元康；涂少华；李怀芳；汪宁；庄桂霞 刊期： 2001年第04期

天水市农村鼠药中毒调查

1999年3月至2000年11月天水市所辖武山县、北道区和甘谷县农村发生6起96人鼠药中毒,16例死亡,中毒率2.89/10万,毒死率30.21%.中毒者中小年龄1岁,大79岁;男性67例,女性29例,男女之比为2.31∶1;职业全为农民;引发中毒季节分布为11月到3月,8月份也有少量中毒发生.从每次调查采取的食物、呕吐物、胃内容物等样品中,用气相色谱火焰光度法均检测出不同浓度毒鼠强成分,高达160 mg/kg.

作者：许海魁；潘临平；史东坡；马茂忠 刊期： 2001年第04期

广西北海市城乡已婚妇女生殖道感染现状分析

生殖道感染包括性传播感染已成为全球一种重要的公共卫生问题,被世界卫生组织列入紧急研究需求之一.由于诸多原因,我国育龄妇女生殖道感染状况缺乏较可靠的数据.本研究旨在利用标准方法,探讨已婚育龄妇女6种常见生殖道感染率及其与使用不同避孕方法之间的关系.1.材料和方法:2000年3月我们于广西北海市城郊4个乡镇按分层抽样方法选取20～39岁的已婚育龄妇女390名.所有对象接受问卷调查、妇科检查及实验室检测.实验室检测项目包括:①淋病:尿道和宫颈标本培养;②梅毒:初筛采用梅毒快速血浆反应素试验,确诊应用梅毒螺旋体血凝反应;③尖锐湿疣:临床观察加醋酸白试验;④衣原体:Clearview立明快速板;⑤滴虫:湿片镜检;⑥霉菌:湿片镜检.

作者：赵鹏飞；钱汉竹；周颖燕；罗琳；孙青；唐德华；李树琼 刊期： 2001年第04期

北京市1984～1999年人群脑卒中发病率变化趋势分析

目的评估北京市城区1984～1999年16年间急性脑卒中发病率的变化趋势及强度.方法采用世界卫生组织心血管病趋势及其决定因素的监测方案(monitoring of trends and determinants in cardiovascular diseases,简称WHO MONICA方案)中北京市城区心血管病人群监测及后续研究的资料,逐年计算急性脑卒中事件发作粗率、年龄标化发作率和首发发病粗率、年龄标化首发发病率,用线性回归方法分析发病率的变化趋势和年平均变化幅度,并分析各年龄组发病专率的变化状况. 结果①北京市1984～1999年急性脑卒中事件的发作率和首发发病率均呈明显的上升趋势,男性年平均增长幅度分别为4.5%和4.1%,女性均为4.2%;②65～岁和70～74岁老年组发病率增加尤为明显;③1999年北京市65岁及以上老年人口的比例为10.3%,已逐渐步入老龄化社会. 结论北京市脑卒中的发病率呈明显上升趋势,老年组增加更为明显,随着人口的老龄化,人群中脑卒中病人的绝对数增加,应加强脑卒中的一级预防和二级预防.

作者：王文化；赵冬；吴桂贤；刘军；姚丽；吴兆苏 刊期： 2001年第04期

武汉市1990～1999年住院麻疹患者2 804例分析

随着麻疹疫苗的推广应用,很大程度上防止了大规模的爆发性流行,但自20世纪90年代以来,麻疹发病仍呈上升趋势.为了掌握麻疹发病的变化规律,更好地采取有效措施加以预防,我们对1990～1999年武汉市传染病医院收住的麻疹病例进行回顾性分析.1.对象及方法:资料均来自武汉市传染病医院1990年1月至1999年12月麻疹病例,经查血中麻疹抗体阳性而确诊.入院后认真记录填写病史,以每年为一单位进行统计.2 杨志伟,张建,张兴录,等.我国不同地区麻疹流行特点分析.中华流行病学杂志,1998,19∶84-88.

作者：杨华芬；林剑国；龚慧欣；应亮华 刊期： 2001年第04期

因特网对未来流行病学发展的影响

不少学者认为21世纪是流行病学大有作为的世纪,其依据是分子生物学和免疫学等医学前沿技术与流行病学的不断交叉结合,传统流行病学方法的不断改进完善及新的设计方法不断出现,公众对健康的关心程度的增加,以及Internet(因特网)的飞速发展将极大地推动流行病学的进展等[1,2].20世纪伟大的发明当属计算机,而计算机伟大的应用莫过于Internet,计算机的发明对流行病学的影响是划时代的,正是计算机的应用才使流行病学中的多因素研究分析成为可能,奠定了现代流行病学的技术基础.那么作为计算机应用的Internet又将会给流行病学的发展造成什么样的冲击呢?我们就此问题作一探讨和预测.

作者：陆伟；叶冬青 刊期： 2001年第04期

3 019名战士乙型肝炎表面抗原和丙氨酸氨基转换酶检测结果

为了严把新兵兵源质量关和确保超期服役士官的战斗力,不断提高部队群体健康水平,我们对2000年12月入伍的新兵以及入伍2年以上战士检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转换酶(ALT).1.对象和方法:(1)检测对象:3 019名体检者中,1 740名新兵来自河南、辽宁、吉林、山东、江苏、安徽和湖北,年龄均为18岁;595人为服役2年的战士,年龄均为20岁;566人为服役3年的战士,年龄均为21岁;188人为服役5～8年的战士,年龄在23～26岁之间.均为男性.

作者：洪波；王军全；杨荣昌；覃万松 刊期： 2001年第04期

一些重要的流行的病相关的网站

作者： 刊期： 2001年第04期

深圳市居民伤害流行特征和疾病负担调查

目的了解城镇居民伤害的流行特征和疾病负担.方法采用分层整群抽样的方法,调查2000年深圳特区内外2个市区5个办事处的11 576名居民伤害发生情况.结果伤害标化发生率7.07%.居前3位的依次是:交通伤、跌倒伤、碰撞伤.暂住人口高于户籍人口,主要表现为交通伤、烧烫伤、坠落伤、自杀较高.伤害的标化死亡率为54.13/10万.造成的个人、家庭及社会负担主要有就诊或住院医疗费、家庭收入减少、社会保险费和休工或休学、失业等;心理负担以情绪低落为主,占31.62%.结论深圳居民伤害的发生率较高,其带来的负担较重,且暂住人口高于户籍人口,加强伤害的预防和控制非常重要.

作者：张青献；张世英；梁红英；宁豪丁；朱浴晖；李学云；张雪 刊期： 2001年第04期

海洛因依赖者EB病毒亚临床感染

目的研究海洛因依赖者中EB病毒(EBV)亚临床感染情况及EBV感染有关的因素.方法采用免疫酶法检测312例海洛因依赖者和421例正常体检人群血清中EBV病毒壳抗原(VCA)IgA抗体.结果海洛因依赖者中EBV感染者99例,EBV感染率为31.5%,正常体检人群中EBV感染者3例,EBV感染率为0.7%,不同年龄组海洛因依赖者间EBV感染率差异有显著性(P=0.05),且其吸毒时间与EBV感染率呈正相关(P＞0.05),但吸毒方式、吸毒量及性别与EBV感染无明显相关.结论海洛因依赖者EBV亚临床感染现象值得重视,其中EBV的高感染状况可能与多种因素有关.

作者：钟星；梁纲；蒋杰球；李飞；李山 刊期： 2001年第04期

疾病负担评价的理论框架及其发展

目前,不论在发达国家还是不发达国家人们都受到来自传染病与非传染病的威胁[1].面对众多的新老健康问题,如何分配有限的卫生资源,科学合理地确定卫生防病的重点,是WHO和各国政府在卫生决策中面临的共同困惑,主要原因在于对不同疾病的危害缺乏综合评价的方法.对疾病负担的综合评价是确定卫生工作重点的基础.尽管评价疾病负担的思路和方法几经发展,但如何分析比较复杂的卫生问题及其对社会造成的负担,进而确定国家和/或社区卫生工作重点,仍是目前迫切需要研究和探索的领域.

作者：吕繁；曾光 刊期： 2001年第04期

龙海市城乡中小学生肠道蛔虫感染调查

为了解龙海市城乡中小学生肠道蛔虫的感染情况,加强防治措施,于2000年4 月开展了蛔虫感染调查.随机抽取龙海市第四、第八中学、溪乾小学和厚境中心小学4所学校28个班级共1 620名学生作为对象. 采用加藤法检查蛔虫卵,凡查见蛔虫卵者为蛔虫感染阳性.结果蛔虫感染阳性者519例,感染率为32.03%.城、乡学生蛔虫感染率分别为15.04%(102/678)和44.3%(417/942); 两者差异有非常显著性(χ2＝51.54,P＜0.01).男、女生蛔虫感染率分别为33.6%(303/903)和30.1%(216/717).两者差异无显著性意义(P＞0.05).城、乡学生蛔虫感染率小学分别为9.3%(39/420)和37.8%(204/540),中学分别为24.4%(63/258)和53.0%(213/402);差异均有非常显著性意义(P＜0.01).蛔虫病的流行与环境卫生及个人卫生习惯有密切关系.应加强学校健康教育工作,培养良好卫生习惯,定期集体驱虫,改善学校的卫生设施,为学生的健康创造良好环境.

作者：姚阿心 刊期： 2001年第04期

新生儿肾综合征出血热一例报告

患儿出生后第15 d,祖籍江西省南昌市安义县.4月1日无明显诱因出现发热,1 h后急诊入住昌平区医院.经查:体温39.0℃,呼吸46次/min,心率150次/min,全身皮肤青紫,双侧腹股沟及大腿内侧可见多个细小出血点;脐带无脱落,脐窝红,有少许脓性分泌物;血小板97×109/L,白细胞12.8×109/L,其中,中性粒细胞68.7%,淋巴细胞21.9%.4月5日经间接免疫荧光试验检测肾综合征出血热(HFRS)抗体,抗-IgG阳性(1∶1 280),抗-IgM阳性,确诊为HFRS伴新生儿脐炎,4月9日治愈出院.患儿3月16日孕足月自然分娩于北京二毛纺织集团职工医院,产程顺利,未有皮肤及粘膜损伤,一般情况好.其母17日发烧(体温38.4℃),次日转诊昌平区医院,确诊为HFRS,于19日转北京地坛医院治疗,后治愈出院.患儿从出生到其母转诊昌平区医院,期间有近30 h母女密切接触,其中包括母乳喂养.其母住院期间,患儿由家人用奶粉人工喂养,出院后母婴同室,由其母人工喂养直到发病.检索国内外有关资料,如此低年龄发病尚属少见,是否为垂直传播尚难定论,其传染源和传播途径有待进一步调查.

作者：张崛 刊期： 2001年第04期

2型糖尿病危险因素的多因素logistic回归分析

目的探讨多种因素与2型糖尿病发生的关系.方法对南京地区汉族106例2型糖尿病患者和102例正常对照者解偶联蛋白3(UCP3)、激素敏感脂酶(HSL)和蛋白酪氨酸磷酸化酶1B(PTP-1B)基因的微卫星标记多态性进行分析,并结合临床参数进行多因素非条件logistic回归分析. 结果单因素非条件logistic回归分析结果有显著意义的变量为年龄,收缩压,空腹胰岛素,胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,载脂蛋白B,脂蛋白(α), UCP3等位基因1、3、6和7,HSL等位基因5和9. 多因素非条件logistic回归分析发现,2型糖尿病的发病与UCP3等位基因6和7、收缩压、载脂蛋白B、脂蛋白(α)呈正相关,与HSL等位基因5、高密度脂蛋白呈负相关,均具有统计学意义. 结论 UCP3基因等位基因6和7、收缩压、载脂蛋白B、脂蛋白(α)在南京地区汉族人群2型糖尿病的发病中可能起一定的作用,而HSL 基因等位基因5、高密度脂蛋白可能起一定的保护作用.

作者：鲁一兵；缪珩；王华；何戎华；金卫新；华子春 刊期： 2001年第04期

伤害家庭负担评价的方法学研究

目的探讨评价伤害对患者家庭造成负担的方法,分析伤害对病人家庭造成冲击的层面.方法利用APGAR问卷和FBS量表对84名在县级医院就诊的伤害病人的家庭功能和家庭负担进行测量和分析.结果病人患病前后APGAR问卷的总分和各维度得分经配对t检验发现差异均有显著性,家庭功能类型的构成差异亦有显著性.89.29%伤害患者的家庭存在不同程度的家庭功能障碍.29.76%和69.05%的家属分别认为伤害会对家庭造成轻度、严重影响;伤害在家庭经济负担(FM1)、家庭日常生活(FM2)和家庭休闲娱乐(FM3)等维度造成家庭负担较大.结论伤害对患者家庭造成多维度的负担,并由此造成患者家庭功能的障碍.提示要超出病人群体的范围来考虑伤害造成的疾病负担的评价.

作者：吕繁；曾光；钟天伦；肖勇 刊期： 2001年第04期

控制碘缺乏病,任重而道远

碘缺乏病是一个古老的全球分布的地方性疾病,中国是全世界早(公元前2世纪)有甲状腺肿记载并采用高碘食品防治甲状腺肿的国家之一.16世纪以后,人们逐渐认识到地方性克汀病和地方性甲状腺肿一样也是由缺碘引起的.几个世纪以来,世界各国医务工作者为防治地方性甲状腺肿与地方性克汀病做了大量工作.20世纪70年代以后,人们认识到缺碘对机体的损害为全身性而不仅限于甲状腺系统,1983年,在澳大利亚营养学家Hetzel教授倡导下,以碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)取代传统地方性甲状腺肿与地方性克汀病的称谓[1].1985年,在世界卫生组织、联合国儿童基金会、世界银行等资助下,一个国际性控制碘缺乏病非政府组织--The International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD)成立.全世界不同学科、不同部门从事碘缺乏病防治研究、防治实践的工作者汇聚在一起,统一了疾病的定义、甲状腺肿及流行区分级标准、流行病学调查方法、尿碘含量测定及控制IDD等技术指标,携手掀起一场全球范围控制碘缺乏病的运动[1].

作者：曲成毅 刊期： 2001年第04期

黑龙江省灾区肾综合征出血热疫苗免疫接种覆盖率与发病率关系的观察

1998年黑龙江省遭受特大洪涝灾害,受灾地区生态环境发生了不同程度的改变,尤其是水淹周边地区或非水淹地区鼠密度增高[1,2].黑龙江省是肾综合征出血热(HFRS)的老疫区,多年来发病率一直持续在较高水平,是重点防治的传染病之一.为确保灾区人民的身体健康,大灾之后无大疫,拟通过此项研究对HFRS预防控制提出切实可行防制策略.为此,选择嫩江县和讷河市HFRS高发病乡的高危人群进行疫苗免疫覆盖率与发病率关系的观察.

作者：刘彦成；陈露菲；李冀宏；许军；刘忠伟；吴玉华；孙成群；孙荣芳；惠珊 刊期： 2001年第04期

自杀未遂危险因素的病例对照研究

目的探讨自杀未遂的独立危险因素以及精神疾病在自杀行为危险因素中的相对重要性.方法对就诊于综合医院的152例自杀未遂者和按1∶1匹配的对照组用自制问卷进行调查.结果自杀未遂组患精神病的比例显著高于对照组(37.7%比4.0%,配对χ2=45.45,P＜0.001).条件logistic回归分析结果显示自杀未遂有三个独立的危险因素:急性应激强度大(OR=67.47,95%CI 8.85～514.56)、患有精神疾病(OR=13.85,95%CI 2.01～95.55)和负性生活事件在近一年对心理的影响程度大(OR=5.40,95%CI 1.12～26.08).结论精神疾病是导致自杀未遂的一个重要因素但不是必然因素.有必要制定出具有中国特色的全国性自杀干预计划.

作者：李献云；杨荣山；张迟；卞清涛；及惠郁；王玉萍；郑玉新；何凤生；费立鹏 刊期： 2001年第04期

已婚育龄妇女现用避孕方法的满意度及其影响因素分析

1994年我国政府提出了计划生育部门要从单纯约束群众的生育行为转变到计划生育优质服务上来.各级政府和科研部门都在积极探索开展避孕知情选择,提高计划生育服务质量,促进生殖健康.目前我国对已婚育龄妇女现用避孕方法的满意度的报道较少.笔者对安徽省宣州市707名已婚育龄妇女对现用避孕方法的满意度及其影响因素进行分析,以期为在全国推广避孕知情选择提供科学依据.

作者：武俊青；陈锡宽；高尔生 刊期： 2001年第04期

病例交叉设计

日常生活中一些突发事件之后,常会伴随某些结果的发生.究竟是这些突发事件导致了结果的发生,还是仅仅由于机会所致?为了阐明这种关系的性质,1991年美国Maclure[1]提出了病例交叉设计(case-crossover design).这项新的流行病学设计既可以阐明上述问题,也可用于研究短暂暴露对罕见急性疾病发生的作用.

作者：张政；詹思延 刊期： 2001年第04期